請停止推包皮這樣的行為
「孩子從六個月開始每次尿尿都會大哭，好像很不舒服的樣子，和包皮推開塗藥膏有關係嗎？到底是怎麼了？」再次向爸爸媽媽嚴正地強調，嬰兒的包皮往下推是不對的，不需要推下來清洗，孩子尿尿當然會痛，因為有很多很多的撕裂傷在他的包皮上面。
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【寶貝幫TV_柚子醫生來幫忙】《男寶寶小GG需要翻開來洗嗎？ 跟著「柚子醫生」這麼洗不尷尬》
★該不該幫男寶寶洗小GG？媽媽不知道，爸爸也霧煞煞。長輩以為陰莖包在包皮裡會藏汙納垢，要把龜頭推出來洗，結果寶寶哇哇大哭帶去檢查，這才發現包皮已經被撕開來了，正在裂傷流血！
★男寶寶3歲前，包皮完全蓋覆龜頭是正常生理現象，又稱為「生理性包莖」，包莖簡單來說就是包皮無法被翻開，這在新生兒是正常現象。男寶寶的包皮不必往後推清洗，只要用清水輕輕清洗乾淨包皮口的皺摺處就好，尤其不可用力推開推到底，否則造成包皮撕裂更容易發炎！
★男寶寶包皮和龜頭間，有一層像薄紙的自然沾黏，把龜頭和包皮黏在一起，可保護生殖器。當爸媽把它撕開後，反而製造空間，髒東西可能會往裡面掉，堆積在龜頭溝的地方，反而造成感染引發尿道炎。而且推開會造成包皮撕裂，流血，輕則寶寶哇哇大哭，重則傷口癒合結痂後，可能使包皮緊縮，陰莖被勒緊無法正常伸縮！
★男寶寶包皮完好如初，就不要去推它，洗的時候只要在洗得到的地方洗乾淨就好。如果寶寶包皮曾經被推開過，現在已經癒合了，以後就別再剝它。但曾經推開後，現在有空隙有可能讓污垢往裡面掉，爸媽洗的時候就要費心，不必刻意去剝，但明顯打開的地方都要洗一洗！
★男寶寶在3歲以前，包皮和龜頭緊緊黏住是正常現象，隨著寶寶成長發育，陰莖會漸漸將包皮口撐大，自然就會露出龜頭，如果隨年齡成長而沒有改善包莖現象，包皮開口過小，導致排尿困難，可以透過塗抹類固醇藥膏，一天2～3次，1個月內可獲得明顯改善，如果沒有其它泌尿功能異常，爸媽不用太擔心！
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感謝柚子小兒科診所院長 「柚子醫生」陳木榮專業解說
包皮撕裂傷藥膏 在 皮膚外科 王研人醫師 Facebook 八卦
今天早上開了一個小脂肪瘤，順便分享一下使用組織膠(Tissue Adhesive)。
1. 什麼是組織膠?
大部組成是cyanocrylate加上不同側鏈，我今天用的是愛必敷 epiglu (ethyl-2-cyanoacrylate)。其他還有Dermabond, LiquiBand, Skin Affix等不同品牌。
當組織膠與表面接觸之後，就會形成多聚體，形成一個防水的膜。 跟一般黏著劑差別是對組織刺激小，不會引起發炎。
2. 可以用在什麼情況?
急診醫師是最常使用者，用在不需要到縫的傷口或是小朋友常見輕微撕裂傷。但越來越多手術 如割包皮 雙眼皮 皮膚癌手術 也都會用。手術者及病患對傳統縫線及組織膠有相當的滿意度。
3. 跟傳統縫線有什麼差別?
組織膠的強度大約跟5-0單股線差不多，一般手術而言，還是要縫可吸收線(俗稱肉線) 減少傷口張力，最表面可以用組織膠。
好處是不用換藥，減少藥膏及紙膠可能演起的過敏及刺激，不用拆線，不會有拆線之後蜈蚣腳的痕跡。
4. 其他好處: 組織膠本身就有抑菌功能，尤其是對皮膚表面常見的格蘭氏陽性菌。對綠膿桿菌及念珠菌是否有抑菌功能則尚未有實驗報告。
跟一般手術縫線比較，組織膠可以減少35%感染手術傷口感染率(surgical site infection)， 對肥胖者(較容易感染)則可以減少87%感染機率。
5. 使用者需要注意的事情:
傷口需止血完全。因組織膠需塗在乾燥表面，才能聚合完全。容易潮濕的表面如黏膜，會陰，腋下，為不適合使用部位。
傷口高張力(如大而深的腫瘤術後) 及經常活動部位(關節)也不建議使用。
參考文獻:· Comprehensive Review of Tissue Adhesives
Dermatol Surg 2018;44:1367–1372
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