今天門診來了一位60多歲的婦人
陪她的是她的女兒
2人都全副武裝
口罩,頭套, 護目鏡什麼都包緊緊
有點像阿拉伯婦女的裝扮……
剛開始看到我有點想笑
但後來就笑不出來了…
她10個月前開過乳癌
那時沒有聽醫生的建議做化療
半年前開刀的地方旁邊又長了一個紅色的硬塊
再回去檢查
結果是乳癌復發合併肝臟轉移…
不知道當時的醫生跟她說了什麼
她不敢在那裏治療….
她女兒說她媽媽很害怕
一直想掛我門診來找我
結果一掛就是半年……
女兒說這6個月她媽媽每天夜裏都怕到發抖
根本不能睡…
她媽媽的眼睛很紅
都是血絲
看得出來身心俱疲的樣子
但是
其實女兒的眼睛也很紅…
癌症都是愈早治療愈好
如果妳是乳癌患者
如果妳真的想來找我
如果妳掛不到號
來敲我的門
我都在
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今天再度來到負壓隔離病房,進行插管急救演練。
情境是「確診病人」突然發生心跳停止,需要CPR急救及插管。
我們需要再次審視整個插管急救的流程(SOP)以確保病人在獲得最好的救治之下,也能確保參與搶救的醫療人員自身安全。
這一次,我們一樣是模擬最危急的情境,也就是醫療人員將自己暴露在最高危險的情境:因為在急救的當下,醫療人員很容易因為奮不顧身的搶救病人、沒有時間檢視,而忽略掉自身的安全防護!
我們需要讓肺炎專區的醫療人員熟悉整個急救和防護流程,更需要協助他們仔細的檢視每一個環節,要確保防護滴水不漏!
整個過程除了有即時錄影,我們還出動了13名資深的醫師、專科護理師、品管師、感控人員,在隔離房內、前室、房外,協助檢視記錄醫療人員的每一個環節,再進行檢討。
此次參與演練的,共有7人:主護護理師、護理小組長、聯絡護理師、急救醫師、麻醉醫師、麻醉護理師和呼吸治療師。
是的,你沒看錯,一次急救插管,至少就要動用7名醫療人員!(酸民們,急救不是你們想像的那樣,動動鍵盤還是嘴巴就可以的,好嗎?)
雖然已經演練過幾次、SOP也修訂過幾次,我們仍然發現了可以再改進的地方。
所以,當你以為SOP就是全部的時候,你就錯了!SOP是人訂的,不可能完美,也會隨著情境的變化,一定會有思考不週的地方、一定也會在事件發生的時候,才出現需要補強的遺漏!
不同的是:前幾次,都是參與演練的同仁在緊張,我們負責檢視的人員,都算是輕鬆以對。
這一次的演練,是在傳出北部多位醫療人員被感染之後,我們要保護醫療同仁的責任就更大了。
當我們在隔離室裡,看著年輕的護理師,穿著密不透風的防護裝備,跪在床上CPR,一下一下用力的壓著模擬病人的胸骨。
壓下的速度比牆上的秒針移動的速度,還要快上一倍,不用多久,她就開始臉紅耳赤,汗流浹背了。
時間一分一秒的過去,她孤獨的、擔心的等待著門外的醫師和小組長,還有聽到急救廣播趕來的麻醉科醫師、麻醉護理師... 穿戴好防護裝備,進來救援。
等待的時間,竟然是如此的漫長!
看著她臉上流下的汗水,絲毫不敢停下的雙手,在隔離室內的觀察員們,互看不語,這次感覺真的特別沈重!
我在想,如果這是真的急救,她要有多強的勇氣,才能撐過這段邊急救、邊等待救兵的漫長時間,我眼淚就不自覺的流下來了!
外面的救兵,不可能在防護裝備沒穿好之下,就馬上衝進來,那是極危險的事!
每一次演練,穿好防護裝備,最快也要5分鐘到7分鐘的時間,因為還要配上PAPR(動力濾淨式呼吸防護具)。
所以,外行人不要再講什麼,被口水噴到就出去換個隔離衣再進來!光是穿好就要至少5分鐘,脫下受污染的衣物,至少得要花兩三倍的時間,因為脫下是最容易讓自己身體被污染的!
後續醫師和小組長進來替換主護護理師,大家隔著口罩和層層的防護,在核對緊救的步驟和給藥醫囑時,說話格外的費力。
麻醉科醫師和麻醉護理師,帶著影像輔助插管設備來,熟練的完成插管。
模擬病人恢復了心跳和脈搏,呼吸治療師推來呼吸器,完成「接機」和設定。
大家再逐一的離開隔離室,留下醫師和主護護理師。
在前室脫下防護裝備是最危險的步驟,因為防護衣外、頭罩、手套,可能都已經沾滿了病毒。
我們的檢視員,必須仔細的注意他們的每一個步驟和動作,是否會將自己曝露在危險之中?哪裡還有可以改進的地方?
急救的過程中,小組長防護頭罩裡面的頭套,滑了下來,遮住了眼睛,她只能透過小小的縫隙來看外面的世界,這個我們也要來討論如何預防?
大約半小時的演練結束了!我們就來逐一的回饋大家的觀察與建議。
這次我請廖醫師主持回饋,廖醫師很感性的謝謝參與演練的醫療人員,並感謝肺炎專區同仁的認真付出,也為她們加油打氣。
大伙的討論都非常的正向,也都知道,我們其實不是來「挑毛病」的,而是來協助大家,把防護做得更好!
當有人動不動就說醫療人員沒有遵守SOP的時候、動不動就在批評醫療人員怎麼不用心做好防護的時候,
他可曾想過,醫療人員是如何慎重的看待救人這件事?醫療人員是如何自律的自我要求?
醫療人員是如何在這麼危急的情況之下、這麼大的壓力之下,邊搶救病人,還要邊顧及自身和伙伴的安全?
這短短的半個小時,我們光是站在一旁觀察的人,壓力都已經超級大了,但是,感受可能還不及當事人的百分之一!
更何況,這還只是一場演練而己!你能想像,真正在急救的千鈞一髮之際的壓力和辛苦有多大嗎?
多一點鼓勵,少一點責備,少一點酸言酸語或者馬後砲
尤其是,當你不知道醫療人員是如何在冒著自身的生命危險在做這些事的時候。
這世界從來就不缺動口批評、講風涼話的人,缺的是,捲起袖子動手做的人!
請給這些冒著生命危險在搶救生命的前線醫療人員,多一點鼓勵吧!
全罩頭套 在 黃山料 Facebook 八卦
2016年,我談了一段戀愛,那次有交往嗎? 其實沒有口頭的承諾,只是我們踏踏實實「陪了彼此一年」。
一年的時間很短,只是人一生的80分之1,微不足道;
卻成為她人生「30分之1」的美好。
她的條件很好,眼睛大大的,睫毛好長,嘴唇嘟嘟的,讓人很想親一口,皮膚沒那麼白,但黑得很健康,身上每一處肉都緊實,她特別愛運動。
我們在公園裡認識,她在慢跑,我也在跑,或許頻率相同,我們跑的節奏一樣,她和我搭話:「我剛搬來第一天,附近有好吃的嗎?」 ,她一邊喝金桔檸檬,一邊說。
我們認識了,我第一眼就很喜歡她。
她剛租了二樓的小套房,陽台外是小巷子,認識的第一天,我去了她家,她的傢俱很少,只有一張床、舊木桌、木椅,房租8000元台幣,空間很小,不到我家的一半。
「為什麼快30歲,有穩定工作,外表光鮮亮麗的人,會一個人搬到老舊的小公寓裡?而且,單身。」 ,怎麼可能單身? 我在思考,但我沒問。
夜裡,我們沒發生性行為,而是一起網購,買傢俱;離開後,我負責準備她需要的工具:「螺絲起子、釘子、鐵鎚、梯子」,約好3天後一起組裝傢俱。
對於獨立自主的新時代女性,其實IKEA傢俱組裝不難,難的是一個人搬家,面對新環境的陌生,和忙了一整天,深夜裡的落寞; 我懂,所以我陪她生活。
每一次離開她家後
走出巷口
我總會回頭
而她總在我回頭時,默默站在陽台上,微笑和我揮手。
-
第5次約會,是我們認識的第10天,
她和我坦白了: 「我有威爾森氏症」
「通常發病期在10幾歲,我已經很幸運了,到29歲才稍微有症狀,比他們多活10年。」
1. 她不能吃含銅的食物:甲殼海鮮、巧克力等。
2. 眼球瞳孔周圍會有一圈綠色的「銅離子沈積」。
3. 病發後,手腳四肢將扭曲畸形,無法走路。
4. 再也無法說話。
5. 病發後將於1-2年內死亡。
6. 必須在病發前換肝,換肝也有高風險會死亡。
經過他30分鐘的解釋,我接收到以上重點。
她說:
「我不知道我什麼時候會突然病發。」
「我像是一顆不定時炸彈。」
或許是熱戀期沖昏了頭,我聽完後,傻傻地,沒有任何反應,只是想起那句心裡的OS:「條件這麼好的女孩,沒有理由單身啊?」
原來啊。
處女座的她想很多,也特別獨立自主,竟然刻意不讓家人知道,她的媽媽、哥哥、姊姊,全都被瞞著。
當下我明白了:「因為她的生命有限,她實在不敢談戀愛,她不想成為別人的負擔,她連家人都不願求助了,更何況是陌生人。」
而我太自以為是,我心裡想的是:「妳肯告訴我,妳心裡還是對愛有期望吧?妳一個人面對,一定很怕吧? 妳在痛苦掙扎,卻唯獨對我開了口,對吧?」
熱戀的開始,總是一頭熱把自己的想像投射在對方身上,像偶像劇的男主角,是女主角的依靠:「我願意為你付出,只要你快樂就足夠。」
可我一句話也沒說,
只是靜靜陪她看完她最愛的美式愛情電影。
這天晚上,我沒睡她家,我離開了。
她的自尊心強
她討厭任何的「同情眼光」。
她說:「我就是為了證明自己,即使病了,也可以活得很好;所以我每天都去運動,我工作比誰都認真,我比其他病人多活了10年,我看起來比一般人健康許多。」
她在科技公司擔任總經理特助,下班後很愛去夜店,愛運動的她,也擅長跳舞,她喜歡被男生包圍的感覺,這讓她感覺自己很有價值,是她自信的來源。
而我總待在家,等她深夜回家。
她的笑容太燦爛了,是陽光健康的人;
她的樣子太美好了,完全看不見病徵。
唯有在我與她四目相接時,能微微看見,她清澈的雙眼裡,散著一圈淡綠色的色素沉積,是體內的銅正在堆積,時時提醒著我們:「妳可能發病,可能只剩下幾個月的壽命」。
相較於她的健康,我顯得瘦弱。
那年我沒肌肉,身體很瘦,看得見肋骨,她比我壯很多;我纏著她:「妳帶我去運動啦!我太瘦了,在妳旁邊很弱不禁風。」 ,她勉為其難地接受我的糾纏,我知道,她嘴上說煩,卻總是揚著嘴角,她喜歡我的難纏。
我其實
不在乎自己壯不壯,只在乎能不能和妳多見一次面。
為了讓自己有更多見她的理由,我每一次都故意遺失一樣東西在她家裡,鑰匙、耳機、充電器、錢包、金融卡;我很難纏的,接下來,她不得不見到我了。
我背熟了食物的營養成分,
還做了一張「禁忌食物表」,時時提醒他。
她從來不讓我跟去醫院,但我偷偷尾隨了一次,她穿著合身運動背心,跑步短褲,露出緊實的手臂和大腿,曬得黝黑的皮膚,背上有「肩帶曬痕」,她戴上全罩式安全帽,跨上摩托車,獨自騎在前往醫院的路上,我也跟了上去。
跟蹤到病房裡,他和其他已經嚴重發病的病人碰面,病人已經不能說話了,五官扭曲,也無法行走,依靠家人才能排尿排便。
我無法想像,這麼可愛的她,幾個月後,身體將會畸形。 那段時間我的情緒起伏很大,我每天上網查相關文獻,醫學論文讀著,我常常不小心就哭了,滴著眼淚做健康早餐給她吃; 對的,其實,我還真比不上她的堅強。
這是我們認識的第10個月。
我不知道該向誰說,不過是年輕人的戀愛而已,剛認識而已,沒人會看好這段愛情,只有我是格外珍惜。 於是我下載了「大陸的直播APP」,我怕在家直播,被家人聽到,於是我走到公園裡,找了涼亭,開啟直播。
我把故事說了一遍
那些沒來得及對她說出口的
對著手機說了一遍。
我從未在她面前流眼淚,卻對著一群陌生大陸人哭了一個小時,同時在線觀看有3萬多人,也收到幾千元的紅包打賞;沒想到自己竟能哭著賺錢。
我喜歡她的身邊充滿我的物品,我打掃過的走道,我換上的燈泡,我挑的枕頭套,我親自調的金桔檸檬飲料;妳愛穿我的襯衫,也在睡覺時套上我的T-shirt,聞我的味道。
而我付出的,正好是妳喜歡的。
愛總是這樣剛剛好的平衡了起來。
我卻從沒告訴她「我愛妳」
也沒說過「我會陪妳」或「我來照顧妳」
更不可能告白,不可能提出交往的請求。
因為面對死亡,我只是個24歲的年輕人,父母健在,情竇初開;我承擔不起一個生命的重量,我負責不了一個女人的餘生;我能做的,只有給妳吃健康的,陪妳做妳想做的,讓妳和我一起時,是快樂的。
這一年,我經常在工作、醫院、她家之間奔波,下班後,我會自己做金桔檸檬,先冰過後才榨汁,就不需額外加冰塊,濃度就不怕被冰塊稀釋,要加兩匙蜂蜜(妳總是這樣叮嚀),水的比例剛剛好60%,放到保溫瓶裡,送到妳家。
那天一如往常,送了飲料到她家樓下,她卻已經搬了家。
長大後,離開家,我發現,一個人要消失在世界上,好容易,只要你肯關上手機,沒有人會知道你去了哪裡。
我愚蠢的打了110給警局,失蹤協尋。
警察問了我:「請問是直系親屬嗎?」
我愣住了:
「我是她的誰?」
「這將近一年的日子裡,我們從來沒有承諾和名分,我不認識妳的家人,我們活在只有兩人的世界,從沒接觸雙方的交友圈。」
她在離開世界以前,她封鎖了我的通訊軟體和電話,她搬了家,她只留下一則訊息:「別找到我,讓我好好走」。
處女座的倔將 讓人沒有辦法。
我知道
她準備好了。
也知道
愛情的一部份,是付出一切去愛人;
而另一部分,是尊重對方的選擇。
那些「開不了口」,我再也沒有機會開口;
那位「可愛女人」,我再也見不到她的人。
一年的日子,我寫了332篇日記,都關於妳;
一年的日子,在漫長歲月裡,真的很短。
短到我差一點無法分辨,那些發生過的事情,究竟是真實還是夢境?生活中的細節,已經淡到沒有妳存在過的痕跡。
妳真的存在過我的生命裡嗎?
工作好忙,忙到我差一點忘記妳了,妳知道嗎?
在另一個世界的妳,過得好嗎?
下輩子,再做一杯金桔檸檬給妳喝,好嗎?
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IG : iam_3636
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嗨咿~我是Queena
影片的拍攝日期是疫情變嚴重前(3月9日)拍攝的
現在都會帶好口罩,不用擔心我唷 :)
上次在內湖的柏霖動機買了防摔外套、防摔褲、頭套、手套還有護具
這次要來好好保養車啦!!
2月底交車後騎不到3次
就自己鼓起勇氣從新店上高架直接騎到內湖找柏霖動機做維修保養
安全是最重要的
當然要直接大保呀!
換了空氣濾芯、火星塞、機油三瓶、機油濾芯、水箱精、前後煞車油
猜猜花了多少錢呢?
機油只要定期更換就夠了嗎?
還有什麼也需要注意呢?
覺得...好想要有自己的頻道名貼紙貼在車上喲...
你們覺得貼什麼好呢?
留言分享給我吧
#KAWASAKI
🏍️柏霖動機旗艦館💝
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🏫地址:台北市內湖區瑞湖街195號1樓
🏫營業時間:週一至週六 12:00-21:00 週日公休
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我都是戴頭套,就是夢XX的頭套~ 我買了2個是用來替換使用, 頭套要常清洗~ 我的全罩安全帽買了1年半左右還沒洗過內襯,一樣很乾淨~ 別人看你戴頭套一定會覺得你很奇怪(有 ... ... <看更多>
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有人騎車沒戴口罩被罰了
可是全罩很難戴口罩吧
我的安全帽緊到連上下排牙齒接觸都有困難
還是就只能戴3/4了?
有人戴全罩沒戴口罩被罰過的嗎?
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