「全世界不是只有新冠肺炎這個病」
那天,一位到院前死亡的四十歲男性,被EMT弟兄一路CPR和電擊送來。
來到急診還是沒有回復心跳,趁著團隊衝上去接手繼續急救的空檔,我攔住一旁陪伴的女士。
「請問妳是他的?」
「我是他的太太。」
我盡可能穩穩地不急躁地解釋;「有一個前提,要跟妳直接說,雖然妳現在看到有這麼多人在努力救他,那是因為他現在是處於死亡的狀態。他從119弟兄開始對他CPR的那一刻起,他就是已經沒有呼吸心跳了,所以,我們才要對他做這些急救,一路上都是,到急診還是.....。在這樣的前提之下,妳還要繼續救嗎?」
她當場快要無法站立,但深吸一口氣還是努力給我堅定的眼神:「要!麻煩你們了!」。
我馬上轉身加入急救的行列。
原來,幾個小時前他就覺得胸口不舒服,但一直忍著、試圖緩解,但持續惡化著,所以他決定前往醫院,騎著機車、載著妻子。
半路上,真的不行,停下來,請妻子幫忙求救......,接著他就倒在路邊了。
一邊急救,一邊想著可能的原因,突然間,他有心跳了!是急性心肌梗塞!
我也突然間了解,其實他,是在保護妻子.......,所以沒有繼續騎。
心跳燃起團隊的力量,我們更努力地急救,也馬上橫向連結心臟內科團隊、心導管團隊、心臟外科團隊、葉克膜團隊.........。
「今天,是所剩日子的第一天」這常常用來鼓勵人們珍惜光陰的話,在急診室裡,感受真切!
「今天是所剩日子的第一天!也可能是最後一天!」
不該好好珍惜嗎?在生命最後一刻,他用盡全力保護心愛的妻子;妻子,也在那一刻用無比的勇敢和堅強陪他一起面對........。
疫情升溫,但是全世界不是只有新冠肺炎一個病,其實,新冠肺炎在台灣的死亡率還低過很多其他疾病!
如果我們害怕它,就更要正能量面對!我們只要做好:
1.勤洗手、戴口罩、保持安全社交距離。
2.顧好自己抵抗力- 吃好、睡飽、水分足、多運動。
3.隔離自主管理一定做好做滿。
4.TOCC誠實以對。
現在面臨的危機,一定可以在大家共同團結下,安全渡過!
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「到院前死亡」的推薦目錄:
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到院前死亡 在 布農Doc 田知學 Facebook 八卦
真心不希望台灣的醫療是落後的
民國85年,我上醫學院,很多公衛老師、教授、已經畢業的醫護學長姐,上街頭抗議健保的成立。當時的新聞在報導的時後,照片的視角或是新聞的鏡頭都從有揹名牌包的女醫師背影或是帶著名錶的男醫師手腕開始帶起。雖然那時候我還年輕,但仍可以感受到那刻意隱約塑造地醫師形象。
開始進醫院之後,終於懂了為什麼學長姐要去抗議健保,懂得越多,越覺無奈。
當你花幾千元在環境幽美清新的SPA館接受按摩的時候,急診室有一群醫護奮力地心臟按摩CPR和急救,為一個不認識的生命在跟死神搏鬥,健保買單,折合台幣不到一千元。有時候,到院前死亡的病患的急救,還會被健保踢退(健保並不是對醫師的所有檢查、處置、治療、手術……..都買單的!每個月,每一位醫師都會收到踢退單,如果申覆不被接受,那位醫師和所屬機構將會被放大懲罰。),當時原本很想這樣寫申覆:『請官員直接跟病患家屬說:這個病人不必救了!』。
這一切的廉價和扭曲,從在急診室裡每天上演的病患或是家屬情緒和道德勒索、濫用急診,就可以看得出來。
為什麼還留在臨床?還是情緒最多最複雜的第一線?因為我們還有熱忱!因為我們沒有忘記初心!
雖然醫護的角度,是被壓制、甚至有時候很屈辱;但是以民眾的立場,能夠自由看病、又負擔得起,是幸福的!
這當初原本立意良好的健保繼續壓榨、繼續用貪婪沒有醫德污名化醫護……..,我們也繼續撐著、試圖找一塊比較穩固的點站立,卻發現原來大家踩在一個即將融化的冰湖面上,直到有天大家真的心死、熱忱用盡、然後慢慢沈下去。
這次的醫材價格風暴,急診其實完全沒有受影響。在健保的制度之下,每一家醫院的急診室都是『賠錢』的。急診室裡,也沒有什麼東西是要讓病患去做自費選擇空間的,倒是有很多被健保踢退、需要申覆的空間。
來急診外訓的住院醫師,在剛開始適應環境的時候,也要適應著主治醫師開立檢查、處置、治療…..的習慣,因為深怕讓主治寫申覆。每次看到住院醫師猶豫的表情,我只用一個問題回覆:『如果這是你的家人,你會做多少?』。
接著我會說:『就用這個原則,即使這個病人或家屬態度不好、甚至很可惡,把醫療和情緒分開,還是這個原則!知道嗎?我相信你做得不會超過、也不會太少,剛剛好!也符合醫學原則!申覆的部分,你不用擔心!我來負責!』
但後來,申覆作業改了,健保直接給你總額,你花光了是你的事。
那為什麼我要在意這個醫材上限?因為『如果這是你的家人,你會做多少?』。
可是上限一旦通過,我們想做多一點!做得更好!也沒得選擇!
前一兩年,健保制度之下,每年民眾浪費數億元藥物、接著又有大藥廠接連離開台灣的新聞沸沸揚揚之際,健保開始開剁醫院還有醫師:詐領健保費用。
醫師和醫院真得有那麼不堪、那麼貪婪、那麼沒醫德?連健保都這樣認為醫護、也塑造自己是制裁這些害群之馬正義形象?間接帶動民眾不尊重醫護的一種風向。
每次只要這招,焦點一下就模糊了。
模糊到大家都不知道:台灣的很多藥物都已經落後了!先進國家根本不會用!
以大家常見的鼻子過敏為例,我們只剩下幾種老藥,而且幾乎變成台製。多年以前、還滿好用的Clarinase就這樣和其他好藥一樣默默地消失在台灣市場了。每次回美國,我一定會帶一些回台灣。在美國,它的市場需求見證了它的好用,只要是超市、藥妝店,一定都找得到它,而且還發展出各種劑型,長效短效、睡前……等等。
急救藥物Adrenalin,先進國家早已經在使用非常方便、迅速的劑型,而台灣還是用著古早的小玻璃瓶裝的藥水,每打開一次,不僅耗時,護理師也承擔著因為要敲斷瓶頸而可能被割傷的危險 - 在整個急救團隊都很危急、不輕易放棄一分一秒的時刻。
『一分錢!一分貨!』舉世皆知的道理,在這樣的自由市場就見真章。廠商當然需要利潤去研發更好的藥!而最終受惠的還是民眾啊!
其實,大家不知道的是,在藥物研發的部分,台灣已經慢慢淡出舞台,國際間很多新藥、好藥,因為諸多限制加上大藥廠紛紛離台,台灣很難參與使用和研究,而對於這些大藥廠而言,失去一個小小的台灣市場,並不會有太大的損失,但卻是台灣全民的損失。
很多國際先進的醫療會議,如果台灣醫界有榮幸受邀參與,大多數也是「旁觀者」角色,我們已經失去了主導、研究、創新......的地位,更不可能有機會去「發表」。
關於醫材上限新制。相信,接連幾天,一定會有很多相關新聞,去塑造醫師的貪婪、沒醫德、不堪,來護衛這個制度。
醫護之所以如此反彈?那些對醫界的抹黑,我們心寒也無法改變!但是我們已經看到了:最終的輸家,將會是全台灣所有人民。
未來,還會在國際聽到頌讚台灣醫療全世界第一的聲音嗎?
還是,『台灣醫療真的很驚人!我們國家已經不太用的醫材,他們還繼續用,但是存活率比我們十幾年前用的存活率還高呢!』
到院前死亡 在 udn.com 聯合新聞網 Facebook 八卦
#插播 第一位因新冠肺炎病逝的醫事人員...
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今天我們公司普渡,一時之間行雷閃電大雨滂沱,但是我們還是順利普渡完成~~~~所以今天照樣提早直播,因為阿亮平常肚子就很早會餓,普渡這一天一定更餓吧~~~
九歌·國殤
操吳戈兮被犀甲,車錯轂兮短兵接。
旌蔽日兮敵若雲,矢交墜兮士爭先。
凌餘陣兮躐餘行,左驂殪兮右刃傷。
霾兩輪兮縶四馬,援玉枹兮擊鳴鼓。
天時懟兮威靈怒,嚴殺盡兮棄原野。
出不入兮往不反,平原忽兮路超遠。
帶長劍兮挾秦弓,首身離兮心不懲。
誠既勇兮又以武,終剛強兮不可凌。
身既死兮神以靈,魂魄毅兮爲鬼雄。
根據ettoday的報導:【國產 #高端疫苗 昨(23日)開打,不料今卻相繼爆出接種後疑似猝死案,繼桃園陸姓專欄作家後,新北市稍早也傳出死亡個案,家住蘆洲區信義路的39歲彭姓男子昨接種高端疫苗,今上午11時許被家人發現昏倒在浴室中,當場沒有呼吸,今緊急送醫後仍宣告不治死亡。】
根據蘋果新聞網的報導:【高端疫苗昨天開打,一名陸姓作家昨天施打後,今天出現不適情況,到院前死亡。該名作家相當支持打疫苗,認為利大於弊,且支持國產高端疫苗,昨天一家三口一同去施打。他曾在臉書發文分享打疫苗的觀點,「萬一打了疫苗死了,也只能視為向病毒『獻祭』。」可用少數人的犧牲換取多數人的平安。作家之死究竟與高端是否相關,仍待調查。】這兩則新聞其實都很讓人注目,其中之一的原因是,陸姓作家真的是非常愛黨愛國,所以當下午引起討論的時候,陳時中馬上說據知是心肌梗塞,但兩個問題;第一這就是病患隱私,家屬同意公布了嗎?第二個,當初九把刀的岳母病逝時,記者會的第一時間陳時中說的是這不是公眾人物不評論,那為什麼想想論壇的陸姓作家就算是公眾人物,第一時間就要評論呢?這樣的標準是不是又是雙重標準了?
而且最近 #蘇貞昌 的狀況是不是不太好?又出現在海關飆罵的場景,是不是他情緒失控?而且同黨立委也不是全都贊成這樣的做法,他到底是在立威還是在宣洩?接下來這麼難熬要怎麼過呢,馬上就要公投和罷免了,陳柏惟的命運如何?
根據聯合新聞網的報導:【 #美國撤軍阿富汗 和喀布爾機場出現逃難潮,是上周最令人震撼的新聞事件。金融時報(FT)23日以「台灣人相信美國爹,漠視對岸威脅」為題,報導台灣現況。即使軍機常態化繞行台灣,台灣軍機升空驅離和巡邏次數大增,但FT引述華府智庫布魯金斯研究所(Brookings Institution)資深研究員卜睿哲(Richard Bush)對台灣的形容:「你看到的不是你以為會有的恐懼。」FT報導,蔡英文領導的政府經常向國際社會凸顯台灣困境,凸顯自己是中國大陸侵略的目標,但「對於強化國家抵禦北京攻擊,甚至為可能的戰爭做好準備,卻少有作為」。】阿亮對這則新聞特別有感,是不是美國爸爸認為台灣太不夠認真了,大家都說願意上戰場結果不願意買軍備,也不願意恢復徵兵制,事實上連金門的八二三紀念儀式,中央都沒有派人去,只是臉書發個文,是不是小編沒有打過仗覺得貓還比較重要呢?
另外,阿亮特別要提一件事情,根據中國新聞網的報導:【李魁文表示,上半年,中美雙邊貨物貿易總值2.21萬億元,同比增長34.6%。對美出口1.64萬億元,增長31.7%,其中機電產品出口1.01萬億元,增長34.2%,勞動密集型產品出口3722億元,增長24.1%。從具體產品看,電腦、手機、家電、服裝、塑膠製品、傢俱均保持增長。李魁文介紹,我國自美國進口5706.5億元,增長43.9%。其中機電產品進口2388.6億元,增長13.4%;農產品進口1360.1億元,增長120.8%。】可是中美貿易戰怎麼打成這樣還是持續有增加,打了一年ㄟ,這是怎麼搞得?
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01:32:00 Financial Times Taiwanese shrug off China threat and place theirtrust in ‘Daddy America'

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到院前死亡 在 公視新聞網 Youtube 的評價
國內確診死亡個案不斷增加,其中有多起個案是到院前死亡,研判是「隱形缺氧」所導致。因為隱形缺氧沒有明顯徵兆,如果到血氧濃度低、症狀嚴重的時候才送醫,危險性很高。中華電信和陽明交大開發血氧監測雲端平台,將能夠隨時追蹤病患的血氧變化。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/530278
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到院前死亡 在 到院前死亡的說法!? iamdevil0224 ck101 卡提諾論壇 - PTT 的八卦
不知道板上各位前輩所屬醫院的說法為何? 是否仍維持以往的DOA(dead on arrival) 或者是改為OHCA(out of hospital cardiac arrest) 純粹好奇.... 剛剛上網查了一下 ... <看更多>
到院前死亡 在 [轉錄][新聞] 到院前已死亡還是救給家屬看- 看板medstudent 的八卦
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1DgbbbCq ]
作者: TrueSpace (副熱帶高氣壓) 看板: Gossiping
標題: [新聞] 到院前已死亡 還是救給家屬看
時間: Sun Apr 17 11:07:13 2011
「醫師,你一定要救他!花多少錢、用什麼特效藥,盡量用,只要能救活他!」這不
是連續劇場景,而是每天急診室上演的人性與理性的拔河。
「獨子猝逝,家屬最難接受!」台北馬偕急診醫學科主任張文瀚曾收治過一名廿歲的
男大生,因腦中風緊急送醫,到院前已死亡。生前沒中風病史,家住中部的父母接到電話
通知簡直嚇壞,無法接受獨子死亡的事實,在電話那端不停哀求醫護人員要繼續救。
張文瀚說,這類到院前死亡的傷病患,醫師還是會盡力的救治半小時。但是,為了讓
哀傷的母親見兒子最後一面,三、四名醫師硬著頭皮不停地為這已無生命徵象的大男生繼
續心臟按摩,「整整救了一個半小時,直到家屬趕到見最後一面,才接受事實。」
三軍總醫院急診醫學部主任陳建生,收治過一名五十歲男病患,工作時昏倒,到院前
已無心跳呼吸。老母親要求強心針、心臟按摩,「肋骨都按壓到骨折、斷裂才放棄。」
張文瀚指出,患者若在廿至卅分鐘內急救無效,「就算救回,近半數也會變成植物人
。」台灣急診醫學會理事長蔡維謀觀察,家屬眼見親人瀕死當下,常會驚慌、不知所措,
但若有完整參與急救過程,理解醫師已經盡力,多半會「放手」;少部分家屬則會要求繼
續救,還會「罵救護車太慢、怪醫師不積極」,糾紛因此產生。
陳建生認為,醫師進行無效急救,撇除強心針、氧氣、電擊等機器資源耗損,「人力
才是最大的消耗」。
張文瀚指出,若患者已死亡,卻應家屬要求「救下去」,對其他待救治患者不公平。
蔡維謀則表示,談「資源浪費」對患者家屬太沉重,建議給家屬一點時間,平撫親人
辭世的衝擊,充分告知急救內容與結果,降低無效醫療,讓病人「好死」,協助患者家屬
心裡「好過」,「婉轉說事實,給家屬時間」,才能有效避免醫療資源浪費。
https://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110417/2/2pyww.html
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太陽是我們的繼母,我們的親生母親,在超新星爆炸時就死了,
她帶來了組成我們身體的各種元素。可是為什麼詩人和詞曲作家,
他們為什麼不為我們的親生母親寫詩呢?
或許是因為他們不了解物理學及天文的演化定律。
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