【醫護超負荷，需要超補償】
有在健身的朋友知道鍛鍊後的肌肉受傷，是為了長的更大更好，使用肌肉時是超負荷，回復時是超補償，作為防疫前線的醫護人員也需要超補償。
因此我主張，醫事人員與社工的待遇與工作環境，防疫期間加碼補償，疫情結束更要持續改善，方法包含：
1. 疫情期間，給予實質補貼，擴大減稅額度。
2. 疫情期間，健保點值恢復 「一點一元」 實質補償醫事人員。
3. 持續檢討健保財務，拒絕壓榨醫事人員。
4. 落實各級醫師之勞動保障，改善護理師、社工等醫療現場人員職場狀況，維護醫療品質。
為何會提出這樣的呼籲，主要是基於武漢肺炎疫情延續至今，世界各國病例日益增加，第一線醫護人員不僅臨床工作負擔加重，甚至出現便當店不送便當，學校家人要叫醫護人員小孩不要上學等恐慌性歧視，都增加醫療工作人員的壓力。
和戰爭中我們還能換防、輪調前線部隊不同，醫護人員必須永遠在第一線，甚至政府為了保存戰力，還要限制醫護人員出國至部分地區。雖然禁令的執行範圍已經調整限縮，但仍引發許多不同聲音。 我們必須面對一個事實：在戰爭中，傷亡可以補充；但在防疫戰中，我們不可能立即增補專業人員。除了病床等硬體設施以外，人力將直接決定患者能否得到充足的照顧。
舉例而言，培養一位感染或胸腔專科醫師，要經過6年醫學院、2年PGY、3年一般內科專科醫師、至少2年次專科醫師訓練，十多年的時間，才能取得獨當一面的資格。若是一位專科醫師被隔離，中小型醫院連值班、會診排班都可能立即會出問題。 因此，在考量防疫優先、超前部署下，政府才決定管制醫院醫事人員與社工等無法取代的專業人員出國。 但「義務」和「權利」必須對等，這些醫事人員犧牲青春取得資格，承受繁重的工作與當今險峻的臨床壓力，又要在遇到公衛危難事件時聽從指揮被推上第一線，政府給了他們什麼？ 超前部署，難道不該「超前補償」嗎？「為國犧牲，權責相符，才是合理的政策！」
上週我就提出：而在防疫期間，受政府管制之醫事人員與社工，至疫情結束為止，期間從事醫療業務所得全部應酌予減免稅；而政府也應針對受影響人員的旅行社、航空公司等退票作業，提供一定協助。值得肯定的是，後者政府已經有所規劃，而前者也已開始著手。這不但是肯定與感謝其奉獻，更可在疫情後發揮振興經濟之作用。
我也籲請政院，除了直接補貼、減稅以外，我們仍須考量如何持續改善醫護人員的待遇與工作環境。例如，健保實施總額給付，導致點值被壓縮，我希望在疫情期間，能恢復「一點一元」來實質補償醫事人員，並透過健保財務的檢討來避免以長期剝削醫事人員達成健保生存之怪現象。對於這些偉大奉獻犧牲的醫事人員與社工的待遇與工作環境，不但防疫期間加碼補償，更重要的是疫情結束更要持續改善。
台灣的醫療品質是世界一流，但我們不希望透過醫事人員的犧牲，達到「俗又大碗」的醫療。我在這裡請各位國人給予醫事人員更多肯定，以及制度面上的更多支持，唯有如此，我們的醫療體系才能打贏防疫這仗，並長久守護國人健康！
公衛護理師是什麼 在 [心得] 衛生局、所工作內容分享- 看板Nurse 的八卦
大家好!!上次分享一些校護與公衛護士的相關資訊，推文中有人問到衛生局和所
的工作內容，我發現精華區也剛好沒有，所以就請我太太分享一下，希望能幫到
大家。
文章頗長，不好意思。
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前言
我這篇要寫的是各縣市衛生所的工作內容，不同於台北市的健康中心喔
雖兩個名詞很容易讓人混淆，但我沒待過台北市，所以我這裡寫的都是
衛生所的業務，不等於台北市健康中心的業務喔~
台北市的健康中心，等我以後有機會問清楚再報告大家。
你是不是跟未進入到公衛前的我一樣，對衛生所一知半解，搞不清楚狀況?
以下為了我打字方便，會用一些簡稱"衛生所"="所"，"衛生局"="局"。
壹、衛生所的組織
一、結構
衛生所的上級主管是衛生局，衛生局是行政、策劃的地方，所有公衛政策的
執行都是衛生所，衛生局就好像當兵的連長，做的也是上級交辦的事，他的
上級就是衛生福利部，衛生所就像阿兵哥，負責衝鋒陷陣、做事的。
二、人員組成
1.通常衛生所會有衛生所主任(通常是醫師)、有的有第二位醫師，
2.護理長、公衛護士、工友、書記，有的有檢驗師、藥師、配有公務車的所
也會有司機。
3.至於會計、人事、出納，大部分的縣市是護理人員兼辦，新北市則是多所
共用一個人事或會計。
4.登革熱季的時候，有時候衛生局會分配短期臨時工給衛生所，但不是常有志工。
三、角色分配
用醫院的觀點來看，衛生局就像護理部、衛生所就是病房單位，護理長都一樣，
負責管member的。
工友、書記、司機都一樣跟妳是同level的，吃的苦還不一定比你多，資深學姐就是小組長。
主任呢?就像是加護病房的主任一樣，護理長沒法決定的事由主任決定，沒達成
目標時去衛生局喝老大的咖啡。
衛生所護理人員任用分兩種:護士/護理師，薪水(公務員職等)不同外做，的事情
都大同小異。
一樣都是需要有護理師執照，採地段護理，業務量也是儘量平均分配，當然也是
有的所會出現老鳥業務比較少的情況，這跟一般職場一樣，就不多說。
貳、衛生所工作內容
一、衛生所門診業務:
(1)慢病門診:會到衛生所固定看診的基本上都是高血壓、DM糖尿病、戒菸門診、
CKD慢性腎病、肝炎追蹤;偶有看感冒、拿安眠藥、避孕藥的，這是因為早期
台灣公衛倡導兩個小孩恰恰好，所以我們的媽媽、阿嬤那個時代衛生所是有
在幫婦女裝避孕器的，所以有的衛生所也有代售婦幼協會的保險套。
(2)預防保健:是重點的業務，也就是過健保卡可以向健保局申請點數的業務。40
歲三年一次成人健檢、30歲以上每年婦女抹片、45歲婦女兩年一次乳攝、兩年
一次菸檳口腔癌篩檢、50歲兩年一次大腸癌篩檢、七次健兒門診、二代戒菸等。
(3)預防注射:從出生一個月開始的BCG卡介苗到國小入學前的MMR、TdapIPV、JE4,
還有近幾年有些縣市政府補助的國中女生HPV、外籍配偶MMR等。
有人負責打針，有人負責審核資料並輸入全國預注系統，有的所兒童健兒門診
也是這關負責key in,並在兒童健康手冊蓋章，預約下次打針日期。成人流感、
老人肺鏈等每打一隻針從掛號、審核、看診、打針至少會經過四關確認程序，
十分嚴謹。
(4)其他服務:這部份不是重點業務，是屬於服務性質，但是民眾還不少，體檢、申
請補發預防注射證明、保險套、驗血型等。
二、公衛業務
說到公衛，其實重點的兩大範圍就是預防保健以及傳染病防治。每項業務都要有人
負責承辦、統籌，大的業務會分配給地段護士大家，有的小業務就妳一個人要做到
目標，也不會分配到地段護士身上; 還有的所是幾個人就一起承辦比較大的業務而
沒有分給地段，比如TB。
(1)預防保健:預防保健範圍很廣，從小孩到老人各有衛生指標要達成。
(1-1)癌症篩檢:大、乳、口、子
(1-2)菸害防治:二代戒菸、無菸公園、社區營造、戒菸班
(1-3)成人健康檢查、BC肝追蹤
(1-4)預防接種:很複雜的業務。各年齡的適齡接種，打電話或家訪催家長帶孩子
打針，管疫苗消秏、保存、打預防針的資料匯入系統，學齡兒童安排到校
施針。
(1-5)齲齒防治:6歲前幼兒半年塗氟一次
(1-6)中老業務:樂齡、活躍老化、社區老人團體營造、競賽、早期失智評量
(1-7)代謝症候群防治:減重班、健走、國民營養。
(1-8)婦幼衛生:新住民健檢、生育指導、母乳哺餵、產檢機構嬰兒性比、原民婦女
生育指導、先天代謝篩檢異常追?。
(2)傳染病防治
(2-1)慢性傳染病
(a)HIV:愛滋檢驗、安全性行為、美沙東治療、個案管理、針具回收。
(b)TB:個案管理、接觸者追蹤、LTBI治療、群聚調查、校園職場接檢、DOTS
、X光業務:拉N場胸部X光車到活動會場(主動發現個案)
(2-2)急性傳染病
(3)登革熱:走街找蓄水容器算布氏指數，疑似個案環境噴藥、個案追蹤
(4)腸病毒:幼兒園洗手查核、重症個案追蹤
(5)其他:法傳;新興傳染病個案電訪調查傳染源、抽血、留糞檢體(通報痢疾、阿米巴
等)，印象最深的是有一年淹大水，還要到淹水區域沿街去發漂白水。
(三)心理衛生:
老人憂鬱量表、成人憂鬱量表、自殺關懷、社區精神收案管理家訪、高關懷家庭訪視
。要按時到病患家訪視，常常吃閉門羹或找不到人，又不能透露個案是精神病，要說
好多善意謊言
(四)其他:
器官捐贈、DNR健保卡註記、管制藥品回收，還有幫忙食品安全查核，EX:塑化劑、毒
澱粉。
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以上報告完畢，基本上衛生所的工作算是累的，唯一好處我想是不用輪班，因為累所以離
職率算高的，不然大都市也不會年年聯招了(想當年也太天真活潑又可愛了，才會以為...)
不過校護考試如果你有衛生所經驗在面試時是大大的加分喔!
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另外如何準備口試和面試，blog有另篇分享，謝謝大家。
https://my334726.pixnet.net/blog
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