18歲以下小孩生病為什麼要看兒科??
(補充: 醫療資源相對不足的地區和急診不在此篇討論範圍,感謝現在依然守在崗位上的醫療同仁們 orz)
先跟大家說個真實小故事 :
某個晚上在急診室裡,一對父母抱著一個出生約3週大的新生兒到急診,主訴是量到發燒39度活力不佳,
“新生兒感染!!” 我心想 ”等等有得忙了”
#3個月以下新生兒若有發燒感染跡象,#則敗血症或腦膜炎的機會相當高,需住院做詳細檢查!
爸媽進來後說:
“診所醫師說小孩發燒但其他症狀不明顯,怕是尿道感染要做小便檢查”
他們拿了一張"非兒科"診所的轉診單給我,上面寫著: 請驗小便
“小便是一定要驗的” 我說,但這是新生兒感染,還有許多檢查可能都要做,包含抽血、X光甚至腰椎穿刺等等,且需要住院處理才行。”
“什麼!? 可是診所醫師說小便驗了沒事就可以回家呀?” 爸爸很驚訝的跟我說
之後我花了快15分鐘跟這對爸媽解釋,之後甚至還被迫跟他們診所的醫師通電話,爐了半天才肯住院 =.= 阿彌陀佛
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台灣醫療業發達醫院診所林立,幾乎每條街上都有好幾間診所,小兒科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、內科和家醫科等等,每個人都有選擇就醫場所的權利,但去哪一科看對孩子最好呢? 我們來分析依下吧!!
傳統上 醫師可以分為 四大科 + 其他科
四大科分別為
內科
外科
婦產科
#小兒科
(是的,小兒科是大科!!!! 別以為有個小字就是小科~ QQ)
所謂大科是指,各科當中會再細分很多次專科,以小兒科為例,有小兒感染、小兒腸胃、小兒胸腔、小兒內分泌科等等
其他科則有大家常見的
皮膚科、眼科、耳鼻喉科、復健科等等
#為什麼要有小兒科??
#因為小孩不是大人的縮影,身體器官和免疫發育是出生後才慢慢成熟,因此許多疾病是只有小孩才會得而大人不會,且許多大人常用的藥物用在小孩的身上是危險的
另外,小孩不擅長表達,較小的孩子看病時通常只會哭鬧掙扎,要不就是兩眼死盯著我看口水直直流,兒科醫師需要靠更多的經驗和耐性從小病人的肢體語言、身體檢查中找出問題所在,這都是需要長久的時間培養的~
#其實有時候我覺得我們根本就是獸醫....
當醫師從醫學院畢業並且考取醫師執照,決定選擇兒科作為終身職業後,必須至少花3年的時間留在教學醫院接受兒科專科訓練,從早產兒到未滿18歲的病人通通要會看,學習各種小兒完整的身體檢查評估,治療處置等,3年後才可以再參加國家考試,通過後得到兒科專科醫師執照,成為真正的兒科專科醫師~
(若有興趣會繼續深造,約兩年後再參加考試成為次專科主治醫師)
若畢業的醫師一開始就選了如耳鼻喉科、皮膚科等科別,他們就不會再專注於小兒疾病方面,而是朝專門特定部位器官去學習,無庸置疑,#耳鼻喉科醫師或皮膚科醫師對於耳鼻喉或皮膚方面的疾病絕對是專家!!
但是對於小兒疾病全身性的評估方面可能是略遜一籌的,且不小心用到不適合孩童使用的藥物機會可能也比較高…
在小孩,#有許多出現在皮膚或是耳鼻喉的的症狀只是某種症候群的其中一個表現,因為無法完整表達自己的不舒服,只治療局部而沒有把根本的原因找出來治療是不好的,且在用藥以及好發疾病上和成人是完全不相同的。
⭕最好的情況是這樣:
若小孩有任何不適或狀況,#先由兒科醫師評估處理確定病因並且治療,#兒科醫師評估後有需要再轉介給其他專科醫師最妥當囉~!
(醫療資源不足的地區以及急診不在此篇討論,感謝現在依然守在崗位上的醫療同仁們 orz)
同時也有10部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅HEALTH 2.0,也在其Youtube影片中提到,★今日來賓★ 醫藥記者 洪素卿 中醫師 鄒瑋倫 營養師 宋明樺 仁愛醫院婦產科主任 詹景全 中山醫院家醫科醫師 陳欣湄 雷神主廚 雷議宗 現在訂閱《健康2.0》➔https://bit.ly/2IBSoRr TVBS新聞台(56台) 每週三到週五下午2點,週六、週日晚間7點! 主持人:鄭凱云 看更...
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- 關於健仁醫院家醫科 在 HEALTH 2.0 Youtube
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- 關於健仁醫院家醫科 在 健仁醫院家醫科在PTT/Dcard完整相關資訊| 小文青生活-2022年1月 的評價
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健仁醫院家醫科 在 屏東新聞 PT News Facebook 八卦
#醫護堅守防疫最前線
#78歲老醫師不落人後
國內新冠肺炎疫情延燒,造成百工百業生活不便及焦慮,但在這個艱難的時刻,屏東卻有一群日以繼夜地堅守在崗位上守護大家的白衣天使,甚至有高齡78歲的醫師自願前往潮州快篩站頂著烈日高溫服務,有餐飲業為了感謝醫護人員辛勞,自發性提供餐點及飲品到醫院,大家皆盼用溫暖正向能量,一起努力攜手度過這段非常時期。
潮州鎮近日疫情緊張,除了國軍出動化學兵展開兩天全鎮大清消外,屏東縣政府也緊急設立社區快檢站,由屏東基督教醫院的醫護人員進駐負責。
「當科內line群組中po出募集自願參加社區快篩站醫師的消息後,過沒幾分鐘,科內的醫師,就紛紛挺身而出報名」,參與潮州快篩站行列的屏基家醫科醫師陳亮仁說,就連院內最資深的耳鼻喉科醫師羅一鳴也沒缺席,一同跟著屏東基督教醫院團隊前往支援篩檢工作。
從醫50年的羅一鳴,是屏東最資深的耳鼻喉科醫師,雖然已經78歲,但仍每天樂於工作,幫病人看病,為了此次疫情他也挺身而出。羅一鳴說,耳鼻喉科醫師是最適合篩檢的科別,因為他們了解鼻子的構造,在篩檢時,會比別的科別的醫師下手輕,篩檢的民眾也比較不會不舒服。
當網友們看到羅醫生的照片出現在屏基醫院的臉書上,紛紛留言表示,「羅醫師真的熱情一點都沒變,跟20年前一樣,活力十足!」、「超佩服羅醫師,完勝年輕醫師的耐力與耐心!」「只有屏東人能這麽樂觀開心比YA!」,羅醫師的活力與敬業,讓網友相當值得敬佩!
社區快篩站設立在戶外,醫護人員在炎熱的天氣下必須穿上全套的防護衣工作,滿頭冒汗、臉上壓痕、泛紅臉頰、濕透衣衫、手套蓄滿汗水是每天正常再不過的事情,雖然每天忙得不可開交,但沒人有怨言,完全展現醫護的專業態度及敬業精神,護理師感性的表示,只要民眾一句「您辛苦了」,就是最清涼消暑的解方。
陳醫師感動地說,能跟這些勇敢的屏基同事共事,他感到非常榮幸。他也在個人臉書向大家信心喊話,「雖然戰役延長,路途或許漫長,但我們會贏的!大家加油!」。此篇貼文吸引許多醫護人員及民眾在下方留言,「辛苦了,有你真好」、「陳醫師,辛苦了!真的超帥」、「希望順利平安,我們一起加油」。
不少餐飲業也紛紛投入送暖行列,自發性提供餐點、水果及飲品送到醫院加油打氣,感謝醫護人員為了守護縣民的健康堅守崗位,在這波疫情中注入暖流。
#照片提供屏東基督教醫院
健仁醫院家醫科 在 醫師立委邱泰源 Facebook 八卦
六箭齊發鋪天蓋地施打疫苗 基層團隊努力再創防疫佳績
【醫界以蒼生為念,不分醫院基層,全力守護人民健康】
-疫苗接種絕非易事,在多起疫苗接種後不幸案例後,各地拒打潮似乎難以抗拒,但社區診所團隊依然得到社區民眾相當信任,藉由長期醫病良好的關係,及細心診察評估,繼續創造較好的接種率及高度的滿意度。
-近期疫情嚴峻,為維護醫院醫療量能,醫師公會全聯會號召全國萬名基層醫師挺身,由四大面向投入社區防疫急迫工作。各縣市政府也紛紛與醫師公會密切合作,推動篩檢、全人醫療及疫苗接種等全面性防疫工作,多有具體成效。
-為了提供台北市市民更優質疫苗接種照顧,台北市醫師公會幹部不斷努力,診所終可參與疫苗施打行列。這幾天,在民政及警政系統協助下,第一階段兩百家診所牛刀小試即展現醫療實力,民眾滿意度也很高。
-邱泰源委員理事長今日(110/06/23)再訪文山區疫苗接種診所,包括:震杰小兒科、定安診所、瑞萱診所、德安小兒科診所、洪佑承小兒專科診所、徐慧玲診所、樂群耳鼻喉科家醫科診所、吳錫賢診所、全家聯合診所和仁安診所。
-今日探訪時發現,診所內外的長者們,也都有秩序等候接種和後續觀察。由於在熟悉社區接種,顯得十分溫馨自在,診所醫師充滿熱忱皆表達很順利。顯然也有老人拒打潮,但各診所大抵都能達到目標。
-全國醫界不分縣市、不分醫院基層,始終以蒼生為念,發揮醫療價值,不但始終堅守防疫陣線,也為下一階段疫苗全面施打布置更周全的網絡,期望未來將可順利承接迅速施打任務,協助政府守護人民健康,保衞台灣。(容維、之軒)
健仁醫院家醫科 在 HEALTH 2.0 Youtube 的評價
★今日來賓★
醫藥記者 洪素卿
中醫師 鄒瑋倫
營養師 宋明樺
仁愛醫院婦產科主任 詹景全
中山醫院家醫科醫師 陳欣湄
雷神主廚 雷議宗
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博仁醫院心臟外科主任 蘇上豪
中山醫院家醫科醫師 陳欣湄
中醫師 鄒瑋倫
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博仁醫院副院長 康志森
中山醫院家醫科醫師 陳欣湄
中醫師 鄒瑋倫
基隆長庚醫院護理師 陳麗華
健康主廚 陳之穎
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