人工關節英文的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

這一陣子大家都失去某種自由。你要用失去的自由去換什麼東西？
一，健康
二，財富（每一次黑天鵝都是財富重分配的機會）
三，家庭和樂
四，學富五車？

🌹我比較貪心，我都要！💪💪💪
我也相信機警一點，努力一點，自省一點我都換得到。
除了累積，沒有奇蹟。
只有自律，才有運氣。
其實我很懶惰，我運動是一，為了大吃一頓，不要變胖。二，不要老了髖關節骨折，不要換人工膝蓋（我旁邊好多朋友在我這個年齡竟然都換了，大家的錯誤觀念是運動會消息改，但是我看到的都是用進廢退）😂😂💪💪
其實我的膝蓋比年輕時候好很多。
疫情不能出國，不過我覺得我好忙，會給自己很多＂自律進修＂
一，讀書，英文還有其他⋯每天有自己規定的份量。
二，練健身一個小時，還有跑5公里
三，每天至少上一個小時的課程，學校現在有線上有很多直播的演講。
⋯我昨天還去上了一堂怎麼樣使用Line 2.0行銷的課，一整天.很多老闆都認為員工會就好了。不過我都跟同事一起去上課。
＂因為，我不想在我請你做這件事的時候你告訴我這個很難，哈哈哈⋯😈😈＂這就跟如果你開餐廳你自己最好會做菜一樣，未必要自己做，但是絕對不接受刁難。😅不斷突破障礙，就會有新的視野。
不能出國當然很悶，為了不要讓自己有幽禁的感覺，山不轉路一定要轉。
❤️❤️我的教練說一定要看到最後一張，那是他的照片。💪💪（台北信義健身工廠）

［醫材上限騙局全紀錄］

2020.12.09 自費醫材新制上路 三百多項醫材 #漲到極端值 人工關節 #漲價252%

今年上半年，我們追了好久的醫材上限，最終還是擋不住民進黨政府的一意孤行，現在結局如我們所料，醫材全面大漲（原因請看圖）。現在我們回到半年前看看，全台灣民眾是如何落入 #民進黨和財團的騙局 裡面的。

１．一開始衛福部無視反對聲浪，執意用劣幣驅逐良幣：
6/10 自費醫材設天花板價格 醫界憂：好的貴的醫材恐 #退出台灣
6/10 自費醫材上限吵翻 陳時中：#怕民眾花冤枉錢、#保障病人就醫權益
6/11 自費醫材上限惹議！醫師曝健保署開會真相：#只是形式
6/12 衛福部擬推自付醫材上限挨轟 柯文哲嗆：#哪個白癡建議的？

２．醫界憤怒演變成政治事件，挺英醫師大量退群：
6/13 陳時中也救不了！強推醫材上限燒到小英 #挺蔡醫師群組爆退群潮
6/13 醫材設限「逆時中」　醫界爆「退群潮」#驚動小英

３．陳時中隨即高調宣布暫緩，讓蔡英文出來刷好感：
6/14 政策大轉彎！陳時中宣布醫材上限新制 #無限期暫緩
6/14 醫材新制暫緩實施 蔡英文：#醫病雙贏

４．本來以為無限期暫緩，但是一個半月後，衛福部在八月最後一天偷襲宣布隔天就要馬上實施，沒人來得及反對。傑出的一手！
8/31 醫材收費9/1新制 7大類訂階梯式天花板 #超過上限需調降
9/2 醫材上限訂階梯天花板挨轟　陳時中：#均與學會討論過

５．醫界這時反對已經來不及了，各種反擊都顯得蒼白無力
9/2 陳時中突啟自費醫材新制 醫批黑箱：#賤保渣男無信用
9/2 趁美豬延燒偷渡醫材上限 挺綠女醫不忍了：#把醫師當笨蛋

６．醫改會實地調查11月醫材價格，發現三百多項直接漲到極端值
12/8醫材極端值竟變建議售價 醫改會：#七成品項直接漲到頂

在健保署九月公布八大類自付差額特材極端值政策後，醫改會檢視11月的價格變動情形，發現 #有531個品項調漲，其中三百多項是 #直接漲到極端值，#醫材極端值根本變成建議售價。

台灣醫療改革基金會執行長王梅影指出，「人工髖關節有一家甚至價格從11960元直接漲到42200元，這樣的漲價是252%！」

王梅影表示，健保署九月曾說要公布漲價歷程，但尚未公布，醫改會調查才有上述發現，呼籲健保署應善盡說明義務。另外，醫改會針對533名近三年曾自費就醫的民眾調查也發現，僅5%曾經使用過比價網。王梅影表示，健保署和醫學會雖然立意良善，設計了比價網和極端值，但民眾並不十分買單。
　
　
我們偉大的衛福部一開始告訴人民說，他們訂定極端值是為了 #保障病患不當冤大頭，最後的結果是 #全台灣的民眾都變成冤大頭，好的醫材退出市場，爛的醫材漲價。你就算有錢想要自費用好一點的醫材也買不到，還要花大錢買爛貨。

請問衛福部這樣操作，圖利了誰呢？

「健保署訂定自費醫療器材費用天花板，是美意還是阻礙？」
　
健保署前天發布了 8 大類的自費醫療器材收取差額的上限，這樣措施背後的美意，原是希望減少各醫療院所「自行喊價」的可能，導致民眾可能被敲了竹槓卻不知情。然而，這樣的收費上限可能導致幾個我們不樂見的後果：
　
第一：恐造成民眾醫材選擇的受限
　
若以退化性關節炎患者須置換的人工髖關節為例，健保給付的材質是鈦合金，磨合區為聚乙烯，這些材質並不差，但也就是「基本款」。若民眾想要自費購買更好的材質，例如陶瓷製的股骨柄，那就要負擔差額，比如說自付5萬塊左右，使用更輕、更耐磨損的材質。
　
但若健保署將這個差額鎖在一個數字的時候，較先進的材料，恐怕會因為利潤空間不足，而不引進或退出台灣市場，有負擔能力的民眾，就失去這樣的選擇。
　
第二：生技醫療產業發展受阻
　
蔡英文總統在今年2月參加生技醫療品質獎的活動時曾提到，台灣的生醫有望成為「下一個兆元產業」。 然而高端的置入性醫療器材，如水晶體、瓣膜等自費材料，若在市場端設下了收費天花板，在研發、製造、進口等環節都會受到影響，如此一來恐怕會造成抑制生醫產業發展的可能。
　
我們希望健保署能夠思考這樣的措施，是否會影響自費醫療器材市場的自由機制，最終影響到民眾的醫療選擇。
　
不過我們也肯定健保署「自費醫材比價網站」的改版。如果市場的價格足夠公開透明，民眾做選擇的時候就能先比價，就比較不容易出現漫天喊價的可能性。
　
但必須強調的是，現在有在這個網站上登記自費醫材價格的醫療院所還不多，所以市場還是不夠透明，這方面健保署還要再加緊腳步，要求醫療院所上網登記。
　
最後，還是要再強調，健保體質上尚有許多可以努力的面向。例如我們先前質詢過的指示藥品給付、部分負擔的定率討論以及高診次民眾的問題，尚有許多跟健保息息相關的議題應先解決。劃下自付差額的上限，未來有可能讓民眾選擇的醫材受限，且有礙生技醫療產業的發展，而導致民眾、醫療院所、相關產業三輸的局面。