利克痛錠ptt的八卦，PTT、MOBILE01、DCARD和Yahoo名人娛樂都在討論

#登山雯的好夥伴績優股
自從COVID-19出現後，我養成每周登山的習慣來強健體魄，只是變身#登山雯也不是沒吃過苦頭。第一次完登百岳後回家睡醒，痠痛到我一下床就差點原地跪下，眼淚快飆出來！還有一次我和我的老搭檔攝影豪哥一起登山，需從溪谷石壁往高處蹬上步道，沒想到手腳痠麻無力差點摔下溪底，好在攝影拉住我，救我一命！後來我改變登山的行走姿態，下山避免承受直線壓力，還有每周規律登山鍛鍊肌耐力，保護好我的關鍵每一步。

公司出了一款取名叫做「績優股」的非變性二型膠原蛋白UCII，公司大姐大哥都推薦我，說我愛爬山一定需要，登山雯當然很好奇，也很想嘗試看看，真的每天吃兩錠食用數周後，現在”績優股”變成我爬山的最好夥伴，沒投資股票的我卻挑了一個真正的績優股來保養我自己。

先前雯媽爬山走跳很吃力，無法長時間活動，久坐行動就不輪轉，好幾次輾轉難眠，醫師建議她少提重物和規律復健之外，我也推薦「績優股」給雯媽吃，搭配正確的活動跟習慣後，雯媽也能蹦蹦跳跳陪我走親子型步道了。雯爸則是因為熱愛釣魚，雙手使用過當，環節時常會咖拉咖拉響，雯爸的問題，一直反覆發生，也讓雯爸後來減少此活動，看他在家好無聊，登山雯也很難過，還好現在有「績優股」，也推薦給雯爸吃看看，希望今後家裡吃魚不用再買魚！

因為績優股有最強大的黃金成分，每份(2錠)足量40毫克的「非變性二型膠原蛋白UCII」萃取自「雞胸軟骨」，低溫專利萃取更能完整保有原始三骨螺旋結構，國際臨床測試顯示，相較攝取葡萄糖胺加軟骨素的3.4倍強化活動力效能！
「績優股」另外還有添加日本大廠專利玻尿酸、日本專利蛋殼膜、這三大關鍵守護真的更加保護，「日本專利玻尿酸」就像替生鏽的齒輪加上潤滑油，覆蓋在表面增加潤滑度，減少磨損。「日本專利蛋殼膜」是近幾年興起的保健食品原料，你吃蛋時應該有看過蛋殼中的那層膜吧？就是可以有感增加彈力保護。
「績優股」也是前台大復健科及呂副總統醫療小組的復健科總院長林訓正強力推薦的優良保健品，就像保健食品中的台積電，是全家強健體魄的績優股！在此特別推薦給大家，以下優惠碼趕快把握機會下單唷！

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(文長，因為真的很危險不得不嚴肅看待)

NTG，硝酸甘油舌下錠。

這顆藥丸這幾天因為資深歌手在台上心臟病發倒下，因此被人拿出來講，甚至有藥師公會發言人呼籲開放NTG舌下錠，「從需要經過醫師處方藥，改為民眾去藥局即可購買的指示用藥。」


>>>藥師籲開放舌下錠 醫師反對憂濫用－民視新聞
https://www.youtube.com/watch?v=V5ZvR_et11o


很多醫師和臨床藥師都提出了相反的警告，認為此舉非常危險。
有人說「啊~醫師一定是為了掌握自己的利益才不肯放手這個權力啦。」

這是個87分的陰謀論。有碰過這種藥的人就知道這藥其實沒幾個錢，用量又低。

大家會這樣急著跳出來呼籲，是因為此舉真的很危險。

為什麼危險，詳細其實很複雜，我挑重點講，
不想聽落落長的可以跳到下一段。


反 正 記 得 很 危 險 亂 吃 會 死 人 就 好 。

---------------------------
<第一點>

這裡談到NTG的作用是針對擴張冠狀動脈，作為心絞痛(angina)或冠狀動脈阻塞導致的急性心肌梗塞(AMI)發生時的緊急措施，讓病患有多一點時間去醫院。

注意它只是在這兩種情況給你一點時間衝去醫院，
它不能解決問題。


<第二點>

請問「心臟有問題」，就通通都是「冠狀動脈」的問題嗎？
拜託，如果心臟科這麼簡單，為什麼Braunwald's Heart Disease要寫了兩千多頁。

請問你們那些長輩群組傳的什麼「心臟不舒服就要吃NTG」是在寫三小。
幹，不要造孽好不好。
這麼喜歡下地獄被拔舌頭，過來，掛號，我幫你。
莫名其妙。


<第三點>

好吧，就算你心臟問題真的是冠狀動脈阻塞的問題，NTG「有時候」並沒有幫助甚至可能有害。比方說右心梗塞切原本就低血容…(列舉不完)。

這些，是要靠先前醫師和各種儀器檢查才知道的。
哪些人適合準備NTG在身上那些人不適合，臨床情況百百種。


<第四點>

回到NTG本身，他是有副作用的藥物。
嚴重貧血、顱內壓昇高的人不能使用，有時會發生低血壓，和其他藥物和酒精交互作用可能加劇低血壓的情形。血壓低過頭，就是休克，休克會死人。真的可能會死人。
這些原廠藥物仿單上都有寫，各科醫師也都在大聲呼籲。

有興趣的自己看下面的延伸閱讀。

啊，還有一點，請問每一個胸痛(或是心臟的位置痛)，通通都是心絞痛嗎？光是這個部位的疼痛我想每個醫生腦袋中都會瞬間開始思個幾十種疾病的可能性。

抱歉這就是我們醫師，我們就是要想這麼多。

------------------------從NTG回到現實面------------------------------

在談論「NTG要不要從處方藥變成指示用藥」這個問題之前，動動大腦好好想想台灣目前的狀況很難嗎。

提倡的人說「目前加拿大、紐西蘭、法國、澳大利亞、英國、新加坡、丹麥等7國，已將硝化甘油列為指示用藥」

.............請問這些國家的民眾用藥知識普遍水平如何？
跟台灣比起來如何。


我講得更白一點，台灣整體民眾的用藥習慣之糟糕，有在臨床第一線工作的都知道。


台灣人，特別是老一輩的超愛深愛無敵愛各種道聽塗說，街頭巷尾亂傳，長輩Line群組各種訛傳謠言。各種奇妙的長輩圖。

每天在那邊:
「早安，福氣，天冷吃點OO，有病治病沒病強身，認同請分享。」

幹，我最恨那些東西。和內容農場一樣，害死人都不用負責。


試問，從這幾天開始會有多少長輩Line群組在那邊各種瘋傳NTG的自行使用方式，

不要跟我說沒有。

因為他媽的 我 已 經 看 到 了。


------------------------------------

大家開始幻想各種胸悶、胸痛、喘不過氣、甚至四肢痠痛麻痺都是心臟的問題，


「先來吃一顆NTG試試看，不行再去找醫生啦。」這樣。


試問這會不會發生?

來，我們來假設這些言論擴散之後發生的幾個情況。


大貨車駕駛A先生，開車時自覺雙手突然感覺麻木，覺得是心臟問題含了一顆NTG，血管擴張後血壓驟降，人快速意識不清在高速公路上車禍。(假設他的正確診斷是C-spine HIVD)


主婦B太太自覺最近胸悶喘不過氣，google看到心絞痛可能伴隨胸悶，就自己拿來NTG來吃了三天，血壓太低在家中暈倒後腦撞擊腦出血。(假設診斷是hyperventilation syndrome)

這些都是在醫藥分業不健全下，民眾認知風氣不健全下，硬推NTG變成指示用藥得很可能結果。

發生，誰要負責。
民眾？藥局？還是醫生？

我就點到這邊為止了。

------------------------------------

總結一句不客氣的，你真的覺得台灣的醫師藥師以及醫療系統(healthcare delivery system)，能夠坦的住「台灣人在這種濫用藥物文化下」開放NTG為指示用藥後，所造成的各種衝擊嗎？

我高度存疑，而且大概有87樓這麼高。

最後，如果認認真真想要做些甚麼去挽回更多心臟病猝死。
要推的是更確實的全民CPR教育(而且是大家真的敢做的)，
更周延的救人者免責的法律環境，
還有更多公共場合的AED設立。

真的要解決問題是要做這些，不是在那邊把NTG捧得跟神一樣。

真是莫名其妙。

---------------延伸閱讀------------------------

郭金發猝逝後…長輩LINE群組流傳救命神丹　千萬別亂吃
http://www.setn.com/news.aspx?newsid=190280


副秘書長的嘮叨：硝化甘油舌下片轉指示用藥？你們真的把人命當兒戲！
goo.gl/y68ta2 (使用google縮網址服務)


台南副市長盼耐絞寧列指示藥？專家驚訝：絕對不可！
https://video.udn.com/news/576762


康健雜誌: 硝化甘油只能救急！誤用、濫用可能害了自己
https://m.commonhealth.com.tw/article/article.action…


NTG官方英文仿單 (2016版本)
http://labeling.pfizer.com/showlabeling.aspx…


中文仿單(版本較舊)
http://www.ktgh.com.tw/Public/tbDrug/201012281149427055.pdf

每天的心情就像在洗三溫暖呢

又是子癇前症
靠
怎麼這麼多？
對
就是這麼多。

2-5%你說多不多？

來函照登

======================

蘇醫師您好，我是個高齡產婦，我想請問一下，我上個禮拜三⋯⋯⋯⋯中間省略⋯⋯⋯⋯
當下醫師開泰克胃通口溶錠，利克痛錠，壓達能軟膠囊5毫克，鼻福錠給我吃，但我吃了血壓也都還維持在170-190，不然就是超過8小時沒吃壓達能軟膠囊血壓就馬上又飆上來，造成頭痛！
於是我今天又跑去產檢的婦幼醫院告知我血壓還是一直維持在170-190左右，今日又開壓血泰膜衣錠，阿普利素寧糖衣錠，利克痛錠，佩你安錠，也有留小便，也有測小孩的心跳還有宮縮，還有說羊水有比較少，叫我多喝水，叫我一個禮拜後再回診，但我今天開始視力有變模糊，醫師說一個禮拜後血壓沒降的話就要改轉大醫院做詳細的檢查！
我想請問蘇醫師，我接下來該怎麼做處理，是暫時先吃醫師開我的藥吃，還是直接到大醫院做檢查，我很擔心影響到肚子的寶寶，我目前懷孕30週過5天！
再麻煩蘇醫師給我建議，謝謝🙏

======================

其實看到這種訊息
我心中是很難過的
說實話
以我跟子癇前症戰鬥這麼久的經驗
大概一聽就知道事情不對勁
只是
礙於醫療法規我真的在網路上幫不了什麼忙

這就好像看人在場上比賽拳擊
但自己卻不能上場助拳

當局者迷？
不知道這樣說好不好
但心情真的有點複雜
就祝福吧
希望能夠安全過關

話說如果是子癇前症只吃降血壓藥是沒有用的
一下子忘記之前有沒有跟大家聊過這個部分？
沒關係
有需要之後我也可以再跟大家聊聊

恩恩
人生反差有點大呢
再看到幾乎很相近的時間有另外的媽咪寫來這樣一封訊息

再一封來函照登

======================

蘇醫師您好，從我懷孕之後就一直有在看您的文章，由於是第一次懷孕，我非常緊張，在我35週產檢的時候，醫生告訴我我的胎兒大小只有30週左右，當時血壓落在150/90，蛋白尿正常，而且我並沒有其他的不適，超音波也顯示胎盤供血正常，所以醫生只說也許是我的小孩長得比較小隻應該沒有大礙，於是我問了一句，我有沒有可能是子癲前症呢？醫生完全否定我的猜想。
到了第36週+1，我早晨在家量血壓來到了160/95，儘管我並沒有不舒服，還是決定換到榮總做檢查，結果馬上被診斷成重度子癲前症緊急當天剖腹生產，小朋友2070公克，母子均安，也因為發現得早，小朋友只在加護病房待幾天，目前已轉往普通病房，一切安好！
雖然我沒有給您看診過，但真的是您的文章救了我跟我兒子，昨天我才剛出院，能渡過這次危機真的是非常感謝您，希望您能一直寫下去！

======================

媽咪告訴我雖然她沒有看過我的門診
但因為看過我的文章所以讓她對於子癇前症有了更高的警覺心

很高興一切平安

這樣就夠了
真的
我超滿足的

還是一句老話
能救一個是一個
這
就是我願意繼續寫下去的動力

就醬子

礙於醫療法規我真的無法在網路上幫你看診
我能做的就是多多寫一些文章請你自己看
如果我寫了這麼多你也不看那我就真的沒辦法了🤷‍♂️🤷‍♂️🤷‍♂️

關於中晚期子癇前症檢測👇👇👇

https://drsu.blog/2020/06/08/super200608-1/
再來聊聊中晚期子癇前症檢測

https://drsu.blog/2017/11/23/super-171123/
來聊聊子癇前症中晚期風險評估吧

關於子癇前症👇👇👇

https://drsu.blog/2018/11/08/super181108/
有關第一孕期子癇前症風險評估

https://drsu.blog/2018/08/11/super180811/
我一定要再來聊聊子癇前症

https://drsu.blog/2018/03/14/super180314/
暴風雨前的寧靜 有關子癇前症

https://drsu.blog/2018/07/03/super180703/
視力模糊、水腫、蛋白尿　孕媽咪恐患子癇前症

https://drsu.blog/2017/08/22/super-170822/
關於子癇前症你做好預防了嗎？

https://drsu.blog/2017/07/02/super-170702/
我們與子癇前症奮戰的日子

https://drsu.blog/2017/09/20/super-170920/
來聊聊世界子癇前症篩檢的推手吧

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元氣網名人在線—與子癇前症奮戰的日子

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見好就收～～關於子癇前症

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好的
各位新同學
我們有目錄
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導覽目錄在這裡
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不然
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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----碎碎念----
由於我滿常回覆留言的，為了不愧對其他懂禮貌的孩子
我自身感受到沒有禮貌的留言，也不會給予相對的禮貌油～ ٩ ꉺɷꉺ ۶
「沒禮貌，比沒專業更糟糕」

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吞藥丸吃藥技巧 學會這3招 從此不怕吞藥藥 不會吞藥快來看 新手爸媽餵藥超簡單 不要再為了吃藥而痛苦了 拯救人生的大絕招
00:00 從此不怕吞藥 一定學會
00:45 明明可以吃藥丸 卻要求磨粉的家長
00:58 到底是誰不會吞藥？
01:21 針對錠劑、藥丸、軟膠囊 比水重的藥，用水瓶法，抬頭吞藥
01:58 硬膠囊會浮起來的，低頭吞藥
02:41 任何藥都可以用果凍糊，這是絕招了
04:05 吞藥三招總結
大家好我是Peggie
這個影片要教大家吞藥的方法
基本上會吃飯就會吞藥
你只是害怕而已
我會跟你一起克服吞藥的恐懼
不管是大人小孩
都可以使用這個方法

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💡前二個方法不是Peggie發明的，是真的有學術論文做研究喔 http://bit.ly/2Io33Pt

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💡我拿的果凍糊是這個 http://bit.ly/2B7QLqq ，
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這個影片我會教大家
兩個正確吞藥的方法
還有一個絕招
從此之後
不管是什麼藥
都能夠幫你順利的吞下去
哈囉大家好我是Peggie
這個影片我會教大家
如何順利地把藥吞下去
不管你是大人還是小孩
不管你是自己要吃藥
還是你的家人要吃藥
從此你都不會再害怕要吞藥
這個影片我會教大家
兩個正確吞藥的方法
還有一個絕招
從此之後
不管是什麼藥
都能夠幫你順利的吞下去
一定要看到最後哦
我在兒科診所發藥的時候
常常會遇到
小朋友的體重明明就已經足夠吃大人的劑量
可是家長還是要求要磨粉
跟家長說
小朋友的體重已經足夠吃大人的劑量
是不是可以直接給藥丸就好
可是家長就會說
哎呦不行啦
那個藥那麼大顆
我的小孩吞不下去
麻煩你幫我磨粉 好嗎？
謝謝
是你吞不下去
還是他吞不下去
他會不會吃飯還是喝珍珠奶茶
珍珠那麼大顆都可以吞得下去
為什麼藥吞不下去
所以我今天就要教害怕吞藥的人
沒錯你只是害怕而已
不是不會吞
如果想學習吞藥的話
可以買小糖果來練習喔
好了我們正式開始
第一招
針對錠劑 藥丸 軟膠囊
任何會沉到水裡面的藥
都可以用第一個方法
我們叫做水瓶法
準備一個像這樣小開口的寶特瓶或是保溫杯
先喝一口水潤滑並展開食道
把錠劑放在舌頭上
用嘴唇把（瓶子的）開口整個包住
像喝奶瓶一樣
稍微抬頭把水吸進去
利用錠劑比水重的特性
加上真空吸吮的動作
藥丸就可以很順利地被吞進去
(一杯馬克杯)
第二招
是針對膠囊或是比水輕的藥
會浮在水面上的
我們用低頭法
先喝一口水潤滑並展開食道
把膠囊放在舌頭上
再喝一口水
不需要喝太多
低頭
利用膠囊比水輕的特性
膠囊會往上浮
跑到靠近喉嚨的地方
這時候把水吞下去
就會連膠囊一起吞下去
第一口覺得有點卡沒關係
之後至少再喝兩百毫升(一個馬克杯)的水
讓膠囊可以順利進入胃部
吃膠囊一定要喝水
而且保持直立的姿勢至少三十分鐘以上
避免膠囊黏在你的食道上面
會造成食道
非常危險哦
第三招是針對藥粉或任何你吞不下去的藥
我們用果凍糊來幫忙
通常是兒科或是不方便吞藥的時候
我們才會把藥做成藥粉
但藥粉味道很噁心
我知道
每次要餵孩子吃藥
總是不免要打一場仗
我自己到現在還有那種
小時候被大人夾在兩腿中間
然後用鐵湯匙硬灌藥那種恐怖的記憶
你小時候是怎麼被餵藥的
可以在底下留言 讓我知道
記得在餵孩子吃藥的時候要鼓勵他
吃這個藥是為了讓你的身體舒服一點
才能夠有體力去玩
不是為了傷害他或是傷害你們之間的感情
第三招 用果凍糊加上有深度的湯匙
可以準備
這種 到超商就買得到的果凍糊
用布丁代替也可以
但是這種果凍糊的包裝比較方便
它可以重複使用
不然我怕如果吃一次藥
就要吃掉一顆布丁的話
你的孩子會太開心
先在湯匙底部鋪上一層果凍糊
放上藥粉
如果藥粉很多就分很多次哦
再鋪上一層果凍糊
把藥粉完全包在果凍裡面
這樣就準備好了
先喝一口水潤滑並展開食道
把這坨果凍糊直接吸進去
然後吞下去
完全感覺不到藥味
記得果凍在使用的時候不要碰到瓶口
以免細菌跑進去
用完一次之後
把蓋子蓋緊
把果凍放回冰箱裡面
可以下次再拿出來使用
今天介紹給大家三個方法幫助你吞藥或是吃藥
有針對錠劑的水瓶法
還有針對膠囊的低頭法
還有針對藥粉
或是任何你覺得有你不喜歡味道的藥
都很適合使用的果凍法
希望對害怕吞藥的大家都能夠有幫助
吃藥這件事情本來就是要幫助你的身體舒服一點
不要因為害怕吞藥又讓你覺得很不舒服
想到要吃藥
心裡就非常排斥
也祝大家身體都健康
希望你們都不要用到這個影片的內容
那麼今天的分享就到這邊了
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說不定可以救他一命喔