(澡回幸福時光)
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那個假日我起了個大早
身體累累的
但 心
卻很溫暖
因為今天要到嘉義幫失能者和老人家募款
搭高鐵到嘉義後
工作人員開車來戴我們
一路上我一直往外看
窗外的房子愈來愈少,也愈來愈矮…
愈來愈偏僻了……
舊舊的屋子裏,有3個人,一位90多歲的阿公,一位外傭,和一位躺在床上的阿婆……
我坐在阿公旁邊陪他說話,聽他說他以前是怎麼阿婆認識的,以前他們一起做了什麼,一直到阿婆後來中風失能了,再也聽不懂他說什麼……
聽著聽著,我耳邊好像響起了江蕙唱的那首家後……
阿公說: 我會一直照顧她,直到我死為止
阿公說:一開始我會哭,但是哭久了身體不好,也就不哭了…
我和阿公坐在床邊看著沐浴車的人員在幫中風的阿婆洗澡
他們動作很專業,很溫柔
我靜靜的在旁邊看著,我手搭著阿公的肩
過了一會,我趕緊站了起了,走到外面
因為
不知不覺
眼眶就已經溼了……
高齡91歲雙耳重聽的阿公,獨自照顧著中風臥床的老伴,但是阿公己身體也很差,因為不識字,常常連什麼時候要吃藥都會搞混,有時深夜阿嬤需要抽痰,阿公就會急忙起身幫忙,睡不好也吃不好… 最後只好賣掉僅有的海埔新生地,用賣地的一點點錢聘請外傭
算一算六年多過去了,今年是外傭來台的第四年,雖然外傭很照顧兩老,但是阿公和外傭吃得很節省,一天不到100元的菜錢,但因為吃得太清淡了,阿公曾因為鉀離子過低,暈倒在家中的浴室…
這隻影片是沐浴車服務的日常,臥床朋友們多數因癌症、腦傷、失智、腦性麻痺、腦傷等原因長期臥床;8成以上臥床超過一年、超過3成以上一年沒有洗澡,同時有55%的朋友為經濟困難的家庭….
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遇 #潑酸如何正確處置 ?錯誤 #網路流言破解!請分享並傳給長輩群組避免流言害人!
昨天長輩群組開始瘋傳「遇到潑酸不能沖水,不然會大量放熱導致更嚴重的灼傷。」這個說法是 #錯誤 的!先講結論,底下再說明原因:
如果真的不知道怎麼做最正確, #趕緊移除沾附強酸強鹼的衣物,#沖水,#打119請救護人員線上指導你急救方式 就對了。
1. 硫酸遇水會放熱沒錯,因此實驗室中若要稀釋硫酸,不能把水直接倒進濃硫酸內,不然可能會迅速放熱升溫導致硫酸噴濺或瓶子爆裂的危險。但那是在實驗室的狀況。網路流言可能是簡化了這個說法,亂推導變成被潑酸不能沖水。
2. 日常生活中如果遇到強酸、強鹼的潑濺,正確做法就是「#用大量冷水持續沖洗15至30分鐘,最好沖到醫護接手前,#且水壓不宜太強」。雖然沖洗過程中會放熱,但那不像在瓶裝濃硫酸是相對封閉狀況,你的身體是處於開放環境,熱可以散失,而冷水也會持續帶走釋出的熱能。水壓不宜過強是為了避免強力的水柱會把受損的皮膚沖破。皮膚是體表最重要的保水器官,大面積灼傷後最危險的狀況就是脫水死亡,#能留下越多的皮膚對後續的存活及預後越有幫助。
3. 噴濺到眼睛的話,唯一做法就是持續以水輕輕沖洗至少15分鐘。
3. 網路上有說法要先用「抹布抹去強酸」。但抹去強酸的過程中,拿抹布的手就可能被灼傷,另外也可能抹去大片已經被灼傷的皮膚。所以若是皮膚在赤裸的狀況下被潑到強酸強鹼,直接沖水就可以。
4. 在台灣多數地方都可在半小時內抵達醫療院所。如果你真的手忙腳亂什麼都想不起來,那就持續沖水就對了。除了非常少數狀況不適合直接沖水以外,多數遭到不明液體噴濺的狀況,就是一直沖水,趕緊送醫就對了!剩下的問題就交給後續專業的醫護人員處理。
5. 特殊不能直接沖水的情形只有「生石灰、元素鈉、元素鉀...」這類會大量放熱的固體或粉末接觸到皮膚時,應該先用乾抹布儘量移除掉。但這通常在實驗室才會遇到,日常生活幾乎不會遇見。
6. 原則就是有水沖水。但如果真的沒有水時怎麼辦?掌握重點原則: #避免強酸或強鹼持續接觸皮膚導致傷害
a. 如果接觸到強酸強鹼,貼身衣物已被強酸強鹼沾附,旁邊沒有穩定水源時,請迅速移除沾到化學液體的衣物(雖然可能會破皮,但比強酸強鹼持續傷害皮膚好),若是路人有礦泉水,就再繼續沖洗到醫護人員接手。
b. 如果接觸到強酸強鹼,是赤裸的皮膚被接觸時,若旁邊沒有穩定水源,可先用抹布或衣物吸掉或抹去強酸鹼。若有礦泉水,就再繼續沖洗到醫護人員接手。
急救必須要 #因時因地制宜 ,掌握原則才能知道變通。上述的幾點是原則性的方向,現實處境會有各種變化,原則就是 #想辦法持續降低皮膚接觸的面積以及強酸強鹼的濃度 !如果真的不知道怎麼做最正確, #趕緊移除沾附強酸強鹼的衣物,#沖水,#打119請救護人員線上指導你急救方式 就對了。
「你看什麼資訊,轉發什麼資訊,就決定了這個社會將充滿哪種資訊。」重要的時刻,希望大家都做出正確的選擇。
發生悲劇,結果某些媒體在拍患者裸體治療過程,然後Line群組在傳錯誤流言,心好累QQ 大家順手把正確做法轉出去,別讓網路錯誤流言又多一則啦!
Reference:
1. Medscape: chemical burn treatment and management
2. Uptodate: topical chemical burn
3. Medscape: Ophthalmologic Approach to Chemical Burns Treatment & Management
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低鉀原因 在 早安健康 Youtube 的評價
一陣刺痛襲來,又抽筋了,七手八腳安撫了你的腳之後卻睡意全散,真惱人!
「抽筋」看似稀鬆平常,但發生時卻好像要命一樣!其實腳抽筋大致可以分為三類,對症下藥才有效:
1.水分、電解質不足
大量流汗時,體內的水分與礦物質會被排出,使電解質失衡,導致肌肉不正常收縮,造成抽筋。
解方:運動時隨時補充水分或運動飲料。
2.肌肉疲勞
不常運動的人突然進行劇烈運動,容易使肌肉疲勞導致抽筋。
解方:運動後多按摩肌肉,確實放鬆。也可以用溫熱的水泡澡,促進血液循環。
3.肌肉量不足
肌肉量不足,體溫容易偏低,造成血液循環不良,如此一來便無法將礦物質等營養素送至身體各處。
解方:多鍛鍊下半身肌肉,除了預防腳抽筋,還能強化腰臀腿、對抗老化。
此外,多多補充富含礦物質的食物也非常有幫助:
含鉀:香蕉、芭樂、奇異果
含鎂:紫菜、腰果、綠色蔬菜
含鈣:豆腐、木耳、牛奶
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低鉀原因 在 早安健康 Youtube 的評價
明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼?
周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動,而跳動的感覺遠大於平時能承受,例如:心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等,甚至開始感到不舒服,同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦?
周孫立醫師表示,首先應先檢視自己的狀態及環境,如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作,可以先試著停止當下的活動,最重要的是馬上休息。此外,也要保持所處環境的空氣流通,他說明,心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣,因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息,並確保環境通風,盡量將危險降至最低後,再規劃下一步該怎麼做,例如:去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因?
周孫立醫師指出,造成心悸的原因有很多,分別為下列4種:
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞,導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出,可能與我們身體的電解質有關,包括:鉀、鎂、鈣離子,造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足,導致脫水;又或是水分過量,導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題,此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關,例如:咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀,需要做什麼檢查?
周孫立醫師說明,首先會先檢視心悸的成因,分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查,也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞,死亡率非常高,因此醫師會看心電圖,另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外,也有24小時監測的儀器,檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整;還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的,例如抽血,藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調,代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生,因此若是因心悸去做檢查,發現血管及24小時心電圖監測都沒事,但後來抽血卻發現某個電解質有問題,就要特別當心,因為這可能是某個器官造成的,例如腎臟、肝臟,不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式?
藥物治療
周孫立醫師回應,心律不整通常會看其程度及危險性,若是較危險、死亡風險高的,就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而,對於某些患者而言,藥物治療效果較差,周孫立醫師說明,此時就會用電燒的方式介入,會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生,造成傳導異常,再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說,當然如果評估危險性沒那麼高,也不見得要吃藥,但一定要去思考生活中有哪些可能的原因,例如:喜歡喝咖啡,又喝得很多很快,或喜歡抽菸,不愛喝水,甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善?
周孫立醫師表示,若是短時間內發作的心悸,經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療,則會建議患者心悸發作時平躺,並確保空氣流通。
此外,也建議可以做屈膝的動作,能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出,當心臟有足夠的血液回流時,就能刺激心臟良好的收縮。
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高血壓與低鹽飲食 專題 - 林詩敏註冊營養師@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:Daniel早前健康檢查時發現血壓稍高,醫生建議他不要吃太鹹,減少攝取鈉質。但他是忙碌的上班族,經常在外用膳。
(一) 在營養學的角度,為什麽吃得鹹容易引致高血壓呢? 0:27
(二) 有哪些常見食物是高鈉/高鹽份的?建議每人每天的鈉攝取量應是多少呢? 0:58
(三) 在外用餐可以如何減少鹽份的吸收呢? 2:05
(四) 多飲水能有助排走鈉質/鹽份嗎? 3:44
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