【內分泌皮脂失調，中醫抗痘好成效】
▍背景提要
吳先生近兩年來臉上的痘瘡問題嚴重，期間已嘗試過西醫抗生素、A酸治療，幾個療程下來，皮膚痘瘡的狀況依然反覆。
吳先生痘瘡分佈的位置以正面兩頰、額頭顳側為主，深度型態大多為內包小型粉刺、同時皮膚出油量明顯、合併表面泛紅的酒糟狀態。
吳先生表示痘瘡明顯變嚴重的時間，大約是幾年前工作忙碌、作息睡眠不足之後開始出現，然而即使近期已經把作息調整回來，臉上痘痘的情況似乎還是沒有好轉太多。
▍醫師的話
追根究源來說，作息失調、壓力過大，都可能導致內分泌失調，而進一步的影響皮膚狀態，常見如痘瘡問題、脂漏性皮膚炎，其實都與其有所相關聯。
西藥對於痘瘡的治療在於控制皮膚端的問題，像是使用抗生素來減少表面細菌感染、酸類藥物來加速角質層代謝、同時減少皮脂過度分泌等問題。
但是對於身體內分泌整體的失衡問題，不一定能夠起到很好的效果，而這個則是中藥適合介入輔助的部分。
▍治療方式
治療目標有三個：
1. 改善皮脂失衡
2. 減少新發痘瘡
3. 加速痘疤代謝
針對皮脂失衡部分，中醫來說，大多屬於濕熱體質呈現的現象，因此使用清熱、燥濕類藥材以改善濕熱體質，如此可以從體質上減少皮膚出油現象、減少發炎產生新痘瘡。
並用活血化瘀、清熱涼血藥材，加速內包粉刺代謝、減少皮膚表面微血管擴張現象、解除酒糟狀態。
整體而言，中醫治療痘瘡問題，需要依照皮膚進程變化進行藥物調整，在前期治療以消炎為主，中期加強皮膚控油，末期才進行化瘀消疤。
而如果患者合併有生活習慣上的問題也需要一並進行調整修正。
像是「#盡量減少上妝、#避免摳擠行為、#適度清潔方式、#良好睡眠習慣、#避免致炎致敏食材」等等，這些在於改善痘瘡問題也是非常重要的。
再者，我們要如何知道治療期間皮膚狀態有所改善呢？
其中可以從以下幾點來做觀察：
#化膿紅腫樣減少
#皮膚出油量減少
#閉鎖粉刺量減少
原則上只要吃中藥的期間，皮膚狀況可以見到以上幾個情形，表示膚況已正在往好的方向前進，再來需要的只是時間問題。
一般來說，沒有發炎的閉鎖型粉刺在服用中藥治療的情況下，應該會在數週之內減少。
然而許多人如果有「自己擠痘摳抓」的習慣，就容易使「閉鎖型粉刺」轉變為「發炎性痘瘡」
一但進入發炎感染狀態，痘瘡的病程就會延長，若再加上疤痕消退時間，想要恢復原來的膚況，恐怕就需要花費數個月以上。
因此，當皮膚出現粉刺、痘瘡的情況，一律都建議患者絕對不要自行摳抓擠弄。
真的忍不住手癢的話，還是可以先去皮膚科給專業人員清理一次，後續合併中藥內服，根本上去改善皮脂分泌異常的體質，進而減少粉刺反覆新生。
▍治療成果
在2個月下來的治療，吳先生的皮膚出油情形改善，也沒有反覆新發痘瘡的問題，同時過去痘瘡留下的疤痕也有明顯淡化的現象。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】
#中醫治療皮膚疾病效果值得期待
#改善痘瘡問題從體質開始
#皮膚的事不只管皮膚而已
#照片由患者提供解析度不足請見諒
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#陳家駒中醫師
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