(請大家幫我分享這篇文章)
(我不想神化維生素D 它也只不過是個營養素
和我一樣普通)
最近COVID-19已經成為全世界的痛
我想就算再過50年
我們也不會忘記這段慘痛的日子
連2年的農曆年都要在COVID-19的陰影下渡過了
雖然日子很難熬
但我請大家不要過度恐慌
去年COVID-19剛發生
醫界對這個病很陌生
現在醫界對COVID-19的治療早已摸索出規則
治療的品質和去年絕對不可同日而語
但我想說的是
請大家補充適量的維生素D
有愈來愈多的證據顯示
缺乏維生素D得到COVID-19的機率會上升,預後也會比較差
這其實很好理解
維生素D和呼吸道黏膜的功能息息相關,又可以調節免疫力
所以對COVID-19和流感的發生率會有抑制的效果
另外COVID-19的患者,會產生嚴重併發症的,有一部分和免疫風暴有關
適量的維生素D可以降低免疫風暴的發生
請大家在這個關鍵時刻
補充適量的維生素D來保護自己
我不想神化維生素D
它也只不過是個營養素
和我一樣普通
請大家堅守自己的岡位
風雨終將過去
平靜一定會來
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我相信醫護人員
沒有人會逃離自己的戰場
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免疫風暴 在 Facebook 八卦
凌晨十二點半,才剛剛入睡,就被簡訊吵醒。
這是ICU「控床」醫師,經由電腦系統發出的「訂床」簡訊。
表示待會有新病人要住進ICU。
我看了一下床號,不是從急診進來的,也不是從病房下來的。
那個床號是「LR」(Labor Room產房的縮寫),表示待會要進來的是一位產婦。
一年當中,會有產婦住進來的,大概兩隻手可以數完。
但是,少歸少,通常都會非常的印象深刻,因為有時候會很「慘烈」。
我就先睡了,因為此時打電話去ICU,護理Leader(小組長)也不會知道是什麼病人,通常從訂床到產房處理完再進來ICU,有時候是好幾個小時以後的事。如果不是太危急,值班醫師可以處理得來,Leader會在早上6-7點傳呼給我,告知病人的狀況,如果是比較緊急的,病人一入ICU,Leader就會馬上打電話給我。
雖然是想睡,腦中還是閃過了幾個可能的診斷:
1.子癲前症(以前稱作妊娠毒血症): 是在孕婦懷孕中後期的一種合併症,包話有高血壓、蛋白尿、腎功能異常、肺水腫、肝功能異常... ,如果影響到腦部,發生癲癇(抽搐),就是「子癲症」。
2.羊水栓塞: 這個罕見的情況,是產婦和產科醫師的惡夢。是因為生產時的羊水、胎盤組織進入母體,引發「免疫風暴」,導致心肺衰竭、意識喪失、瀰漫性血管內凝血異常,致死率很高。
3.產後大出血: 可能是因為子宮收縮無力、產傷與撕裂傷(子宮裂傷,子宮頸裂傷,會陰裂傷等)、胎盤碎片殘留(影響子宮的收縮)、凝血異常等,所造成的出血。
其實也睡得不安穩,不知道病人何時會轉入ICU。
再次起床時,看看手錶,5點了,反正也睡得不安穩,盥洗之後就去醫院了。
是一位高齡產婦,一看到之前的流產次數,就知道是個辛苦的過程、孩子得來不易(此刻也不自覺地想起太座的辛苦)。原來是產後大出血,還發生了「心跳停止」,所幸的,經過幾分鐘的CPR、插管,就恢復心跳血壓了!更難得的是,人也清醒了!
「還在出血嗎?」
「止住了,血紅素也沒有再掉了。」
「子宮收縮還好嗎?」
「還好,產科醫師剛來看過。」
「升壓劑開始調降,測一下呼吸器脫離指標。」
「好!」
真的好險,雖然一度心跳停止,但是在急救以後,很快的回復,而且人有清醒。
之前也有遇過,如果出現「瀰漫性血管內凝血異常」的話,血就會一直止不住。
「X小姐,我是加護病房的陳醫師,請放心,小baby現在很平安。」
我想,身為媽媽的,此刻應該最掛念的是孩子,更甚於自己吧。
「等一下你先生過來,會用手機讓你看看小baby。」
「喉嚨會痛我知道,我們會給你止痛的。現在,我們來評估看看能不能幫你拔管?」
「你是X小姐的先生?」
「是」他看起來有些慌張。
(但是,卻沒有像之前遇過的一些家屬,劈口就說「怎麼會這樣?人好好的來,怎麼會心跳停止?不過是生個小孩,怎麼會... 」即使他真的這麼說,我也是可以理解的,因為家屬就是擔心、就是不瞭解啊)
先生沒有這麼說,表示他自己也知道生產的風險、也代表產科醫師的醫病關係不錯、彼此是信任的、先生也是個知道感恩的人~
「你知道嗎?太太生小孩,就是拿生命去拼的!」
他眼眶紅紅的微微點頭。
「來!」我拉著他的手去握他太太的手。
「好好感謝你太太!以後要好好的對她!」
看著他的眼淚潰堤,其實,我自己也講得有點哽咽。
護理師覺得我很壞,幹嘛弄哭人家。
可是,我覺得這是個最重要的時刻,一定要讓他牢牢的記住:「女人生產,真的是用命去拼的!」
如果公公婆婆有過來,我一定也會再講一遍。
(金粉提醒我說,以後要記得說: 每年這個時候,要送太太一個包,安太座!當然不是什麼菜包肉包!)
今天雖然是少睡幾個小時,能夠看到病人有好的結果,也很欣慰。
良好的醫療團隊合作,和醫病的彼此信任,在這種危急時刻,顯得格外的珍貴。
懷孕不簡單、生小孩不容易、接生也很不容易,
遇到了問題,是大家所不樂見的,
能夠彼此信任、不猜忌、不指責、一起面對,才會有好的結果。
生小孩如此,面對疫情時,也是如此。
=====
看看她所輸的血,才想起來,最近各地的血庫也在缺血。
捐血中心有請我發文呼籲大家去捐血,但是我擔心群聚。
在此小小的呼籲,大家如果剛好有外出,可以順便去捐血,去捐
之前,最好可以先電話預約,比較不會聚集太多人在排隊。
要記得,居家隔離、自主健康管理期間、有收到細胞簡訊、最近有照顧過確診患者的醫療人員,先暫緩捐血喔~
她算是幸運的了,以現在的醫療量能,還有能力處理這樣的緊急狀況。
希望我們還能持續保有這樣的醫療量能,不要讓遺憾發生~
請大家好好做好防疫,守護台灣醫療的最後一道防線~
歡迎分享~
(對!昨晚首播,今天這篇是重播喔~
但是有新增彩蛋你有發現嗎?)
更多溫暖故事在
《ICU重症醫療現場》
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免疫風暴 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 八卦
《討好.遺世獨立·與苦民所苦》
我可以選擇每天寫一篇高雅優美的文章,在疫情蔓延期間,撫慰人心:安定這個焦慮的社會。
我可以每日引用一首情詩,歌頌生命或是愛情。例如莎士比亞:「把精力消耗在恥辱的沙漠裏,說是色慾在行動;而在行動前,色慾賭假咒、嗜血、好殺、滿身是罪惡、凶殘、粗野、不可靠、走極端;歡樂尚未央,馬上就感覺無味:毫不講理地厭惡,像是專為引上鈎者發狂而設下的釣鈎;在追求時瘋狂,佔有時也瘋狂;不管已有、現有、未有,全不放鬆;感受時,幸福;感受完,無上災殃;事前,巴望著的快樂;事後,一場夢。這一切人共知;但誰也不知怎樣逃避這個引人下地獄的天堂。」
愛情是永恆的詩篇。
但每日死去的亡靈,也是永恆消失的烏雲。
我們逃避,飄啊!連靈魂最後的淚垂,也與大地無關。
他們被火燒掉了。
我可以遺世獨立,每天儘可能和我的花草、小狗們在一起。因為我已經不是一個經濟上非工作不可的人。
我可以選擇暫時離開,或者多數時候沈默:儘管雲既不淡,風一點也不輕。
那麼多哭號的家庭,生死缐上善盡職責的醫護人員,日夜不休的第一缐防疫工作人員,誰替他們著想?說話?
我已經主動離開並且放棄權力近二十年,身為媒體工作者,我們從去年九月、十一月、至今年一月、二月,至少提醒台灣全球疫苗缺貨,我們訂的太少。而且變種病毒有年輕化趨勢,感染力強大20%(這個消息還被網軍批鬥)。
我已盡力,但在一片奇怪的政治、媒體環境下,我們的存在,到底是屹立?還是孤立?
記得三月下旬左右那一週印度變種病毒愈來愈嚴重,全台媒體包括台灣國際新聞節目全沈浸於梅根和哈利接受Oprah 的訪問,以及炒作妯娌之爭。只有世界周報以很大的篇幅報導警告印度已經禁止AZ出口,自三月底COVAX體系,不會再有印度的大產量。
我生錯了時代嗎?我長錯了骨頭嗎?
許多人以為我可能只是反對特定政黨。事實上當他們相關的人,也是我年輕時的友人向我要資料,包括日本疫苗全球採購狀況,美國的贈予分配可能性,美國為什麼選擇韓國代工Moderna,歐美普篩的爭論、歐美N95口罩規格⋯⋯我皆無私提供。當然,他們可能有更好的專家,但也有不少因立場而提供混亂訊息的專家。
我自小養不成旁觀他人痛苦的冷漠,至老也學不會。
我也曾經告訴自己,學學蘇東坡,晚年要倍萬自愛。
何況這些我們討論的疫苗,和我一點關係也沒有,因為它們共同的原理都是誘發免疫系統,或是以蛋白質突變(即將上市的Novavax)來抑制病毒。我打了,會在體內產生免疫風暴。
這幾天,我曾評論:醫護人員沒有打完疫苗,不先自主快篩,即由醫護人員檢測,加上各大醫院沒有分流,這樣會使醫療系統沒有必要的提早淪陷。
一些人退出世界周報Facebook 。因為他們擁護特定人士。
我要求政府加訂Moderna 至4000萬劑:因為BNT買不成,捐不收:而全球變種病毒來勢洶洶,英國已經希望原本第一劑打AZ,尚未打第二劑疫苗接種者改打BNT。
又一群人退出,認為我醜化AZ,等於醜化政府。而且宣揚BNT等於⋯⋯
陳時中部長宣佈第二期高端疫苗只要高於國際第二期人數,即可緊急授權。而且表示他國也不用「完成」第三期。我找出所有Pfizer :Moderna; AZ:Johnson 第三階段人體實驗人數,均為2.2-4.4萬。
一些人退群,批評我不「公平」。
接下來桃園機場出現去美國打疫苗的人潮,我説這代表恐慌以及對台灣未來沒有信心。
一些人退出。指出我挑撥仇恨。
撰寫這些文章資料,TVBS電視台不會付錢給我。我也不會出書,可以有機會把版稅收入捐出。
我並不在乎Facebook 誰進來,誰退出。因為這不是商用網站,不會有收入。我也永遠不會從政。
我只是捨不得,捨不得那些赴湯蹈火的醫療人員:捨不得不幸染病,以及將來染病的人。
安.居.樂.業,不容易。
在這樣的時代,選擇高雅迴避,並不高,也不雅。如果我也如此,我心中會有一個聲音告訴自己,我變自私了。
在政府明顯政策犯錯時,選擇護航及為政府編列理由、甚至專業的謊言,這個我從小就很熟悉:台灣從來不是一個知識份子會發聲大是大非的社會。
生存!影響力!靠近權力!得到位置。向來是許多知識工作者的最高「境界」。
而我從二十歲至今,向來與此背道而馳。
一篇短短的感言,過去對政府有褒有貶,我內心仍然存在希望執政的政府,能苦民所苦。
因為此次我們辯論、爭論的不是政策,而是人命。
人、命、關、天!!!
—-照片來自凌宗湧CN Flowers
免疫風暴 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的評價
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來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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免疫風暴 在 HEALTH 2.0 Youtube 的評價
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免疫力太低易受感染變成重症,太強又可能會出現 #免疫風爆 ,造成 #猝死 ‼️
究竟免疫風爆是什麼? 又為什麼會造成猝死😱
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免疫風暴 在 PanSci 泛科學 Youtube 的評價
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COVID – 19 患者的隱形殺手:快樂缺氧。為什麼會發生?該如何預防?
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不只造成肺炎的冠狀病毒:始於血管的免疫風暴、血栓、以及快樂缺氧
https://pansci.asia/archives/186855
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