乙型肝炎(Hepatitis B) 病毒數兩百多萬(HBV 2,000,000+ IU/mL)
乙型肝炎(Hepatitis B) 一直是全世界都無法忽視的健康問題,世界衛生組織估計全世界至少有三億五千萬人感染乙型肝炎病毒(HBV) ,而華人可能是得到乙型肝炎比例最高的族群。
一般而言,乙型肝炎病毒數超過兩千(2,000 IU/mL),就應該立即治療,不然會導致肝功能受損,以及逐漸發展成更嚴重的病症如肝癌等。然而,經過數十年的醫學研究,即使在藥物治療丙型肝炎(Hepatitis C) 上已經有所突破,西醫藥一直仍無法有效治療乙型肝炎。和西醫相比之下,中醫治療乙型肝炎,卻一直都有很不錯的效果。
前一陣子有一位年輕的女病人,特意從芝加哥飛來看診,她表示已經患有乙型肝炎很多年,家人中亦有乙型肝炎病患,而剛剛驗血發現病毒數超過五十萬,急著想辦法治療。
中醫看診檢查下,病人確實肝挺不好的,我按照中醫看診的判斷,幫她開了藥方,讓她帶中藥回芝加哥天天服用。然而,病人覺得不可能常常請假飛來加州看診,又擔心遠距看診無法掌握病情,於是改去看芝加哥當地名氣很大的一位韓國來的女中醫。那位中醫不解釋治療方法,也不讓病人知道藥方細節,規定病人只能買他們自己製做的湯藥濃縮包,每天服用三包,還得每週回診下針,當然,費用也就相當可觀。病人跟我解釋後,我也不以為意,只要病情有改善,無論是誰看診的,都是件好事。
沒想到,幾個月後,病人又從芝加哥飛來看診。病人表示,服用了那位韓國來的「名中醫」的湯藥濃縮包幾個月,不但沒有改善,乙型肝炎病毒數竟然飆高到兩百多萬(HBV 2,000,000+ IU/mL)!病人問我為什麼,這要我如何解釋?是不是要我開口罵人?算了,這樣的事情到處都有,中國大陸有很多在社群上宣傳很大的「名醫」,光掛號費就一千多人民幣,不包括看診費及藥錢,一天看幾十位到上百位病人,卻沒真的看好幾個重症、急症,公布出來的病例都是病人「感覺良好」,卻拿不出治療前後西醫檢測差異的證明。中國大陸及其它地方,還有很多所謂的「大師」,臨床沒看好過幾個複雜的病例,卻到處開課教中醫,學生被唬得一愣一愣的,以為學到了什麼秘訣,回去依樣畫葫蘆,結果看診亂七八糟,讓病人失去了健康和金錢,更奪走了病人寶貴的治病時機!
當然,這不是病人的錯,大多數的病人並不了解中醫,在病急求醫下,很容易被花俏的宣傳、誇大的病例給矇騙。所以,我也沒怪這位芝加哥來的病人,重新幫她看診了一次,決定還是維持幾個月前的藥方,一味沒改,以柴胡、鬱金、黃芩、龍膽草、茜草、炙鱉甲為主,根據病人其它方面的症狀再配合其它中藥。
病人服用中藥後,乙型肝炎病毒數很快的從兩百多萬下降到十萬多,危急程度大幅減少,而病毒數下降的速度比服用西藥快許多,卻沒有西藥的副作用。目前病毒數持續穩定下降,肝指數一切正常,中醫望聞問切的症狀也持續改善。
最近世界知名的經濟學人雜誌(Economist)刊登了一篇文章,把中醫謾罵到不行,大力呼籲中國政府不要把虛假騙人的東西推向世界。我從在UC Berkeley念MBA開始,就很喜歡閱讀經濟學人雜誌,認為他們的分析比許多美國主流報章雜誌來的公正及深入,沒想到我尊重了十幾年的國際雜誌竟然把中醫踐踏在腳下蹂躪!然而,我們平心靜氣來想,這樣的詆毀是誰的問題?到處都是中醫的「偽大師」,從看診、產品、到教學等等,都是自我吹噓,拿些小伎倆來煽動大家,一般大眾們也沒有判斷力,只會跟著起哄、追捧,那麼我們如何能贏得世界主流媒體的尊重及信任呢?人重必從自重開始,讀者們務必看清,並提醒親朋好友不要被人牽著鼻子走,失去了健康和錢財,還向人磕頭叫「大師」、「老師」的。
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【東方日報】聯合醫院爆醫療事故 漏開藥累鄧桂思換肝
聯合醫院又爆出醫療事故,涉事的病人為早前進行換肝手術的43歲鄧桂思。鄧桂思早前因腎病於聯合醫院求醫期間,被處方腎藥,但醫院並無考慮她的乙型肝炎病歷,因而無同時處方抗病毒藥「恩替卡偉」,鄧桂思其後出現肝衰竭及需要換肝。鄧桂思目前仍留醫瑪麗醫院深切治療部,情況危殆。該院行政總監徐德義和內科及老人科部門主管龔金毅,今午在記者會上為事件鞠躬道歉,表示深切遺憾,會成立獨立委員會調查事件。
早前經歷兩次換肝手術的鄧桂思,原來換肝原因與聯合醫院腎科醫生開漏預防性藥物有關。徐德義指,鄧桂思本是乙型肝炎帶菌者,去年7月因血壓高到該院內科求診,確診為甲型免疫球蛋白腎炎患者,由腎科門診跟進。直至今年1月20日,因治療效果不理想,遂處方高劑量的類固醇「潑尼松龍」,並安排於2月17日覆診,當時鄧的情況有改善,院方遂降低類固醇劑量,肝功能未見異常。
直至上月1日,鄧桂思到聯合醫院急症求診,出現黃疸及輕度出血傾向,轉到內科病房後發現她有急性肝炎。上月5日轉到瑪麗醫院,並接受肝移植評估。聯合醫院在上月6日審視鄧的醫療紀錄時發現她原來有乙肝病歷,並進行調查,鄧桂思家屬於上月19日詢問聯合醫院相關情況,醫方要兩日(4月21日)後始開會向家屬解釋。
聯合醫院涉於治療鄧期間處方類固醇潑尼松龍及免疫力抑制劑,但無處方預防性抗病毒藥恩替卡偉,病人服用類固醇後免疫力下降,有可能令鄧桂思體內的乙肝病毒活躍度增加,引發乙肝導致肝衰竭。
聯合醫院內科及老人科部門主管龔金毅表示,醫生處方類固醇時有向病人講解副作用,開藥時涉及2名專科醫生,他們均有10年經驗,目前仍然繼續工作,停職與否需待調查委員會完成報告後再作決定。
被問及院方是否隱瞞事件,徐德義重申院方重視事件,承認處理上慢及有不足,並有改善空間,調查將於8星期後有正式報告,至於索償及相關醫療費用問題,徐德義稱暫時無補充。
食物及衞生局局長高永文指非常關注事件,並對事件表示遺憾,指在上周末才初步得悉事件,今日始知道詳情,醫院管理局會進行獨立調查,尋找當中責任及事件的處理手法,並會跟進更多資料。他指,現時乙肝帶菌者如有其他嚴重疾病,需服用高劑量類固醇或激素,需同時處方預防性抗病毒藥,今次聯合醫院事件中,正因無向鄧處方該預防性抗病毒藥。高續指,他現時更擔心鄧桂思病情,因她肺部併發真菌感染,需要處方抗真菌藥,瑪麗會提供所有的資源,希望鄧治療後肺部能自行復原,因只有復原才能挽救生命。
43歲好媽媽鄧桂思因急性肝衰竭急需換肝續命,其長女Michelle因尚欠2個月才滿18歲法定捐贈器官年齡,幸得26歲善心人鄭凱甄捐出三分之二肝臟,惟之後情況仍未如理想,鄧桂思最終需再接受屍肝移植手術,目前仍留醫瑪麗醫院深切治療部。但由於鄧的肺部近日受真菌感染,故於上周四(5月4日)開始接駁人工肺,目前情況危殆。
#社會 #健康
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