▎ 疫苗之亂!檢討施打決策!
這兩天被稱為「疫苗之亂」的政府失能與道歉戲碼,造成基層服務的衛生單位與里長、鄰長等極大不便,更引起諸多民怨甚至恐慌。看到許多長輩們,一大早起來排隊,為了能打到流感疫苗,許多甚至還無功而返,確實感覺很心疼。
根據各地民代反應,由於疫苗今年採取全面開打,當初願意配合政策排隊而「緩打」的里,如今卻因疫苗不足、必須政策急轉彎「沒得打」,估計至少超過20萬以上迫切需要施打流感疫苗的年長者們受到影響。陳時中部長這次雖然回到第一線面對民意坦然道歉,但已經太遲了!
回顧政府這次關於疫苗接種的決策,確實存在諸多問題,和需要檢討的地方!
《遠見》雜誌的專文報導(https://www.gvm.com.tw/article/75228)就指出,疫苗之亂的主因包括:
一、流感和新冠肺炎一起來,秋冬以後更恐怕疫情升溫,造成民眾有施打疫苗的急迫感。
二、往年是按不同年齡、身體狀況來分批接種,今年全擠在一起!
三、錯估情勢,並未因應疫情「超前部署」增加採購量,導致疫苗總量跟去年相同,竟然供不應求。
在問題發生、基層民怨蔓延後,政府第一時間的急轉彎決策並沒有有效緩解問題,而是創造新問題。
如台北市柯文哲市長所說:「現在中央已緊急措施發布緩打,分段打問題就會少一點。」
根據衛福部去年的新聞稿(https://bit.ly/3dJkIzJ),可看出是因為WHO流感疫苗選株會議延遲,造成各國疫苗供貨時程影響,而無法滿足國內全部同時開打,而制定分批開打的決策。
那麼,為何今年在新冠肺炎疫情肆虐、民眾普遍對於疫苗有期待心理的情況下,沒有依照去年的慣例「分段施打」呢?
防疫專家、中華民國防疫學會理事長王任賢就在接受媒體採訪時公開指出:「全面施打會擠壓優先需要施打疫苗的高風險族群的量,ACIP(防疫中心預防接種組)失職,該組召集人李秉穎應該負責。」
請問防疫中心與ACIP,至今可有公開清楚說明向民眾交代今年為何不分段施打、依照風險排序施打的決策?
查閱今年7月6日的〈衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 109 年第 1 次會議紀錄〉(https://bit.ly/3jcpCGE),難以看出今年全面開打的決策是如何制定。而在衛福部8月核定的〈109 年度流感疫苗接種計畫〉(https://bit.ly/3m2qjUx)當中,已經看到實施期間為「自 109 年 10 月 5 日起開始辦理接種,至疫苗用罄止,惟倘疫苗短缺,將另行公布開打日期。」並未有分段施打的規劃。
而在該接種計畫中,則有規劃萬一「疫苗短缺應變」時的應變策略,當中的第二套策略就是改變「實施對象的順序」,也就是重新改為由學生與65歲以上高風險者為優先,50歲以上到64歲順序押後的方案。
諷刺的是,造成應變策略派上用場的根本原因,不是外力導致的疫苗短缺或延遲,而是 #規劃部署不周延的人禍。
不少基層診所、醫師人員、衛生局都有反應,往年因為有分梯次施打,比較沒有混亂甚至排擠效應,今年全部施打反而造成許多麻煩。
目前唯一找得到的解釋,是陳時中部長對此回應:「這次施打時間縮得比較短,是希望防疫的效果會比較即時,同時也鼓勵自費疫苗的採購。」
而行政院長蘇貞昌也說,「公費流感疫苗是當初沒把分配秩序節奏弄好,所以向民眾道歉。」
那麼想請問蘇院長,「沒把分配秩序節奏弄好」,是哪個單位或長官要檢討改進呢?各縣市衛生局?衛福部ACIP防疫接種組?還是這是陳時中部長的一人決策?這不是道歉後就可以當作沒事了,民眾與歷史都會檢視。
在今年入秋冬後,民眾可能要同時面對流感與武漢肺炎兩病齊發的風險,陳時中部長也曾在10月5日記者會公開鼓勵大家積極施打流感疫苗避免兩病齊發,卻又在10月17日坦承「過去該族群(50-64歲)接種率低,今年沒料到他們會搶打,擠壓到其他對象接種。」這豈不是自相矛盾?又為何沒有預料到疫苗採購量不足的問題?
還有很多希望施打疫苗、需要施打疫苗的民眾被迫延後甚至被取消施打疫苗的機會,他們該怎麼辦?
防疫部署是用「猜」的、政策效果是用「希望」的、全面施打的決策又不透明,這樣的掉以輕心與規劃不周,很難令人聯想到,這是幾個月來帶領台灣成功抗疫的指揮中心。
更令人擔憂的是,後續防疫的疫苗接種速度以及防護程度能否確實跟上?根據指揮中心應變組副組長羅ㄧ鈞昨天指出的數據,目前幼兒接種率為25%,幼兒的部分為25%、65歲以上長者為36%、50到64歲成人為14%。其中幼兒的目標接種率為55.5%,目前狀況顯示施打率明顯不足。
防疫抗疫大家都很辛苦,但虹安要請衛生福利部相關官員負起責任,確實檢討政策規劃與實施中出現的問題,不要採購新冠肺炎疫苗防疫未果,反倒先自己在流感疫苗上給民眾添亂了!
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南投武界壩異常放水釀成4死,台電初步判定是線路絕緣不良,導致閘門異常開啟,家屬有意聲請國賠。網友意見兩極,有人認為現場架設告示禁止游泳、戲水,入口處也標明上游水壩可能放水,兩家人卻冒險在河道上紮營,真能打官司要求國賠嗎?不過律師提出見解,水壩屬於人造物,政府有管理責任,僅放告示牌無法免責,但當事人也有過失,未來求償金額恐怕會打折。
秋冬流感季節將至,今年又有新冠肺炎疫情,台北市多間診所已出現自費疫苗被預約一空的情況。指揮中心也示警,10月5日公費流感疫苗開打的第一週,可能會出現搶打疫苗的現象,提醒民眾注意。
高雄有消費者運動前買了一杯薄荷綠茶,大概三、四個小時後回來喝茶,卻發現保麗龍杯變軟,中間一圈一捏就開始破裂,還有刺鼻異味。詢問手搖茶店家,業者表示第一次發生這種狀況,目前已經先下架。化學教授解釋,薄荷裡面的芳香族化合物,會腐蝕保麗龍杯的發泡聚苯乙烯材質。
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「防範流感疫情爆發,民眾及政府如何因應」記者會
-有鑑於不少基層醫師感受到流感疫情的升溫,亟需民眾及政府關注。今日(20178/01/11)上午,邱泰源委員理事長於立法院舉辦「防範流感疫情爆發,民眾及政府如何因應」記者會,邀請台北市醫師公會張孟源常務理事、陳彦元執行長、新北市醫師公會周慶明理事長和臺大醫院兒醫部主任黃立民教授,以及疾管署莊人祥副署長、醫事司劉越萍簡任技正和北市府疾管科陳少卿科長,共同宣導施打疫苗的保護效力,並呼籲「強化自我保護」及「落實自身健康管理」才能有效預防流感。
-有鑑於 WHO的流感預測為我國公費流感疫苗之參考,然而原先預測流行的B型維多利亞株,本次流行卻是日本山形株。因此,邱委員及專家學者同聲呼籲,不論是三價或四價疫苗,仍可產生保護作用,並降低重症和死亡機率,更可避免疫情二次爆發。
-目前為基層耳鼻喉科醫師的周理事長指出,基層門診的流感病人有明顯增加,建議民眾身體不適時要盡早就醫,並建議開放克流感的發病48小時內之使用限制。黃教授也建議民眾施打流感疫苗,增強保護力更可預防第二波疫情,也可施打肺炎鏈球菌疫苗,能避免併發肺炎症狀。黃教授更說明,控制慢性病和健康管理對預防流感相當重要,也提醒克流感具有早期治療的效果,有流感疑慮的民眾請盡速就醫。
-劉簡技則提醒分級醫療的重要,將醫院資源留給有需要的人,多利用基層醫療診所,減少前往醫院也能避免感染。莊副署長首先感謝全國醫事同仁為民眾施打疫苗的努力,並強調今年度多開放克流感可直接使用在未滿五歲和六十五歲以上的高風險族群,以及有病徵和接觸史者。
-最後,邱委員說明立法院所有委員都很關心民眾健康,也會要求醫師公會會員與衛生局共建周全的防治網。另外加強旅遊醫學門診的功能,可使民眾出國更安心。
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