「阿金醫師好：
感謝您總是用有溫度的文字解釋了冰冷的醫學，也用溫暖風趣的文字，解釋許多生活的現象。在我心裡一直有個過不去的坎，希望可以得到身為ICU醫師的您，一些指點。我的父親在幾年前去世... 他在加護病房住了幾天，他要走的前一天，一直吵著要回家，告訴每一個去看他的家人他想回家，沒有人敢答應他，我們總以為等他穩定了就可以出院回家，然而再也沒有那一天，我們在醫師發出病危通知時依照父親的意思簽下DNR，只是我們非常自責沒有帶他回家這件事，一直到幾年後的今天這件事都還揪著我的心，當時的我們到底應該怎麼做？謝謝您願意看完這冗長的過程」
晚間收到這則訊息。
其實，每天都會有金粉傳這些訊息給我，我也儘可能的回覆，尤其是睡前或者是半夜傳的，這代表這些事，真的困擾著他，而他，找不到其他人訴說、或者其他人無法給他一個讓他能夠釋懷的解答。
我省略了一些病情資訊，去掉一些可辨識的資料，貼出來分享，因為，我知道，還有更多的人有同樣的困擾，卻不好意思寫訊息來問。
我的回答如下：
「每一位老人家住加護病房，都是會想要回家的。但是，當下，無論是家屬或是醫療團隊，都不可能在治療到一半的時候，冒風險讓病人回去的。如果當時選擇回去，看到爸爸在家中，因為喘、疼痛不適，而在家中沒有藥物可以緩解他的症狀之下，看著他辛苦的往生，大家事後，也一定會內疚自責的。
在ICU裡，至少過程中都有止痛止喘的藥物使用，沒有讓爸爸太辛苦，我們也算努力到最後一刻，大家往後也才不會因為少做了什麼而感到遺憾。
所以，當下大家的決定也是不得已，也是為了爸爸好。不過，最後你們也有遵照他的意思，沒有CPR，也替他做了最後的努力治療。我想，爸爸不會希望看到你們在幾年後，還在自責這件事的。他會感謝你們為他的努力、執行他的意願。他會希望你們都能放下，快快樂樂的過日子的。」
「感謝阿金醫師的回覆，今早我又再次的因想念而落淚... 誠如您所言，如果我們真的帶他回家，自責內疚的可能就是看著他痛苦的離開，那我們應該有更深的自責，謝謝您讓我對這件事有了更多的釋懷，我會學習放下，好好陪伴媽媽，然後訂一本您的大作期許自己也成為一個有溫度的人，有善的循環，真心感謝！
敬祝平安健康工作順利」
「好好陪伴媽媽，就是爸爸希望你們幫他做的事～」
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其實，你一定可以看得出來，無論是留下治療，或是帶回家，我們都會為自己的決定感到內疚自責的，因為，我們都會「假設」那個沒有做的「決定」是比較好的。那樣，我們就會永遠活在自責與後悔當中。
我在ICU的角色，就是讓家屬知道，所有經過討論，有考慮到病人的喜好、價值觀及他所在乎的事，一起做的決定都是好的決定，沒有對錯。而所有「已經發生的事」都是好事，沒有「早知道」這件事！一直在想著「早知道，就怎樣怎樣...」就會讓自己永遠活在內疚自責和後悔的深淵中。
救病人，也要救家屬
《ICU重症醫療現場》
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