《淺談・運動防護・上》
#個人經歷分享
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《淺談・運動防護・下》#防護修復懶人包
https://www.facebook.com/cakeyinning/posts/768064230055336
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「我最大的寶藏,應該是我從沒受傷過。」我記得那是2014年,我跑步的全盛時期,跟身旁跑友的對話,說出這句話那當下的畫面,我始終記得,一字一句歷歷在目、猶言在耳。
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瞬時,一切都改變了。
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因為我痛過,所以更希望大家不要步入我的後塵——『不要輕忽,身體對你傳達的任何一點點小訊息。』
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開始發現異狀時,是一次高強度越野賽事過後的緩和跑,回來後覺得右腳膝蓋有種異樣的浮腫感,雖然完全不痛,但身體第一次發生如此狀況,我被嚇到了。
從沒碰過的我,一直到之後才知道,原來那叫「膝蓋積水」。
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後來幾次緩和跑都發生一樣的狀況,膝蓋都有異樣浮腫感,我便開始跑步減量,開始看醫生,尋找答案。
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畢竟是膝蓋出問題,起初先看骨科,骨科醫生看著我的X光片,說我膝蓋軟骨磨損,滑囊發炎,不建議爬山,更不建議越野,要進行股四頭的肌力訓練。
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我不服,也不想斷送我的運動生涯,一邊練著深蹲,堅持去看其他醫生。
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2016~2017我都在尋找醫生,大醫院、小診所、西醫電療、中醫針灸、推拿密醫⋯⋯全部都看過,甚至看過不只一次、兩次⋯⋯數不清的次數。
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一個復健治療的小診所醫生把我唸到哭,說我沒聽身體聲音,現在才來看醫生;
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一名大醫院的中醫診醫生對我說,「你想要運動一陣子,還是運動一輩子?」,之後旁邊的護理師推薦我黃道益,說真的有用(結果我拿了三罐,一罐放台北租屋處,一罐放公司,一罐放三峽老家);
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一位推拿密醫說我的骨盆歪掉,才影響了運動姿勢,腳的氣很弱,時常冰冷,建議在公司放個泡腳機,每天泡熱水,促進血液循環,讓傷勢有機會好的快一點⋯⋯
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大部分的醫生知道之前照過X光,是半月軟骨磨損後,接著就是一堆告誡和禁止,排復健、排治療,沒有進一步的檢查或疑問。
整整一年多,遇到的醫生幾乎都是如此。
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好的醫師,會說,現在沒有異狀、不會痛的話,我無法幫助你,你可以直接退費。
壞的醫師……不提也罷……
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不知不覺,我的光陰和金錢就這樣持續流逝著。
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這之間,我一樣上山下海,爬山縱走深潛游泳、騎車,甚至還去北極拉雪橇,不過獨獨缺了高強度運動,跑量依然銳減,曾經試圖重回最愛的越野,嘗試增加越野跑量,但頻繁的翻船卻是讓我止步的另一個主因,還翻了不止一次⋯⋯最後真的是痛到只能用走的⋯⋯也開始減少跑次。
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我又去看醫生了,看我的腳踝,後來才順便問半月軟骨究竟有沒有解。老樣子,全都無解@@。
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期間也有回診骨科,再照一次X光,檢視軟骨磨損進度,但兩次的X光結果相當,醫生依然說:「軟骨一旦進入受傷期後,就很難有機會好轉。」接著就是一堆不建議blablabla。
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醫生的話從我左耳進,再從右耳出,心中暗自卻開始有種異樣感——膝蓋依舊沒有明顯痛感,但貌似也沒有明顯好轉,到底是哪裡出了問題?
我想知道傷勢真正的「現況」,我到底還能做到什麼程度。
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後來才得知,X光其實看不到軟骨,只能透過骨頭之間的距離,抓出軟骨的範圍,來確認軟骨的耗損率,真正看得到軟骨一切細節的,只有照核磁共振才行。
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時間來到了2017年9月,我為了膝蓋核磁共振再次去尋找醫院報到,沒想到復健科醫生卻反而堅持要照腳踝超音波,我就這樣獲得了買一送一,連帶著檢測報告也如期地送來了一好一壞。
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確診了——好的是膝蓋,壞的是腳踝。
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好消息:核磁共振顯示,我的膝蓋沒事,半月軟骨一切正常,除了看起來不太嚴重的積水,基本上都是個好膝蓋。
壞消息:左腳踝外側腓韌帶全斷,右腳踝外側腓韌帶斷一半......
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整整一年多來都圍繞在半月軟骨上,我怎麼也想不到,根本不是膝蓋出問題,出問題的是腳踝。
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通常腳受力時,會有兩個關節一起承擔力量,一是腳踝,二是膝蓋,但因為腳踝韌帶已經受傷,加上經常反覆扭到、沒力,剩下膝蓋必須承受大部分的力量與重量時,膝蓋就過載了,便時常不舒服,甚至長達一年之久。
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我的膝蓋傷勢是代償——『一天最初的傷沒好,其他的傷就會越來越多。』
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而我居然一年後的今天才知道真正的原因,身體跟運動表現的種種跡象,都讓我確信這是「真正的原因」。
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接下來的日子,該做的肌力訓練完全大翻轉,從鍛鍊股四頭肌變成腳踝的肌群,醫生說腳踝很複雜,有很多肌肉可以代償這條韌帶,但一定要做肌力訓練,把肌肉練起來保護它,讓腳踝更穩定,才能一起支撐力量。
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這個故事告訴我千萬別放棄!
#呼籲不自我放棄 #一個醫生外還有另一個醫生高
(我的黃金修復時間跟血汗錢啊~~~吶喊~~~)
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而讓我痛一兩年的故事,原來不只發生在我身上。
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後來發現這種狀況,特別容易發生在,像我們這種,半路出家,自己磕磕碰碰、跌跌撞撞開始接觸跑步跟運動的人,我們沒有運動背景、也沒有運動知識,更別說運動防護等基本觀念。
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獨自摸索、磕磕碰碰中,我也學到了很多事情。
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整個傷勢的連動關係,是這樣的:
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當你激烈運動後,肌肉在緊繃狀態,你試圖拉筋按摩,但時間不夠久的放鬆,都只能幫助表層,深層的肌肉還是沒有足夠的放鬆。
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下一次再進行激烈運動,逐次累積下來,筋越來越硬,肌肉越來越緊繃,身體越來越容易痠痛。
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你可能會足底筋膜炎,可能開始不小心用錯誤的姿勢運動,關節以不正確的角度開始受力,或是當你遇到突發狀況時,例如——不小心扭到的時候,緊繃的筋沒有了最初的彈性,直接面臨撕裂、拉扯,甚至斷給你看。
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——以上是「我的」久病成良醫。
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我的朋友們,拜託——千萬『不要輕忽,身體對你傳達的任何一點點小訊息。』
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『身為一個越來越資深的運動員,應該更了解自己的身體,你應該更有能力跟自己的身體去對話。』
——直到此時才學會傾聽身體的聲音,發自內心的告誡。
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致同樣走在稜線上的人們,有風險也有全新的視野,縱使 痛 但也快樂著,帶著傷之後 會繼續走下去。
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前距腓韌帶治療 在 一分鐘健身教室 Facebook 八卦
【新知】腳踝外側扭傷是非常常見的運動傷害,史考特小時候就曾經打籃球扭傷過,長大後做超音波檢查才發現有一隻腳的前距腓韌帶已經消失不見了XD
(但我現在完全沒有疼痛,腳踝功能也完全ok)
英國運動醫學期刊針對腳踝外側扭傷做了一個科學總回顧,幾點分享給大家:
1. 穿高筒鞋無法預防扭傷。
2. 扭傷後消炎藥可以幫助止痛,但過度使用可能會影響復原。
3. 不建議使用RICE(休息、冰敷、壓迫、抬高)原則來治療腳踝扭傷(!)
4. 貼紮或是護踝可以預防再次扭傷。
5. 扭傷後應盡快回復活動,在監督下的運動治療可加速復原。
6. 徒手關節鬆動如果搭配上運動治療,也有幫助。
比較令史考特驚訝的是RICE原則這麼被廣為接受,但科學證據竟然完全不支持。
各位有甚麼看法?
https://bjsm.bmj.com/content/52/15/956
前距腓韌帶治療 在 中西醫師黃獻銘aka阿銘師 Facebook 八卦
【穿高跟鞋等於用腳尖走路嗎?】#走路功 系列(四)
高跟鞋有三個疑慮要知道:
1.穿高跟鞋時,重心可能依然在腳跟。
2.高跟鞋一樣會犧牲腳踝。
3.足趾被窄楦頭卡死。
一位凱渥退役的資深名模,聽完這些理論後跟我說:「阿銘師,你說的完全正確,早期剛入行時,前輩都是教我們高跟鞋要用腳趾去抓地。」
這引起了我的興趣,我問,為什麼模特這行要這麼教呢?
資深名模說:「這樣走T台時,要是鞋跟斷了才不容易仆街啊!」
原來如此! 正所謂「天道不獨祕」,這是名模生死戰中摸索磨練出的技能。除了腳尖走路,核心會不自覺用力,藉以挺腰而不會駝背,而且頭部重心往上延伸,走路會有一種飄逸感。而重心放在前足,要是鞋跟斷了也比較安全,調整一下重心就裝作沒事繼續走秀,除非present的衣服太過笨重。
但是穿高跟鞋時,腳跟升高後跟軀幹更近,偷懶將重心放在腳跟對某些人來說更容易。腳趾因為踝關節與較窄楦頭,也造成前足的不適,因此許多人誤以為,高跟鞋重心就肯定在前足。
所以您想像一下,當您在高跟鞋上,但鞋跟突然斷,您是能繼續走的,還是拐腳仆街呢?這可以粗略回答您的高跟鞋重心大概在哪。
踝關節的使用,對於吸收反作用力與協調力線十分重要。但在穿上高跟鞋時,已經先行限制了您的踝關節活動度,包括跟距關節、腓距韌帶……等等。多高的高跟鞋適合呢?阿銘師經驗上(抱歉沒附上文獻,歡迎留言補充)是6 cm以下,當然越低越安全。
而前足發力,非常需要腳趾的參與。阿銘師認為養生有一個很單純的道理,就是「善用您身心靈的每個部分」。過窄的楦頭,會鎖住您腳趾的筋膜,在發力與受承重都大打折扣,這情形不只發生在高跟鞋,男性朋友的皮鞋也會有這個問題。
重心放前足,可能只需要練習。但六公分以下,寬楦頭的高跟鞋,幾乎難以找到。
原因我問過許多女性朋友,得到的結論一致是「好醜!」
阿銘師認為,高跟鞋對現代社會有難以抹滅的社交意義,建議必要時穿即可,平常必須培養正確的用力習慣於運動習慣(相關的習慣請期待新影片)。
就結構治療的角度,身體不會單獨錯位,必然影響整個系統。腳踝的結構會影響脛腓骨的排列,一路影響到骨盆。
許多人著急地想找人整骨盆,殊不知骨盆與腳踝同屬一組密不可分的筋膜系統,源頭的終端沒有解開,直接調整骨盆容易復發,甚至若沒考慮下肢,硬喬骨盆可能造成另一層傷害。
與其買豪車,好的駕駛技術與觀念對行車安全更重要。骨盆的健康,其實與腳踝是秤不離錘的,而腳踝的健康與什麼有關?與走路、坐、跑……是息息相關,並不僅是一雙好鞋子可以替代。
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