【打完一歲的預防針要注意什麼呢?】
#寶皇生日當天衛生所兩針
這兩針都是『活性減毒』疫苗,會引發輕微的自然感染(跟之前預防針相較,會有較明顯的身體免疫反應),但免疫力較為持久、效果較佳。
⚠打完後,要留意的重點:
➡體溫:發燒大於38.5度需就醫(就醫時,告知醫師近期有施打疫苗)。
➡水痘疫苗注射後5-26天,身上可能會出現類似水痘的水泡。
➡用藥注意:注射水痘疫苗後6周內,避免使用 #水楊酸類藥品(如果施打後有其他病症就醫,須提醒醫師用藥,若退燒,也要留意退燒藥成分),可能導致『#雷氏症候群』。
【雷氏症候群】
是一種 #急性腦部病變,合併肝功能異常的疾病,少見但 #死亡率很高,好發於孩童。致病原因目前尚不明確,可能與孩童感染流感病毒、水痘、以及使用阿斯匹靈等水楊酸類藥物來退燒有關。發病之前,多有急性病毒感染的病史,症狀緩解數天後(12小時~3週都有可能),患者會突然出現持續嘔吐、哭鬧、意識不清、痙攣、過度換氣等症狀,最後昏迷。雷氏症候群的病程進展迅速,嚴重者會在48至72小時內死亡,即使治療存活,日後亦可能出現 #智力受損等中樞神經後遺症。)
資料來源:https://goo.gl/6zijbE
【活性減毒疫苗】
1⃣製程與效果:將病原進行減毒的處理製成,接種後病原能夠自行增殖而引起免疫反應,就像得到輕微的自然感染通常不會致病,所產生的免疫力較為持久、效果佳。
2⃣安全性:對於少數個案(如免疫不全;免疫力低下或正接受免疫抑制劑等)則可能引起類似自然感染的症狀,故以安全上的顧慮,同時較易受外來的抗體影響效力。
3⃣疫苗種類:嬰幼兒接種的卡介苗、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗、水痘疫苗、自費口服的輪狀病毒疫苗等。
資料來源:https://goo.gl/v7hjDx
#以上提供參考若有狀況請就醫確認
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中樞神經抑制劑是什麼 在 秒懂家醫科 Facebook 八卦
【門診醫學】睡眠呼吸中止症,只能戴呼吸器嗎?
睡眠呼吸中止症,是因為人的上呼吸道結構
在睡眠時鬆弛塌陷,使呼吸道狹窄甚至阻塞
而引發睡眠中缺氧的現象
造成晚上打呼,睡眠中斷,睡不飽
白天想睡,影響工作功能
甚至造成高血壓與心血管疾病等併發症
我們科的門診中,有許多這些症狀的病人
許多人還處於尚未診斷的狀態
一旦做了睡眠檢查診斷後
睡眠時戴上正壓呼吸器,就是最常用的治療
能用壓力撐開狹窄,維持呼吸道暢通
然而呼吸器等只針對呼吸道的結構改善
有的耗時耗力,失敗率和不遵循率仍高
因此近年有許多其他治療被發展出來
都在在指出--睡眠呼吸中止症
並不只是呼吸道結構的疾病
還有許多功能性的問題有待改善
針對結構性問題的傳統治療:
1. 正壓呼吸器:
以壓力撐開呼吸道塌陷(難接受)
2. 口內裝置:
撐開呼吸道的口腔結構(受限於牙齒條件)
3. 減重:
減少呼吸道周圍的脂肪組織,
以改善阻塞(難做到)
4. 姿勢療法:
避免臥睡,
例如側睡能防止呼吸道塌陷(難保持)
5. 上呼吸道手術:
改善阻塞的最後一線療法(花錢)
以上治療有著諸多限制
因此有一些功能性的問題被提出:
1. 呼吸中樞對二氧化碳敏感
體內少量的二氧化碳累積
就會刺激腦部呼出過多二氧化碳
抑制了呼吸反應
使缺氧更為嚴重
對此我們可以使用氧氣治療
和碳酸酐酶抑制劑(如丹木斯)
來改善缺氧與呼吸效率的問題
2. 淺眠,睡眠容易中斷而被喚醒
有一些助眠藥物可以提高被喚醒的難度
如trazodone, zopiclone等
這些都不屬於傳統的Benzodiazepine安眠藥
(Benzodiazepine反而會放鬆肌肉使阻塞更嚴重)
可以減少1/4~1/2的呼吸中止指標
卻不會增加缺氧狀況
以提高睡眠品質
3. 上呼吸道肌肉調節功能
上呼吸道被阻塞時,
周圍的肌肉應該能適度放鬆,減輕阻塞狀況
若肌肉的調節能力不良,
也是構成呼吸中止的因素
對此我們可以進行舌下神經刺激
肌肉訓練,以及一些實驗性的治療等
由此我們可以知道,
構成睡眠呼吸中止症的四大要素
每位患者佔有影響的要素都可能不同
甚至有一種以上的因素組合
需要配合臨床醫師的詳細診斷
才能知道對個人最重要的致病因素是什麼
知道這些讓我們有更多的選擇
來跟醫師討論最適合自己的治療喔!
中樞神經抑制劑是什麼 在 有個禮物叫血癌 Facebook 八卦
#異體移植第十四話
#痛完還要痛?!😩
插完尿管下體實在太痛了
我同一個姿勢做到屁股酸了麻了,也只能稍稍移動
看著導尿管子飄著血絲
我知道我膀胱裡都是血尿血塊
這時我的"小頭"🐢突然傳來陣陣劇痛,越來越痛
身體發抖,痛到想大叫,想抓著病床
一陣一陣後才慢慢舒緩
原來不是插完管子就會自己無痛流出!
膀胱中的血尿/血塊,要出來經過出尿口出來卡彈的時候也會疼痛
當晚我是打到嗎啡的藥才能度過一晚
這次出院感染的是所謂的【BK病毒】引起出血性膀胱炎
BK病毒by維基百科
https://en.wikipedia.org/wiki/BK_virus
(在骨髓移植受者中,這是引起出血性膀胱炎的重要原因。)
好像少數的人才這樣
一般回家都是發生反排斥比較多
我反而是因為吃免疫抑制劑,造成免疫過低
體內原本安份的病毒現在壓不住了
起來攻擊我
後面甚至還引發了另外一個【CMV病毒】
(巨細胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)是一種β-皰疹病毒之DNA病毒。主要侵犯上皮細胞,可引起以泌尿生殖道、中樞神經系統、肝臟等感染。)
結果兩種病毒都是會往泌尿道去攻擊的...
=
其實現在再回顧
已經忘了自己整個5月怎麼過的了
心力好像都耗在對抗導尿管的不適,也打了和吃了很多止痛藥
聽老婆說
就是看著尿管,從整管紅色變比較偏橘的尿尿黃色
提醒有上導尿管的病友
一定要去買〈導尿管固定帶〉來用
一般藥妝店都有
就不用一直用紙膠黏大腿,黏到破皮(如圖二)
我後來才知道有這種好物
而這種出血性膀胱炎醫生說也沒有什麼藥可吃
一面降低BK病毒指數
一面不斷地做點滴膀胱灌洗,製造膀胱內無菌
並且流動清洗,把血塊血絲都清出來
待黏膜修復OK,減少灌洗量
觀察幾天導尿出來,都不會痛沒有塞住也沒有血尿
才可以出院
最多的時候,一天是灌9000cc的生理食鹽水進膀胱的
反正我也無法控制我要不要尿尿
就隨它了~
P.S.
有知道麩醯胺酸的病友,可能會覺得有用
可惜我也問過醫生,這能不能修復到膀胱的黏膜
答案:幫助是比較小的....
它對於口腔到腸胃的黏膜比較有用~
#圖一為紙膠導尿管固定在大腿的圖
#圖二為導尿管固定帶
下一話:聖靈降臨~🧖♂️
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