關於孕期痔瘡
來函照登
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蘇醫師好,目前懷孕接近七個月發現痔瘡,沒出血,沒有碰到就不疼痛,想聽聽蘇醫師聊聊關於懷孕後期痔瘡的問題...
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警告⚠️
今天文長
不喜勿入
好
有求必應
你想要聽我聊痔瘡我就給你痔瘡
沒問題👌
但是
我沒有這麼膚淺
痔瘡不是婦產科醫師的專長
我最討厭人家不懂裝懂所以我對我自己的要求也是一樣
交給專業的來吧
說過了我喜歡打群架不喜歡自己一個人蒙著頭惡搞
關於所有懷孕期間的疑難雜症我們不可能一個人樣樣精通
所以
我把專家都找來了
乳房問題是這樣皮膚問題是這樣妊娠糖尿病問題是這樣
當然
痔瘡問題也是這樣
所以
這次蘇總雞再次call out出我們的痔瘡專家
痔瘡小公主鍾雲霓醫師
痔瘡手術女醫師-鍾雲霓
再來跟大家聊聊孕期的痔瘡問題
有空可以常去我們鍾醫師的粉絲專頁逛逛
你會發現
其實
她是個被醫師生涯耽誤的文藝女青年呢😌
好的
廢話不多說
有痔瘡困擾的同學們請這裡去👇👇👇
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臨床統計,大約70%的懷孕媽媽,從懷孕中期肚子變大、骨盆血流快速增加後,就開始有痔瘡困擾。症狀從肛門口癢、痛、腫脹異物感,到排便後出血都有,依嚴重度不同,且隨著產程進展越來越鬧、越心煩。
為什麼孕期會鬧痔瘡?主要原因是:
• 懷孕時,子宮膨大、腹壓增加,造成直腸肛門壓力上升,將肛管內的軟組織擠出肛門,形成痔瘡脫垂,或使本來存在的痔瘡向外脫出。
• 孕期骨盆腔血流增加,肛門處血流量也倍增,使得痔瘡組織內的血管更腫、更屈張。
• 懷孕期間,黃體激素(progesterone)升高,將腸壁肌肉放鬆、減低腸蠕動;加上子宮向後壓迫直腸,帶來孕期便秘問題,一便祕,痔瘡狀況自然加劇。
• 人體為準備生產,骨盆腔肌肉整體將變得鬆弛,好減低胎兒娩出時的阻力,但也同時使痔瘡組織跟著鬆弛脫出。
• 生產時的推擠。但事實上,無論剖腹產或自然產,大家前十個月肛門承受的壓力都是一樣的,所以怎麼生,痔瘡要擠出來的,還是會出來。
而懷孕時,媽咪痔瘡洶湧充血時,最怕碰到的是又急又痛的急性血栓痔瘡情況,如果碰到血栓也別慌張,通常會有幾種劇本發展:
1. 血管內的血栓在2-4週內漸漸自行溶解、被血流沖散,疼痛也可能逐漸改善。這是最幸運的狀態。
2. 血栓飽滿至痔瘡表面,排便時皮薄餡多的血栓痔被糞便磨破、排出血塊血水,自動放血。
3. 深層血栓受組織包覆,形成纖維化的小團塊塞住血管,雖然不會痛,但也很難消散,這樣的慢性血栓,以後再發作的機率最高。
如果想預防,或真的被孕期痔瘡纏上了怎麼辦?
• 診間由醫師釋放血栓
一般,我們並不會衝著在媽咪懷孕中手術處理痔瘡問題。但如果讓我們在門診遇到血栓,我們會觀察,在血栓浮出痔瘡表面時,以針頭將痔瘡表面挑開,讓血栓快速釋放出來,疼痛症狀也能瞬間得到緩解。所以不是完全沒對策任痔瘡打罵啦!別怕。
• 避免便秘
避免解便時在馬桶上出力排便的動作,出力時間最佳是7-10分鐘內;但排便順利、腸道通暢的秘訣在於飲食和作息,作息規律多運動、少量多餐,多攝取水份和高纖維質食物。
必要時,可以補充益生菌,或纖維補充品,或請醫師開立安全軟便劑或輕瀉劑Senokot(SennosideA+B)幫助排便。
• 避免長時間久坐或久站
養成規律散步、快走的習慣,並練習凱格爾收縮運動;規律運動可幫助循環,而凱格爾運動可以收縮會陰部和肛門處的肌肉、增進血液循環,避免痔瘡內的血管屈張惡化。
• 保持肛門周邊清潔
排便後用免治馬桶或蓮蓬頭、小水柱溫水沖洗肛門,並用毛巾或衛生紙輕輕壓乾;在沒辦法使用溫水沖洗的時候,可以使用濕紙巾擦拭肛門部。盡量不要用乾衛生紙反覆擦拭突出的痔瘡組織,過於擦拭的動作會加劇痔瘡出血、潰瘍。
• 嚴重腫脹、灼熱、疼痛時
即便是孕期,也有可以緩解疼痛不適的口服止痛消腫藥。另外,使用含抗發炎成分或血管收縮成分的痔瘡藥膏,配合局部冷敷,可減緩痔瘡發作時的不適;也可在醫師的指示下使用塞劑,將藥用成分送至肛門內,幫助消腫。
平時也可以在衛生棉或護墊上倒上煮開放涼的開水、放進冷凍庫結冰;在久坐時取出、墊在痔瘡患處,緩解脹、痛、熱的症狀。
• 每天溫水坐浴可緩解痔瘡疼痛
以臉盆裝比體溫稍高的溫水,每天坐浴一至兩次,每次15-20分鐘,可增進肛門部的血液循環、軟化痔瘡內血栓,使疼痛減緩。
如果蹲坐下來的姿勢對懷孕中的妳太過勉強,每天排便前後,或早晚各一次,使用蓮蓬頭小水柱的溫水沖洗肛門部3-5分鐘,可以達到一樣的效果。
• 除了以上建議外
請勿任意嘗試民間偏方;真的疼痛難忍時,請尋求專業醫師的協助。
雖然懷孕期間不宜接受麻醉或手術,還是有許多藥物可以幫助症狀緩解、又不影響母體和胎兒健康;有時甚至是一個在門診挑除血栓的小動作,都能幫助妳好好地撐到生產完後。
話說,若按耐痔瘡撐到產後,在坐月子期間,是可以考慮接受手術的好時機!
我們一般建議產後處理痔瘡的時間,最快是自然產後3-5、剖腹產後14天。
但臨床上,若媽咪真的痔瘡疼痛難耐,自然產隔天就能接受痔瘡手術,效果極佳,且一勞永逸。
我們常笑說,痔瘡就像是年輕不懂事時交的壞男友,不欺負妳的時候就和平共處,忍無可忍時,我們就來幫妳和平分手XD
媽咪們,加油!
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關於痔瘡👇👇👇
有關痔瘡
https://drsu.blog/2018/07/27/super180727/
再來聊聊痔瘡吧
https://drsu.blog/2019/03/28/super190328/#more-2767
關於勇氣
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「便祕塞劑」的推薦目錄:
便祕塞劑 在 財務管家 Facebook 八卦
作者﹕ 吳國斌醫師( 心醫堂中醫診所院長)
【千年不敗長壽金鑰 日本人納豆飲食】
http://www.facebook.com/HealthBeautifulBank
日本人是現今世界上最長壽的民族,維繫日本人長壽祕訣的重要飲食之一就是「納豆」。
納豆營養成份有激酶、蛋白質、異黃酮、卵磷脂、維他命B2、維他命B12、維他命K2、維他命E、亞油酸、亞麻酸、皂素、食物纖維。功效能預防動脈硬化、腦梗塞、心肌梗塞,防止老化,提高記憶力,預防骨質疏鬆症,預防癌症,皮膚美容,預防感冒,預防食物中毒,整腸健胃,減重等等。
服用納豆也有飲食宜忌,因為納豆所含的納豆激酶有強力的抗血栓效果,已服用西藥抗血栓製劑者,宜先諮詢過醫師,斟酌納豆的食用量。納豆菌的成長及酵素的作用,在冷凍時幾乎暫時停止,所以未食用的納豆,最好冷凍起來保存。
發酵熟成的納豆有一種像氨似的臭味。由於水解產生之氨基酸及糖有少許甜味,故可調和其味道。在納豆發酵前添加一些蔗糖,不但可以提高納豆之黏性物質含量,且可有效抑制納豆臭的產生。
日本人吃納豆至少有一千多年的歷史,據考納豆很有可能就是日化了的中國豆鼓(納豆與中國豆豉的製作方法相近)。納豆的製作方式是將大豆蒸煮之後,再用稻草包裹使其維持一定的溫度,經稻草上固有的納豆菌(Bacillus natto)發酵後即成為納豆。
日本江戶時代的《本朝食鑑》記載:「納豆可以整腸、促進食慾,並可解毒。」納豆的最大特徵是具有黏性的納豆絲,這個納豆絲是納豆菌從大豆成分中合成的不能分解的氨基酸,它能夠保護胃壁,在腸管還能使食物和老廢物的通過順暢,促進體內毒素的排泄。
1公克的納豆中含有10億個以上的納豆菌。納豆菌能溶解有害菌,抑制其活性,同時使益菌充滿活力。經口攝取的納豆從空腸到回腸發芽增殖,成為營養型細胞,在人體內待了幾週之後,製造出各種酵素和維他命,同時還具有使小腸黏膜細胞增殖及正常化的作用。
研究發現,納豆含有能有效抑制大腸菌O-157以及幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)的抗細菌素。研究證實,納豆食品在腸胃調整功能方面,具有治療痢疾、感染、腸胃發炎、脹氣、消化不良、便祕、殘便等功效。
納豆中的微生物製造出來的維他命K與蔬菜中所含的形態K1不同,屬於K2型。人體內的維他命K2大多取自腸內細菌將食物水解轉換合成而得,而納豆菌發酵製品中的維他命K2含量比一般豆類食品高出數百倍。維他命K2的功效除了可以促進骨鈣的形成,亦可防止骨鈣過度溶離流失,可以有效預防骨質疏鬆症。
納豆菌發酵時所產生的納豆激酶(nattokinase),是在納豆菌發酵食品的拉絲蛋白裡所含有的強效溶解血栓的天然物質,該物質的生理作用時效可長達12小時之久。根據動物實驗,納豆激酶通過胃(酸性)、腸(鹼性),也不會失去活性。也就是直接吃納豆,即有提高溶解血液中血栓活性的效果。
在日常生活裡,若能多食用納豆菌發酵製品,再搭配蔥、蒜等天然食材,則可以有效防止人體血液中因血栓的過度累積,所導致腦梗塞、心肌梗塞、以及血流障礙等疾病的發生。人在熟睡中的深夜到黎明,容易出現血液凝固或血栓的情形,所以最好在晚餐吃納豆。食用納豆後的4~12小時之內,納豆激酶會停留在血液中,發揮其抗血栓的效果。
納豆菌發酵的大豆可保護不飽和脂肪酸和細胞免於氧化,其效果與維他命E相當或更高。活性氧自由基會危害健康,造成動脈硬化、老化、破壞DNA及引起癌症。納豆菌發酵製品中含有超氧歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及過氧化氫酶(caltase),能消除自由基,預防老化。東京醫科大學學者的研究結果亦指出,納豆菌能生產具抗癌效果的干擾素(interferon),能有效預防癌症。
納豆含有在腦內合成神經傳遞物質(乙醯膽鹼)所需要的卵磷脂,增加卵磷脂食物的攝取,可提高短期的記憶力。對考生而言,納豆是最佳的食品。
納豆菌含有能夠促進脂肪分解的成分,對於肥胖者,食用納豆健康食品減重是不錯的選擇,不但沒負作用,對身體健康的幫助很大,欲減重者可以多食用。@◇
原文出處:http://tw.epochtimes.com/b5/12/9/1/n3673055.htm
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「財務管家」簡介影片
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財務管家專欄:「看不見的手 操縱全球資本市場」
http://www.epochtimes.com/b5/12/11/2/n3720217.htm
複習「理財的正道-穩賺安全的十大法則」
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【千年不敗長壽金鑰 日本人納豆飲食】
日本人是現今世界上最長壽的民族,維繫日本人長壽祕訣的重要飲食之一就是「納豆」。納豆營養成份有......
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圖1、圖2、圖3、圖4
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圖5、圖6
3️⃣、褪黑激素(草莓口味)(有效幫助睡眠💤)
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圖7、圖8
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圖9、圖10、圖11
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圖12、圖13、圖14
🐟🐟魚油功效:🐟🐟
1、維持心臟健康
2、減少肝臟脂肪
3、改善憂鬱症的症狀
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圖15、16 、17
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圖18、19、20
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圖21 、22、23
維生素E💊🦠功效如下:
1 .有益於過敏
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2.降低老年性白內障風險
3.有益心肌梗塞(Myocardial infarction)
4.有益血糖控制
5.降低肺癌風險
6.有益骨質疏鬆(Osteoporosis )
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圖24 25 26 27
1.有益大腸激躁症
2.改善高膽固醇
3.有益大腸癌
4.有益糖尿病與血糖控制
5.提升幽門螺旋桿菌根除率
6.有益口腔衛生
7.改善功能性便祕/又稱習慣性便秘
8.有益陰道感染
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便祕塞劑 在 林子民中医师 Youtube 的評價
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章節
0:00 "毒素"的概念
0:35 便祕和皮膚的關係
0:57 為什麼要使用酵素來排毒?
2:10 為什麼要選擇The Original Enzyme?
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中醫對這個毒素的認識 , 就是說我們身體不能及時排出去的這些代謝產物都可以叫做"毒" .
這些毒素如果在我們身體時間一久 , 它就會變成妨礙我們健康的致病因素 .
毒素在我們身體裡面到處阻塞 , 成為我們身體的負擔 , 身體就會出現很多不舒服的症狀 ,
或是 一些體征表現出來 .
皮膚的狀況其實跟我們的大腸有很大的關係 , 所以說這個便秘就是造成我們皮膚沒有彈性、
沒有光澤的一個主要原因 .
為什麼呢 ? 因為肺跟大腸相表裡 , 它們是有聯繫的 .
那麼肺主皮毛 , 所以大腸累積的毒素就會反映在我們的皮膚上面 .
既然我們要排毒的話 , 為什麼要來選擇這個酵素(Enzyme) ?
首先第一個就是方便 , 簡單的事情人們才會願意去做 .
那麼到底酵素是什麼呢 ? 酵素基本上他就是具有一個活性的一個氨基酸 .
其實我們身體自己也會產生這些酵素 , 叫做潛在酵素 .
潛在酵素分成兩個部分 , 一個叫代謝酵素 一個叫消化酵素 .
消化酵素 , 顧名思義就是可以幫助我們消化這些食物的一個酵素 .
代謝酵素就是可以保證我們身體的正常循環代謝 , 實踐這些生理功能的催化劑 .
如果我們吃進去的食物 , 需要潛在酵素消耗很多的消化功能 ,
那我們的代謝就沒有辦法很好的運作 , 所以需要額外從外部攝取酵素來幫助我們消化食物 ,
這樣我們身體自己產生的潛在酵素就能夠盡情的發揮正常生理功能的保證性 .
為什麼要選擇The Original Enzyme?
因為The Original Enzyme是一個比較天然的 ,
而且有通過馬來西亞衛生部KKM以及HALAL的認證 .
The Original Enzyme以檸檬皮作為原料 , 含有果膠酶、蛋白酶、澱粉酶以及蔗糖轉化酶 ,
所以The Original Enzyme對食物的消化是比較全面性的 .
所以消費者在使用的時候都能夠比較安心 , 而且對新陳代謝和排毒的部分都會比較有效果 .
那麼像林醫師平常診務繁忙 , 而且三餐老是在外 , 所以在營養均衡的部分似乎稍顯不足 .
所以在選擇營養保健食品的時候 , 她的便利性以及效果兼具就非常的關鍵 .
所以我本身也有在服用這個The Original Enzyme , 她的味道口感不會刺激 , 而且非常的柔順 .
有一些市面上的產品會造成肚子絞痛 , The Original Enzyme不會有這樣子的一個問題 .
林醫師可以在平常看診的時候付出100%的精力 ,
我相信The Original Enzyme起到了非常關鍵的效果 , 相信你也會喜歡The Original Enzyme !
#林子民中医师 #健康 #養生
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使用塞劑仍需久坐者可參考. ... <看更多>
便祕塞劑 在 [寶寶] 寶寶便祕治療經驗分享- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的八卦
我家寶寶現在是1歲7個月大
從小他排便次數就不是很多
一天一次或兩天一次
一旦兩天才便便時
就會變得很硬
之前吃副食品以粥為主時
水分比較多
便便還算可以
現在轉換為正常食物
而且夏天流汗比較多
水分又補充不夠時
便便硬的情況就變得更為嚴重了
由於便便太硬,導致排便時會肛裂流血
因為會痛,所以他就很討厭大便
便便時會哭得很慘
甚至在便便要排出時
會故意把屁股夾起來
不讓便便出來
一整個形成惡性循環
大便會痛 --> 不願意便便 --> 大便更硬更痛
看他每次便便都哭得好慘
而且都會流血
媽媽我也是覺得既傷心壓力又很大
而且因為肛裂
晚上睡覺都會因為屁股痛而睡不好
真的很可憐啊!!
我每天最關注的事情就是: 有沒有大便!
我也搜尋了版上、網路上文章
一直想要設法改善
益生菌 --吃了好幾家廠牌、每天吃2-3次 --沒效!!
多喝水 -- 每天逼他喝水,導致他開始排斥喝水,反而更糟!
加果汁到水中--他不喜歡果汁,試了好幾種都不要! 喝一口就不要了
多吃高纖食物 -- 煮糙米粥、多加蔬菜 -- 肚子餓會吃,效果還可以
黑棗汁 -- 味道不佳,喝一口就不肯喝
多吃水果 -- 只吃幾口就不吃了
打木瓜牛奶 -- 不肯喝
每天定時去坐馬桶 -- 坐了,但還是不肯大便
以上所有食療的方法,能試的,我全都試了!!
結果他不喝就不喝! 不吃就是不吃!!
媽媽都快崩潰了!!!
寶寶排斥大便的情況越來越嚴重
最後只好帶去看小兒腸胃科
說明完情況之後
醫師就笑笑地說: 這個要四個月才會好喔!
四個月!四個月!四個月!四個月!
聽到要這麼長的時間真的很震驚啊!
但聽完醫生的說明,覺得真的很有道理
醫生說
不要再強迫他喝水或吃他不喜歡的東西
也不要每天都提醒他要大便
這只會讓小孩更討厭大便
喝水對於便秘的緩解,效果沒有很好
初期還是要用藥物治療
先打破惡性循環
最重要的是要讓他不討厭大便這件事
等他便便軟了,大便不痛了
他也不排斥大便時
再開始慢慢調整他的排便習慣
像是定時排便
這是一個循序漸進的過程
所以就開了軟便藥給小孩吃
軟便藥物不會刺激腸胃蠕動
是以軟便為主
所以不會有吃久了會影響腸胃的問題
超過兩天沒大便就用塞劑
醫生說不要使用甘油球用灌的
因為用灌的會讓寶寶討厭那種感覺
也不要用棉花棒刺激肛門
因為可能會造成寶寶排斥便便出來的感覺
用塞劑比較不會有太多不適
流血的話
就擦藥膏讓肛門的傷口癒合
回家吃了第一天還是沒便
本來很擔心藥物有沒有用啊
後來第二天終於便便了!
原來前面還是有硬便便卡住
等硬便便出來之後
後面幾天情況就開始慢慢好轉了
剛開始時,他還是會排斥大便的感覺
但慢慢的
由於便便是軟的
所以比較不會痛,也比較少流血了
他也比較沒有討厭便便了
大概吃了兩個星期的藥吃後
他上次便便居然都沒有哭了!!!
媽媽真的是很感動啊!!
雖然還有很長的一段路要走
不能因為順暢了就直接把藥物停掉
要慢慢的把藥量降下來才行
所以才需要很長的時間
便祕真的是會讓小孩跟媽媽都崩潰的一件事
能食療當能就是以食療最好
但是當食療都沒用時
就趕快帶寶寶去看醫生吧!
記得要找小兒腸胃科的醫生喔!
小兒科也是有分不同專科的
雖然我也還沒有完全抗戰成功
但就跟大家分享一下治療的經驗
給有相同困擾的父母們~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.72.24.231
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