✅ 健保署公告 開放穩定慢性病複診病人視訊診療。
這幾天有很多民眾一直在詢問「慢籤三次已經領完,如何可以不用進醫院,請醫師再開下一次的慢籤」。
健保署今天新聞稿表示《:疫情期間視訊診療門診,開放穩定慢性病複診病人電話診療》。 🧐看起來是好事,那怎麼執行呢?
我們來看看⋯
步驟1:就醫民眾請先利用健保署全球資訊網(健保署全球資訊網首頁/重要政策/COVID-19保費與就醫權益/就醫/因應COVID-19疫情之視訊診療),查詢自己住家附近是否有「視訊診療指定院所」。
步驟2:電洽視訊診療院所預約視訊診療時間,並提供身分證字號,約定共同使用的視訊APP並預先下載(健保署全球資訊網首頁/重要政策/COVID-19保費與就醫權益/就醫/視訊診療示範影片)。
步驟4:視訊診療完成後,請家屬攜帶健保卡至看診院所特定窗口(如得來速窗口)過卡、繳費、領藥,並領取第2、3次慢性病連續處方箋,或經院所同意後,由藥師送藥到府。
以下還有⋯⋯
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 😓 好我承認我沒什麼耐心
標題寫「電話診療」,可是內文是「視訊診療」,而且還有幾個門檻⋯
我看到這邊的了解是:打電話或上網確認確認你的醫療院所能夠提供視訊診療 ➡️ 跟醫療院所預約視訊診療時間,而且要提供身分證字號還要下載共同使用的視訊app ➡️ 看完診之後,還是要家屬帶健保卡去過卡繳費領藥⋯
嗯。有比現在好一點⋯ 不能有比較更快速簡便的作法嗎⋯⋯
譬如直接產生處方代碼,到健保藥局領藥時一併過卡、入帳,再由健保藥局與醫療院所各自申報拆帳。
或者在醫療院所外面另設過卡繳費站,再直接到藥局得來速領藥窗口領藥。
總之,可以視訊看診開立處方籤了。 😕是說能不能有更簡便的流程啦
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健保署又改了什麼嗎?莫慌莫慌,我來幫忙說明。
今天看到很多醫界朋友轉傳那短短一則,「健保署規劃自108年1月起,若未調取病人已做檢查之影像或報告,卻於28日內再執行逕行開立檢查單,將不予支付醫療費用...」。
我已經先跟署長反應,公文這樣寫,實在讓人害怕,也讓醫師不舒服。
署長先跟我說明實際運作的背景和細節。
第一,2018年(今年)是先鼓勵、獎勵醫院上傳影像和報告,也在中華電信協助下,補助醫院更新上傳及下載的網路設備。
第二,今年上傳影像獎勵較寬鬆,明年醫療院所則需24小時內上傳才有獎勵。鼓勵醫院儘早上傳,不要出現時間差。
去年那個一年做27次CT的病人,其實真的不能把責任怪在醫師頭上,病患故意躲避、醫師查閱不到,就算想保護病人免於放射線傷害,醫師也沒有辦法。
所以不論是雲端藥歷查詢,或是雲端影像查詢,都是保護病人和保障醫師的重要動作。可是,前一個醫院影像品質很差欸/病人就不給我調閱的權限啊/醫院網路當機調不到啊/當天停電改手寫病歷啊...
這些狀況,依照病情還是要開CT/MRI檢查啊。
照開。依病情需要,就是開。
那健保署那個公文標題說得那麼重!
記得「申報虛擬醫療代碼 S001, S002, S003, S004」。
健保在撈資料的時候,撈到28天內重複同樣影像檢查的個案,會先確認是否有調閱前次的紀錄,有,就尊重醫師裁量。(所以有調影像,然後又開檢查的,到這邊就結案了。)
如果28天內有重複影像檢查,沒有調閱參考前次影像,但是有虛擬醫療代碼顯示因為各種問題而沒有讀取或無法讀取,那到這邊也就結案了。
如果28天內有重複影像檢查,沒有調閱參考前次影像,沒有虛擬醫令代碼,但是病歷記錄有寫:
病人不讓我調紀錄!
前一家醫院那影像有夠爛,無法判讀!
網路當機啦!
連線連不上去啦!
醫院停電啦!
選舉不公啦!(欸欸錯頻了,這個不算)
那,除非有什麼很明確的原因要核刪,不然依照病情需要做了檢查,健保就是要給付,尊重醫師臨床判斷。
以上報告。
對了,我建議有個「上傳影像品質不佳」或者「上傳影像不符此次看診需求」的虛擬醫療碼,也有助於協助上傳影像的品質管理。
#健保署以後公文用語可以溫和一點嗎
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