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任何有刺的魚 或是任何可能會卡喉嚨的食物
現在都盡量不要吃喔！
夾魚刺有高度傳染風險
最新指引建議全身麻醉下操作
#不吃就不會產生風險
#全民防疫
———
***耳鼻喉科醫學會針對疫情下的治療指引：
頭頸部檢查及相關處置
1.由於頭頸部檢查有可能會接觸到黏膜，具有高度傳染力，故建議頭頸部檢查及相關處置在獨立的空間操作，禁止閒雜人等出入，要由有經驗的人操作，操作的人必須穿著全套的個人防護裝備
2.針對內視鏡檢查頭頸部黏膜部位(鼻腔、鼻竇、口咽、下咽及喉部)之時機，無頭頸癌病史的病人，建議不要做檢查
3.內視鏡檢查留給有頭頸癌病史的病人或高度懷疑有病灶的病人才執行
4.內視鏡檢查若無法於負壓空間內執行，至少需要在上述所說的獨立空間操作，若病人為清醒的，全程禁止使用噴霧裝置
5.切片、注射或雷射等治療或手術儘量延期
6.移除異物儘量改成全麻下操作
不想幫這位聯合重工的李大記者衝流量，所以不附上連結。
這篇文章的槽點太多實在吐不完。
很多麻醫看了都很氣憤，在生氣之前，我倒是建議一下大家冷靜一下，搞不好又是一篇外行記者製造出來挑撥分裂的文章呢。
文中幾大看似業內人爆料，其實卻充滿謬誤的錯誤，根本是外行人寫的文章。
防疫當頭，我們沒有內亂的本錢，醫界應當團結，不要自亂陣腳。
📌不易插管，使用「內視鏡導引插管」
麻醉科不是最後一道防線。胸腔內科也會做支氣管內視鏡，急診每年在辦ACLS，訓練並考核醫師的插管能力，連麻醉科醫師也要去接受他們的考核，最後，外科手術建立呼吸道，氣切才是最後一道防線。
📌被問這些問題會覺得被奚落，心裡很受傷？
『為什麼病人要插管？』
『你們試過了嗎？』
『有打鎮靜藥物嗎？』
『為什麼病人要插管？』這會決定我是否要使用RSI，要打那些藥物，那些藥物不能打。休克的病人我需要使用的藥物種類也不一樣。
『你們試過了嗎？』被反覆試過多次的病人，可能喉頭軟組織會腫起來，被弄斷的牙齒在流血，這些都會影響到我插管要使用什麼工具，會不會影響視野，是不是要帶什麼插管武器到現場。
『有沒有打鎮靜藥物？』記者大概要多讀點書，除了鎮靜藥物，其實我們比較關心打過肌肉鬆弛劑了沒，打了哪些藥，會不會讓病人不呼吸了，這都影響到我得評估還有多少時間可以把呼吸管插上。
以上每個問題都關係著整個急救插管的決策，在跟死神爭分奪秒的戰場，插管的人不管是哪一科的醫師，他是指揮官，當然需要足夠的敵方資訊，才能建立合理的戰術，帶夠適當的武器。
這些說法恰恰佐證了寫這篇文章的人的外行，如果記者想證明不是他製造出來的說法，我倒是很歡迎他口中那位『年輕內科住院醫師』出來具名討論交流一下，不過我很懷疑是不是真有其人啦。
📌新冠肺炎？那是殺小？我只知道 #中國武漢肺炎。假定你聯合重工講的新冠肺炎，是指中國武漢肺炎好了。
📌『中國武漢肺炎的病人都需要內視鏡導引插管』，不好意思，武漢肺炎的病人最建議的方式也不是內視鏡導引插管。詳情可以見麻醉醫學會的建議指引。
📌院內最會用內視鏡的醫師我也從來不覺得是我或是麻醉科，雖然我不否認我自己覺得我技術還不錯。所以相對於其它公費生下鄉的學弟，或是替代役的醫師，我覺得我來插沒有問題啊，我早就跟院方說過，為了降低他們的風險，保護其它學弟妹，覺得有問題就叫我，我OK。
📌內外科，或是其它科醫師，本來就是我們的同袍。這種粗糙的言詞就想要挑撥，實在太拙劣了。
https://www.ftvnews.com.tw/API/MetaInfo.aspx?id=2019311U06M1
哪一次緊急困難插管不是爭分奪秒？
可以問問被我支援過插管的內外科醫師，有人覺得麻醉科很奚落，讓他們很受傷嗎？
時窮節乃現，倒是一點也不錯。
媒體人的風骨該拿出來，如果你有的話。
兩個月前的一晚，剛下診準備喘口氣，手機鈴聲忽然響起學長的來電：「我們的論文被接受了！」
事實上，這是我目前為止寫的第四篇統合分析。
[快訊] 葉人豪醫師參與團隊，關於初期大腸癌使用內視鏡切除與手術預後之統合分析，獲 Clinical Gastroenterology and Hepatology 刊登！
🔹 論文與期刊介紹：https://bit.ly/3dWWDUm
『我在寫作時也常心懷感恩，力求不要辜負前人的努力。此外，和專家的共同合作也非常重要。新思惟的校友可謂臥虎藏龍，當有機緣把大家聯繫起來，就可能激發出龐大的能量。希望我個人的經驗，能夠鼓舞更多朋友，做出更好的成果。』
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🗣 爬再多文，不如親自扎實地上一堂。
「這是在學校或醫院絕對沒辦法學到、體驗到的，不得不說，這本秘笈手冊真是太厲害了！從打開軟體，對陌生介面感到滿滿自我懷疑，到跟著指引做出 forest plot & funnel plot，自我效能感直逼最高點。這不是情緒化，跑出好看且能發表的圖片，就是這麼激勵人心！」
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