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#一起撐醫護🙏
幫忙整理今天緊急記者會：
新增案852，案838醫師同事護理師，工作接觸約一小時。
#院內感染確定，這次要定義為 #院內群聚 了。
案852先前採檢陰性，後來出現症狀，個案與就醫時的醫師都有警覺，再次採檢確診。✅ 不究責個人不要隨便批評感染者，才不會使個案不敢就醫🙏
照顧確診個案以及第一線採檢的醫療人員加油💪 撐了一年很累，但是我們會繼續努力下去！
系統性檢討：
➡️ 各醫院需全面再檢視一次院內動線與就診、陪病規劃，並調整檢討污物清潔與日常醫療工作的消毒確實、物資供應；減少非必要的聚餐與會議、請暫停 #評鑑 等非醫療必須之活動。
➡️ 寒流期間也是急診與心血管疾病高峰期，衛福部應與各區域防疫責任醫院和周邊醫院，討論分配住院和手術、急診的分工。 #病患分工分流區域聯防
➡️ 請大家給防疫責任醫院醫療人員最大的溫暖與支持，#前線士氣不能受挫！
｜ 親愛的房客 Dear Tenant ｜
（整篇爆雷和劇透）
這部電影的好看程度已經反映在票房與口碑上，然而，我寫這篇文章是要給還在猶豫、考慮的朋友，一個去感受台灣電影和其他亞洲國家電影不同的機會。
尤其台灣已經可以討論「同志」組成「家庭」，及在社會中更廣泛的層面及深入的層次。
但對於「同志電影」有疑慮，擔心自己會莫名產生排斥的朋友也別擔心，與其說這是一部同志電影，更該將其定義為一部描述「人性中愛與恨、寂寞與原諒的電影。」
同志只佔電影中的三個角色，其他的角色都是異性戀，希望透過這樣描述可以舒緩這些朋友的緊張。李安導演在宣傳《斷背山》時也曾喊話：「帶你（妳）的異性戀朋友、男朋友、老公來看，他們會更懂得愛。」（大意）
李安和鄭有傑導演都是有結婚生子的異性戀男性，但兩人為何能把有同志符號的電影拍這麼好？
這樣的問題李安也曾經被問過：「身為直男怎麼拍出《斷背山》？」
李安的回答很詩意：「做藝術的有一些天份，能利用假借形容的方式，達到真情跟寫真的境界，讓大家能體會。」
鄭有傑導演自己同時是演員，且在《繁花盛開》飾演過扮裝皇后的角色，要「演」這樣的角色，演員得做的角色功課就是先「成為」這樣的人。
所以當“她”以這樣的身份出現在大庭廣眾下，這種赤裸地身份暴露的方式，就能理解社會刻板印象中所謂的“異類”或“不正常”。
《親愛的房客》演員的戲都達水準之上，但鄭有傑導演本身絕對做足角色與劇本的功課，這個騙不了觀眾的。（可能監製楊雅喆導演本身是Gay菜也有幫助，他常出現在同志運動場了支持人權，透過體驗換成經驗。）
囉唆了一堆，我再講幾句就進入電影討論。關於這部電影多好看，或是在講什麼已經有非常多相關文章，所以，我想討論一些不一樣的。
這些不一樣不太算是腦補，而是緊扣電影劇情來發展，當然，這沒有什麼正確答案，歡迎大家參與討論。
從官方釋出的未剪進電影內的片段開始，莫子儀（飾林健一）的廚藝原先並不符合老人家的胃口，到電影開始他像個好媳婦一樣燒了一桌年夜飯，而將健一是鋼琴老師的身份放入劇情，這樣的文化資本“大多”是中產階級才能有資源栽培出這樣的小孩。
姚淳耀（飾王立維）是的兼兩份工作才能養家與幫弟弟是元介（飾王立綱）還債的勞動階級。大家試想把世俗印象中好人家的女兒嫁到勞動階級、離婚單親、又有小孩的家庭中，還得賺錢養家。
今天把健一換成女性角色，婆婆陳淑芳（飾周秀玉）應該開心到要鋪紅地毯了吧⋯⋯（當然人家會離婚，是因為莫子儀隨便去幫人家跟老婆出櫃真夭壽。）
所以當林健一回檢察官訊問說：「今天如果我是女生，妳還會這樣問我嗎？」莫子儀演技好的地方就在於「悶著演」，即便是洩慾的戲也只讓觀眾感覺到他好苦，連高潮時都好悲傷。
如果大家在二刷時，可以仔細看檢察官的表情——雖然我是國家機器的一部分，但我也是女人，你講的我能體會。
這也是我說鄭有傑導演導戲的細膩之處，他只用一幕就就讓女性溫柔、智慧、同理的人格特質表現出來，而不是為了強調同志角色，就讓同框的女性角色扁平化，變成只是點綴的工具性而非增加戲劇（畫面）張力。
婆婆要白潤音（飾王悠宇）好好讀書，像是元介一樣讀建中、台大一樣，但卻被小孩吐槽：「可是他在外面欠很多錢」，結果婆婆還是袒護自己的小兒子。
這回扣到是元介回來吃年夜飯，小孩子不是那麼喜歡他的原因之一，也跟他一開口跟媽媽說基隆有新建案，就被洗臉別肖想這間祖厝。
即便這樣，婆婆對小兒子還是疼愛，但同時腦袋很清楚不能把房子過戶給他，一定會敗光光。像這樣理性又感性的女性佔多數，她們比誰都知道自己生的孩子是什麼德性。
關於是元介的角色有一些說法他是「深櫃」，罵莫子儀「不正常」只是因為他對莫子儀闖入他家可能會讓他身份曝光感到恐懼。
雖然電影中沒有這個角色的其他線索，但媽媽在吃年夜飯時都沒問他：「交女朋友了嗎？」、「什麼時候要結婚啊？」是元介的角色恨林健一不單只是表面上房子、姪子被奪走，同時，他還能在自己的阿母面前“當”男同志等三重的斷然否定，阿母愛外人比愛你還多是很沈重的打擊。
換句話說，電影也讓我們去思考「家人」的意涵是不是跟「血緣」有這麼絕對的關係？反同方有一個說法是「沒有血緣的你（妳）不會愛！」現在社會大眾可以回：「敢按呢！！！！！！」
高山症的意外對我而言沒有那麼意外，姚淳耀的角色因為長期過勞工作，且在工作環境與家庭生活中又得掩飾自己的同志身份，「矇混通關」就是一種情緒勞動。
體力與精神上長期的負荷，久了人一定會出狀況，高山症只是致命的結果，但卻不是原因。
愛人死在自己的懷裡，莫子儀的角色扛起了養家的壓力，抽掉男同志的標籤，他就是一位努力養家照顧長輩和小孩的單親家庭好爸爸。
同樣地，他在職場上都隱藏自己的同志身份， 不然下場就是家長把他當怪物，不讓小孩靠近他，這樣的行為暗示社會上的刻板印象同志就會對小孩怎樣，當然，孤立他的原因同時交纏著他是謀殺嫌疑犯的可能。
鄭有傑導演功課做得深的地方在很多地方都能看見，同樣討論「一夜情」、「約炮」、「交友軟體」、「迷幻藥物」他不會拍成刻板印象或通通化約成一種象徵意義，人跟社會都是複雜的集合體，任何社會現象都不會只有單一解釋及一種可能。
就好比當新聞播報上述標籤，媒體不會特別強調「異性戀約炮、異性戀嗑藥、異性戀愛用的交友軟體」，因為優勢階級不需要特別強調，這種觀念已經內化到日常意識中。
這沒什麼不對，但假設今天媒體要處理「同志」新聞時，通常就會強調「同志標籤」，這就是人為操縱要將同志與負面連結在一起；試想，如果今天同志造橋鋪路，媒體下標還在強調性向，是不是超詭異。
性向到底跟新聞事件本身有什麼關係？人就是人，大家都一樣，不用特別強調性向 。
回到婆婆身上，因為我阿嬤也因糖尿病過世。
在我讀小學時，她當時不要截肢在醫院裡嚎啕大哭，一樣的台詞為什麼她這麼命苦，一個人照顧小孩長大，老了還要洗腰子、截肢、洗腰子、截肢這樣循環。
當時還沒有全民健保，後來醫生只鋸掉她壞死的幾根腳指頭，就接回我家住。我媽嫁進來時，我阿嬤對我阿母非常苛刻，尤其第一胎生女兒時更是講了不好聽的話。
但當她躺在我們家為了照顧她隔了小隔間裡，哭著跟來探望她的婆婆們說她以前對我阿母真的太壞，沒想到現在卻是我阿母在照顧她。阿嬤在臨走前我阿母說早就原諒她了，要她不用再感到愧疚，但是每次過年媽媽提到年輕時阿嬤怎麼欺負她的，還是會眼眶泛紅。
所以拜託那些娶妻的直男朋友們，好好處理婆媳問題，不要讓女人為難女人。
我阿嬤躺在小隔間時，她身上常常混著體味（不方便每天洗澡）、尿騷味（她會尿在床底下的臉盆內），有時候她會呼我名字要我扶她起床，我扶著阿嬤的後腦勺讓她順勢坐起。
離開後，我認不住去聞了手掌，我覺得那是一個人接近死亡的味道。
電影中，婆婆躺在病床上聽著賣藥的廣播邊吃餅乾，但看到旁邊的截肢的床友就吞不下去了。我阿嬤也會偷偷泡泡麵吃，但不曉得是沒胃口還是罪惡感，最後她會叫我來幫忙吃掉，但眼前的麵不曉得泡多久，早已經吸乾湯汁泡爛了，我也不敢吃都偷偷倒掉。
如果婆婆真的截肢，莫子儀的角色得獨自負擔手術費、住院費用及之後的照護費用。不要說是沒有血緣關係的陌生人，就算是親生的子女都未必能做到這樣的程度，大家可以回想一些社會事件，或是發生在自己、親戚身上的故事。
導演鄭有傑也讓觀眾知道小朋友比我們以為的承受更多，當他拿著聯絡簿跟導師的對話，以及同學說：「那個才不是你爸爸」。
電影想討論社會結構中對於「父親」、「爸爸」角色的認知，並非大家都一樣，但當事者卻很難用三言兩語解釋這些不一樣。
別說小朋友的詞彙少或表達能力還不成熟，大家可以試著用幾句話來跟別人解釋電影角色的關係，就會明白少數、不一樣的人（族群）面臨的社會壓力，以及語言及知識上的不正義。
譬如，當「GAY」、「同志」還沒被發明出來與指涉它的意思時，同志該怎麼自我介紹？可以簡單一句話就讓大家知道「我到底在講什麼？（而且還是不附帶歧視及污名的意涵）」
最後，電影選擇「基隆港」與「合歡山」這兩種時間感截然不同的場景很有意思，港口給人繁忙有秩序的時間感，而山嶽中卻能有打破時間感的無時間感。所以當林健一與王立維逃離日常（港口），到兩人最能放下束縛回歸自我時，就是到山裡去。
健一帶著小朋友想逃離世俗的紛擾，且回答孩子在港口的問題：「你到底是誰？」回到山裡就是健一的回答，也是自我介紹。
《親愛的房客》用心處理人之間情感的細膩之處，從導演與剪接師用日常聲響的說故事方法，堆疊各種情緒後然後靜默，這樣的拍攝手法能帶著「看電影」的觀眾連接回到「現實」，也就是為何後勁如此強烈，猶如一杯長島冰茶。
而我自己最喜歡這部電影哪個部分？我會說導演處理「帳篷」的手法，拍出人的情緒變化有一定的難度，但能把沒有生命的物體拍出情感，那絕對下了一番苦心（當時應該想破頭了吧）。
帳篷在一開始就出現，讓觀眾以為那只是擺飾或小朋友遊戲的地方（先忘記你看過預告或影評），後來劇情發展，帳篷卻成了串起兩人與小孩親密關係最重要的「物」。
導演讓觀眾看到的是「房契」繼承問題，其實更明顯的隱喻在那不起眼的帳篷。對於健一而言，他的家並非那間房子而是那頂帳篷，有愛的地方就是家。
是元介的角色只是在嘲笑我們這些俗人，念茲在茲的就是那間物質上的房子，而非精神上的家。
不過，我是俗人有人要過戶房子給我，我還是會很愛你啦昂
《文茜的世界周報》
【一場新冠肺炎疫情，帶走的可能不只是感染者的生命, 還有很多重症患者，因無法就醫正面臨龐大的生死風險。目前幾乎全美醫院的政策都是:所有手術"無限期延後"。幾乎所有ICU加護病房病床，都被用來搶救新冠患者，即使是首屈一指的美國紐約西奈山醫院，是少數仍進行重大器官移植手術的醫院，但院內規定:只進行若未移植，患者在一個月內的死亡率達8-9成的患者，及屍體移植，暫停活體移植。而這造成的結果是: 1)全美有3-5成的心臟病發患/中風者，目前無法在醫院就醫，嚴重時只能先在急診室，2)許多重症患者連醫生的面都見不上。美國PBS新聞特別探討:為什麼美國病床這麼少?結果發現，1)過去50年，美國病床數大幅下滑，從1975年的150萬張病床，到2018年只剩下92萬4107張床，萎縮幅度達37%。2)關鍵的轉折在1965年7月，美國通過Medicare&Medicaid 聯邦醫療補助政策，美國聯邦政府成為了社會醫療保險的金主，於是開始控制醫療成本並發展出一套醫院經營心法: "滿床率才有最大利潤"，結果造成美國的醫療院所，都是以滿床率的經營模式來創造最大利潤。】
{內文}
拿掉呼吸器結束插管，這是活下來的聲音。
(醫護人員)
(咳嗽聲)，用你可以的方式呼吸，很好 很好，做的非常好
新冠病毒重新定義了生命與機率，也正面衝擊每一個領域的有限與無限。即使是有全球最好醫療水準的美國，都正面對一個殘酷現實，亦即，當所有人搶救新冠肺炎患者的生命時，同樣需要病床的其他重症患者將被犧牲掉。例如僅20多歲的席勒和威爾森都罹患罕見疾病先天性結締組織異常(Ehlers Danlos syndrome)，又稱「鬆皮症」，一種因膠原蛋白缺陷而使關節寬鬆 動脈 肌肉和內臟都沒有支撐性結構下，極可能破裂而喪命的疾病。
(威爾森\美國罕見疾病患者)
這種情況讓我很難...活著，即使是用其他各樣的方式
但現在席勒和威爾森都被告知，所有手術無限期延後，因為所有ICU加護病房病床，都被用來搶救新冠患者，她們甚至連醫生一面都見不上。
(威爾森\美國罕見疾病患者)
我的主治醫生基本上..非常忙碌，但是他現在無法為我動手術，因為整個醫院現在全是新冠患者，所以醫院那方只能告訴我..，你現在 只能等待
沒人敢回答，等待時若喪命的機率有多大，即使是首屈一指的美國紐約西奈山醫院，
是少數仍進行重大器官移植手術的醫院，但也設下嚴苛規定。
(佛勒曼\美國西奈山醫院 器官移植中心)
我們希望能繼續進行器官移植，尤其是若未移植，患者在一個月內的死亡率會高達8-9成者
(美國PBS新聞)
但是有個規定改變，器官只能從已死的大體取得
(佛勒曼\美國西奈山醫院 器官移植中心)
西奈山醫院的確做了決定，認為現在並非進行活體移植的時刻，因為即使受贈患者 願意冒險，甚至是許多未知風險，但對捐贈器官者不公平(可能會在院內感染新冠)
他們可能非常健康，不需要任何手術，他們來醫院 單純為了想救別人一命
據統計，自今年三月中旬以來，美國器官捐贈手術，因疫情而大減4成，換句話說，全美有1.5萬人無法進行器官移植手術而生死未卜。於是美國媒體提出一個更關鍵的問題，"為什麼 美國的病床如此缺乏"，答案 和"錢"有關。
(美國CNBC新聞)
曾有好幾十年來，美國政府非常積極在增加病床數，1946年的Hill-Burton法案中，提供30年內超過37億美元，讓全美國各大城鄉來興建醫院，但過去50年來，美國病床數大幅下滑，從1975年150萬張病床，到2018年只剩下92萬4107張床，萎縮度達37%
40年美國少了將近58萬張病床，關鍵的轉折在1965年7月，美國通過聯邦醫療保險(Medicare)，及醫療補助(Medicaid)政策，美國聯邦政府成為社會醫療保險的金主，
自然開始控制醫療成本，並發展出一<醫院經營心法>，"滿床率才有最大利潤"，"空床 是醫院浪費的最大怪獸"。
(菲爾德\美國Drexel大學公衛管理教授)
這讓美國每家醫院都想維持滿床率，如果有張病床沒有創造任何營收，代表醫院就虧錢，若醫院的滿床率下降到50%，通常就代表這家醫院有財務危機
1960年代，美國通過<需求證明法案>(Certificate of Need)，規定美國醫院若要增加任何醫療設備(包括病床)，都須先取得許可。
(美國PBS新聞)
若你想在波士頓蓋間400床位的醫院，你就得到州政府，解釋為什麼這個區域需要一間醫院
再加上1980年代，<聯邦醫療保險>(Medicare)改變補助規則，是以患者的"病因"，而非患者所受的"服務"而補助醫院。至此，"許可"和"依病因補助"兩大政策，於是成為美國砍病床，縮短病人住院時程的雙面利刃。
(美國PBS新聞)
美國大約每千人有2.8張病床，遠遠不及其他國家，特別是那些初步戰勝疫情的國家
美國每千人僅2.77張病床，對應這次新冠病毒大流行，全美本周已超過100萬人感染，等於每1000人就至少需有3張病床來看，當然不夠，更遑論未統計的重症病床。
一場新冠肺炎，曝露出美國深潛已久的毒瘡與危機。
(哈瑞斯頓\美國心臟協會主席)
全美有3-5成的心臟病發患者，目前無法在醫院就醫，中風患者(無法就醫)比例也如此，很明顯的，這個問題很嚴重，因為這代表重症者無法被照護
(美國癌症患者家屬)
癌細胞是會擴散的，癌症病人現在只能等，又不能進行器官移植
財經媒體Bloomberg警告，英國倫敦大學最新研究已指出，受新冠疫情而延後治療影響，未來一年癌症死亡人數恐增加2成。更嚴峻的是，"延後"治療不知得延後多久。由<大流感>一書的歷史學家貝利，哈佛大學公衛流行病學家利普西奇，前美國CDC主任摩爾和明尼蘇達傳染病中心主任奧斯特霍爾姆，四人合著的最新報告指出，新冠病毒在全美或各地結束的時間點，可能比我們想像得更久報告指出，最不樂觀的推算情景是，"美國疫情將持續一年半到兩年"，"當6-7成人口感染並產生免疫後"，"疫情才結束"。
(貝利\<大流感>作者&歷史學家)
即使美國解封，各州仍得持續社交距離，持續公共衛生政策，因為新冠疫情很可能會，比目前所見的更加惡化
(利普西奇\哈佛大學公衛流行病學家)
從模型推算來看，我們控管越好，我們越能和病毒和平共處，最佳情況是，我們能控管到疫苗問世，但就如佛奇博士稍早指出的疫苗問世的時間，仍是未知之數
各方專家言猶在耳，但美國白宮急著重啟經濟，不斷強調隔離再隔離和全面檢疫，並非最佳防疫政策之下，美國會不會讓大流行病毒再度反撲。當雪上加霜的時刻，
美國的醫院和病床，又準備好了嗎?
https://www.youtube.com/watch?v=2YZwqnZpMrU
包含主持人陳文茜解說，更多詳盡節目的內容，請點閱【完整版】2020.05.03《文茜世界周報》
https://www.youtube.com/watch?v=_O4CqQ6HbSo
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