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同仁免驚！我只是下班搭高鐵回家，順道看看台北高鐵紅外線體溫量測儀而已。
因應防疫需求，高鐵公司採購紅外線體溫量測儀，上周起陸續到位，其中台北站已經測試啟用3台體溫量測儀，篩檢旅客體溫。而桃園、台中、左營等，人潮最多的4站，在清明連假前，也將架設共12台體溫測量儀。如果測得旅客體溫過高，將以額溫槍二度確認，如體溫超過37.5℃，將勸導返家休養或就醫。其餘車站預計4月底全面安裝。
除了紅外線體溫測量儀，旅客出入頻繁的地方像是進站閘門區、自動售票機、電梯及服務台，將增設消毒酒精；車站消毒頻率由原每4小時1次增為每2小時1次。
至於清明連假疏運，高鐵上週五已宣布針對清明連假疏運訂位較踴躍時段加開6列次，包含4/1加開4列次南下、4/5加開2列次北上。清明疏運期間(4/1至4/6)全車對號座，以利掌握乘客接觸史，提醒有需要的民眾提早購票。
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妳就是我的天使，守護乘客的天使～
因應疫情，大眾運輸從4/1起要求全面配戴口罩、量體溫。但這對人力不足的台鐵而言，執行有其難度。台鐵最終對外徵募434位防疫天使，站上第一線把關乘客健康。
雖然是短期合約、時薪也不高，但防疫天使們細心貼心的工作態度，都讓旅客非常讚賞。我前兩天到南港車站，特別對防疫天使們表示感謝，謝謝你/妳們，也交代台鐵在天使任務告一段落後，好好慰勞天使這些時日的辛勞。
也提醒所有乘客，在經過紅外線量測儀時，要記得脫帽以利測量，也別忘記在匆忙的旅程中，給我們防疫天使一個微笑喔！
#防疫天使
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【智慧手錶於新冠肺炎之隱形缺氧(Silent Hypoxemia/Silent Hypoxia)的可能角色】
疫情升溫，不少接觸者會被居家隔離，一旦發病再連絡檢驗，然後安排就醫。但是，現在的醫療資源，尤其是北部相對不足，因此，確診的輕症者，也會被安排在家中等候住院或者被安排住在防疫專責旅館。這幾天，居家隔離者或是確診者猝死的事件時有所聞。推測可能發生了一般所說的「快樂缺氧」(Happy Hypoxia) (正確的說法是「隱形低血氧症」(Silent Hypoxemia)或者照字面上來說是「沈默的低血氧症」)。
早在去年四月，Dr. Richard Levitan就曾在《紐約時報》就寫到：不少患有嚴重新冠肺炎的病人，來到急診時，雖然病人的血氧飽和度低達50%(正常人是95%-100%)，但是，病人本身卻不覺得喘，因而稱之為「快樂缺氧」(Happy Hypoxia)。病人本身雖然不覺得喘，但是這樣的「低血氧」卻會快速的進展到呼吸衰竭而需要插管使用呼吸器，甚至有生命危險。因此，如果能夠盡早發現這樣的「低血氧」，盡早就醫治療，或許可以改善預後。
其實，這樣的「低血氧」並不難發現，只需要有一台「血氧飽合度偵測儀」或簡稱「血氧計」就可以。但是，在疫情嚴峻的此刻，血氧計，已經是一機難求了（真希望台灣此時也能有「血氧計」國家隊，能夠大量生產）。為了避免發生憾事，政府之前有提供「血氧計」給集中檢疫所內的確診個案，讓他們自行測量，一旦發現血氧下降，就緊急送醫。
在居家隔離或者在防疫旅館，如果沒有血氧計，有沒有什麼可以讓自己稍微安心的做法呢？能不能使用智慧手錶來測量呢？
身為胸腔重症醫師，阿金手邊剛好有一台「血氧計」，上個月也買了一台Garmin Venu手錶，就來為大家測試比對一下：
#如何測量血氧？
1. Garmin Venu支援全天候監測血氧，也可以單次測量，需要處於靜止狀態下(錶底要緊貼皮膚)才能測量，動態活動時無法測量，大約15秒左右就可以量出來。無論是心率(例如圖中的每分鐘74下)或者是血氧(97%)，都和血氧計測出來的一致。我反覆測試，有時候會有1~2%的誤差，這個也可能是因為兩者的測量位置不同的關係，不過，我覺得這一點點誤差是可以接受的。
2. 另外，因為血氧計是給站在病人對面的醫生看的，所以，在測試者這端看，數字就是反的。我為了拍照，就想說把手錶戴在手腕內側測量，因為手錶在手腕內側比較無法貼著皮膚(有肌鍵的突起)，結果，血氧就差了3%，所以不建議戴在手腕「內側」測量。其實，手錶配戴的位置、貼合度、還有皮膚上的汗水、灰塵等等，也都會直接影響監測的結果，可能會出現些微的誤差，所以正確的配戴很重要。
#怎麼樣的數據算是異常？
英國國家健保局NHS針對確診的民眾居家使用血氧計的檢測，如果發現血氧小於等於92%就要聯絡送醫。我覺得，使用手錶可以反覆測個三四次，如果大部分時候都是小於等於92%，那就真的是低了。
#需要多久測量一次？
英國國家健保局NHS針對確診的民眾居家使用血氧計的檢測，建議是早中晚各一次。如果你閒著也沒事，要每一兩個小時測一次也可以，不過，至少就是一天測個三次。另外，在睡眠時，其實Garmin會連續的測量血氧飽合度，採樣頻率是每分鐘一次，你起床的時候也可以看看每晚的血氧，是否有哪一天出現明顯的下降情況，就要聯絡就醫。不過，夜間血氧下降，也可能是其他問題，像是打鼾與睡眠呼吸中止症，或者是氣喘。所以，我建議，可以在白天的時候，再測個幾次，以便確認有「持續低血氧」（小於或等於92%）的情況。Garmin Venu的血氧測量，其實也可以做到全天候持續監測，不用怕忘記測量。從手機上的Garmin Connect App就可以看到完整24小時的血氧曲線，可清楚觀察血氧升降變化趨勢，更能即時反應身體狀態，非常方便。(官網上寫說Garmin電力一向很強，可連續使用一周，但開啟全天候血氧感測，確實會影響電力，你也可以不開全天，自己記得固定時間手動測量)
#其他可以輔助的參數
雖然「快樂缺氧」或「隱形低血氧症」的情況有可能發生「呼吸速率」並沒有增快的情形。但是，一般人在血氧較低的時候，其實會出現，呼吸次數會增加、心跳也會加快等「代償現象」。那麼，什麼叫著快呢？你可以和平時靜止狀態的平均值來做個比較，如果上升超過20%(也有人說是15%)，就算是快。
例如：
平時靜止狀態的平均呼吸速率是每分鐘14次，上升到17次，那就算是快了，當然，真正的喘，都是在每分鐘20-30次以上的。
平時靜止狀態的平均心跳如果是每分鐘74次，那麼心跳上升到90次以上就算是快了。
一個簡單的原則就是，呼吸或心跳比平日快越多、持續而不是短暫的快、血氧比平日低越多，越多項的異常，那病況有惡化的可能性就越高，就需要聯絡就醫。(Garmin手錶也能夠持續性的監測呼吸速率，手錶可以看到即時呼吸速率，手機上的Garmin Connect App也可清楚看到全天的呼吸速率變化，很簡單就能觀察到是否有異常的起伏)
#6分鐘走路測試_6MWT
文獻上也有學者建議，可以針對輕度的患者，可以進行「6MWT 6分鐘走路測試 Six Minute Walk Test」，也就是在6分鐘內快走，看看能走多長的距離？一旦發現有以下狀況時，建議聯絡送醫：
A. 6分鐘內無法行走超過1400呎(427公尺)或
B. 在行走過程中，血氧下降到低於90%，則必須立即停止
(註：在集中檢疫場所須戴著口罩，且有醫療人員在旁時進行，如果靜止狀態時血氧就已經低於 93%、或年齡大於70歲、本來有心肺疾病、或是孕婦，則請勿嘗試)
但是，考量到輕症病人或是居家隔離的人，只能待在房間裡，比較沒有這麼大的空間可以行走，這個「6分鐘走路測試」，其實比較不可行，而且，如果是已發病，在沒有連續監測血氧的情況下、沒有醫療人員在旁時，如果勉強完成，可能有一定的風險。(Garmin手錶在室內沒有GPS的情況之下，仍可以估計行走距離，它是利用手錶內的加速度計，偵測手的擺動幅度，並以身高當為參考值來計算走路的步距，但與有開啟GPS的狀態相比，會有些許的誤差)。
如果你在居家隔離，或是輕症住在檢疫旅館，很擔心自己會不會惡化，想要瞭解自己的狀況，又剛好有配戴具有這些功能的手錶，你或許可以參考以上的測試做做看。
#與其擔心害怕_不如瞭解面對～
Garmin
香港的土地問題影響民生，一碗充滿家庭溫暖的自家湯水，原來對於劏房戶來講也是奢求，看準這點三位90後年輕人決定在太子創業開燉湯鋪，只希望為大家送上一點家的感覺，再苦的生活也能嘗到一點甘甜。
位於太子橫街的椰小盅燉湯專門店，與人流最暢旺的地帶一段當距離，不是住在附近的街坊根本不會路經此鋪，為何這處能吸引三位90後前來開湯水鋪？今年25歲的店鋪牽頭人樊兆國（Zico）就有另一番睇法，「租金高昂當然是一個理由，我明白這處人流唔多，生客亦唔會多，前幾條街亦充滿不同的食肆，但這裏有很多唐樓劏房，住的大部分是三十多歲的單身人士，他們的生活環境連廚房也難以容納，更莫論一碗住家湯，他們就正需要我這充滿住家感覺的燉湯，我相信這區的需求比其他區大得多，所以我在這裏起步。」
一個椰子打開創業夢
Zico年紀輕輕，原來已不是第一次創業，在年多前他就在廣州搞桌遊會所生意，雄心壯志可惜碰到一面灰，最後損手離場。雖然蝕了廿多萬，卻令他賺到經驗，其間更令他產生起做椰子燉湯的念頭。話說他在廣州的鄰居家中初遇到一部開椰子機，一見難忘，更想到用椰子作燉湯，試過在桌遊會所內試賣四款燉湯，竹笙烏雞燉椰子、竹笙排骨燉椰子、花生豬手燉椰子及冬瓜薏米燉椰子，見顧客反應不俗，經過改良後決定回港創業。兩拳難敵四手，Zico第一時間找來兩位年紀相若的好友，分別是由細玩到大的麥浩霖（Martin）及大學金融系同學黎杰鋒（Jeff），二人飲過Zico炮製的燉湯之後，都被那甜味所吸引，認為這門椰子燉湯的生意大有可為，願意投資共同創業。
不可不說的是Martin與Jeff其實是毫不認識的，他們信的是Zico找來的夥伴，必定也是位好人。就憑這股儍勁，Jeff拿出所有積蓄，Zico與Martin則向銀行借貸，可惜Zico剛大學畢業，銀行對於這初出茅廬的小子不願作出貸款，於是比他更早投身社會，現時做測量的Martin就為兄弟出手，向銀行借了一大筆錢後，再私人名義借給Zico創業，這兄弟真的可算是幫到盡。
真材實料留食客
找到這間位於太子的頂手鋪位，面積只得大概250呎，只容得下五張細枱，鋪子雖小仍不損他們的決心。三兄弟決定要在一個月內搞好裝修，由做裝修行的Jeff領頭，每日Jeff與Martin就朝頭早返工，放工後回到鋪到工作的生活。他們試過在店內瞓睡袋，每天只休息兩三小時就趕上班的日子，總算捱到開業。憑着一絲不苟的製作，揀選最好的老椰子，打開後逐一為椰水試味，品質稍遜即被丟棄，然後再逐一挖出果肉來燉湯。每盅湯加入的藥材及肉類也很講究，以烏雞及土雞為例，大概一隻雞只用得上三分二，皆因雞殻部分會被丟棄，只會留下多肉的雞翼、雞胸及雞髀部分，再燉上四小時以上，令這燉湯不單好喝，湯渣也極之香甜軟腍，配飯就是豐富的一頓。
正因為高水準的製作，得到傳媒的報道，不少客人慕名而來，但這刻店內唯一是全職的Zico卻因手骨骨折住院，店鋪被迫在日間休業。就算只有晚巿這短短的營業時間，他們仍堅持每個步驟。最後有幸Martin媽肯落場幫手，終可算渡過難關。短短半年，椰子燉湯由四款變成七款，最好賣的除了是固有的織金竹笙烏雞椰小盅外，還有生力軍蟲草花干貝土雞燉鮮鮑，得到客人的垂青，令他們日開一百個椰子也能全部售罄。三位小伙子打算從太子區的劏房戶做起，再蔓延到其他有需要的區域，希望每個香港人都會試過他們的椰子燉湯，想起燉湯就記起椰小盅，懷着這信念希望以真誠感動到大家。
記者：蔡婉儀
攝影：黃健峰
椰小盅燉湯專門店
地址：太子荔枝角道130號白楊街地下2A號鋪
電話；從缺
營業時間：12nn-11:30pm
詳情： http://bit.ly/2QtmR9m
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所謂的半真半假認知作戰，這是我目前看過最具代表性的短篇例子。
call IN時用裝中立，半真半假的資訊混充抹黑，賭的就是視聽眾沒有時間完整查證，這就會被他當時錯誤而且毫不遲疑的說法給誤導。在這個例子裡面從sgs的測量模式、規範、冷凍牛肉的進口、地檢署關於不起訴書的公布，通通都是錯誤的。
連我當時都沒有辦法判斷被矇了過去，你看高檔不高檔，簡直高端啊！
本人主持了這個小小節目
這個在POP radio中午十二點到一點
就我在那邊主持這個節目的時候
我都開放叩應
中間有一個林先生打來
說話很斯文 他說我們今天就事論事
不好意思我這個人也是相信人性本善
我就相信說 是真的要就事論事
對方也沒有敵意
我就說沒關係讓你講
但是果然我以前相信的信念沒有錯
有朋自遠方來非姦即盜
現場我們重現這一段林先生的叩應
大家聽一下
林先生請講讓你久等啦
不會 我有一些不同的意見要發表
請講 你覺得要讓我說嗎
可以請說
先從SGS說起
SGS本身它已經很清楚的
在它的附註第二項裡面會說
如果它的檢出是低於政府的標準
政府對於每一個含量有一個一定的含量
那如果低於那個含量
它會說不是未檢出而是標示為未檢出零
所以並不是代表它沒有檢出
而是低於政府的法定標準
這是第一個SGS的問題
第二個那家皇家牛肉麵
他拿二月份的SGS的檢驗
去證明五月份的牛肉是標準的
三個月了那批肉早就賣光了
怎麼會拿那個時候的SGS標準來
證實他五月份賣的牛肉是合格的
第三個SGS它說
它只針對你送給我的這個樣品負責
樣品以外的東西是不負責的
所以很清楚的SGS的用法應該是這種做法
他說SGS的檢驗
如果符合國家標準它就會寫未檢出
我現場沒有反駁他對不對
因為我也送過驗
但是我不記得它小字是不是這樣寫
他這樣講我現場只好尊重他
我現場來不及google
那第二個他說這個單位
怎麼可能送三個月前的牛肉這不合理
我那時候有問說你是不是做這一行的
他說不是
那第三個SGS他說怎麼會是用抽檢的呢
你這樣怎麼能夠證明
你送了一塊肉怎麼能證明整批都是
第一個我要講SGS並不是國家單位
請注意它在全球都有檢驗單位
它的檢驗單位的標準是要符合國際標準
所以不是這樣
我覺得SGS可以告今天中午那個林先生誹謗
SGS不是合於國家標準
因為網友抖內他直接講很清楚
第一個SGS不是合於國家標準就是未檢出
是低於儀器極限
就是我這個儀器極限
我量了上面寫零
因為就算它有但是低於我的極限
我測量不出來
不是合於國家標準喔
請問我從國外買的質譜儀上面會寫國家標準嗎
所以那個機器一測到國家標準之後
就跳出來嗶嗶嗶
低於國家標準未檢出
有人工智慧這麼好的
第一個他講的是騙人的錯誤的帶風向
甚至對SGS不公平
對板橋皇家傳承牛肉麵陳家斌老闆也不公平
第二個
他也不是業界的
一批次牛肉送幾貨櫃幾貨櫃的冷凍貨櫃
就是很大的量幾十公噸
一個肉商用上幾個月不稀奇
因為你到了倉庫到了相關的單位
他那邊冷凍然後再分切
或者是分裝到你店裡面很合理
它從高雄港進來的
所以高雄當地送驗應該是送給SGS高雄的實驗室
所以三個月不稀奇
很合理是因為你沒在業界你不知道
第三個送SGS當然都是抽檢
不然你幫他出錢嗎
我這樣講林先生這個就是刻意栽贓
他的要求任何商家都做不到
不要說五星級的七星級的帆船飯店也做不到
要每天送檢
那是不是要每一碗送檢呢
你是不是要每一碗送檢 不可能嘛
你送的就是你這一批貨從港口進來之後
港口那邊抽檢 驗了沒有未檢出
就是沒有
然後他還講了個更好笑的
我說你這樣的東西
你知不知道台灣的牛肉不夠全台灣的牛肉麵店
他說那你可以不要用美牛啊
好啊
那你要不要站出來告訴大家說
我今天代表政府反對中華民國的牛肉麵用美牛
你要不要打壞跟AIT的關係
那結果你今天竟然這樣子用這種偷換概念的方式
暗示大家皇家傳承牛肉麵怎麼用三個月的牛肉
然後怎麼沒有天天送檢
怎麼一定要用美國牛
你也幫幫忙你今天要這樣子搞人
那中華民國台灣有哪一家店符合你告訴我
是不是做吃的就是要被法律人瞧不起
但是他今天一通電話打來
顯得為了夠本
不是只講一個謊話
他講的謊話還不只一個
這個我們把中午的這一段
我們又再剪出來 來製作人請了
我補充一下就是關於檢察官的起訴書內容
事實上我們任何一個人都可以透過法律
就是網站包括LAWSQ
或者是法源等等著這些有四到五個網站
可以去查檢察官的起訴書
所以這起訴書是任何人都可以去看
所以裡面的起訴內容是
檢察官會標示的清楚為什麼丁怡銘有罪無罪
法律的部分呢
林先生叩應進來
我覺得基本上聽起來很像一個律師
講的是很清楚
就是今天我國的起訴書呢
跟這個判決書基本上在法源還有等等
他說有五個網站
我感覺他考國考好像背得很熟
所以我也就是讓他講完
他說這都查的到
陶本和這個ETtoday政治線記者
當然可以公開查詢
結果你知道我被騙了
為什麼說被騙了
我直接唸給各位聽
法源或是剛講的什麼東西
這些網站所公布的是判決書起訴書
但不包含不起訴書
為什麼我先跟各位講
我這樣講林先生不是刻意要來混淆
就是他書沒有讀好任何一個我都不能接受
我先跟大家講
第一個這是好像是官方的文書說明
它說不起訴處分書涉及刑事犯罪
事實認定和當事人個資等人民之機敏資料
雖具有公益色彩
但也應避免過度侵害人民之私領域
實與一般政府資訊無法相提並論
政府資訊公開亦絕非保障人民得完全不受限制地
申請政府機關公開任何資訊
容有應限制公開或不予提供的情形
好這個講得很文謅謅
這個文謅謅的意思就是
所謂的不起訴書除非事關社會重大公益
得由主管機關主動公布之
否則任何非當事人之...
像譬如說陶本和一個記者
或者是朱學恒一個傻里不幾的
連自己節目都唸錯名字的這一個傢伙
那其他任何人都不能申請公開
唯一有一個例外
是你是當事人你說哎呀我沒有收到
我要去領
你要自己帶身分證親自到北檢申請他才會印正本
還要蓋關防給你
第一個不起訴書不能在網路上查到除非特例
騙我 就是這種專業的熱心民眾
打來想要認知作戰混淆視聽
第一我已經很氣
第二他真的騙我的原因是
你有沒有看到陶本和的這篇獨家報導
裡面用的是蓋有關防的正本
蓋有關防的正本是什麼意思
蓋有關防的正本是這是正本
這不是你在路上會撿到掉在路邊的
也不是你在網路上什麼公開資訊系統會查到的
不是
會收到正本的只有幾個人
丁怡銘一
丁怡銘如果有請辯護律師二
三提告的人
三個人而已
那你想想看提告丁怡銘說他違反食品安全法
他會把這資料給陶本和嗎
那就是丁怡銘啊
再不然是怎麼樣丁怡銘的辯護律師
沒有經過丁怡銘的同意可以洩漏
他跟委託人之間的機密嗎
不行 不行各位我真的覺得很荒謬
你打來擺明洗風向而且騙人
可惡
我這樣講完之後你就知道
你現在面對的黨國體系有多麼可怕
他講的東西有沒有全錯
沒有全錯啊
起訴書跟判決書網路上真的查得到
但偏偏就是不起訴書沒有
今天這是不起訴書
他上來就給你偷換概念認知作戰
就是說你欸
不好意思喔你今天講的呢
我告訴你起訴書跟判決書都查得到
但是問題是我們講的是不起訴書
是丁怡銘的不起訴書
然後實際上陶本和拿到的是正本
他也刻意忽略他也刻意混過去
這種才叫高級的帶風向非常高級非常高端
而現在的黨國體系就是可以做到這樣
直播日期:0820
直播YT連結:
https://www.youtube.com/watch?v=PayS5XUi4Kg
直播主題:
皇家傳承牛肉麵，高端疫苗，疫苗施打系統會自動幫高端通知你，五倍券！ft.台北市政府發言人陳智菡
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健美選手Golden將於兩週後參加一場健美比賽，因此決定採取長時間斷食來備賽。除了體態變化以外，我們也利用實驗室儀器測量一些指標，以科學化的角度來看待長時間斷食這件事。斷食全程由專業人士監控，且僅為個案分享，民眾請勿擅自嘗試。
.
【iYA的社群媒體】
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