繼珍珠這次生病已經完全康復~
10/8雙十連假前一晚緯樂兄弟也發高燒
爸爸和外婆帶去急診觀察到早上
還好不用住院就回家先吃藥
#腸胃型感冒 上吐下瀉+咳嗽流鼻水+發燒
三天連假過後10/12兩兄弟恢復很多
也不再發燒
直到10/15接到學校打來的電話
說樂樂中午突然高燒到39多
所以被學校退貨
回家吃完退燒藥睡了一兩個小時就完全恢復活力
到隔天10/16也沒繼續發燒🤒️
想說應該也就沒什麼大礙了
但是當晚喝奶又吐了一次
到昨天10/17中午樂樂突然說他耳朵痛👂
我就給他吃了消炎退熱的藥
沒再喊痛了也看似一切正常
還一直吵著要出去散步
我們到了成大晃晃
如下圖這些照片
開開心心、活力滿滿
但過了幾個小時又開始鬧情緒
感覺是不太舒服
晚餐時間又開始哭鬧著說耳朵痛👂
回家後開始臉紅發高燒到39多🤒️
因為上次看診時還沒有耳朵痛的症狀
於是就直接去急診報到
醫生說應該是 #中耳炎
應該是上次感冒的併發症
還好不用住院
就開了退燒藥、鼻福、抗生素回家吃
吃完藥到剛剛5點去量又燒到40度
就這樣守著他
順便寫一下這篇紀錄給可能會遇到這些問題的你們
第一次遇到中耳炎
一般好像要10到14天的治療過程
時好時壞的症狀讓我也蠻慌的
就先這樣紀錄一下
珍珠7個月-尿道炎
緯緯2歲7個月-感冒引發氣喘發作
珍珠3歲5個月-感冒引發氣喘發作
樂樂3歲5個月-感冒併發中耳炎
同樣的細菌和病毒在不同人身上會不同呈現
緯緯樂樂原本感冒症狀相同
但現在緯緯已經好了
樂樂卻又中耳炎了🙈
#有遇過中耳炎媽媽們的經驗嗎?
#附上一些昨天散步時大家活力充沛的畫面💕
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#FB和IG不太一樣😎
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過62萬的網紅Bryan Wee,也在其Youtube影片中提到,...
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中耳炎 發燒 40度 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 八卦
小兒發燒治療--我的建議
問題1: 安加熱和依普芬 (炎熱消、舒抑痛) 如何使用?
回答:
1. 年齡≤3個月嬰兒
不建議使用退燒藥,可以物理降溫。
如果真的需要用,可以使用安加熱
2. 年齡3-6個月孩子
可以使用安加熱;劑量為每四至六小時口服一次,劑量為10 ~ 15mg / kg (最大劑量為1g )(在24 小時內不超過5 次),每天最大劑量為75 mg /kg ,每天最多4 克。
3. 年齡≥6個月孩子,可以使用依普芬;每六小時口服1次,每次10 mg / kg (最大劑量600 mg ),最大每日劑量為40 mg / kg ,最高為2.4 g / 天。
問題2: 如果小孩抽血化驗正常,安加熱/依普芬也吃了,還是發燒怎麼辦?
回答:
1.這時候是考驗家長的時候到了,疾病的病程,有時候需要等待及觀察(wait and see)。熱度總會慢慢退下去。照顧者需要注意小孩的食慾、睡眠、活動力比較重要喔。
2.國內外指引發現,不是發燒的高度越高,病情越嚴重。許多家長不明白這一點,往往打著愛孩子的名義,急急忙忙地要求醫師趕緊退燒,這時孩子最容易被過度治療。
問題3: 孩子高燒不退,要充分補水分嗎?
回答:
1.高燒不退時,補充足夠的液體是關鍵。因為高燒時身體新陳代謝增快,容易脫水。
2.可以讓孩子使用口服補充液鹽,想喝果汁也可以。如果口服真的有困難,可以考慮靜脈輸液,補充葡萄糖、水分和電解質,可以避免脫水。
3.可以溫水擦浴。
問題4: 發燒何時需要抗病毒藥物或者抗生素?
回答:
1.發燒大多是病毒感染引起的,除非是A型流感或B型流感,需要Tamiflu等抗病毒藥物,對於其它病毒感染引起的發熱,例如手足口病、皰疹性咽峽炎,一般不需要使用抗病毒的藥物。
2.除非發燒是細菌感染引起的,例如化膿性扁桃腺炎、急性中耳炎、化膿性腮腺炎、急性鼻竇炎、肺炎、猩紅熱等,這時候需要抗生素,其它大部分情況下都不需要使用。
中耳炎 發燒 40度 在 葉勝雄的育兒發燒友.小兒科醫師 Facebook 八卦
Q:發燒要到幾度才要去退燒呢?
A:這其實有很大的彈性,最簡單的答案就是38.5度,但有時候要看這次生的是什麼病,另外就是家長是什麼樣的個性,像有的家長就是一發燒就非常緊張,那也許就會建議退燒,但有的家長可能發燒也不會緊張,39度再退燒也無所謂。
Q:所以您不認為一但超過38.5度就要退燒?
A:其實可以用物理性的方式,比如說用溫水擦拭身體,但要注意是溫水擦拭而不是泡溫水澡,因為主要是希望透過溫水蒸發時帶走一些熱量,有的人會去泡澡,但若是水溫比體溫高反而會無法退燒。
Q:很多人會去買日本製、藥妝店賣的退熱貼片,有用嗎?
A:退熱貼其實就只有局部作用,大部分就像是以前睡冰枕一樣的心理安慰作用,實際效用並不是很大。
Q:像您剛剛提到的38.5度,所以小孩子有時候發燒,家長都徹夜沒睡在等數值超過38.5。
A:對我們來說這其實是一個參考值,以患者來講,家裡的溫度計不一定那麼準,所以通常都會建議正常時就要用溫度計量量看小朋友體溫,會比較知道是否真的發燒,差個0.1、0.2度其實是沒有那麼重要,通常我是看小朋友有沒有不舒服。
Q:在書中有提到,若是小朋友年齡在三個月前的發燒就要特別注意,為什麼?
A:因為三個月之前有時候就連醫生也檢查不出原因,比如說敗血症、泌尿道感染、腦炎、腦膜炎也不一定看的出來。三個月是一個界線,像一個月以下要更小心,因為一個月正常來說應該還有媽媽的抗體,一些小感冒對新生兒來說應該不構成威脅才對,這時候就會擔心是不是其他疾病造成。像兩個月以上如果是家人感冒,小朋友也有感冒症狀,這時候發燒是還可以接受。
Q:有些人發燒看了好幾個醫生,都沒辦法痊癒,結果是川崎氏症,那是什麼?
A:症狀來說主要是發燒、身上有疹子,因為當初診斷到這個患者已經是第五、六天了,也聽了之前醫生診斷的描述像是鏈球菌、蕁麻疹,之後患者離開想了想才覺得是川崎氏症,趕快在領藥前把患者攔住,請他到大醫院轉診。
Q:川崎氏症最嚴重會影響到?
A:比較怕會影響到心臟血管。
Q:接著來接聽聽眾的Call-in問題,小孩4歲半,很容易莫名其妙發燒到40度,為什麼會這樣?
A:莫名其妙如果指的是都沒有跟外界接觸,這樣會看是不是泌尿道感染,因為這種容易沒有呼吸道、腸胃道的症狀。
Q:泌尿道感染如果一直不治療會怎麼樣?
A:如果說影響到腎臟的話,會腎臟發炎甚至膿瘍都有可能。
Q:那如果是因為感冒而發燒到40度呢?
A:其實最大的可能性是反覆感冒造成,只是如果家長描述是莫名其妙發燒的話,我們才會朝泌尿道感染或中耳炎這些比較沒有症狀的方向判斷。
Q:小孩接近6歲,剛剛好發燒到38.5度,如果到40度時常常會發生熱痙攣,會不會影響到智力?
A:這要看熱痙攣時間的長短,如果說3、5分鐘就停了大概是還好,如果超過15分鐘以上,就有可能會影響到腦部。
Q:小孩10歲,感冒藥服用3、4天,到昨天下午才看醫生,醫生覺得有氣喘就開了氣管擴張劑,這種東西有效嗎?會不會有副作用?
A:氣管擴張劑對氣喘是有效的,副作用的話是有的小朋友會比較躁動、有的伸手會抖,但劑量控制好的話,大部分是不會有問題。
Q:所以若醫生開到氣管擴張劑,是不是本身就有氣喘體質呢?
A:很多人都是平常不會喘,但只要一感冒就會喘,那就是本身有這個體質但又還沒有嚴重到常常會氣喘,所以只有在感冒時才會發作。
Q:現在的氣管擴張劑裡面有含類固醇嗎?
A:除非比較嚴重的,大部分是使用口服或吸入的支氣管擴張劑,藥物跟毒物不一樣的地方就是它會代謝掉,所以大家可以不用那麼擔心,我常常都說這個藥一天要吃到4次就是因為很快就代謝掉了。
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寶寶昨天傍晚開始發燒,到了晚上高燒到39.3度。用了一包退燒藥後馬上退燒,睡到早上
醒來又有點夯夯。
因為完全沒有感冒症狀,早上活動力一樣很好,只是感覺有點愛哭。
量耳溫的時候覺得很奇怪,她一直不讓我碰左耳,媽媽覺得實在不太妙。
今天帶去看了醫生,確定是中耳炎引起的發燒...
醫生開了1星期的抗生素劑量,備了退燒藥水及塞劑,兩個擇一使用。
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目前晚上喝了第一次抗生素,現在又開始發燒。
但是因為她已經睡著了,想請問這種狀況大家會叫孩子起來喝退燒藥嗎?還是視發燒的溫
度決定呢?
謝謝
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.13.112.153
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1542977713.A.71A.html
謝謝大家的建議,後來讓孩子繼續睡。趁她中間醒來哭鬧的時候餵了安佳熱,燒退後可能
藥效緩解疼痛的功用,後來也睡得比較安穩了。
※ 編輯: wingrainbow (101.10.49.126), 11/24/2018 23:48:02
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