再來聊聊網路問診
同學們
機會教育
我無意羞辱或指責任何人
我把人名都p掉了
但我必須趁這個機會跟大家溝通一下觀念
很悲哀的
在現在的台灣
當醫師真的很沒有價值了
你必須要被健保箝制
不管你是剛畢業的醫師還是看了三四十年非常專業的老醫師
對不起
一口價
三星餐廳有自由定價的權利
但醫師沒有
但是當你一旦抱怨
這時就有人要兔你了
不爽不要做啊
看自費去不會?
但等到有一天我尊敬的前輩們出來開全自費的診所希望提供更好的品質
又要被人扣帽子說只服務有錢人眼裡只有錢很市儈醫德到那裡去了
OK
FINE。
我忍辱偷生可以吧?
不過
這個不是今天的重點
我只是順便找個機會xx一下
其實
我今天要說的是
現在台灣這個社會
在健保制度下醫師的專業程度與等級是無差別的
不是無價喔
是沒有價值的
但不只這樣
有許多人其實也不太尊重醫師的價值呢
網路問診
我必須說
其實就是一個很不好的習慣
在網路上
隨便放上一張照的不清不楚字都糊掉的營養品照片
劈頭就問我說
蘇醫師這可以吃嗎?
尼瑪幫幫忙
你照片上的字都是糊的
最好我是有辦法知道這裡面是有個什麼鬼
在網路上
我從沒有見過你
就傳訊息來問我說
蘇醫師我肚子痛三天了我該去看醫生嗎?
你有懷孕嗎?你幾歲?有上吐下瀉嗎?有壓痛嗎?過去有腸胃道疾病的病史嗎?是上腹痛還是下腹痛?有婦產科方面的疾病史嗎?
尼瑪幫幫忙
如果我沒有這些資料還真的回答你了
你會相信嗎?你該相信嗎?如果不會相信為什麼還要問呢?
再來再來
各位同學
應該都很清楚
我寫文章好歹莫名其妙也寫了一兩百篇了
許多問題都已經專文聊過
而且我連目錄連結都幫忙做好惹
還不斷更新哩👇👇👇👇
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
你相信每天都還是會有人問我可不可以吃冰可不可以吃芒果的問題嗎?
每天喔
我發誓
OK
FINE。
這種的我還是都會客氣的回答
‘請爬文’
竟然還有人回我說蘇醫師你寫太多了很難找耶可以傳連結給我嗎?
大姐
很難找是嗎
我51歲我有老花眼了耶
我也是要找的你欺負老年人喔
恩恩
我該怎麼辦呢?
我必須說
這樣的問題從未間斷過
基本上我都是很含蓄的能回就還是盡量回答
但我還是必須很嚴肅的說
個人醫療問題我無法在網路上回應喔
因為
目前台灣醫療法規不允許網路問診
這是違法的
請不要害我。
如果
經過一整天忙碌的工作有個小確幸坐下來吃著飯的時候
叮咚一聲訊息來了
打開接到一張大便的照片
你
有想過我的感受嗎?
「上吐下瀉看什麼診所」的推薦目錄:
- 關於上吐下瀉看什麼診所 在 蘇怡寧醫師愛碎念 Facebook
- 關於上吐下瀉看什麼診所 在 PhD Backpacker - 旅博士媽咪 Facebook
- 關於上吐下瀉看什麼診所 在 酪梨壽司 Facebook
- 關於上吐下瀉看什麼診所 在 [問題] 上吐下瀉四隻無力,請推薦診所或醫院- 看板BigSanchung 的評價
- 關於上吐下瀉看什麼診所 在 腸胃炎看什麼診所的原因和症狀,DCARD、PTT 的評價
- 關於上吐下瀉看什麼診所 在 腸胃炎看什麼診所的原因和症狀,DCARD、PTT 的評價
- 關於上吐下瀉看什麼診所 在 #問拉肚子去哪看醫生 - 廢文板 | Dcard 的評價
- 關於上吐下瀉看什麼診所 在 吃壞肚子急性腸胃炎該如何居家處理?|李宜霖醫師 - YouTube 的評價
- 關於上吐下瀉看什麼診所 在 肚子痛可以看耳鼻喉科嗎?? : (( - Mobile01 的評價
上吐下瀉看什麼診所 在 PhD Backpacker - 旅博士媽咪 Facebook 八卦
36週英國生產假警報:沒有經驗的經產婦
對英國專科醫生的層級劃分我不太了解,但我之前一直是給一位來自阿富汗的註冊醫生,不是團隊中最高級的Consultant(顧問醫生)看診。因為我的乳腺炎已反覆拖了許久沒辦法結案,昨天我被召喚回去,她們等不及右奶的乳房切片,拿著上上週的抽的果凍血培養,說明左右邊一樣的細菌。終於換了一位註冊醫師,他表示應該請示上級的Consultant,結果他們就說我這是慢性惡魔的炎症- 自體免疫系統失衡引起的肉芽性乳腺炎。
寫到這邊,我突然宮縮,讓我深呼吸一下。
本來我就懷疑自己是這個問題,但被確定還是非常難過,這病就完全要被醫生勒令生完立馬退奶,想到這個我就覺得自己好無能鼻酸,奶這麼多居然無法給兒子喝。然後接著是好幾個月甚至一年反覆地去用抗生素/類固醇/手術治療,患者還會因為類固醇胖上好幾公斤,還好我在網絡上找到一些非常令人安慰的中醫治療成功案例。
話說回來,昨天看完另一位註冊醫師,他看到我右邊一塊變紫紅色已經快要爆膿的硬塊,直接說這樣皮膚一直受壓迫會容易壞死要馬上動刀。在英國是,乳房專科醫生會請Radiologist(放射科醫生)用超音波引導抽取膿瘍。放射科醫師上週才幫我做完右邊切片,一看到我就說「妳怎麼又來了?」最後他就說雙邊都是濃濃的膿,要由妳的專科醫生在門診手術。
傻眼之後,我回到門診,註冊醫師請級別最高的Consultant 來幫我動刀,完全沒有要打麻醉的意思!他說麻醉只會影響他判斷流出來的液體是奶還是膿,我差點沒暈倒,之後他們讓我簽了手術同意書,用一種非常冰冷的噴霧噴到我奶凍傷的瞬間,一刀就下來,接著是無止境的擠……
我居然堅強到懷孕36週,#完全沒有吃止痛藥和麻醉劑的狀況下,讓醫生在我乳頭旁邊割一刀!一直努力的呼吸,眼淚飆出來,腎上腺素飆升到久久無法平復。
回到家,我整個噁心想吐,晚上吃不了東西,拿著新開的兩週高濃度抗生素,半夜也睡不著痛到吃下「自認最後一顆嗎啡止痛劑」,吃完後有點放鬆了,下樓吃了一碗杯麵,終於藥效發作睡著。
今早起來,我一陣天旋地轉,走向廁所狂吐,吐完開始瘋狂大拉肚子,全部都是水。身體馬上嚴重缺水,但維持10分鐘拉一次,拉到子宮開始瘋狂宮縮,強度也越來越強,一測心跳飆到120幾,該不會是要生了吧?
奶爸看到我整個人因為宮縮痛到縮成一團,加上坐在馬桶一直感覺寶寶下墜。馬上拿起電話打999緊急救護專線,問他們我該怎麼辦,救護車居然在10分鐘內來到我們家,做了一番檢查和測量我宮縮後把我送去醫院。
我一直說「我還沒準備好我還沒準備好」越來越緊張,加上從早上七點上吐下瀉折騰到叫救護車來下午兩點幾乎脫水也空腹。宮縮越來越密集,然後我就被送進病房開始監測。
跟姐妹們講完後,不曉得是因為我已經接受事實還是覺得至少人在醫院安心,我的宮縮變得不那麼痛,大約都30-40之間,但奇怪的是1分鐘1-2次小宮縮。婦產科醫生說是因為缺水造成身體產生某種類似催產素的激素,於是趕緊幫我吊點滴打藥,內診發現幸好子宮頸還沒開,於是我就莫名其妙的被送進來也莫名其妙的被退貨了。
—
到頭來還是虛驚一場!但整天最高潮的應該是大家都問我「第一胎嗎?」我說是第二胎,但我不知道宮縮是什麼感覺,我不知道要去急診還是產房,因為我估計是拉肚子的痛。
救護車人員問我,你不是生過孩子嗎?怎麼會不知道什麼是宮縮?
我回答:「我在台灣生的第一胎,我的經驗就是吃飽睡飽洗好澡,歡喜地拿著行李箱去診所櫃檯說我來生小孩囉!之後他們就打催生點滴,同時立馬打帶有自動控制按鈕的無痛分娩。所以我從頭到尾除了最後生出來的那段都沒有痛過…..換言之,我不知道什麼才是自然的分娩過程。」(羞)
救護車上面三個工作人員全部傻眼,他們說「#台灣的醫療怎麼好到這種地步,#媽媽們有所有的控制權!」我於是再宣傳一波台灣的月子中心六星級服務,也算是意外的國民外交吧?
圖為兩個世界:媽媽爸爸在醫院、娜娜跟保姆在國家藝廊外畫畫之 當小孩真好!
#孕36周
#第一胎在禾馨第二胎挑戰在英國全無後援生產
#這胎懷孕夠辛苦了連產婆看到我的奶都嚇傻
🎖台英兩國註冊公司開立發票代購:樂購倫敦-嚴選英國代購
🏵旅媽咪一家英倫冒險生活IG追起來:phd_backpacker
上吐下瀉看什麼診所 在 酪梨壽司 Facebook 八卦
【腸胃炎寶寶可以繼續喝母奶嗎?】
在研究小兒腸胃炎是否能繼續喝母乳的過程中,搜尋到馬偕醫院小兒科醫師連啟宏這一篇〈淺談母乳哺育與小兒急性腸胃炎〉,節錄其中幾個重點段落,給跟我有類似疑惑的母乳媽媽參考:
「我的小孩現在得到急性腸胃炎,拉的很厲害,我還可以繼續哺餵母乳嗎?」這是最近門診或病房常會遇到的問題。根據目前查的到的文獻和國內外的研究結果都認為,在一般的情況之下,都應該要繼續哺餵母乳,而不需要暫停母乳哺育,更不需要換成無乳糖配方奶粉(所謂的止瀉奶粉)。雖然母乳中有較高的乳糖濃度,但是哺餵母乳的嬰孩在急性腸胃炎時,通常能對母乳適應良好。這是因為母乳含有較低的滲透壓、有較高的酵素含量,而且含有許多的賀爾蒙(如表皮生長因子,可以促進腸道黏膜的復原),以及一些可以對抗病菌生長的因子。而且相較於配方奶粉,母乳可以除了可以較為頻繁的哺餵之外,每次哺餵的量也較少。總之,哺餵母乳的嬰孩相較於哺餵配方奶粉的嬰孩,可以避免在急性腸胃炎時發生營養攝取不足發生的情形。另外,根據研究顯示,哺餵母乳的嬰孩除了會有較少的大便量的之外,也較少會需要使用到口服電解質溶液。而在一些研究中也發現,哺餵母乳的嬰孩在輪狀病毒腸胃炎時會恢復的比較快。
「可是有些診所的醫師建議我暫時停止餵母乳,改喝無乳糖奶粉,你覺得需要嗎?」這又是另一個哺餵母乳的媽媽心中的疑惑。我想,大家看完前面的文章,也應該知道這樣的做法是不需要的。但是為什麼他們會這樣建議呢?除了少數的醫師的觀念仍停留在過去對於母乳中的高乳糖濃度可能加重腹瀉的迷思裡之外。大部分會這樣建議的醫師,大多都是在臨床上觀察到少數繼續喝母乳的腹瀉病童,在疾病初期仍會有較多的大便次數和大便量。雖然對病童來說,繼續喝母乳大多會恢復的較快,也較不會發生營養不足的現象,但是對於許多求診的父母親要求有立竿見影的治療效果時,或醫師缺乏足夠時間衛教時,換喝無乳糖奶粉便成為一種無奈的選擇。
如果您仍在哺餵母乳,小孩卻發生急性腸胃炎時,我的建議是,除非特殊情況,您應該要儘可能繼續哺育母乳!
原文出處:http://enews.hc.mmh.org.tw/enews/20080305.html
◎壽司說:
這篇文章的見解,基本上與寶包的小兒科醫師醫囑相近,只是日本醫師建議在寶寶嚴重上吐下瀉的第一天,盡量少量多次哺育母乳,每次奶量20~30cc,餵奶間隔20~30分鐘,待吐瀉情況改善,再慢慢增量,除了母乳外暫時不需補充其他食物。
我不是醫療專業人士,也不是母乳無條件擁護者,若有不同見解的專業文獻,也歡迎提出討論:)
上吐下瀉看什麼診所 在 #問拉肚子去哪看醫生 - 廢文板 | Dcard 的八卦
如題,我已經拉肚子拉了4天了,每天4、5次都拉稀,昨天還發燒,我平常感冒會去一家小兒科兼耳鼻喉科的診所看,請問像我這樣除了拉肚子沒其他症狀可以 ... ... <看更多>
上吐下瀉看什麼診所 在 吃壞肚子急性腸胃炎該如何居家處理?|李宜霖醫師 - YouTube 的八卦
... https://reurl.cc/R6bORZ - ✚ 診所 地址:104台北市中山區植福路298號✚聯絡電話:(02)26582669 - #急性腸胃炎 #肚子痛 # 拉肚子 #胃痙攣 #胃抽筋. ... <看更多>
上吐下瀉看什麼診所 在 [問題] 上吐下瀉四隻無力,請推薦診所或醫院- 看板BigSanchung 的八卦
※ 引述《ruby210094 (ruby)》之銘言:
: 今天早上突然上吐下瀉,腸腹微痛,
: 請假在租屋處睡了一天…
: 本來想說只是感冒,我平時感冒
: 都是不太吃藥的,讓身體的自癒力好
: 今天一直沒有胃口買了一碗粥吃
: 但吃完一直吐且全身無力畏冷,頭暈
: 懷疑是諾羅病毒感染造成的嚴重急性腸胃炎~~
: 現在吐完好多了,想說明天一早去醫院
: 小妹我剛搬來三重自強路這兒,
: 附近很不熟悉,想問各位有推薦的診所or醫院嗎
: 謝謝(繼續躺在床上不舒服中...)
: -----
: Sent from JPTT on my Sony D6503.
其實像原po這種狀況不一定要去大醫院掛急診
就算是諾羅病毒的急性腸胃炎在醫院也是支持療法
給你補充水分跟養分
如果是小孩當然要比較擔心脫水或養分不夠
但是成人的狀況就不會這麼危急
所以比較建議去診所看,如果醫師評估狀況不對,當然會趕快叫你去大醫院
多補充水分,吃東西盡量吃少不要油膩或含有奶類等
如果症狀持續沒有改善,甚或更嚴重
這時候可以考慮去醫院掛急診,當然這時候在醫院醫療人員們做的檢查其實是在考量會不
會有其他問題
簡言之,一般病毒引起的急性腸胃炎並沒有特別的藥,還是靠人自己的免疫力
至於有人擔心的霍亂等疾病,其實台灣已經不常見了,如果沒有特別的旅遊史接觸史(中
國非洲之類的),機率並不是很高
當然如果有一些狀況就要去急診了,急性且蠻劇烈的腹痛,吐出血或糞便帶有許多血,糞
便的顏色有異常,覺得呼吸困難,覺得心臟很不舒服(悶,紊亂,痛等等),有貧血的感
覺,狀況持續變差,有特殊的接觸史,基本上就是比較不常見的狀況
一點小知識讓大家參考參考
祝原po早日康復
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.77.249.159
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BigSanchung/M.1431491218.A.A25.html
... <看更多>
相關內容