【冒生命危險幫你做篩檢,然後你跟我嫌太貴?】
多年前,在診所做流感快篩沒有健保給付,如果想要檢驗流感,只能自費。
當時有位媽媽不客氣地說:「流感快篩成本多少?為什麼自費快篩這麼貴?」
我是個醫生,我不是生意人,說真的我不知道自費流感快篩要怎麼計算出價格,但是幾百元算貴嗎?
曾經因為流感快篩所遭遇過的每一件事,都告訴我這個定價太便宜。
為了流感快篩,我必須從小到大努力讀書,才能順利考上醫學系,然後繼續努力讀書,把鼻腔喉嚨的解剖構造弄清楚,才不會搞錯位置插錯洞。
幾年來
我曾經在做快篩時,被病人的嘔吐物吐滿全身。
我曾經在做快篩時,被病人的鼻水噴嚏噴滿臉,兩天之後我開始高燒合併肌肉痠痛,躺在客房不敢進主臥室睡覺,四天之後我全家大小都發燒,好不容易退燒了,我自己接著咳了兩個月。
曾經有一個孩子做完快篩之後,確定不是流感,爸爸媽媽現場臉色大變說我的判斷能力不夠好,既然結論不是流感,一開始就不應該讓孩子這麼痛苦做快篩。
還有一個孩子做完快篩回家之後,阿嬤打電話回來說孩子哭了一整晚,說孩子的心理受創要我負責。
也有孩子做完快篩回家之後,火氣大爆發的媽媽打電話進診所,說他孩子回家之後流鼻血,說我傷了孩子的鼻黏膜,同樣要我負責。
只收幾百元的快篩,可能會傳染給醫生全家人,還要醫生負無限大的保固責任,你還嫌貴?
醫療從來就不是便宜的東西,台灣的健保便宜醫療,不是全世界的常態,這些便宜醫療一直都是建立在醫護人員的血汗上。
最近的新聞報導,有人嫌台灣新冠病毒自費篩檢太貴!
我的診所沒有做這個篩檢項目,但是我查了一下,新冠病毒自費篩檢大約是5000元到7000元左右。
嫌貴的人,你有沒有想過,你的自費新冠病毒篩檢,負責執行篩檢的醫生跟後續的檢驗人員承擔了多少死亡風險,這些都是金錢數字難以衡量的,不能夠只看耗材成本。
如果醫生或是檢驗人員因為操作你的篩檢而得病或死亡,你的心裡會有一絲一毫的內疚嗎?你會願意幫忙出錢照顧醫生遺孀孩子的下半輩子嗎?
再進一步假設,如果你確診新冠病毒陽性,整個國家社會要花210萬左右幫忙你隔離治療,讓你恢復到正常健康的身體狀態,實際上你只花了自費新冠病毒篩檢的7000元,這樣的花費划算到令全世界都驚訝!
嫌自費新冠病毒篩檢太貴的人,其實還有一個解決方法。
我有個醫師學妹在美國加州聖地牙哥UCSD,她說校園裡面就有病毒檢測包自動販賣機,這個不用醫生動手,價格一定比較便宜。(謝謝這位學妹願意把這張販賣機的照片提供給我使用)
嫌貴的人
你來你來你自己來!
這個絕對比較便宜!
就是自己動手!
就像我當年回答那位嫌太貴的媽媽一樣
「我請廠商把篩檢工具用成本價賣妳,妳拿回去自己戳到鼻孔的最深處,妳自己做!」
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過11萬的網紅汽車私房話,也在其Youtube影片中提到,新頻道成立!歡迎訂閱及加入: 【游泳私房話】YouTube:https://www.youtube.com/channel/UCWfGGxRvTJwgZz6Wak2zalw 【游泳私房話】FB社團:https://www.facebook.com/groups/swimmerprivatetalk...
一直流鼻水新冠 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
#這樣會不會是我們的防疫破口?
在記者會上常常聽到問題以這一句結尾。
我一直覺得理論上這個病總有一天會進來,只是時間還有程度的問題。前面那家大型醫院院內感染,鑽石公主號幾千人下船,那不都是一堆破口?但我們到現在還守著。
所以我對這樣的問題覺得很麻木。
這個病毒太難纏了,怎麼想都應該有很多破綻。台灣能夠守到現在真的是奇蹟了!
要為下一個階段做好準備比較重要,不要一直想著破口...指揮中心比你還怕破口,你能想到的,他們不會想不到。
總之就是 #考量我們的檢查量能,#醫療資源,#所有能動用的資源,盡量擋住,#擋到不能擋的時候,進入下一階段。
如果幸運我們就可以一直擋住。誰知道呢?
別再問 #普篩 #封城 了。普篩封城都是下一階段的事情,封城是大爆發後不得已的手段,韓國也是大爆發後才普篩的,現在是要普篩什麼封什麼.....
我想問記者朋友,你們有進入下一階段的準備了嗎?你們有在讓我們的民眾準備好進入下一階段嗎?
在這個台灣還在圍堵階段的時候,你們為這個病的衛教盡了什麼力?很不幸的我只看到多半媒體下標越來越猛,找容易讓人恐慌的研究或是一些不負責任不甚專業語不驚人死不休的發言來做標題,把這個病毒形容的越來越恐怖。你們沒有在傳遞正確完整的衛教。
在台灣如果進入下一階段的社區大量傳播,你們是不是就會下更猛的標:台灣防疫功虧一簣,台灣防疫破功?
這每天的記者會希望你們可以多多問一些專業的好問題,比方說其他國家的防疫政策和成效,新的研究,新的專家發言(要是真正的專家,不是網紅醫師,謝謝)。在問這些問題的同時,也是對民眾非常好的衛教。增進對這個未知疾病的瞭解。不要再問一些滴滴答答的問題了....#同樣的問題不斷被問,更是讓我覺得有 #不尊重專業,沒做功課的感覺。
我希望你們不要忘記自己的社會責任了。
你們應該在這個持久戰中幫忙提供正確隨時更新的衛教,而不是只想著更聳動的標題,更高的收視率。
我知道我在狗吠火車。沒關係,那就我來做。
更新了這篇新冠懶人包,把這陣子多的資訊加入(包括鼻塞/流鼻水有增加,嗅覺或是味覺喪失是最近被注意到的症狀,各國分年齡致死率,藥物等等)。
一直流鼻水新冠 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
#北部醫院再增1護理師確診
#曾接觸染疫醫師
我其實已經去睡了….醒來就發生大事
指揮中心於10PM緊急加開記者會,宣布新增1例本土個案,為北部醫院工作的護理師,#北部醫院已成為院內群聚。
1.案852為本國籍20多歲女性,與案838同醫院工作之護理師,曾與案838於1月10日工作時短暫接觸。案838在10日是有去值班的,到傍晚覺得不舒服量過體溫後才採檢。而在白天案852和838有過三段接觸,上午兩段比較短,下午同在護理站工作大概一小時。初步判斷可能是這段時間感染的。
2.案852於1月11日第一次PCR採檢結果陰性。期間除上班外皆待在家中,未出外活動。1月14日起出現輕微咳嗽、喉嚨癢症狀,15日晚間至診所看診,因量到發燒因此回醫院急診進行採檢後返家,於今日確診,入住隔離病房治療。
3.這名護理師先前採檢陰性應該是在潛伏期內,我們一直強調這檢驗有他的侷限性,護理師到12日大概就開始有傳染性(有症狀前兩天),所以陰性不代表其他接觸者沒有染疫可能,因此所有第一波驗過醫院的265位工作人員明天會再複採一次(距離接觸已經5~7天不等),若第二波檢驗仍是陰性,才會比較放心。
4.因應本起事件,該院已將個案上班之病房關閉及進行全面環境消毒,病房內病人則安排一人一室進行隔離,同時該醫院住院病人將持續實施只出不進,以減少風險。衛生單位已掌握個案接觸者及進出該病房者,將全數進行採檢,並進行相關人員之居家隔離;同病房護理人員將全數進行居家隔離,醫師則由醫院安排停止臨床工作,在家中進行隔離至1月21日,後視採檢結果及相關情形,評估是否恢復看診。同病房已出院病人中,個案直接照護之病人及陪病家屬皆列為居家隔離,其餘則自主健康管理至1月28日。後續將依疫調情形持續匡列並進行後續防治作為。
目前護理師所接觸的診所醫師及護理師都已隔離,採取比較大範圍的做法,診所櫃檯人員、藥局人員也都進行自主健康管理,27位護理人員列為14天居家隔離;醫院整個病房都列為居家隔離對象。這段期間曾經進出這個病房的醫師共22人,進入時間都非常短,但這已經是醫院群聚,請22位醫師居家隔離至21日。原則上有同一醫院同科醫師協助照顧病人,有必要時視訊照護。
5.案852都是騎機車上下班,家中有5人同住,父母、哥哥和一個員工,有一起共餐,這4人都列入居家隔離範圍,父親、哥哥都有流鼻水,已進入醫院隔離。她也曾2度到藥局買東西,因此診所和藥局的接觸者都需要居家隔離或自主健康管理。
6.這名護理師之所以可以在外面活動,是因為一開始並沒有被列為需要居家隔離的密切接觸者(要和確診病患有15分鐘以上的接觸沒有適當的防護),才會只需要自主健康管理,還可以上班。但經過此事件,匡列居家隔離者標準會更嚴。
7.染疫醫師感染源分析結果:目前雖然無法100%確認,但經過與案812全基因體序列分析,兩者確認接近相同,非常大可能是染疫醫師在照顧案812期間被傳染。院內環境採檢方面,僅在染疫醫師休息室驗出4個點有病毒,另一名共用休息室的醫師已列居家隔離。
8.至於15~16日擴大採檢,對和染疫醫師同科系、曾短暫接觸的照護人員共452人進行擴大採檢,釐清第二圈接觸者是否帶病毒。今晚結果也都全部出來為陰性。
9.陳時中說,我們一起走過這麼長的路,希望一起繼續堅持下去,一定可以度過難關。
04b解讀:
1.我上次分析講到:一採或二採PCR沒事其實不一定萬無一失,因為可能有人接觸了還在潛伏期中沒發病,或是一採是偽陰性。這些匡列接觸者還是要在接觸後14天內小心的自主健康管理。一語成讖呀。另外也請小心無症狀感染者,#接觸後14天可能值得再驗一次。
2.我想這名護理師雖在護理站有接觸一小時,但應該彼此都有戴口罩,因此被視為有適當防護沒有被框列為需要居家隔離者,僅是自主健康管理。但口罩不一定保險,且同在護理站就有間接接觸受到感染的風險。這一點如果未來遇到類似事件,可能要放寬密切接觸的認定標準會比較保險。
3.昨天有宣布第一波醫院接觸者其中77人經評估需二採,檢驗結果也都是陰性。這些都是病人。可惜這位護理師沒有被框進來呀。
4.阿中應該是不小心把照顧的病人講出來了,案812為本國籍60多歲男性,去年10月至美國探親,12月27日返國,持有登機前3日內檢驗陰性報告,入境後至住處居家檢疫;個案12月29日至31日陸續出現全身痠痛、發燒及咳嗽症狀,1月1日由衛生單位安排就醫採檢,於1月3日確診。
5.儘管發生群聚案,該醫院只關病房,有接觸的醫師都隔離,但沒有要封院。其實不需要到封院就可以控制下來的,別忘了案34另一間北部醫院當時九人的群聚是怎麼控制下來的。大家可以稍安勿躁,繼續看下去,該做的事情還是一樣的,口罩戴好戴滿,盡量避免群聚!
6.阿中最近都在咳,今天講話聽起來好喘,辛苦了!記者會最後他自爆,他前幾天出現症狀,有咳嗽,還有發燒,新冠採檢是陰性。
一直流鼻水新冠 在 汽車私房話 Youtube 的評價
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在此跟各位報告一下,身為一個剛剛好有小孩的爸爸,對於空氣絕對是相當敏銳的。男人嘛!一個人的時候可能不會注意這麼多,但有了家庭就不一樣,從老婆懷孕一直到孩子出生,吃喝拉撒睡都會變得十分仔細,尤其是自己的孩子一直打噴嚏或流鼻水,除了立刻帶去看醫生,我想更多爸爸都跟我一樣,會發揮剛剛好屬於成熟男子的邏輯理性分析力,抽絲剝繭交叉比對後,發現兇手就是「空氣」!
現在空汙問題真的很嚴重。有在關注的人就知道,明明家族就沒有氣喘病史,為什麼還會出現過敏症狀?甚至誘發氣喘。醫師說氣喘是 #氣道過敏發炎 造成氣道過度敏感反應,當氣喘沒有控制好,空污加重,就會增加氣道發炎,引起氣喘急性發作。
其實你們上網查一下就知道,PM2.5會引起氣喘,肺功能就會下降,急性發作的時候就會造成氣喘。當然這跟空污有關,我不禁試想,如果是在長年紫爆的地區,那些已經氣喘的病人久了之後肺功能下降,直接造成不可逆性的永久肺功能下降。尤其兒童呼吸速度是成人2倍,很容易不知不覺吸進更多髒空氣,導致呼吸道受影響,我們要給下一代怎麼樣的空氣品質?
講到LUFTRUM #空汙捕手小夫 C401A相關,話題自然就會剛剛好比較嚴肅,但這問題確實不容我們再忽視,不過放心!我跟廖怡塵的實測影片裡做了很多實驗來證明空汙捕手 #4網打淨 的能力,究竟要怎麼三振PM2.5?請看影片!
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