【朱凱廸獄中近況】
謝謝各位來信關心我眼睛的情況。經醫生進一步檢查後,發現右眼視網膜有一處撕裂,導致局部視像消失/扭曲。撕裂的成因是眼球中央的啫喱狀物質因老化而萎縮,過程中除了產生「飛蚊」和混濁外,也把視網膜扯開了一個裂口。再發展下去,可能會造成視網膜脫落。
在檢查出視網膜撕裂後,我獲安排到政府眼科診所做「激光治療」,方法是以激光打向撕裂處,防止撕裂繼續擴大。儘管已受損的視力無法復元,治療起碼可以暫緩情況惡化,避免視網膜脫落,已屬萬幸。
赤柱監獄因為歷史夠耐,建築物之間比較分散,囚友有機會看到很廣闊的天空、小山丘和海。每天運動時間,我們喜歡躺在太陽傘下看雲(也看鷹)。成班因為各種理由被困在這裡的大男人,像小孩一樣形容每一朵雲像什麼,場面都幾純真。我那雙勞碌多年的眼睛,也終於可以輕鬆休息--希望休息過後,他們仍然撐得住啦。
【(繼續) 寫信俾廸 Please (keep) write(-ing) to Eddie】
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元朗水邊圍邨康水樓地下101
Room 101, G/F, Hong Shui House, Shui Pin Wai Estate, Yuen Long
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同時也有28部Youtube影片,追蹤數超過11萬的網紅ネルソンさん,也在其Youtube影片中提到,長年、子どもたちと外遊びをしている間に顔はシミ、そばかすだらけになってしまいました。いつの間にかメイクをしても隠しきれないほどに。涙 そんな顔のアラを一掃しました。アラフォーにして肌の光治療、フォトフェイシャルに初挑戦しました。照射当日から1週間、毎日お肌の経過を思い切って公開しました。同じような肌...
光治療 在 Dr 文科生 Facebook 八卦
【To save or not to save?】
今天想分享三個早產小Baby的故事
三個小Baby都是23周大的小Baby,媽媽提早穿羊水並作動,子宮收縮,為不能避免的早產。
【Baby A】
小Baby A的媽媽是一位二十歲的年輕單身女士,平時熱愛煙酒和毒品,意外懷孕後找不到小Baby 的爸爸,沒有做過任何產前檢查。在23周3天時媽媽A的羊水突然穿了並作動,緊急送院後,媽媽A要求醫生盡所有辦法去拯救小Baby A。
打了一針的強肺針,小Baby便出生了,但由於還沒到24周,小Baby的器官未能成熟,被送到新生兒深切治療部治療。小Baby一直接駁著呼吸機協助呼吸,總共44天才能拔喉,但仍然需依賴氧氣治療。同時亦患上了Necrotizing enterocolitis(壞死性小腸結腸炎)需腹部開刀把壞死的腸子切除;delayed onset敗血症需抗生素和強心針急救;Grade 3 bilateral的早產兒視網膜病變(Retinopathy of prematurity),即使做了激光治療,視力仍然virtually blind。
小Baby堅強地活了5個月,最後因嚴重敗血症和多重器官衰竭死亡,5個月來沒有離開過醫院,而由於媽媽產後因依賴毒品和酒精而沒有照顧小Baby,小Baby出生後一直由社會福利處照顧。
【Baby B】
小Baby B的媽媽是一位三十多歲的女士,不煙不酒,這一胎雖不是計劃的懷孕,但既然懷了小Baby B倒想好好當媽媽。但在23周4天時便穿羊水和作動,緊急送去醫院後,醫生跟媽媽說小少過24周的Baby成功活下去的機會非常低,而且就算活下去大概也會有種種的後遺症?器官和大腦的發展可能受影響、小Baby B也未必會有好的生活質素。醫生問媽媽希望打強肺針和生產後送去新生兒深切治療部搶救小Baby嗎?
媽媽B最後要求醫生盡所有辦法去拯救小Baby B。打完一針強肺針後小Baby B出生,醫生幫忙插喉協助呼吸,再落藥Surfactant讓小Baby的肺部趕快成熟。不過,24小時後小Baby血壓過低需依靠強心針。在36小時後,小Baby出現大規模的Grade 3腦內出血(Intraventricular hemorrhages)和肺部出血(Pulmonary Hemorrhage),活了40小時後搶救無效便離開了這個世界。
【Baby C】
Baby C的媽媽是一位三十多歲的女士,在23周4天時因為子宮頸incompetence而早產,媽媽跟醫生說要盡所有辦法去拯救小Baby。
打了強肺針後,小Baby便出生,需插喉協助呼吸,插喉12天後換正壓呼吸機,足足用了12個星期,不單有Bronchopulmonary dysplasia,更有Late onset敗血症需抗生素和插喉協助呼吸;Grade 2 腦內出血(Intraventricular Hemorrhage)26天後resolve ;在醫院總共住了122天,成功靠Low flow Oxygen出院。
3年後小Baby發展正常,只有輕微的肌肉Spasticity問題,正常行為認知和智力發展,雖經常受到感染需住院治療,但除此之外尚算健康成長,過著有品質的生活。
【三個23周半的Baby,三個不一樣的結局】
從前少於24周出生的嬰兒基本上是不可能活下去的,但隨著醫學的發展,新生兒深切治療偶然能夠把小Baby從死亡關帶回來。不過,這只是個別的情況,大部分情況下嬰兒要不像Baby A和B一樣,經歷大量的入侵性治療到最後還是闖不過鬼門關,要不便是即使活下去卻有著種種的後遺症和差劣的生活素質。
我們常常都會說「活著就有希望」,聽著Baby C的故事,大家總會希望自己成為Baby C,看著才手掌大的早產嬰兒,任誰也不能輕易說放棄。然而,到底誰應該作這個「To try or not to try」的決定? 醫生?還是媽媽?
醫學院教我們,醫生的職責不單止是媽媽,腹中Baby的welfare我們也要考慮。如果媽媽希望做的醫療程序是對小Baby有害或無益的時候,醫生並沒有道德責任去應付。小Baby的welfare跟媽媽的意願,到底應如何Balance?
同時,新生兒深切治療的成本非常高昂,一天的成本大概為15000港紙,普通病房為4000港紙,如果像Baby C一樣住院總共122天的話,大概差不多要100萬港紙。這100萬港紙的醫療資源如果用在其他疾病身上可以拯救更多的生命,在社會資源分配的公義上,集中大量資源在一個小生命上又是否公義呢?
然而,如果我們要為生命的價值draw a line的話,那條線到底要放哪裡?是不是昂貴的治療就不做?那麼癌症病人的最新療法都是以萬作單位的時候,是不是我們也應該放棄他們,讓社會資源用在更有效率的治療身上?
當生命在我們身邊的時候,所謂的公義的社會資源分配並不存在。如果我跟你說你兒子的血癌治療費用可以拯救5個其他疾病的小孩,叫你停藥,你會覺得我發神經。但如果今天角色掉換了,你是那五個小孩的媽媽,又會有何想法?
三個23周半的Baby,三個不一樣的結局。選擇沒有絕對的對與錯,子非魚,你不可能知道小Baby想你幫他活下去還是讓他好好離開這個世界,but we got to live with our choices
Medical ethics是很有趣的topic,愈思考得多愈會發現原來life is not as pretty as it seems
To try or not to try? Where do we draw the line?
Ref: 網絡圖片
***到底應否搶救24周前的初生嬰兒是非常複雜的臨床決定,需由媽媽和醫生溝通商討再作決定,如有疑問請諮詢醫生。
光治療 在 蒼藍鴿的醫學天地 Facebook 八卦
好文推,說出許多醫生的心聲,內文by曾國豪網友:
(PS: 中醫本身沒啥問題,是這個密醫有問題)
"為何另類療法吸引人的原因
有一點蒼藍鴿沒說的是
那就是現代醫學有他的局限性
當病人長期為疾病所苦
想要完全治癒這個疾病
一旦有人打著可以幫你根治你的疾病
如果是你會不會心動
我從國小就罹患乾癬
爸媽帶我到各大醫院就診
西醫說這是基因遺傳造成的疾病
只能控制不能根治
直到後來大學時聽聞有家中醫
號稱「乾癬可根治」
然後帶我姑且一試去看看
那位中醫說你之前類固醇用太多了
要排毒 所以之後一個月身體會發的很嚴重
一個月後發的很嚴重然後就是一發不可收拾
結果針灸、放血、水藥、香皂
一個月醫藥費至少5000元起跳
我跟媽媽說這是一場騙局
她卻拉著罹患癌症的阿姨勸說我
要我勇敢面對疾病好好治療
然後掛下電話那一刻我無言了
明眼看就知道是騙局
乾癬是基因疾病
父母在巫山雲雨那一刻就決定好了
怎麼根治
兩年半後,我媽才發現根本無法根治
直好放棄
然後直到我替代役退伍
直接到高雄長庚治療
不到一個月
原本長滿全身的乾癬獲得控制
雖然沒有根治
到現在也是每個禮拜都要去長庚做照光治療
但至少醫藥費我付得起
病情也在可控制範圍
說類固醇、A酸有毒、照光會得皮膚癌
但你用的藥有現實成分有獲得檢驗嗎
母愛真的很偉大
為了孩子的病願意耗費大量時間金錢
但這也是那些號稱XXX可根治的人
抓準這些病人及家屬的心裡
其實就是為了治癒這個疾病
不惜一切賭一把
結果呢
我們那些病友有多少去嘗試各種另類療法
花了上百萬上千萬的比比皆是
結果還不是回來乖乖接受現代醫學治療
後來得知有親人的兒女也罹患乾癬
我醜話講在前頭直接說這個病無法根治
因為希望越大 失望也越大
我不希望連自己親人再跟我一樣
給你滿滿的期待結果換來一身傷害
「根治」這兩個字真的很迷人
但說穿就是一場騙局
騙得那些病患傾家蕩產"
#真的可以根治發表期刊讓全世界醫學專家看看造福人群不是更好
#不要連藥膏成份都不敢寫然後卻說類固醇有毒我只覺得那樣很噁心
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=4288140901200753&id=100000146560448
光治療 在 ネルソンさん Youtube 的評價
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【ネルソン一家のご紹介】
ママ/37歳/ブロガー・デザイナー
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パパ/37歳/アーティスト
アトリエでアートを作るだけでなく、工具や絵具、ファッション雑誌の収集が大好き。
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チャイチ/長男13歳
バスケットボールなどスポーツ大好き少年。
趣味は昭和レトロなアイテムを集めて、部屋をガラクタ部屋にすること。
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ワトソン/次男10歳
ゲーム命。朝起きてから寝るまで話し続ける話好き。
ヲタを隠して、ファッションモデルもこなす。
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ショーン/三男3歳
電車が大好きな小鉄。最近は恐竜も大好きな癒し系。
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光治療 在 ネルソンさん Youtube 的評價
去年の3月にやって以来、9ヶ月間放置した肌にはどれだけのシミが蓄積されているのか!そのリアルを公開。たった9ヶ月なのに、自粛期間があって去年は例年に比べたらあまり日光を浴びていないはずなのにシミがわんさかありました。恐ろしい。10日間に及ぶ記録を公開します。
そして受けるに当たって、気になる疑問にもお答えしました。今後受けられるかたの参考になれば嬉しいです。
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光治療 在 果籽 Youtube 的評價
你的皮膚有否出現一顆顆細小的紅點?它們看似油脂粒,既不痛亦不癢,一旦弄破,隨時流血不止。這些紅點究竟是何方神聖?皮膚科專科醫生陳湧指,這些紅點叫作車厘血管痣,學名「櫻桃狀血管瘤」(Cherry angioma),是最常見的血管增生瘤。他解釋,當正常的微絲血管聚集在皮膚一個極細小的位置上,稍微鑽出皮膚,其後纏繞,再鑽回皮下,便會成為車厘血管痣。
陳湧醫生說:「現時確實成因未明,任何年齡的人都可以出現這類血管痣,一般在20至30歲開始出現,亦有機會隨年紀漸長而變多、變大。」在正常情況下,車厘血管痣只有數毫米大,加上大多屬良性增生,對健康無影響,一般不用太擔心,只須定期觀察其外形、大小或顏色的變化便可。「若認為有礙觀瞻,可與醫生作進一步諮詢,醫生會根據車厘血管痣的所在位置,決定合適治療方法,包括激光治療、冷凍治療或手術切除。」陳湧醫生提醒,病人不宜自行以手擠或以鉗夾等方法,移除血管痣,因為此舉只是將增生的部份暫時移除,但皮下的微絲血管仍會再度鑽出皮膚增生,並非「連根拔起」,更有機會令傷口流血,甚至增加感染風險。
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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