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如果醫療照護 #打折 了，你可能沒辦法在這邊開記者會了。
今天有個新聞實在不知道要開心還難過。這次武漢肺炎有一位個案，住院75天，放了33天的葉克膜，47天住加護病房，被張上淳醫師視為最困難個案的武漢肺炎患者出院了。
雖然留下了肺纖維化的後遺症，但這結果已經非常幸運。但是這位先生在出院記者會接受媒體報導時說「尤其當我離開負壓病房的時候，所有的醫護人員在走道上面喊著我的名字，說『你可以的，你要加油』，一切都還蠻順利的，至於醫藥費來講，希望台大醫院 #可以打折」。
如果是中低收入，或者是其他困難，國內有很多資源可以協助。但是要求醫院打折，這真的是很不好啦。我們可以同理醫療費用可能是壓力，也許當下你也是很單純地在想費用問題，或者是在開玩笑，但這個發言會讓醫護很難過啊。
你得到了世界頂級的醫療照護，再要求這些為你服務的人打折，這合理嗎？台灣醫療在全世界就算自費都算便宜的，何況你多數都有健保給付了啊...你在台灣超幸運的，如果同樣狀況放在世界任何一個地方，都有很高的機率你現在是在辦告別式啊...
這樣看在醫療人員眼裡，實在是有點不太舒服啦嗚嗚，請大家要珍惜醫護人員，也尊重醫護應有的待遇喔
生命的價值（或價格），誰來決定？
突然想起幾個故事。（細節都有調整，以保護當事人）
一個比較近期。十個多月大的孩子，極度早產兒，出生時還不到 24 週。出生體重 400 多公克。
這孩子來我的門診就醫，主要是有點小咳小喘。
還好當年受訓照顧了不少早產兒，知道要怎麼照顧這些孩子後續的狀況。
這孩子長得很好。因為我們看得多，所以一眼看出他是早產兒。但我相信沒有受訓過的人應該看不出來。發展也很好，肺部、眼睛都沒有啥後遺症。
在 20 年以前，這些 24 週以前出生，400 多公克的孩子是會被「放棄」，或救不起來的。
但拜醫學進步之賜，500 公克以下早產兒的存活率，已經比過往提高了很多。更是有不少長得非常好的孩子。
但早產兒的照顧，基本上是很燒錢的。一個早產兒健保所買單的醫療費用，應該是比跟他出生體重等重的黃金還要多......
那您說，值不值得？
當然不是每個早產兒都救得起來。更不是每一個都盡如人意，毫無後遺症。但難道我們只打穩贏的戰爭嗎？救人沒有包有效的，但還是要救，不是嗎？
花錢拯救一個極度早產兒。他將來還能為社會貢獻。雖然要花很多錢，但這不就是健保的意義嗎？
沒有人想多繳健保費。但更好的醫療，基本上就是錢堆出來的。大家想往哪邊走，大家可以一起思考一下。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
另外是一個洗腎的孩子。因為我的次專是接受兒童腎臟的訓練。所以當然會有一些洗腎的孩子。
有一個孩子，兩歲多就開始洗腎了。
有一次大概七八歲的時候，嚴重感染、休克。還用了 ECMO （葉克膜）續命。
在最危急的時候，媽媽在兒童加護病房外問了我一句話
「楊醫師，別人都說他是個洗腎的孩子，活得很辛苦。不用再硬撐了。我是不是該放棄他？」
我回了一句
「他的生命有沒有價值，不是外人所能決定的。而是由他自己跟你們家人所決定的。如果你們覺得他辛苦的活著，對他自己與你們都有意義的話，那他的生命就是有意義的。」
然後.............
我們都說他是九命怪貓，硬是過了這關。後來轉成血液透析。然後整天在洗腎室嘴我～～～～=.=.........
又過了一兩年。媽媽遇到我時跟我說：「當年加護病房外的一句話，讓他想了很多」
「照顧這樣的孩子很辛苦，我也想過要放棄。但是看他自己這麼堅強地努力著，我實在是覺得我也必須堅強」
是啊。
生命會尋找出路，如果孩子仍然頑強的努力著。我們，有什麼道理放棄呢？
他伸手跟你求救時，誰真的捨得放掉嗎？
我們在第一線，整天看到這種掙扎。有些問題，真得很難啊～～～～
早產兒的手，就真的如照片中這麼小喔～～～
生命的價值（或價格），誰來決定？
突然想起幾個故事。（細節都有調整，以保護當事人）
一個比較近期。十個多月大的孩子，極度早產兒，出生時還不到 24 週。出生體重 400 多公克。
這孩子來我的門診就醫，主要是有點小咳小喘。
還好當年受訓照顧了不少早產兒，知道要怎麼照顧這些孩子後續的狀況。
這孩子長得很好。因為我們看得多，所以一眼看出他是早產兒。但我相信沒有受訓過的人應該看不出來。發展也很好，肺部、眼睛都沒有啥後遺症。
在 20 年以前，這些 24 週以前出生，400 多公克的孩子是會被「放棄」，或救不起來的。
但拜醫學進步之賜，500 公克以下早產兒的存活率，已經比過往提高了很多。更是有不少長得非常好的孩子。
但早產兒的照顧，基本上是很燒錢的。一個早產兒健保所買單的醫療費用，應該是比跟他出生體重等重的黃金還要多......
那您說，值不值得？
當然不是每個早產兒都救得起來。更不是每一個都盡如人意，毫無後遺症。但難道我們只打穩贏的戰爭嗎？救人沒有包有效的，但還是要救，不是嗎？
花錢拯救一個極度早產兒。他將來還能為社會貢獻。雖然要花很多錢，但這不就是健保的意義嗎？
沒有人想多繳健保費。但更好的醫療，基本上就是錢堆出來的。大家想往哪邊走，大家可以一起思考一下。
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另外是一個洗腎的孩子。因為我的次專是接受兒童腎臟的訓練。所以當然會有一些洗腎的孩子。
有一個孩子，兩歲多就開始洗腎了。
有一次大概七八歲的時候，嚴重感染、休克。還用了 ECMO （葉克膜）續命。
在最危急的時候，媽媽在兒童加護病房外問了我一句話
「楊醫師，別人都說他是個洗腎的孩子，活得很辛苦。不用再硬撐了。我是不是該放棄他？」
我回了一句
「他的生命有沒有價值，不是外人所能決定的。而是由他自己跟你們家人所決定的。如果你們覺得他辛苦的活著，對他自己與你們都有意義的話，那他的生命就是有意義的。」
然後.............
我們都說他是九命怪貓，硬是過了這關。後來轉成血液透析。然後整天在洗腎室嘴我～～～～=.=.........
又過了一兩年。媽媽遇到我時跟我說：「當年加護病房外的一句話，讓他想了很多」
「照顧這樣的孩子很辛苦，我也想過要放棄。但是看他自己這麼堅強地努力著，我實在是覺得我也必須堅強」
是啊。
生命會尋找出路，如果孩子仍然頑強的努力著。我們，有什麼道理放棄呢？
他伸手跟你求救時，誰真的捨得放掉嗎？
我們在第一線，整天看到這種掙扎。有些問題，真得很難啊～～～～
早產兒的手，就真的如照片中這麼小喔～～～
06:35 確診新冠肺炎 住院醫療險怎麼賠?
12:42 感染新冠肺炎 恐留永久後遺症?!
22:47 健康告知不確實 保險反而惹官司?!
28:55 避免理賠爭議 健康告知書怎麼填?
32:46 避免病歷被誇大 自保有妙招?!
36:47 老年退化問題多 醫療費用負擔大
44:07 疾病來得又急又快 哪些保險能保障?
更多【退休理財保險規劃】資訊：
https://www.youtube.com/playlist?list=PLR6ae-jPwkQLHL45GIIy2CtCW4tV5t6ks
#金探號保險規劃 #金探號退休理財 #防疫視同作戰
--
主持人：王軍凱 楊智捷
電視首播頻道：非凡新聞台
每週六日晚上：22:00-23:00
03:14 避免理賠爭議 健康告知書怎麼填?
07:05 避免病歷被誇大 自保有妙招?!
11:06 自費醫材花費高 顧了健康傷了荷包
18:26 疾病來得又急又快 哪些保險能保障?
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每週六日晚上：22:00-23:00
01:16 新冠肺炎傳染力勝SARS 全球恐慌
02:50 新冠肺炎衝擊 旅遊產業變慘業
06:34 確診新冠肺炎 住院醫療險怎麼賠?
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林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰有感而發，在臉書分享悲傷故事，說中國一名武漢肺炎重症的孕婦，醫生幫她用 葉克膜 治療一個多禮拜，最後因家屬實在 ... ... <看更多>
葉克膜 病患平均每人總醫療費約七十九萬，其中支付葉克膜費用近十五萬，占病患 ... 10 F →chosenone:身插滿管子在加護病房多活個幾個月而已對自己和家人都 06/30 22:04. ... <看更多>
加護病房葉克膜費用 在 [新聞] 健保花9億救499人柯文哲：葉克膜被濫用- 看板Policy 的八卦
健保花9億救499人 柯文哲：葉克膜被濫用
https://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110630/4/2u6wt.html
中央健保局昨日公布統計數據，去年國內有一一二六人使用葉克膜（見圖，本報資料照片
/姚志平攝），其中四九九人存活，總醫療支出達九億元；台大創傷醫學部主任柯文哲質
疑台灣「葉醫師」被濫用得太離譜了。
柯文哲說，美國人口是台灣的十三倍，廿年來使用葉克膜人次約四萬多，平均一年約二千
人，約台灣的二倍，台灣的使用頻率確實偏高。
中央健保局說，去年使用葉克膜患者每人平均住院廿二．五一天，但實際使用葉克膜四．
二五天，使用最久達六十四天。葉克膜病患平均每人總醫療費約七十九萬，其中支付葉克
膜費用近十五萬，占病患總醫療費用二成。使用葉克膜，存活率接近五成。心臟外科、內
科的使用者占一半，其次外科；使用葉克膜以醫學中心最多占六十五％。
國內葉克膜權威、台大創傷醫學部主任柯文哲頗為質疑。他說，台大醫院葉克膜存活率達
四十九％，但平均使用天數為九．二五天。也就是說，存活率愈高，平均使用時間應愈長
。依健保局統計，葉克膜使用才四天，存活率達四十四％，他認為這數字「太奇怪」。
很多家屬都對葉克膜過度期待，柯文哲說，「救活後若成為植物人，或很快就往生，有什
麼用？」他認為，台灣一年有一千多人使用葉克膜，健保花費近十億，這還不包括家屬自
負額及看護費用和家人身心的種種負荷。健保局有必要公布使用葉克膜後一年存活率，才
能進一步解讀葉克膜使用效益，並檢討什麼時候該用、什麼時候不該用。
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以分析後提出的結論來說我支持他的提議
但分析的理由卻很待商榷
因為你很難說這四百多人一條命不及兩百萬
還是應該全面自費，由家屬認定傷者的命值不值兩百萬，
以確保葉克膜的「經濟性」呢？
這是很難說得過去的
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男なら 誰かのために強くなれ 只要是男子漢 都會為某人而變堅強
齒を食いしばって 思いっきり守りぬけ 咬緊牙關 下定決心守護到底
轉んでもいいよ また立ち上がればいい 跌倒也無所謂 再站起來就好
ただそれだけ できれば 只要做得到這個
英雄さ All Right！ 你就是個英雄了！（All right!）
-- DOA 英雄 --
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 42.72.120.136
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