接受《日本產業經濟新聞社》專訪
昨(26)天上午,我在總統府接受《日本產業經濟新聞社》專訪,針對近期臺灣處理武漢肺炎疫情的經驗、臺灣參與世界衛生組織(WHO)及對於國際防疫措施等表達我的看法,以下是完整的問答內容:
問:2003年SARS流行時,副總統是擔任衛生署長,採取果斷的措施,處理得非常好。請問您任衛生署長任期中經歷了哪些挑戰?那時臺灣還沒有加入WHO,請問有哪些困難?
副總統:2003年的時候,臺灣爆發了SARS疫情。當時SARS有一個很重要的挑戰,就是在一開始的時候,這個病的病因是甚麼不知道,也不曉得怎麼診斷,更不曉得它的死亡率是多少,怎麼樣治療也都不知道。所以當時確實是全世界都處在一個不確定(uncertain)、未知(unknown)的情況下。對事證的無知,就是恐慌最大的來源。
在那個時候,最重要的,就是要讓所有研究這個疾病的人,或者是在做防疫的人,都應該能夠很密切地來交流他們的資訊、他們的生物檢體等等。SARS一開始發生的時候,是從廣東開始,然後傳到了香港,再從香港傳到了多倫多、河內跟新加坡,臺灣在第一波散播的時候,還沒有感染的病例,後來有一個勤姓商人從中國得到感染回到臺灣,臺灣才有感染病例。
剛開始的時候,臺灣的醫學中心在防疫和病人照護做得都不錯,都沒有發生任何的問題。可是沒有想到,後來在臺北市立和平醫院發生了院內感染。院內感染爆發以後,臺北市政府做了一個大規模的封院,封院的過程比較沒能思考規劃得很好,馬上就訂在某日中午12點封院,只要在醫院裡面的人,通通被關在那個地方。有些計程車司機,停車在醫院去上個廁所,就被關住了;有些到醫院去買醫藥用品,也被關住了;有些幫爸爸、媽媽去拿藥的人,也被關住了。醫院裡面關了很多跟SARS沒有關係的人,既不是醫護人員,也不是病人或密切接觸者。而且,當時跟民眾的溝通沒有做得很好,所以一宣布關院就把很多人關在裡面,第一,立刻就引起了恐慌,第二,醫護人員也就抗議,第三,所有的病人也就開始擔心會被感染。
在和平醫院爆發院內感染之前,我們就希望WHO能夠幫我們,給我們SARS的病毒株,讓我們可以做快速診斷工具,也讓我們能夠跟各國來交換疫情的資訊、防疫的知識。但是WHO都沒有理我們,一直到了和平醫院爆發院內感染以後,他們才派代表來。在這之前,我們都很認真的把我們SARS的病例資料報告給WHO,但是我們卻沒有得到很好的回應照顧。所以他們派代表來到臺灣的時候,很不幸的,已經有很多人過世了。
當時是一個很困難的狀況,在那個時候,我記得有很多日本醫界的朋友也來到臺灣,跟我們交換SARS防控的意見。SARS結束以後,APEC在曼谷召開衛生部長會議的時候,我還跟日本厚生省大臣見面,NHK還廣播出來。我們交換了很多的意見,他也謝謝我說,日本前後派了500多個醫生來到臺灣,看我們是怎樣做好SARS的院內感染管控,怎樣做好病人的照顧,還有怎樣做好民眾風險的溝通,他們都有來詢問我們。
那一段時間,我們跟日本維持很好的國際防疫交流,那算是一種雙邊的合作關係(bilateral),因為我們沒有辦法經過WHO的管道來做多邊的合作交流。中國的疫情資訊當然不用講,我們都拿不到,我們曾經跟香港的大學要他們分離出來的病毒株,他們答應要幫我們送過來,可是說要先得到最後的批准(get final approval),但他們從未得到最後的批准,所以我們就沒有拿到它們的病毒株。
我們的病毒株是從美國疾病管制中心(CDC)拿到的,美國前前後後派了一群人來幫我們忙,我們跟美國CDC實際上就是手牽手、肩並肩、心連心,從早到晚一起做,努力來控制疫情。我們那時候最大的幫助者是美國CDC,不是WHO。所以我們沒有參與WHO,對我們來說,失去了在第一個時點即刻控制疫情的機會。在SARS以後,大家才覺得,確實是不應該讓臺灣不在全球防疫網裡面,全球防疫是一個網絡(network),這個網絡不容許有任何的破洞,臺灣就是一個破洞,臺灣是國際防疫的孤兒。但是,病毒從來不尊重國界,病毒是會到處跑,這樣除了對臺灣造成危害以外,對全世界都是一個威脅!幸好我們跟美國有這樣好的合作,才讓臺灣能夠在SARS的控制,得到比較好的成果。
我們後來分析SARS的發生率,臺灣是比較低的,WHO宣布的旅遊警示期間,還有社區感染期間,臺灣也是比較短的。主要的原因是我們學習新加坡、香港、多倫多的例子,知道怎麼樣才能讓臺灣將疫情控制得很好!所以在傳染病防治上,一定是你幫我、我幫你,互相合作、彼此交流,彼此互換資訊,才能夠共同把防疫做得很好,WHO就是要扮演這個角色,但是WHO竟然把有2,300萬人的臺灣當作孤兒,把臺灣放棄掉。
這個造成臺灣和全世界很大的威脅,所以在那段期間,我們確確實實面臨很大的挑戰!我們在跟美國CDC合作的時候,第一個就是邊境檢疫(border quarantine),從境外要進入臺灣的人,我們就一定做發燒的檢查,如果發燒檢查是有問題的,我們就會進一步做病毒檢測。我們也要密切接觸者居家檢疫 (home quarantine)。從邊境檢疫加居家檢疫,如果有感染,就立即住進醫院,住在醫院的負壓病房。還有許多其他人會發燒,我們也有在醫院外面設置發燒篩檢站,在醫院裡面就規劃發燒病人的動線,發燒的病人都是搭乘特定電梯到發燒病房,其他人都不可以搭乘這個電梯,或是去發燒病房。我們努力把院內感染管控做好,對於醫護人員的保護,包括N95口罩、護目鏡、防護衣都準備得很好,然後再來照顧病人!前前後後,我們也花了我們很長的時間才控制住疫情。
如果當時在第一時點上WHO 就讓我們拿到病毒株,讓我們能夠參加各式各樣緊急專家會議的話,應該不會有和平醫院爆發院內感染這樣不幸的事件,因為在和平醫院爆發院內感染之前,在香港、新加坡都已經有這樣的案例,所以怎麼樣讓臺灣跟他們學習、交換意見,就變得很重要,這應該就是WHO應該扮演的角色。
問:請問當時跟日本交流的過程中,有得到什麼樣的收穫?
副總統:我覺得日本在醫院的院內感染管控上確實做得很好,雖然當時沒有SARS的案例,但是對於醫院環境的清潔消毒,譬如說病房裡的桌椅,還有醫院環境的清潔都是很認真,消毒得很好。我們互相交換經驗的時候,他們也說我們日本都有這樣做。所以,日本在醫院內的感染管控是做得相當不錯。日本的醫師在病人的照顧上,專業性也很高,對基本感染病的防治知識相當充足,他們看了我們怎麼做,他們立刻學得很快,他們很棒。
問:臺灣在SARS的疫情當中,學到甚麼經驗?例如《傳染病防治法》的修改?與其他的國家有沒有不同的情況?
副總統:在SARS剛剛開始的時候,臺灣的《傳染病防治法》確實是很舊的法律,所以對於防治這些新興傳染病沒有很好的規範。比如說,要讓病人在家裡做居家隔離,他會說法律上沒有規定,你怎麼能強迫我居家隔離;我們要求入境旅客要填表格、要量體溫、體溫高的就要去檢查等等,他不要這樣做,我們也沒法可管;中央政府規定不要戴口罩,地方政府卻要戴口罩,中央和地方防疫工作就不協調,也無法處理。在SARS流行的時候,我們為了要讓感染症醫院獨立出來,會徵收某些醫院,可是醫院不願意,也無法規範。
我們發現當時的《傳染病防治法》確實規定的不夠嚴謹。我們就把《傳染病防治法》中,防疫上應該要有的法規都訂得很完整,裡面還包括了假消息的罰則。當時SARS流行的時候,許多媒體不經查證,隨便報導某社區有一個病人,立刻引起民眾恐慌,他根本只是有發燒而已,並沒有SARS,這種假新聞讓整個情況就變得很令人憂慮。疫情的訊息不可以隨便散播,為了不准這樣做,我們就有設有罰則。《傳染病防治法》全部修完了以後,根據《傳染病防治法》,我們就開始了所有全國傳染病防治體系的重新再建立。
除了《傳染病防治法》以外,也需要修改《疾病管制局組織法》,以前疾病管制局沒有感染症醫生,只有一個兼任的。後來就有20幾個感染症專科的防疫醫師,這就是一個很好的例子。疾病管制局的同仁,不是只有高普考及格的公務員可以進來工作,還可以用醫事人員、教育人員、還有技術人員,讓同仁的專業多樣性更好、更周全。疾病管制局可以充實實驗室,加強實驗室的研發內容,而且也可以跟全國各個醫院的實驗室合作,連結在一起,這就是很重要的組織再造。
衛生署也要再造,那時候發現很多老人院容易得到群聚的感染,而國際衛生的交流也要加強,所以當時也重新修了《衛生署組織法》,設置長期照護處來照顧染病風險比較高的老人,把老人院或者養護院管理得很好。我們也有國際合作處,讓我們可以加強跟日本、美國、加拿大、歐盟、澳洲、其他國家有更多的國際交流。透過這樣的合作平台,我們也跟「美國在台協會」(AIT)開始有「全球合作暨訓練架構(GCTF)」,在這個架構下合辦了很多跟全球公共衛生和全球防疫有關的訓練,像是登革熱(Dengue Fever)、茲卡病毒(Zika virus)、病媒蚊、還有急性傳染病防治,我們都開了工作坊。每一次的工作坊大概有25個到30個亞太國家的官員來,除了上課,還可以到實驗室去操作。
因為我們有國際合作的努力,跟國際上的連結就會比較好,雖然我們不是WHO的成員國,但是我們比一些WHO成員國,還更努力去推動全球衛生。所以我們把衛生署組織改造,把疾管局組織改造,修了《傳染病防治法》,設立了傳染病醫療體系,從2003年以後到現在都還有派上用場,它們叫做應變醫院,就是這些醫院到有必要的時候,通通變成感染症醫院,只有看感染病的病人,所有其他病人就不進來,我們把傳染病醫療體系也建立起來。建立傳染病醫療體系還不夠,地方衛生局的同仁也要加強防疫的知識和才能,CDC也開始訓練地方衛生局的同仁,人才的訓練也是強化防疫很重要的部分。
再來就是防疫物資,我們那時候就開始儲備口罩,也曉得流感很重要,而有儲備克流感和快篩的工具,儲備這些防疫物資也是在《傳染病防治法》中就有很好的規範。所以包括了人員、物資、機構、醫療體系,還有傳遞疫情消息,我們都有很好的規範。因為有了這個基礎,到了2009年H1N1流感大流行、還有這一次武漢肺炎流行,我們就準備得比較好。SARS對我們來說,是一個公共衛生上很大的教訓,但是我們從教訓中學到了怎樣來好好的準備,好好來因應新的挑戰。
這次臺灣也是在一月初,一聽到有傳言說,在武漢出現了很奇怪的不明肺炎病,就已經召開了傳染病防治諮詢委員會,對整個疫情就已經開始有警覺。臺灣算是很早就注意到這件疫情,我們也注意到武漢明明有醫護人員感染,如果一個醫師或者護士得到感染,絕對不太可能會是去野味市場得到感染的。但是,他們說沒有人對人的傳染(person to person transmission),我心裡想不太可能,除非這些醫生護士常常都跑去野味市場,要不怎麼會從野味市場被感染,後來的報告,發現最早期的病人,根本都沒到過市場,是後來有些病人到了市場,把病毒帶到市場裡去。「可以人對人傳染」,對傳染病防疫是很重要的,可是中國一直到一月下旬才承認,WHO也是跟著中國後面才承認這個事實,這對於全世界的防疫就造成很大的困難。
在《傳染病防治法》裡面,我們強調一個很重要的精神,就是疫情一定要透明(transparency)、不可隱匿,而且疫情一定要跟全世界各國來公開分享(sharing)。別的國家要派人來來臺灣看,我們也都歡迎他們來;疫情要透明,疫情要分享,更重要的,我們也強調防疫的工作要大家一起合作(cooperation),防治法也規定臺灣的病毒檢體,可以送到日本或送到其他國家。這次我們臺灣算是有比較好的防疫準備,但是還是有很大的壓力,因為我們在中國的國人及臺商很多。
問:現在臺灣(武漢肺炎)的疫情控制得非常好,副總統的看法為何?
副總統:臺灣目前控制的情況是相當不錯,我們這31個確診個案裡面,實際上可以分成三部分,一部分就是來臺灣觀光的大陸客;另一部分就是在中國感染的臺商,回來以後傳給他的太太或是她的先生、或傳給他的家人,大部分都是家庭傳染的零星家族聚集病例;第三部分就是去中、港、澳旅遊的人。有一個例子是爸爸、媽媽兩個人跟兩個兒子到義大利米蘭去,搭飛機的時候得到感染,因為飛機機艙空間很狹窄,飛行時間很長,很容易彼此感染。他們在香港轉機,而在香港機場裡面,一定也有很多大陸旅客,可能有廣州來的、浙江來的、或武漢來的,他們一起坐飛機,坐了12、13個小時,就感染了。
現在臺灣的這些個案,絕大部分都能夠追溯到感染來源,目前的狀況看起來,都還是家族內的感染。我們沒有像韓國的新天地教會,或是新加坡的神召會,因為宗教聚會而得到傳染,就是沒有所謂的聚集感染。臺灣到目前為止,從在國外得到感染的人數,比在國內感染的人數要來得多,而且沒有「感染以後又一直傳下去的傳染鏈」,沒有從這個家庭傳到那個家庭,我們沒有持續性感染鏈。相對來講,我們的感染情況算是有限的,但是卻讓我們的醫護和防疫人員投入很大的心力去做。
我們這次會做得比較好,其實是從SARS的時候就有經驗。例如旅客在海關的時候,就需要填報是去哪裡旅遊;如果是從大陸來的,就要在家裡14天不可以出去;如果有症狀,或者有發燒,就馬上送去做檢查,如果檢查出來有病毒,那就要在醫院的負壓病房接受照顧,直到病毒消失為止。我們整個照顧體系是參考SARS來做,中央疫情指揮中心及CDC實際上有經驗,更好的是,它也有學者專家團隊,這些學者專家就是負責北、中、南、東不同地區的感染症醫療體系的負責指揮官,所以我們是把臺灣整個指揮體系建立起來。我們體會到臺灣永遠會面臨來自一個比較大的國家的新興傳染病的挑戰,像是SARS及這次的武漢肺炎,因為我們的臺商很多,所以入境的感染者就很多,還有遊客也很多,所以我們永遠是繃緊神經,準備在防疫,我們的防疫單位其實沒有一分鐘是放輕鬆的。
我很多朋友每次來臺灣都說:臺灣怎麼那麼緊張?怎麼每次經過機場入境時,還是要接受紅外線體溫感測等。我回答說,我們有登革熱,這對臺灣來說是很大的影響,而且從東南亞來的旅客也很多,我們一定要照顧他們。他們健康,我們大家都健康。大家來這裡經商或旅遊也都會很愉快。所以我們CDC一直是很緊張、很努力在維持。
問:想請問副總統看到現在日本對於(武漢肺炎)疫情的作法,有什麼建議可以提供?
副總統:基本上,日本在感染症的防疫上,以往都做得很棒,這不是我自己說的,因為我本身主攻流行病學,所以我有很多朋友是在日本東京大學、京都大學、九州等,他們的感染症基礎研究,或是病人的照顧,或是公共衛生防疫,日本也有一套很好的防禦設備。這一次的情形,對日本最大的挑戰,是來自於中國疫情爆發得太快,而日本又是大家都很喜歡去觀光的國家,所以大陸客就很多。我看了日本所有傳染的人,開始的就是巴士司機,載了一大堆陸客而得到感染,計程車司機也受感染,所以他們大部分都是因為接觸到陸客而得到感染的情形很多,一旦感染以後,從這個司機傳給他的家人的時候,日本的掌控其實是滿好的,包括在醫院裡面的照顧,還有院內感染的掌控,我覺得是蠻得體的。
但是日本面臨一個最大的挑戰,不是日本的問題,主要是因為鑽石公主號郵輪是一個很大的挑戰,3,700人在一條船上,有人有感染該怎麼去處理。如果要講源頭的話,鑽石公主號其實當時要讓旅客上船的時候,就應該要宣布,如果你來自疫區,拜託請不要上來;或是你有咳嗽、發燒的症狀,也請你不要上來;特別是來自疫區的人,一旦把病人邀請到郵輪上,那就很危險了。鑽石公主號一開始在香港或在其他地方的時候,船公司應該就要有警覺,不應該讓這些來自疫區的人,或者是有症狀的人上船,一旦上了船,到處旅遊,那就很不容易(掌控)了。
我沒有坐過遊輪,我是聽朋友講的,坐遊輪很好玩、都是自助餐、大家都好開心;一面拿自助餐時,就一面聊天,真的很危險,在那樣的遊輪環境,很容易有人對人的接觸,而且在走道都距離很近,雖然沒有住在同一個房間,可是進進出出,都很容易感染到。
飛機跟輪船內的傳染,是這一次的武漢肺炎最獨特的感染場所。鑽石公主號載了3,700人在裡面,所以日本就把它放在港口,用特別的檢疫方式,有病的人帶下來治療。這樣的處理情形,當然有一些小地方可以再檢討,像最後有幾個人沒有檢驗第二次就下船,就是疏忽。但是我也可以體會,3,700人很多,帶給日本整個防疫一個挑戰,雖然有些日本國民覺得做得不夠好,有一些需要改善的地方,可是我覺得整體來說,已經盡了最大的努力。3,700個人的檢疫照護,這是很不容易的事情,而且這些人下來以後,得到很好的治療。
我現在講到武漢肺炎的臨床特性等,都參考日本的資料,因為中國的資料有些時候有選擇性,剛開始的時候說致死率15%,因為住院的人都是肺炎(pneumonia),嚴重的人才住院,當中又有很多老人、有慢性病的人或雙重感染的人才會得到肺炎,當然這些人就死亡率高。所以一開始說,死亡率15%,我們就說沒有那麼高,我個人就認為沒有那麼高。現在是2%至3%,但是我相信,如果醫療照顧再好一點,搞不好會低於1%,就像日本一樣。
日本過世或是往生的個案,都是年紀大的,有病的人,您問到日本的情形,我覺得SARS跟武漢肺炎很不同的地方,在於SARS是不發燒就不感染,而且SARS一旦得到了症狀就很嚴重,所以病名叫做嚴重急性呼吸道症候群(Severe Acute Respiratory Syndrome)。而武漢肺炎實際上感染的人就好像是一座冰山,發病的人只是冰山上的一角,底下是輕症的人跟沒有症狀的人,但是他們也會傳染給別人,這是最困難的地方。
我們很遺憾,早期的論文裡從來沒有人跟我們說輕症的人是怎麼樣,中國大陸在12月的時候,醫院都看重症的人,把輕症的人通通放回家,也沒有教他們居家隔離,也沒有教他們避免感染,所以這些人就散布病毒(spread up)。同樣的,在鑽石公主號上面,開始的時候,可能大家都比較重視有肺炎的人,因為很危急,要好好照顧他,要不然可能會對生命有危險。可是輕症的人往往被忽略掉,所以我從鑽石公主號上面的資料看,有三成的人是無症狀的,我看了以後,真的是很害怕。所以我當時就在想說,冠狀病毒已經從SARS,慢慢變成流感化(influenza like)。我現在還在追蹤鑽石公主號上面的人的健康狀況,看起來大部分的人都是輕症。所以我們也從鑽石公主號學了很多很好的有關於武漢肺炎的知識。
我要謝謝你們(日本)讓我們能夠用橫濱模式,把我們臺灣的旅客都能夠好好的帶回來。所有隔離、照顧的方法,都是按照最高規格來做,這真的是只有日本這樣的好朋友,才能夠跟臺灣配合的這麼好,讓我們派專機去,我們的醫護人員去做很好的照顧,送他們回來。所以我們常常講”A friend in need is a friend indeed”,這就是患難見真情,在患難當中,當我需要的時候,就見到了真正的朋友。
我們後來也發現,實際上,臺灣因為沒有參加WHO,有很多像緊急應變會議,邀請了日本,還有一些國家去參加,臺灣居然沒有參加。臺灣是受到威脅最厲害的地方,我們竟然沒有被邀請參加。所以在WHO諮詢委員會議的時候,他們就替臺灣發聲,一定要讓臺灣參加,我們實在很謝謝日本政府幫我們發聲,特別是安倍首相。讓我們在最艱難的疫情挑戰的環境之下,就能夠感受到,一個真正的好朋友,在最艱難的時候可以跟你一起去防治疫情,能夠有機會幫你得到更好的資訊、更好的參與,也對全世界會有貢獻,所以我們真的是很謝謝安倍首相還有日本政府在這方面給我們的支持,我們覺得受益良多。
問:假設臺灣一開始就加入WHO,臺灣是否對國際會更有貢獻?
副總統:那當然。我舉個例子,我們臺灣不是沒有加入過WHO,中華民國是主張要設立WHO的國家。聯合國要設立WHO,中華民國是一個倡議者,所以我們在很早以前,就是聯合國成立WHO的時候是倡議國之一,所以我們進入WHO以後,實際上跟WHO有很好的合作,臺灣也有WHO的分支機構,在臺大醫學院,也是我的母校,我的老師陳拱北教授,就是臺灣跟WHO聯絡的一個關鍵人。當時WHO幫臺灣,給臺灣經費,幫我們送人到日本、美國、澳洲去做很多的訓練,我們也提供很多的幫忙,像我的姐夫他是做瘧疾控制(malaria control),臺灣的瘧疾控制做完了以後,WHO就請他去斯里蘭卡、馬來西亞幫忙做瘧疾控制。當時我們還在WHO的時候,我們得到WHO很多的幫忙,在資源、人才訓練,知識傳播、與國際交流上,我們得到了很多的好處,但是,我們也做了很多的貢獻。當時WHO在臺灣開的國際會議相當的多,但是後來因為我們退出聯合國以後就沒有了。
臺灣一直願意扮演一個很好的世界衛生公民的角色,對全世界有所幫助,就像我們以前在聯合國的WHO裡面所扮演的角色是一樣的,當時我們在臺灣還幫忙訓練很多東南亞來的醫師、護士,還有公共衛生防疫人員。我在臺大念碩士班的時候,有很多的朋友,他們都會想念當時我們在WHO的時候,他們獲益很多。後來,我們沒有在WHO裡面,最明顯的例子就是SARS來的時候,我們連中國的資料都沒有,雖然中國說,他們一直在照顧臺灣,都跟臺灣分享資料,說老實話,他跟我們分享資料就是報紙上可以看到的資料,那是沒有用的。你沒有很細節的臨床知識的時候,你沒有辦法做很好的疫情控制。
我們的人員到WHO去訓練的機會也減少很多。而且WHO也不是只有傳染病控制(infectious disease control),還有包括非傳染病(non-communicable disease)像癌症、心臟血管疾病、環境疾病、甚至醫護人員的訓練,這些東西都是WHO可以做得好,臺灣也可以來幫忙做,以前我們很多的老師就是這樣去幫忙。其實我們不在WHO裡面,尤其是傳染病,我們沒有辦法拿到第一手的資料,SARS的時候,就是一個很大的挑戰。得到的消息,都是很片面、不完整的,所以,讓我們在防疫工作的設計上,沒有那麼好。所以,我剛才才講,幸好當時有透過美國CDC來幫忙,病毒也是他們給我們,我們當時也沒有病毒。怎麼這麼殘忍,不給我們病毒,讓我們沒有辦法去做確診診斷,這是一個很悲傷的故事。
問:面對此次武漢肺炎,假設臺灣有加入WHO,臺灣可能可以提供怎麼樣的幫助?
副總統:假如臺灣有加入WHO,我相信一定會邀請我們的專家,像張上淳、林奏延、蘇益仁等人,去看看武漢的情況是什麼樣子;如果我們能夠得到第一手的資料,我們很有可能在1月初的時候,就會給WHO一個很好的建議,提醒大家應該要更注意武漢的情形。因為臺灣跟中國很接近,有很多臺商在那邊,也有很多以前一起合作研究的醫師、護士在武漢,所以我們可能也可以提醒他們要更小心。又譬如說,如果還不知道是否有人傳人的情形,臺灣的醫師或流行病學家就會告訴他們,都有醫事人員感染了,怎麼會沒有人傳人?提醒他們應該要更認真一點去調查,以得到更完整的資料。我們可以提供這些專家協助的角色,以做為一個會員國的身分,向WHO提供更多防疫的建議。
我覺得,如果我們是會員國,一定責無旁貸,也一定會好好去做,但我們不是,所以會有困難。例如許多專業的知識,臺灣目前是透過「國際衛生條例」(International Health Regulation, IHR)的平台報告我們的資料。我們除了報告(疫情)資料外,還報告了我們如何做邊境管控、居家隔離與執行院內病人的治療等,我們把所做的防疫細節通通傳送給WHO,可是從未被登載。因為我們不是會員!所以我們防疫的知識、經驗,以及我們可能面臨的壓力,還有要跟大家討論的難題,通通都沒有機會跟WHO交換。所以我想說,「假如」我們是在WHO中,我們的專家學者一定可以給WHO很多的幫忙。我們的學者也一定會坐在緊急應變的會議中提供我們的意見。但是我們沒有、我們不能。
問:中國目前有做「封城」這樣的行動,WHO給他們的評價是認為很好,有助於控制(疫情),您怎麼看這樣的(行動)?
副總統:「封城」是全世界第一次有這樣做的防疫措施。臺灣沒有封城的經驗,我們只有封和平醫院的經驗。但是我剛才講過,和平醫院的封院,實際上,這個構想是不錯的,就是說把可能感染的人,或者是被感染的人,以及醫護人員在一個比較隔離的地方,不要感染到其他人。然後讓這些人能夠得到很好的醫療照顧,讓外面的人也可以去支援,這是很好的。但是,不好的,就是我講過,因為關得太倉促了,讓民眾沒有準備好,所以(就變成)就很複雜。
這次所謂的「封城」,老實說,我們得到的資料也相當少。不曉得封城前跟封城後的狀況是如何?也不曉得是不是封城本身帶來病例的減少?如果一個地區被感染後,它的感染病例通常都會一直上升,可是當達到很多人感染後,病例數就開始下降,這是否因為封城導致的效果,我沒有經驗,全世界也都沒有人有這樣經驗。對於WHO說這是封城才達到的效果,我自己站在科學家的角度來看,我認為目前還需要蒐集更多的證據,才能證明封城是否確實有效果。
但是封城付出了很大的代價。這些經濟上、人民生活平安、安全的代價等,都需要考慮,所以我覺得,與其要等到疫情很嚴重、要封城,還不如剛開始在醫院裡面知道有群聚感染 (clustered cases)的時候就去做防疫。所以我是覺得,以這個例子來看,任何一個好的流行病學家,或者是防疫的專家,他都要去看「first sign」--第一個跡象,也就是第一個可能爆發流行的跡象,就要掌控住。那就好像星星之火,足以燎原,當那個火種一出來,就要趕快把它熄滅掉。當然,封城是後面的事情,但是前面那一段,我覺得從整個事件來學習,WHO到現在為止,都一直沒有強調,未來碰到同樣的情形,如何去掌握「first sign」,怎麼樣在很有限傳染的情況下就去控制它,我覺得WHO應該更著眼在未來類似疫情的早期發現和適切預防上。
這個全球警戒(global alert)本來就是很重要的事情。舉例來說,例如伊波拉疫情在剛出來的時候,全世界就有警覺,就開始執行防治的準備了。而不是像這次,一開始都說沒有,等到了後來爆發嚴重疫情時,才發現已經來不及了。這一次,我覺得,整個全球防疫動員的情況是有一點晚了!如果早一點給中國一些幫忙、早一點給他們一些專業上或者是物資上的援助,讓他們能夠控制武漢的疫情,那全世界應該就不會受到這麼大的影響。所以我覺得WHO的專家比較看後面來收拾殘局、沒看前面來遏阻蔓延,但是防疫一定要看前面,不能看後面。
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我是馮光遠,媒體人、編劇、單口相聲演員、更生人、2014年將女兒要留學的費用花光光的狠心老爸,以及,最新的頭銜:「時代力量」投入新北巿第一選區(淡水、林口、泰山、八里、三芝、石門)立委選舉的參選人。
今天在這裡跟大家提出一個小小的要求,請大家幫忙。
是這樣的,我在吳育昇(對,就是那個強調「不能再用馬系立委看我」的吳育昇,最新崛起的風向大師)選區參選,最簡單的概念就是:如果我不能藉著「罷免」拉下一個惡質立委,那我就儘量用「選舉」讓這個人2016年進不了國會。
去年的台北市長選舉,相信大家已經看過我的諸多政見,以及我參與政治的另類態度,是的,「內涵」與「幽默」就是我與我的團隊參與政治的一個新模式。今天呢,我想再加上一個元素:「環保」。
其實我一直是個環保人,我反對核電廠,我的交通工具基本上是腳踏車,我愛用二手貨……,也許有人會說,「啊你這麼窮,不環保也不行啊」,的確也是啦,這我也不否認──可是,我還真的喜歡用二手貨。
這次選舉,基於費用的有限,也基於環保,我在此跟大家拜託,如果各位家裡有任何可以幫助我競選的物資、人力,都請跟我們聯繫。我們需要家具、辦公用品、可以掛宣傳品的牆面、志工……,如果您能夠有所幫助,請和我們聯絡。作為一個所謂的倡議者、文化人,我總是用我的方式在「價值」的各個領域、面向裡,試圖表達更多的可能性。參選立委,難道一定要億萬的身家才能投入競爭的行列?我不信,因為我相信,替人民發聲,仗的是正義的心,與敏銳的腦,不是滿口袋的錢。
2014年3月18日以及11月29日,台灣人,尤其是年輕人,用行動寫出台灣民主新歷史;可是2016年,如果我們還是讓國民黨在國會過半,台灣如火如荼進行中的改革,終將功虧一簣。
我謝謝大家的幫忙,希望在對戰吳育昇(對,就是那個歌頌「朱立倫是國民黨的希望,也是台灣的希望。不管最後結果如何,我都真心支持朱立倫。」的國會朗誦家)的過程中,充滿意義與歡樂。
馮光遠敬上
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這個連結,連到贊助表格,謝謝
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這裡,則很不好意思地貼上小額捐款(當然也不反對大額)的帳戶資料,我一天到晚修理無品鉅富如趙藤雄、郭台銘、頂新魏家……,自忖應該不會從他們那裡得到上億政治獻金,所以,靠大家囉!
馮光遠政治獻金專戶
銀行名稱:華南商業銀行信義分行(銀行代號008)
戶名:105年立法委員擬參選人馮光遠政治獻金專戶
帳號:119100085866
【政治獻金 線上小額捐款】http://goo.gl/NKbtca
若是不方便留下捐款者個資的朋友,例如直接用ATM轉帳給我,還請不要一次匯1萬元以上給我唷~不然會直接被中華民國政府收走喔……
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圖:請猜猜看,這是淡水的哪裡?(嗯,這題很難,是來亂的嗎?)
個人基本資料表格 在 黃之鋒 Joshua Wong Facebook 八卦
【回覆選舉主任 —— 我有權參選 政府無權篩選】
海怡西選區選舉主任馬周佩芬的來信,完全就是政治審查。她在信件要求我解釋自己「如何不違背擁護基本法和確認書」,其實一早已假定我違反要求,並將舉證責任轉嫁到我身上,要求我證明自己擁護基本法。
同時,選舉主任將我所有社區事務的參與都和香港眾志拉上關係,也是難以理解。事實上,投入社區工作是我的個人選擇,與我自己在香港眾志的身份及職務並無關連。
政府以言論篩選候選人的技巧,出神入化。無論如何,我已作了回覆,在此公布答覆全文。
再次重申,我有權參選,政府無權篩選。
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香港香港仔海傍道3號
逸港居1樓
海怡西選區
選舉主任馬周佩芬女士
電郵:ro_s@had.gov.hk
馬周佩芬女士:
就 閣下於2019年10月14日電郵來函,本人謹覆如下:
【問題(i) (a):你是否仍然出任該職?】
本人現時擔任香港眾志秘書長。
【問題(i) (b):如是,你如何不是以香港眾志代表的身分參加是次區議會選舉?】
本人並非以香港眾志代表的身分參加是次區議會選舉。根據香港眾志在2018年5月26日在其網站發表的轉型宣言,香港眾志已不再為政黨,故並不會派員參與各級選舉或競逐任何公職。
我參加區議會選舉的決定,乃經負責民主派協調事宜的民主動力所推薦,競逐海怡西區議會選舉。事實上,我投入地區服務及參加區議會選舉的決定,與本人於香港眾志的身分及職務並無關連。
【問題(i) (c): 無論如何,你是否以香港眾志代表的身分參加是次區議會選舉?】
正如我於上述強調,我並非以香港眾志代表的身份參加是次區議會選舉,我是獲負責民主派協調事宜的民主動力所推薦,競逐海怡西區議會選舉。
無論如何,我投入地區服務及參加區議會選舉的決定,與本人於香港眾志的身分及職務並無關連。
【問題(ii):鑑於你與「香港眾志」的聯繫,請問你是否認同該組織上述有關民主自決的主張?】
正如我於上述強調,我並非以香港眾志代表的身份參加是次區議會選舉,故 閣下在信函所引述附件一及三的內容,以及判斷本人與香港眾志的聯繫,均不適用於考慮本人提名的有效性。同時,我謹澄清, 閣下選擇性地提述有關的內容,並非我所支持「民主自決」的主張的全部。
至於 閣下提述附件二的內容,請參考本人以下的回覆。
【問題(ii)(a):你是否認同香港眾志提倡和支持香港人可以自決前途?】
本人提倡和支持香港人可以自決前途,即香港特別行政區在《中英聯合聲明》基本方針政策於「五十年不變」限期屆滿後的前途問題,應讓香港人共同參與決定。而本人的立場是任何香港未來前途的決定,應在一國兩制的憲政框架內進行。
【問題(ii) (b):你是否認同香港眾志提倡和支持香港獨立是自決前途的選項?】
我不主張香港獨立,而我理解香港眾志所提出的自決前途,並不具實際約束力, 亦不牴觸《基本法》下的憲制及法律地位,和《中英聯合聲明》對香港既定的基本方針政策。《基本法》第十二條列明,香港特別行政區是中華人民共和國的一個享有高度自治權的地方行政區域,直轄於中央人民政府,而自決前途亦是在中華人民共和國的主權下進行。我認為任何成為自決前途選項的主張,其先決條件是擁有相當民意基礎,以符合民主原則。
【問題(ii) (c):如你認同上述有關「民主自決」的主張⋯⋯這如何不違背你在提名表格內所作出關於擁護《基本法》及支持香港特別行政區的聲明?】
我提倡和支持香港人可以自決前途,但這並不違背我在提名表格內所作出關於擁護《基本法》及支持香港特別行政區的聲明。根據周庭的選舉呈請 ([2019] HKCFI 2135),高等法院原訟法庭法官周家明在第38段所述:
“Nevertheless, it would appear from Ms Chow’s Explanation that she only supports what may be described as a water-downed version of the doctrine of self-determination involving the use of a non-binding referendum essentially to forge public opinion and put pressure on the Central People's Government and HKSAR Government when formulating future plans for Hong Kong and Hong Kong people with a view to pushing for a greater degree of autonomy for Hong Kong.”
我就自決前途的看法與周庭所述相同。我亦知悉政府接受周庭案的判決,沒有就周庭案提出上訴。
無論自決前途的結果為何,亦不代表該結果會對中華人民共和國政府或香港政府具有法律約束力,自決前途的作用在於表達香港人的意願,我相信這並不違背《基本法》賦予一國兩制,高度自治的原則。
本人再次表明我從未主張香港獨立,而我必須強調,支持民主自決並不代表支持香港獨立於中華人民共和國中央政府。如我在2017年6月29日在《華盛頓郵報》與李柱銘合撰《Why we fight for Hong Kong's freedoms》的文章指出:
“Let us be clear: Hong Kong people are not challenging Beijing. We are merely insisting that China uphold its pledge to let us freely choose our leaders by universal suffrage and exercise the “high degree of autonomy” we were promised by China.
Above all, China needs to make sure that Hong Kong’s “two systems” survive in order to give the younger generation an incentive to stay and build on our success. Taiwan also continues to watch to see if Beijing’s word can be trusted.”
我謹重申,我並非以香港眾志代表的身份參加是次區議會選舉。正如我於上述強調,我個人對於有關「民主自決」主張的立場,與我在提名表格內所作出關於擁護《基本法》及支持香港特別行政區的聲明並無牴觸。
敦請 閣下儘快就本人於2019年10月4日提交的提名表格,以及就上述問題的答覆,決定本人的提名是否有效。若 閣下需要其他的補充資料,請以電郵聯絡本人。本人就 閣下的查詢保留一切權利。
我有權參選,政府無權篩選。
二零一九年區議會選舉
海怡西選區參選人
黃之鋒
二零一九年十月十五日
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個人基本資料表格 在 Ashlee xiu Youtube 的評價
本集重點:・訓練強度/休息間隔/有氧,對減脂的反應?
・XX跟斷食是我的秘密武器
・好市多買什麼
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✨臀練不翹嗎? https://youtu.be/g9OGUfTRURQ
各種訓練影片 https://lihi.cc/008sQ
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原文字幕
嗨大家好我是Ashlee
歡迎回到我的頻道
今天是我第一次用這個網美燈錄影
這是相機
相機的後面 有一圈
這樣以後我就可以在晚上的時間錄影
請留言告訴我
清不清楚
而且這很酷喔
他還可以調亮度
好這就是最原始的我
真實的我
然後網美光
我現在素顏欸
素顏可以這樣子超方便
然後他還可以換不同顏色
酷吧
今天的vlog呢
你可以看到我的硬舉訓練畫面
跟八週減脂
到底減到哪裡去
然後帶你去看Taiger產品的拍攝現場
還有我在好市多買什麼
廢話不多說
我們就直接進入重訓畫面
今天在去健身房的時候
我就想說
我已經好久沒有做羅馬尼亞硬舉
不如就來試試吧
結果一試
才發現我跟這個動作變得好不熟
所以我今天就決定我就只練這個動作
我一共安排了十組
金字塔的系統
所謂金字塔系統呢
就是你的重量遞增或是遞減
一開始呢先用輕重量當作暖身開始
用這個高反覆次數
去刺激我的神經
讓我身體慢慢找回
這個肌肉發力的感覺
反覆次數都會做到十二到二十之間
那主要是訓練我的肌肉耐力
跟慢慢找回我的穩定性
當重量一直慢慢的往上加的時候
我能做的次數就比較少了
那一直做到我覺得這個重量
我做六下就差不多了
這個部分就是刺激我的肌肥大
兩個月前呢
我有開始一個減脂計畫
如果你有跟我一起進行減脂
用我提供的表格紀錄
也很自律的減肥成功的話呢
我要恭喜你
我自己的部分呢
我在大概三週以前
我有放一支減脂失敗的影片
我會放在右上角
如果你還沒有看過的話
那我在這個裡面有提到說
我為什麼減脂的進度如此的緩慢
我的推測是我高估了自己的TDEE
還有我的有氧量不夠
再來就是我沒有照著計畫走
我中間有突如其來的旅行
這些是造成我減脂緩慢的原因
然後我在這個影片裡面也有提到
我要調整的部分有
重新規劃我的熱量目標
調整我的有氧量
以及進行斷食
你們應該也看過我四十八小時斷食的影片
如果沒看過的話 一樣右上角
以上這三點
來對付我減脂緩慢的方法
嚴格說起來
我只成功的執行四十八小時斷食
這四十八小時的斷食呢
我覺得我獲得了一個前所未有
而且是美好的體驗
其餘兩項呢
我依然沒有做
我沒有調整我的熱量
我也沒有增加我的有氧數
那當然我得到的結果
也跟前幾週沒有太大的差異
過去呢
我可以這樣成功減脂好多次
為什麼這次這樣卻行不通
我覺得除了我自己沒有做好以外呢
我也從中學習到了幾件事情
第一件事情是
訓練強度對減脂的影響
訓練強度指的是
完成訓練所需要付出的努力程度
通常是以重複次數
和組數去做決定的
像我現在呢
我在跑的菜單幾乎都是三組
那以前呢基本上都會到五組
重複次數的話
我現在最普遍的重複次數
是一組做十二下
但是我以前呢一組會做到十五下
那以身體的感受來說的話呢
我覺得現在的訓練
對我來說是 舒服的
是一件我很期待
我很想要去做的事情
但是我回想到過去
我以前是每一組動作的最後幾下
我都是咬著牙
很辛苦的把他硬撐完
每次在重訓的時候
都會有無止盡的厭世感
就會常覺得說
我為什麼要這麼辛苦
我為什麼要把自己搞成這樣
甚至還會想要掉眼淚的
那種辛苦程度
每次在做訓練的時候
我都是不停的給自己各種激勵的聲音
我甚至會在訓練之前
先去網路上看一下那種
身材很好的網美照片
看一些fitness youtuber的影片
去激勵自己
Oh okay
我現在也要熱血沸騰的上健身房
那再來
休息間隔之間的差別
像我現在的訓練休息時間
間隔雖然短
但也因為休息時間短
所以我能量恢復的有限
導致我接下來的幾組
甚至是整個 workout
總體訓練量都是不如我從前的
像我以前訓練的時候
我的組間休息會拉到六十到九十秒
很久沒有錯
可是我這樣子完完整整的休息
讓我的能量百分之百恢復之後
我就可以扎扎實實的再進行下一組
用我的全力
用我可以拿最重的重量
用標準的姿勢
把這個很硬的訓練結束
但是我現在就沒有辦法
因為現在的休息時間太短了
像我現在的話
我整個訓練加總起來
我大概一點五個小時之內
我就可以離開健身房
甚至已經到家了
我以前呢光是在健身房
不含車程就會待兩個小時以上
這樣子加總起來呢
過去我花在健身房的時間比較長
也因為我休息夠
所以我整體訓練量強度
是遠大於現在的
以上是針對訓練強度
過去的我跟現在的我的一些差異
再來我們來聊聊有氧
跟減脂之間在我身上的反應
其實我以前有試過那種零有氧
零有氧減脂成功的經驗
但是呢那個時候的減脂
非常非常地緩慢
不過我身體是舒服的
我心裡是開心
喔我不用做我最討厭的有氧
體脂肪依然是在掉
就算他很緩慢
不過我後來請了一個線上健身教練
他認為我那樣子的方式
雖然減得很緩慢也減得okay
但是因為我的減脂時間拉得太長了
也很容易讓我的肌肉
在那段時間裡面流失
那後來這個教練
他幫我安排的是一個
有有氧的減脂
對我來說
真的是減得非常非常的快
那時候雖然體脂肪掉得快
可是就很北宋啊
我心裡北宋
生理也很北送
就常常覺得好累
當你身體是處於能量不足的狀況下
你要維持肌肉量
你還要減掉體脂肪
然後再來我們聊聊教練
我之前請的那個是線上健身教練
他不會管我忙不忙
有沒有睡飽
身體舒不舒服
他幫我安排的東西
總是他覺得
對我減脂會最有利的方向去執行
所以有的時候會難免過度嚴苛
然後我也因為覺得
啊我都已經付錢請了教練
然後都已經有個人在督促我了
我當然就要乖乖照著做
那時候覺得有人在督促我
所以我自己也不敢太懶散
那效果是真的很好
但是也真的是很辛苦
之前也有過沒有請教練
我自己做資料
問別人一大堆問題
然後成功減脂的經驗
不過我現在回想起來
我那個時候的外務
好像不像現在這麼多
我那個時候花比較多時間在
安排我自己的
不管是飲食啊
或是體態啊
有氧消耗等等各種
我比較花心思在這個部分
那像現在的話
我工作比較忙
我就是盡可能控制我可以控制的
例如像是飲食
但是訓練量跟頻率
我有依照我現在的日常生活狀態
去調整 就是降低啦
整體訓練量高
雖然對你的肌肉成長是比較好沒有錯
可是你確實也是要
花比較多時間去進行恢復的
有時候高強度的訓練之後
我啦我不知道別人
如果你也是這樣的話
或是你不是這樣的話
歡迎在下面留言讓我知道
我有時候在做完高強度的訓練之後
我就會整個人攤在沙發上
什麼都不做喔
我也沒有開電視
我也沒有滑手機
就在那邊放空發呆
一到兩個小時
那個時候你的身體狀況跟你的腦力
你是沒有辦法去工作的
這對我現在工作量比較大來說
如果我花這麼多時間在訓練
跟管理我自己的體態上面
我就沒有辦法顧好我的其他工作
這就好像是人家說的
時間花在哪 成就就在哪吧
我在吃東西以前把食物放上磅秤這個習慣
應該已經養成了至少有三年了
我甚至幫我家的狗倒狗食
我都會放在磅秤上面
我也不知道為什麼
就是一個習慣性的動作
我甚至對這件事情已經有點疲乏了
就覺得有點累了
而且我這麼長的時間
都在做這件事情
其實我現在的肉眼判斷
熱量或是說
食物體積重量的準確度也不會差哪裡去
所以我覺得或許在不久的將來
我會想要嘗試一個
讓自己舒服一點的生活方式
我可能就不會再把食物放上磅秤了
我可能就完全性的憑感覺
跟挑我覺得比較健康的食物吃
或許他會對我整體的
身心靈發展是比較健康的吧
畢竟現階段的我
還是把重心放在比較多工作上面
就不像以前一樣這麼專注在體態上面
當然我還是會顧好我的體態
我甚至覺得還好有我以前這麼努力
這麼辛苦讓我到現在的這個狀態
我的肌肉量可以讓我吃多一點點東西
但也不致於到多胖
也很開心因為我以前
有這樣子放上磅秤
然後這樣去精算熱量營養素了解食物
所以我現在會很清楚的
完全不用思考的
去知道說哪一些食物
對我是好的我可以吃
哪一些食物不好
我也可以吃
但是我控制他的份量
對啊 所以其實你做每一件事情都不會白做
你做每一件事情都是經驗
都是一種學習
好啦我廢話好多喔
我們回到vlog的畫面吧
你剛看到的就是我今天的workout
其實訓練時間跟平常差不多
但是我今天的動作你們有看到
非常簡單的主要就是以硬舉為主
跟最後用深蹲
加框外踩 加彈力帶
然後呢今天他現在在斷食
所以他現在可能不太想上鏡頭
不過我很想要
炫耀一個他臉上的東西
哥現在已經斷食非常久了
應該有三天之久
我不知道實際的時間但我知道
四天了
我覺得他的意識變得比較清楚
跟以往的他比起來
我喜歡他斷食的時候
因為他斷食的時候
他就沒力氣跟我吵架
講話都變得很小聲
跟他在一起四年多
他第一次修眉毛
我幫他修的
所以有點微失敗
轉過來看一下
ㄜ好帥喔
我覺得他修眉毛之後變好清秀
不知道為什麼他皮膚感覺變好了
斷食會讓皮膚變好啊
真的喔
對啊這是細胞自噬作用
那麼好喔
那女生就不用保養了啊
就是斷食就好了啊
但女生長期斷食會擾亂他的經期
對如果今天你是女生
你斷食已經影響到你的生理期
請拜託請停止
斷食這個東西呢
還是有危險性的
所以如果你要執行
你想執行
請務必先詢問過你的醫師
這個是我們Wilson自己手縫的
好看嗎
很酷欸他是用
就是迷彩布的背面跟正面搭在一起
剛補完貨回到家
有點累
應該是因為今天硬舉的關係
現在覺得 整個後半邊
從我的大腿後側到屁股
一直到下背 都好痠
然後給你們看一下
今天好市多補貨買了什麼
咖啡膠囊
然後奇異果
希臘優格
然後這個cheese
其實很多之前都介紹過了
豬里肌
豬里肌心
然後牛腱
溫泉蛋
剝皮蒜仁
因為我真的是一個手非常不巧的人
所以我超級討厭
煮菜備料的時候
要剝蒜頭這件事情
所以我就直接買這種
已經剝好皮的
然後我看到這邊有一個新品
新的三種cheese
吃看看 好吃再跟你們分享
然後這一次蔬菜買了冷凍的
因為最近天氣好冷
然後就懶得洗菜
然後還要煮覺得好麻煩
就直接買這種冷凍的
加熱或隨便炒一炒就好了
而且這一次買的這個是有調味的
應該不錯吃
現在是早上十點多
超級累
昨天凌晨三點才睡覺
然後我們現在來到了一個
拍照的現場
如果你有看過我之前的影片
然後大概在兩年前
其實我們就來過現在這個地點了
但是當時我穿著一個削尖的背心
然後因為這個地方
他算宗教的地方 莊嚴一點
然後他們就跟我說
小姐你沒有辦法穿這個
露肩膀的衣服在這個裡面
那今天又踏到這個地方
這個地方其實很漂

個人基本資料表格 在 Gladish Youtube 的評價
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個人基本資料表格 在 孫在陽 Youtube 的評價
國立陽明大學2013年暑期課程-Word 2010進階課程,由孫在陽老師授課,時數3小時
協助學習者強化對長篇文件的有效編排及辦公室文件 E 化處理的能力。主題規劃如下:
一、學習長文件製作時的規劃效率與統合能力,如大綱模式、樣式運用。
二、學習協助長文件編修時的功能,自動校正、自動圖文集。
三、學習長文件製作時的輔助提升效率的協助功能,如快速鍵、自訂工具列…等功能。並且了解到書籍雜誌的編排觀念與製作方式。
教學目標:
學會長文件的製作流程與提高效率的技巧。這個長文件包括了:
一、章節規劃分明的長篇文章製作,並加強提昇製作效率的功能。
二、製作跨多頁的表格所需處理的各種需求,並加強了表格中進一步可能需要的計算功能。
三、同一份文件主題內容要印製成多份不同對象抬頭或是多份不同的部份資料內容時的製作。
另外安排PDF檔案處理工具-PDF-XChangeViewer基本操作與快速上手方法。
47:17 講義下載位置
08:09 互動式新舊版功能對照工具(請來信索取)
14:02 Office文件的保護機制
17:31 文件導覽
21:12 大量範本文件
24:10 人性化的使用者界面
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一、特定目的:基於本公司人力資源規劃之徵才需要,為人事行政管理。 二、蒐集類別:依履歷表上所載應徵者之個人資料欄位(包含應徵者之姓名、性別、出生 .. ... <看更多>