過敏性鼻炎手術治療 心得（翼管神經切除術&鼻甲切除術）
相信台灣很多人有這個困擾～！！
原來很多人不知道過敏性鼻炎可以開刀醫治👀👀👀❗️
（治療種類）——————————————
我記得很深刻的是⋯
在我國中時，
因為過敏的鼻水鼻塞去看了醫生👨⚕️
醫生對我說「只能換個環境！或是長大體質或許會改變！」
⚠️不是對塵蟎、動物毛過敏！是一直都有鼻水、喉嚨有像卡痰的異物感？冷氣會鼻塞。感冒通常都喉嚨(耳鼻喉嘛)開始！⚠️
我大了，
換到更乾燥的日本並沒有改善 ⋯
反而季節性過敏(花粉症)到一個慘烈(￣▽￣)
醒來就覺得像溺水(鼻涕過多)
超痛苦😖
過敏藥💊又是藥效強到嗜睡！
當時日本醫生👩⚕️開的⋯
搞得我都變記憶力衰退、噴鼻劑會流鼻血(-.-)
除了慘沒啥好說wwww
考慮💭到如果年紀增長...
可能哪天就被鼻涕嗆死了wwwww
所以瘋狂爬日本的文😂
電燒(雷射)神經 -神經會長回來
藥物控制-嗜睡、失智、拜腎
手術-人生改變了！
什麼！！😂😂😂😂立刻狂查手術資訊ℹ️
(費用）—————————————-
有些人可能會覺得⋯
日本🇯🇵醫術比較好！幹嘛回台灣用？
人人皆知的(-.-)海外醫療貴桑桑啊！！！！
日本初診就要一萬日幣⋯！
(給你要回家洗鼻之類⋯)
一週後回診評估需不需要手術🤷🏻♀️🤷🏻♀️
然後手術費是左右鼻孔分開算的哦wwww
一邊神經就8萬日幣⋯兩邊16萬！
再加鼻甲兩邊⋯！手術共約30萬⋯！！
再加麻醉10萬⋯再住院⋯
嗯⋯看到我都不想算下去了😂😂😂😂
就用手術名查台灣🇹🇼的文⋯
在批踢踢最常看到的是「👨⚕️蘇萬福醫師(台北慈濟醫院) 」🏥
會去找蘇醫師的患者就是都做好動手術的打算！
(醫生也會直接問w有手術意願嗎？算是開這項手術評價很好的醫生～所以他的患者很多！！⚠️排手術程要提早一、兩個月)
當然我去就直接表明～
我是特地從日本🇯🇵飛回來給你開刀的啊啊啊啊！
醫生👨⚕️人蠻好！
會盡量幫遠道而來的病患排緊湊點～
(加上回診兩次得抓三週的時間在台灣！)
費用醫生一開始也會講的很明白！
只有「翼管神經切除(根治過敏反應」)的話，
自費是兩萬初台幣！
如果鼻塞嚴重再加「下鼻甲切除」或「鼻中隔彎曲矯正」的話～總費用最多是到三萬初台幣！
⚠️是沒有自己另外買保險的金額⚠️
但會做幾個術是實際開刀才知道！
⚠️像我的狀況就是只有起床、冷氣會鼻塞～看斷層片也沒問題！不用到切鼻甲！但是在術中～我的👃鼻內太窄⋯視鏡過不去！就無法切到神經～只好稍剪中鼻甲😳⚠️
（程序）————————————
1⃣️初診 排手術程
2⃣️手術前一天，做斷層掃描、抽血、當晚入院！隔天等開刀(開刀順序要開刀當天才知道⋯）
3⃣️開刀完～住一晚出院！(其實可以再待，但我就是想回家😂😂😂)
（術後心得）——————————-
蘇醫生👨⚕️很幽默、什麼都講的很明白！
其實看到醫生時很放心！
開完第一天⋯(我是開下午一點的)
因為全身麻醉⋯
一醒來脖子肌肉、小腹肌肉痠痛😂😂😂
嘴巴非常乾ww
(因為手術前12小時不能喝水，然後鼻子開刀只能嘴巴呼吸)
最先感覺的到是喉嚨的卡痰感消失了！
開完一個小時半後，
能吃喝～也就開始投藥💊了！
立刻給止痛劑跟抗生素～
所以我是不覺得開完很痛啦wwww
還可以自己去廁所🚽
我覺得自己也沒問題😂
就讓我媽回家wwww
但晚上鼻腔裡的可溶性棉花⋯（會自然分解)
開始起作用(￣▽￣)變大鼻塞！！！！
醫院🏥冷氣又強到⋯喉嚨乾炸
（是睡著醒來舌頭黏上顎的地步😂😂😂)
睡前12：00 小護士幫我量了血壓
本身低血壓，
但好像出現個血壓超低wwww
「有暈眩或想吐嗎？！」護士問
「沒有呢⋯⋯」
「我幫妳打電話跟醫生報告一下」
「醫生說 妳因為鼻塞，空氣變稀薄所以這樣！如果有頭暈想吐藥說哦！」
結果我是隔天回家坐捷運
感覺到暈眩💫喘不過氣(車廂🚇密閉的嘛⋯⋯）
就改搭🚕計程車
開完的第二晚
似乎是對其中開的抗過敏藥💊起了副作用！
半夜咽喉腫痛(￣▽￣)喝水都痛⋯然後乾眼！
一個最慘烈wwww
第三、四天 變都醒了吃飯、吃藥、睡覺💤
第五天 鼻腔依然塞，就是鼻涕塞住又不能擤(傷口會裂開)的痛苦處境
但⋯ 已經習慣用嘴巴呼吸(喉嚨也沒乾的那麼慘）
第七天 回診
跟醫生說溶性棉花塞到我無法睡好(´Д` )
醫生就幫我抽了一些出來～
(不能抽太多 傷口會受傷或裂開)
我媽在旁邊看內視鏡說⋯
「鼻腔裡都是QQ圓（溶性棉花）耶！」
對，那棉花就是Q黏型像超ㄍㄡˊ鼻涕！！
吸了血就變血塊⋯
當天醫生開了我點鼻子的油～(結痂潤滑脫落用)
好了一大半！
但還是感覺眼下腫脹(棉花)
晚上睡前一躺，
棉花可能一流動⋯變半邊鼻塞😂😂雖欸
第14天 二次回診
我說我隔天要回日本了！
醫生👨⚕️就說那清乾點～
抽了又抽(￣▽￣)還夾出大血塊⋯
哇⋯鼻腔裡那麼能塞！！
還有黏住抽不了了 囧
剩的就是自己點鼻油⋯排掉！
第17天
回日本沒有鼻塞、鼻水、喉嚨異物感～
但因為棉花點影響鼻音很重！
只能狂點油排完他～
黑眼圈我媽跟佐藤都說有變淡啦！
棉花全部溶完通了或許會更好😬
但醫生有強調
這不是醫美手術！
會不會因此改善無法明確的說，
只是很多換者都說～有改善！
醫生就說在意的話可以自己紀錄📝看看！
以上🤗
醫院🏥護理師都很棒～
也有接駁車，自己從大坪林站走約七分鐘！
每個人狀況不一樣！
棉花似乎用的也不一樣 笑
可以用術名爬爬看其他人的文章參考～
下鼻甲雷射手術費用 在 [心得] 鼻中膈尾端彎曲+ 下鼻甲雷射iskin - 看板allergy - 批踢踢 ... 的八卦
手術時間 : 2021/8/16
地點 : iskin(台北國父紀念館)
前言
從小就有過敏跟鼻塞, 鼻子呼吸量不大, 所以一直都是嘴巴呼吸
鼻子基本上只是擤鼻涕用的, 還有聞味道
前幾年做過鼻內視鏡手術, 知道有鼻中膈彎曲, 網路上大致了解後就有想做手術
原本以為是小手術, 但費用也可以健保幾千到10萬都有
我之前做過12.5萬的眼睛雷射, 對於術前各種調查已經習慣
(眼睛雷射板可以A我文章, 有很多篇)
這次也就認真找了3間醫院初診來交叉判斷
我是有雙實支保險 + 想要快點復原不要住院, 所以對於自費都可以接受
初診1 馬偕 王瀛標
因為離家近又是大醫院, 想說就直接跑一趟,
王醫生很忙看診者很多, 基本上看一下就是說鼻中膈彎曲,
可以讓我先吃藥物看能不能幫助呼吸好一點(鼻中膈還是在)
如果比較好就可以不用特別做手術
但我之後要出國工作, 我想要根治, 不然吃藥我國外要一直拿藥也不方便
手術部分也沒多解釋甚麼,就是把鼻中膈彎曲部分切掉, 可要可不要微創
多1.5萬自費, 王醫師說他覺得有沒有微創傷口沒差多少
自費止血棉8000
初診2 iskin 陳鏘文醫生
iskin網路廣告做超多, 找鼻中膈都是第一名結果, 看他網站解釋也很多
我也沒其想法, 想說就去看看吧
去了才知道我是鼻中膈尾端彎曲, 一般來說鼻中膈彎曲都是把鼻中膈切掉
但不能全切, 要保留尾端當作鼻子骨架, 不然鼻子會塌陷
這件事我是沒聽馬偕的王醫生說過, 但這件事影響很深遠
版上也是有人說做的鼻中膈手術結果呼吸沒改善多少
陳醫生是說會做鼻中膈尾端矯正的醫生本來就不多,
以前尾端這段,醫學教學上就不能動到
陳醫生是第一個提出針對鼻中膈尾端彎曲做矯正的醫生, 台灣能找到的也不多
其他醫生面對這種案例還是傳統去除鼻中膈(會保留尾端),
但歪的就是尾端 所以術後改善程度有限,
更多鼻中膈尾端資訊可以上iskin網站,
他們做了很多教學資訊 看來是真的要把這塊做好
我覺得這樣也是好事, 讓病患明白了解病因與辦法對於術前術後還有費用等都能夠接受
另外還有下鼻夾雷射去除, 因為過敏體質導致下鼻夾肥大也會造成鼻道呼吸阻礙
總共價格7.7W, 這間是醫美診所, 收費有一定水準也是可以理解
組成大概是 鼻中膈尾端6W, 下鼻夾雷射3W, 止血棉7K, 舒眠麻醉7K
優惠7.7W
(如果是傳統鼻中膈手術, 鼻中膈尾端那個6W會變成幾k, 健保給付, 總共4.xW)
如果我真的得針對鼻中膈尾端來做手術, 我自然不能找一般鼻中膈去除手術來比較
但我想說再多看一間來確認這件事, 確保花費是值得的
網路上找一下鼻中膈尾端手術的資訊, 除了iskin
我有找到幾個資訊: 長庚李醫生, 新光徐醫生
後來就立刻掛新光徐醫生((陳鏘文醫生就長庚出來的, 去長庚問這件事怪怪的
初診3 新光 徐醫生
確定是鼻中膈彎曲尾端沒錯, 但徐醫生覺得我是不全尾端, 算是半尾端
可以用傳統切除方式, 尾端還會留下一半當作鼻子骨架這種概念
費用 止血凝膠2.4W, 微創1.5W, 下鼻夾螺旋刀切除好像2-3W吧(忘了
算一算也要6-8W, 但如果真的要做鼻中膈尾端重建術是另外手術費3.8W
也是要10W左右了
經過新光徐醫生的看診後我就確定給iskin做吧
覺得醫院要自費起來, 也是各種項目各家怎麼訂, 我也很難比較
只是要確認症狀是對的, 找專門操刀的醫生就好
手術
舒眠麻醉其實很無感, 打麻醉時候跟護士聊天就睡著了, 大概1-2hr
手術1hr, 後面2hr是看你能睡多久
醒來不會痛, 但鼻子塞著止血棉, 雖然我長期嘴巴呼吸, 但口腔咽部沒通感覺就是怪
你用手去動鼻子就會痛, 畢竟傷口還在
一定不能擤鼻涕, 但我有問怎麼打噴嚏, 因為這是反射動作無法自己控制
醫生說就是用嘴巴打出去,
我也就這麼做, 我老婆還念說我不能忍住嗎, 這樣傷口會變大
(做過加護病房, 加大傷口這種病人她們超討厭
但我就不能控制RRR, 第一天血水還是多, 第2-3天漸漸變少
第一次回診
是清除裡面棉花, 過程中我還暈倒
因為醫生一直用抽氣把裡面組織抽出來,
不能說很痛 但感覺就很不舒服很奇妙的感受
我一直想說要呼吸確保腦壓, 一直換氣就暈倒了
第一次回診完棉花可能還留有3成吧, 原本鼻子有點通了
但後來又塞住,因為還是有組織液，我也不能擤鼻涕，自然又塞了
第二次回診
塞了２天回診，這次清理就沒暈倒，清理完鼻子就通了
是原本的呼吸量＋４０％吧
沒有那種生命中第一次呼吸空氣這麼誇張，但阻礙是有變小
而且也還沒清理完，更深層的棉花還留著止血
但我覺得過兩天又會塞, 因為還是會有組織液＋鼻涕, 擤鼻涕有點痛, 不太能擤乾淨
所以累積久了應該又塞著, 只能等傷口全好才能肆無忌憚擤乾淨
２次回診時有空閒跟醫生多聊一陣子，畢竟鼻中膈尾端資訊太少了
((以下就記憶中還原,可能有誤差,純粹作參考, 因為這類資訊也不好驗證,也不好詢問
問過之後有機個比較關鍵的資訊
陳鏘文是最早提出鼻中膈尾端矯正術的醫生
長庚李醫生是當初在他旁邊觀看的，後來才在網路上發表文章
陳醫生離開前長庚有一些醫生有執刀過幾次手術，但後面也不見得有做了
徐醫生原本是做喉嚨的, 後來自己轉做這方面
其他知名醫生也不會做鼻中膈尾端矯正
鼻中膈尾端矯正手術是國外先有的
關於如果一般醫生用傳統方法來開鼻中膈尾端, 結果就是改善有限
有些醫生會多切些下鼻夾肉來創造空間, 但就會造成空鼻症
另外螺旋刀切下鼻夾, 是說螺旋刀深入一次能切除多少量是不好掌握
若過多也會造成空鼻症, 所以才沒有採納
相對來說雷射是可控的能量來處理, 相對穩定
至於其他下鼻夾手術的劣勢, 網路上很多資訊就不贅言
本來沒想要打這篇文章
但鼻中膈尾端的案例與資訊太少了，就分享出來給大家參考吧
這種特別手術真的不便宜(技術有價)，我是因為有保險＋要出國才直接做
也覺得單純靠健保, 是可以活著, 但可能就沒這麼舒適了
感謝大家
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