{溝通進度報告}
今天下午，健保署蔡淑鈴副署長、醫管組龐一鳴組長針對3月1日即將實施的DRG制度與我談了二個小時，我對於他們今天快速積極地找了很多人溝通，表示肯定。
對於我所質疑的，一個月前才開了會調降健保費率，導致健保收入少了2百多億，卻要在三月份實施一千多項的DRG；蔡副署長的回答是，DRG的目的不是減少健保支出，是為了提升醫療服務效率(指標為住院天數、轉院率、3日內急診率、和14日內再入院率)。嗯，好；以後我們用醫療服務效率來看DRG成效噢，至於為甚麼要這麼趕，在多數民眾和醫療人員還不是很清楚的情況下去增加那一千多項，請耐心讀下去。
對於大家擔心的一種疾病只有一口價的問題，龐組長特別以闌尾切除手術解釋，有8種給付標準。至於詳細的密密麻麻的給付，各位可以到健保署的資料裡面去看。嗯，醫療人員辛苦了，如果希望你的醫療處置能夠有適當正確的報酬，請你弄懂相關的表單，不要傻傻地交給醫管單位幫你申報....。
關於複雜病情、併發症或是高風險個案，超過DRG給付上限，健保署表示就請檢附病歷進入核實申報；嗯，所以如果是複雜個案、超過給付個案，大家病歷要寫詳細，而且事情再度進入健保核刪醫師的那個議題。好，至少沒有要大家對於困難、併發症個案認賠殺出。但是一個病況複雜、難治療的病患，要增加文書工作、被事後諸葛的醫療同懠做審查，是否是一種對於收治高風險困難病患醫師的負擔和懲罰，我想值得思考。
在醫療場域工作的人都知道，DRG已經實施好幾年了，只是過去是先在申報上相對單純的科別和疾病上實施；這也是1/29當天衛福部敢大聲說"不會有人球"、"實施成效很好"的一個原因。(醫療界請記取這個教訓，你們含淚吞下去，人家以後就會說你就是辦得到啊為甚麼不。) 這次引起反彈的一個原因，是媒體批露"全面實施DRG"時，健保署蔡副署長表示"要等衛福部公告，目前沒有任何只是說DRG要在三月一日上路"(自由時報1/20)；結果1月29日衛福部就宣布"三月一日起國內醫院全面實施DRG"。
我個人還是認為，1月20日的否認(蔡副署長說她沒有否認，是報導問題)，是一種欺騙；當然，副署長說文官體制(哎呀這個我就不懂了呀)上，必須要等部長蓋章核發公文，才能確定。可是，他們也承認1月19日就已經由地方的健保單位，跟醫療院所通知即將在三月一日全面實施了；為甚麼文官體制是在面對媒體和民眾時，明知有這個政策卻不正面承認、不說清楚，實在無法了解。 但是我想，未來政府和民間真的必須溝通溝通再溝通，應該是不會錯的一個方向。
好，重點來了。三月份要全面實施DRG是甚麼時候決定的呢?根據副署長給我的資料，去年９月，健保會總額協商付費者代表支持今年全面實施；然後在去年11月底前，跟30多個專科醫學會討論了，也跟各醫師公會、醫院協會、全聯會都討論過，取得共識了，所以"依法協商"的結果，是今年一定要全面實施。至於為甚麼醫界要求七月、部長核示三月，是根據甚麼科學數字或是計算所出來的，我就沒有答案了。
我真的覺得醫療人員很可憐，忙得要命的時候、連睡覺都沒有時間的時候，這很多影響大家的重要決策，已經由醫療界代表和公會等團體，和健保署一起談定了；那麼，我們就不由得要來想，為甚麼醫療界的代表，和第一線醫療人員之間，認知有那麼大的落差? 以下連結，是健保署的相關會議資料，大家可以詳閱。
http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx…
我不贊成再把問題丟回來到醫療機構的主管單位、醫療相關公會、和第一線醫療人員之間的矛盾和溝通不足，雖然我也真的要提醒所有專業領域的民眾們，團體內的民主程序和參與，真的是一件非常非常重要的事。不過，政府也有它們的責任。請健保署和衛福部，儘速向社會大眾和醫療從業者說明清楚，這個表定一個月之後就要實施的政策，到底會帶來甚麼好處和衝擊? 現在醫療人員所擔心的包括核刪問題、醫院是否因為醫療成本而施壓醫療人員問題、民眾不理解DRG制度依然用廉價健保吃到飽的心態，而和醫療執行單位產生衝突的問題，健保署職責在哪裡? 如何協助? 如何解決? 健保署還是必須要面對醫療界和民眾，因為你們溝通和說明不足之下，產生的反彈和疑慮。
全聯會員好處 在 [討論] 全聯Px Pay的各種疑難雜症- 看板MobilePay - 批踢踢實業坊 的八卦
最近這幾天看了這一系列海量(好像也不到海量啦)的資訊和文章...
最後還是決定再佔版面一次空間，解決大家的某些疑惑。(雖然我不是小編)
由於官方是把整體APP叫做PxPay，但也因為這樣容易造成某些誤解，所以為了方便觀看，
下面提到PxPay時就是單指PxPay信用卡支付，反正這個原本就是主角XDDD
1.APP內的QR Code到底該怎麼刷？
※右上角的QR Code是你目前預設福利卡的QR Code，刷一次即可
※「儲值金支付」這邊可以選擇你要切換哪張福利卡使用，刷一次即可
※「信用卡支付」可作福利卡及PxPay兩段式使用，要分開刷兩次
※右上角的QR Code和儲值金支付都是福利卡過卡用的，擇一使用即可！
※PxPay在過福利卡時也可以先以右上角QR Code或儲值金支付內過刷
※PxPay確定可持實體福利卡過刷後使用
※再度強調PxPay內的「使用點數折抵」是將點數全部扣除(10點=1元)
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2.那「儲金值支付」結帳需要按嗎？
※和以前的結帳方式沒有任何差異，只差在過卡是以實體福利卡或QR Code過而已
※除了PxPay結帳需要兩段式掃碼，其餘情況不需在結帳時再次出示QR Code
3.可以混合支付方式嗎？
※現金/儲值金/福利點數/電子票證or信用卡皆可混合使用
※電子票證和信用卡僅能擇一使用
※PxPay只能單一使用，不能混合其他支付方式，頂多加個「使用點數折抵」而已
4.點數及儲值金期限？
※目前的點數及儲值金都沒有期限問題！
※以APP內容來看，未來可能推行有期限的贈與點數及儲值金？！
※點數及儲值金於消費後即時更動，活動贈與之點數/儲值金請注意公告入帳時間！
※這次PxPay活動以隔周三回饋入帳、以周日為起始日（太多人問只好再次強調）
(例:5/26~6/1於6/5入帳；6/2~6/8於6/12入帳)
5.儲1000元送50元、儲2000送100元可以怎麼做？
※以APP內信用卡儲值肯定能回饋沒問題
※至櫃台以福利卡QR Code過卡+現金儲值經網友確認也可以收到回饋
※1000+1000的作法確定也可以拿到100元(現金儲值則待確認)
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6.首刷回饋怎樣算數？
※已知以信用卡儲值至儲值金算首刷
※一個帳號(手機號碼)可解八家銀行共八次首刷
※同家銀行信用卡或附卡盡量不要在同一帳號重複解首刷
※盡量一張信用卡不要對應多個帳號，若導致未回饋或回饋取消概不負責
※其餘可能是BUG的情況就不在此提出，避免引發爭議
7.以信用卡儲值的儲值金是否有使用上的限制？
※沒有！就如同實體福利卡使用儲值金一樣，不會因為是用信用卡儲值的就比較特別
※若儲值金扣除完畢仍然可現場加值(也可先請店員暫留交易先信用卡儲值後再重過卡)
或者選擇其餘以現金/福利點數/電子票證or信用卡付清
※行動福利卡部分由於本人未親身測試過，不確定是否會出現異常，我改天再試好了
8.報電話怎麼變兩張卡？(假設已綁實體福利卡)
※報電話若報手機，應該會出現開頭9999的行動卡卡號及開頭1999的實體卡卡號
※報電話若報市話，僅會出現實體卡卡號不會出現行動卡卡號
9.這次只有PxPay有活動嗎？
※其實一卡通/悠遊卡活動還沒結束，只是官方選擇不宣傳，大家仍能多加利用
※中信及台新實體信用卡則是完全沒有活動！
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10.PxPay「使用點數折抵」的情況？(假設福利卡內有105點)
※假設消費11元，則扣除100點+1元刷卡，出1元發票
※假設消費10元，則扣除100點+未刷卡，出零元發票
※假設消費9元，則扣除90點+未刷卡，出零元發票
11.可以以福利卡實體卡後面的條碼(一維條碼)取代QR Code過刷嗎？
※經實測，不行！
嗯...應該都大概有答到了吧？QQ
10和11是臨時又想到，在送出前又加上去的...
如果沒有答到也可以看我之前發的那幾篇看看有沒有你要的答案。
謝謝各位。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.39.98.146
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MobilePay/M.1559227182.A.236.html
實體信用卡則可有可無。
阿阿阿...發現好像誤解你的問題...
信用卡支付裡的QR Code原本就有福利卡資訊+信用卡付款碼，所以一碼掃兩次沒問題。
但記住信用卡支付的QR Code僅限單筆交易使用，跨筆可能會出現錯誤、收銀當機。
順便改一下上色錯誤....(汗
總之這五個字真的是超萬惡的誤導人...
明明很簡單的東西被他們搞到很複雜～（腦袋炸裂
會員掃碼時你用哪張福利卡就哪張福利卡用到底，沒有用另一張福利卡扣款這種事喔。
頂多可以在結帳前臨時改用別張福利卡過卡這樣...
我的第四點正在哭泣....QQ
而且點數是要以APP內的「使用點數折抵」按鈕全部扣除。
※ 編輯: timlin1989 (114.39.98.146), 05/30/2019 23:16:37
這次活動太多BUG了，我不敢掛保證喔！
福利卡的QR Code還是有時效性，但時效是多久我不確定，可能就如板友講的，變動後就立?
不過還是要請各位別隨便把卡號及QR Code給PO在網路上，以免被有心人士盜用，謝謝。
如果你有把亮度調到掃碼器能判讀的程度，即使沒點進去仍然可用！
頂多我覺得自己用信用卡儲值儲值金+實體卡給長輩使用儲值金扣款，這已經算是最大的折?
(雖然這樣賺不到回饋啦)
真的不要想得太複雜！
雖然沒有看到任何這種規劃...
到櫃檯現金加值則只能當下儲值的下一筆交易作取消。
倒是我突然好奇了一下家樂福的...
畢竟它設計的介面對長輩來說不太友善...
※ 編輯: timlin1989 (42.74.245.79), 05/31/2019 14:20:41
如果有要用，那就是只能PxPay用到底，頂多點數全扣這樣...
阿阿阿阿...又一個被「儲值金支付」搞混的人了...（倒
基本上你如果沒要用PxPay信用卡支付，你就過實體福利卡或福利卡QR Code，後面就都
跟平常一樣，你實際去消費就知道了，不要想得太困難。
除非你那筆交易得到回饋後的後來又退換貨，回饋就非常有可能被收回。
不然其實結帳速度也不輸實體福利卡+實體信用卡，順便也省掉印出信用卡簽單的紙張。
你只是要扣儲值金，所以只要掃一次QR Code就好。
看來我第一點寫得不夠周詳...修改一下～～
跟店員講你要扣多少點就好了！
我認為大家都對APP內的「儲值金支付」有非常大的誤解...
同時這也是官方應該要去檢討的的事情...（倒
※ 編輯: timlin1989 (122.121.118.199 臺灣), 06/02/2019 20:25:25
修改第六點用詞，避免誤導大家QQ
※ 編輯: timlin1989 (122.121.89.54 臺灣), 06/12/2019 23:36:07
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