我沒有天真到以為阿魯可以長命百歲,但看到腫瘤影像的時候心裡還是空了。
這兩年以來,阿魯的後腳越來越沒力氣,原本我每次回家,阿魯興奮迎接我的時候總是會雙腳站立撲過來,但這個畫面已經好久都沒發生,最後一次是一年前我從香港開會回來,我一進家門,她開心地轉了個圈、費盡全力才勉強撲了我一下,很幸運保存了珍貴的錄影。
阿魯畢竟十四歲了,拉不拉多的老年一直都有傳說中的髖關節問題,我早有心理準備,但最近某天發現她忽然!真的是非常忽然!完全無法靠自己的力量爬起來時,我還是嚇到了。後來還發生了走路走到一半自己跌倒,阿魯自己忽然嚇到尿出來的窘境。
我緊急在特力屋的網路上訂了十六張人工草皮,想把家裡的地板全部都鋪好鋪滿,也預定去專門的寵物醫院幫她進行一連串的復健,考慮該買哪一種款式的寵物推車,可以推她出去兜風。
BUT!
人生最遺憾的就是這個BUT!
BUT就在我訂購好超大量人工草皮的隔天,阿魯完全喪失食慾,連最喜歡的饅頭跟優格都意興闌珊,忽然就在廚房吐血了。
當然擱下了原訂的復健計畫,緊急帶她去太僕醫院照了超音波跟驗血,相關的肝指數都炸裂了,膽管阻塞,有嚴重的黃疸症狀,胃部跟十二指腸不明腫大,但需要更精密的設備才能確認狀況。我有不好的預感,當晚就在客廳地板抱著阿魯睡了一夜。
隔天去設備更完整的左岸醫院照了斷層掃描跟腸胃鏡,我們看著內視鏡裡巨大的、白白的應該是腫瘤的壞東西,醫生說,除了胃部發炎,十二指腸尤其長滿了腫瘤,壓迫到了膽管,食物的消化也會有問題。腫瘤似乎長在一個非常難處理的部位。
阿魯貧血,缺乏營養,低血壓,光是腸胃鏡的麻醉時間就差點醒不過來,麻醉師加了提高血壓的藥阿魯才慢慢醒轉。如果要進行手術,麻醉時間更長許多,對阿魯非常危險,在手術以前必須建一條食物導管在阿魯的體外,讓液體食物繞過被腫瘤擠成一團的部位,直接進入可以消化的身體部位,等液體餵食了幾天,阿魯得到充分的營養後,再考慮手術------我覺得這對吃東西就是一切的阿魯來說未免也太可憐。而手術即使成功,阿魯所剩的日子還是很有限,還有術後恢復的生活品質問題,必定讓阿魯最後的日子非常乏味。
十四年,大概是人類的九十八歲吧,能說不夠嗎?
當然永遠不夠。
但我們認知到阿魯下班的時間快到了,我希望阿魯最後的時光可以好好過,不要因為任何人想表現出積極治療才是好主人的奇怪自我滿足,讓阿魯在最後的日子裡歷經痛苦折磨。我們在醫院學習如何用針筒在阿魯的皮下注射水之後,帶了幾包藥,就決定帶著癱成一團的阿魯回家。
在醫院裡我一滴眼淚都沒掉,一到車上就大哭了。
我知道我當然知道,知道大家都有下班的時候,我也很愛阿魯,時時刻刻她都是我跟所有人最美好的話題,沒有錯過一點點更愛她的所有可能。但眼淚就是為了這時候被發明出來的液體,除了哭,就只剩下握緊方向盤跟保持車距的知覺。
帶她回家後,一邊印著阿魯的許多照片,我一邊退訂了特力屋的十六張人工草皮,大概是用不到了,真是抱歉,除了手殘買錯型號的手機殼,我沒有退訂過東西,漫畫也常常記錯集數重複買shit。我取消了所有跟朋友吃飯或開會或出門看電影的所有計畫,暫時沒有心情。
我們把露營用的充氣床墊擺在家裡客廳,把阿魯夾著睡覺,保證不會錯過那個時刻。我想把時間都留給阿魯。我想讓阿魯展開屬於她的道別之旅,去她喜歡的咖啡店消磨,去吻她愛過的草皮,讓她有機會好好跟每一個疼過她、愛過她、照顧過她的人說再見。
很多朋友跟家人陸陸續續到家裡看阿魯,跟她玩,摸摸她,跟她道別,原本她完全站不起來的虛弱身體竟然可以走一小段路,原本完全沒有食慾的她,竟然開始吃起雞精泡稀飯,真的是一隻充飽了愛就能偷偷活下去的狗。
隔天她散步在四號公園時整個大爆發,竟然走了超過半小時,也大了便……雖然大便很黑又黏,大概是胃出血吧。阿魯回來後胃口更好了,昨天吃了一碗優格,今天還吃了一盤清燙牛肉,真是好福氣。今天回診抽血,所有的數據都有一點好轉。
不知道是老天疼她,還是阿魯疼我,我感覺到,阿魯還有一段時間。
希望懷念阿魯永遠活在我心中的那篇文章越晚出現越好,只要不會帶給阿魯折磨與痛苦的方法我們也會去嘗試(有人家裡的狗治療癌症時吃過黑石液嗎?),家裡也會出現新的防滑地板,用超過一個禮拜就算非常值得。不預期,不猜測,只想做好準備。
我們計畫著下一次的露營,真希望等待阿魯的,是難得一見的晴朗好天氣。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,胃潰瘍 專題 - 施蘊知腸胃肝臟科專科醫生@FindDoc.com 資料來源:http://www.FindDoc.com 背景:周先生早前入院治療胃出血,出院後曾再作胃鏡覆檢,但無任何跟進建議,周先生擔心自己患上胃潰瘍。 (一) 胃潰瘍症狀有哪些?胃出血這徵狀是否非常嚴重?0:31 (二) ...
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再度跟大家報告,阿魯昨天去醫院再度做了一次腹部超音波,但因為沒有空腹(事前不知道要做)所以胃裡的食物遮到了很多,必須下次重做。有點可憐,阿魯四腳朝天躺在V型板上做超音波時,還害怕得一直流淚,我捧著她的頭,一直摸摸她的臉,玩她的耳朵,只是超音波而已,希望她不要自己嚇自己太久。
消化系統的發炎狀況已經有改善,肝指數雖然還是非常高,但沒有以前誇張,膽管還是腫脹,但也有改善,黃疸的症狀好像沒有了。關於十二指腸腫瘤的類別檢驗,醫生說上次送檢的切片檢體可能採集到發炎腫脹的部位,如果使用染色體檢驗還是驗不出來,兩週後還是得重新用內視鏡抽取一次,希望到時候消化系統的發炎症狀更加改善,讓內視鏡比較好採樣。
阿魯的大便還是無法成形,粉粉的,但顏色有綠色跟棕色,醫生說是排泄黃疸,應該是好的說法,希望阿魯的大便快點結實一點。
這次也有抽血,抽血的報告顯示阿魯還是貧血,缺乏蛋白質跟其他的營養,其實阿魯每天都吃很多,胃口非常好,只是口味略有改變,但不管怎麼吃,消化系統生病了吸收率不佳,我們會多多餵她,也買了補充血紅素的鐵劑營養品,很貴一罐,希望阿魯認真吃。
是說阿魯最近很認份,已經不需要針筒插嘴角灌食難吃的藥水,跟她好好溝通後,她會直接在碗裡喝掉加了藥粉的糖漿,簡直是非常乖。
在動物醫院看病時總是遇到其他主人帶狗來看醫生,昨天遇到去收容所被領養出來的阿狗,雖然病厭厭的,但看到他們在人生的最後一段路也得到了主人的全心呵護,有人疼,有人關心,心裡都覺得很溫暖。希望大家都快點好起來。
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體內結石是現代人很容易出現的狀況,男人容易腎結石女性容易膽結石,而對現在台灣進步的醫療而言這些都是很容易醫治的疾病,如果真的有因為體內結石而導致的不適症狀或者是懷疑自己有體內結石,你該做的不是這些偏方去排石,而是去醫院檢查看自己的結石狀況是什麼?選擇正確的治療方式,依照醫師根據結石的大小及專業的判斷去選擇手術取出、震石、吃藥化石等治療方式,體內結石雖然不是什麼大病,但如果瞎搞還是可能引起急性的敗血病而致死,我有一個女性朋友前陣子就因為膽結石發炎引起的急性敗血,差點魂歸離恨天。
至於現在被推廣的肝膽排石法,本身就是一種很危險的模式,可能導致狂拉狂瀉,如果是身體不好的人影響會更大。
偽科學為什麼會讓人深信不已,就是其中加入了部分科學的概念,讓人覺得合理,但其中的科學仔細思考有些根本不可能,有些是部分吻合,就造成了許多覺得有效的人出來吹噓與推廣。
肝膽排石法說要喝好幾天的蘋果汁,原因是什麼?因為蘋果汁裡面有蘋果酸,蘋果酸可以軟化結石。
這就是一種偽科學,蘋果汁裡面有沒有蘋果酸?當然有,但蘋果酸真的能軟化結石嗎?或許可能有,但是如果把蘋果汁算喝下去,蘋果汁裡面的蘋果酸根本碰不到膽結石。
我們從網路隨便抓一張膽結石的圖,膽結石往往會在幾個位子,一個是膽囊,一個是膽管之間,一個是膽管跟十二指腸的交接處,請問你喝下去的蘋果汁經過胃到了十二指腸怎麼逆流而上去碰觸到膽囊、膽管的結石?
你說可以軟化卡在膽管跟十二指腸的結石?別鬧了,如果卡在那邊快點去找醫生治療最實在,不然如果有後續的併發症會更慘。
人的腸道都會有本來的菌群,激烈的改變飲食方式腸道的菌相根本無法配合,對一般人來講只是增加狂拉的情況,但偽科學就可以把這種狂瀉的現象說成是排毒,試問你讓自己虛弱、狂瀉好幾天之後恢復正常,誰不會覺得自己的精神跟體力變好了?
至於喝瀉鹽的步驟,瀉鹽就是硫酸鎂MgSO4為主的鹽類,瀉鹽的特色就是難溶解身體不易吸收,到了腸道會吸收腸內的水份增加腸內壓力促進排便,除了這個以外還會引起膽囊收縮素的釋放,增加釋放膽汁到腸內。
喝瀉鹽就是增加腸內膽汁量的一個步驟,最後再喝下橄欖油及葡萄柚汁的混合液,就完成了人體鍊皂的步驟。
大量的喝下橄欖油跟葡萄柚汁的混合物就會促進膽汁大量的分泌到腸道內。
大家在過去的國中生物學過膽汁是協助脂肪消化,但對於其中的原理往往是快速帶過,膽汁的功用是乳化油脂。
有熱量的營養成分中,蛋白質跟醣類都是以聚合物的形式存在,所以需要一個一個拆解變成小分子吸收,但油脂不是,油脂是分子之間的疊合,這種疊合一大團的情況很難達到消化的效果,所以透過膽汁達到乳化的效果去分散油脂分子,才能進行後續的消化。
喝了瀉鹽水清空腸胃促進膽汁分泌再腸道中,再喝大量的油、果汁混合物,這樣腸胃中就滿滿的是膽汁跟油還有鈉鉀離子在腸中進行皂化,除此之外瀉鹽跟膽汁中的無機鹽類還有一個協助皂產生的效果,就是鹽析,如果有做過國中做皂的實驗可能有印象,後面會加入氯化鈉(食鹽)去協助皂的形成。
而偽科學應用的原理就是使身體大量分泌膽汁,利用這些膽汁將膽結石衝出來,這種原理在部分人有瞎貓碰到死耗子的效果。
如果你的膽結石在0.2cm以下,或許真的有機會這樣排出來,如果你的結石比較大,如果超過0.4公分,靠這樣排很容易卡在細小的膽管更容易產生急性的狀況。
如果你真的沒有結石,那你還有這些人體鍊皂,你也會很開心自己有把結石排出,前面幾天的苦不是白受。
愛莉莎莎在她的影片下面的解說處還給了一個連結
https://youtu.be/Yq2dpdGm6Bg
這是2011年57健康同學會第375集的內容,這裡面連他自己也說,如果真的是膽結石怎麼可能在空氣中幾天就化掉了?
是皂化物才會這麼不穩定。
最後還是重申,你如果覺得自己有結石的問題,該做的是去看醫生去檢查,依照自己的情況使用正確的治療方式,在台灣相關的治療都很便宜,有健保就全部解決,去大醫院治療結石可能看個三四次就處理好了,掛號費連2000都不到。
不要再迷信偏方進行人體鍊皂,輕則腹瀉,重則引起其他的併發症,失去更多。
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胃潰瘍 專題 - 施蘊知腸胃肝臟科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
背景:周先生早前入院治療胃出血,出院後曾再作胃鏡覆檢,但無任何跟進建議,周先生擔心自己患上胃潰瘍。
(一) 胃潰瘍症狀有哪些?胃出血這徵狀是否非常嚴重?0:31
(二) 胃出血的常見成因是什麼?1:24
(三) 胃潰瘍難醫治嗎?只需要服藥抑或需要做手術去治理?2:10
(四) 胃潰瘍的患者應如何飲食?(FindDoc 健康資訊) 3:06
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十二指腸發炎症狀 在 觀點 Youtube 的評價
主持人:詩瑋
來賓:員生醫院胃食道逆流中心主任暨中山醫院腸胃科 吳文傑醫師
主題:有效遠離胃潰瘍
慢性胃發炎會演變為胃潰瘍嗎?胃潰瘍有哪些臨床症狀?真的痛不了時有哪些藥物可以幫忙?如何區分胃潰瘍和十二指腸潰瘍?胃潰瘍會演變成胃癌嗎?日常飲食生活有哪些注意事項?讓吳文傑醫師告訴你!
節目時間:週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期:2020.05.04
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