[先講重點：健保署重新發文，不限回覆時間 ＃部長裁示暫緩健保署內部在急什麼]
我一直說，這次健保署的醫材上限事件，心態可議，手段粗糙，敏感度不足。
過去十多年來，健保署屢次用各種方式，刁難第一線的醫療人員，苛扣應有的給付，來達到「健保財務穩定」的成績，屢屢操弄民眾對醫療專業者的不信任，偏偏真正該做的落實分級醫療徒具條文，該保障給付藥品或醫材品質的能力不足；過去健保署每次說要限縮醫療處置的自由或給付方式，都用「預計多少民眾受惠」來遮蓋根本無力管理、違反醫療專業也缺乏經濟學概念的行爲。
為什麼這一次健保署重施故技，卻獲得這麼大的反彈？
因為醫界每次提醒健保署，錯誤的省錢，會搞到病人缺乏好的藥物、好的醫材，健保署每次都說「同成份同效果」「同項目功能類似」來辯解，台語常講「同款著無同師傅啦！」這次為什麼民調有九成民眾都不支持自付差額醫材上限，因為民眾都感受過副作用少的藥被換掉、吃習慣的藥沒了、某些藥品退出市場沒得選了，醫師知道、藥師知道、病人知道，就健保署不知道！！！！
6/13部長親自與大家開會，裁定暫緩實施，結果6/16健保署發公文要求各學會、公會、醫療機構在三天內提出「有哪些品項要修改」，你們是真心要做事，還是要搞事？！
醫師們都贊成可以細緻的討論，以專業學會為單位，用專業知識與第一線實況，來討論是否有健保署所謂「自付差額價格離譜」的情形，事實上， ＃你覺得離譜是因為你不知道細節 這幾天有醫師提到，某些醫材帳面上的價格，包括操作技術的訓練，相關醫療團隊的訓練、後續患者的個人化追蹤和問題排除，這些，不會出現在跟別的「同功能衛材的比價」上；甚至包括遙控監控的病況的功能，或者醫師施術的順暢度和手術失敗率， ＃通通不是你用同功能比價可以看到的 ！！！
健保署掌管台灣99.9%醫療院所的給付，幾乎掌管全台灣民眾的醫療行為，但是根本能力不足，而且嚴重貶低臨床專業。
我還是認為，落實分級醫療是讓民眾真正可以從每一個醫師那邊得到照顧，且在需要更進一步使用手術或治療時，有醫師給予專業的轉診和評估，才是真正用專業幫助病人。如果要管理自付差額醫材，也應該是一一與各專科醫學會討論，由專業內部提出細緻且符合需求的改善方案。而且我個人認為更重要的，是定期淘汰已不適合的醫材藥材給付。
時代變了，健保署你們的心態與溝通，也該變了。
