多年前曾看過一部電影「鐵達尼號」 ,劇情快結尾時,鐵達尼已經快沉了, 船長下令棄船, 但救生艇不夠用,於是決定讓「婦女」和「小孩」優先登艇,小孩因無自我照護能力,所以可有一個照顧者同行, 以媽媽優先,沒媽媽者, 爸爸(男士)亦可,在人性求生的本能下, 追求女主角蘿絲的有錢大壞蛋,就在混亂中隨意抓了一個走失的小孩充當自己的, 藉此獲得優先上艇的機會。
某次的醫學倫理課程中, 老師曾問:「 若你是一個救人濟世的醫生, 手中握有50顆救命仙丹, 但你面前卻來了100個沒這仙丹就不能活命的人,那麼你該怎麼辦?」
醫院急診的傷患,可分等級處理, 第一級病人太多或輕症病人抱怨等太久,都還可以院內廣播999或私下請同事支援一番, 但不是每個情境都可以救人救到如此到位, 大家回想一下多年前的一部電影「 珍珠港」 ,劇中女主角是名護士,面對被轟成死傷遍野的軍營時, 還是不得不有所取捨,記得當時醫生給她的order是「 不會出聲,沒痛苦呻吟的,不是死了,就是只是輕傷的,不用花時間去看了。」
「小明」回來了嗎? 是因為防疫容量不足嗎?
的確, 在防疫上每個國家都有自己可以處理的量, 就一般醫學認知,過去的 SARS和現在的新冠肺炎, 小孩的病例都很少, 重症者更微乎其微 (有人解釋說是因為小孩常得冠狀病毒感染, 體內有較高濃度的病毒抗體,交叉保護的效果下較不易得病)。
爸爸「大明」是台灣人,當然有我們國籍, 媽媽是陸配,來台多年已有身分證,「小明」出生時父母幫他選擇了中國籍(中國不被允許雙重國籍), 所以小明沒有台灣籍 ,但小明長期以依親方式住在台灣, 也在台灣設籍, 在台灣念書,設籍夠久了,也擁有我們的健保卡,就像許多東南亞人長期在台念書一樣,沒國籍、 有戶籍 、有健保。
當初派包機飛武漢接人時, 父母都符合上機資格, 只有「小明」不行, 「小明」極度渴望早日回台繼續學業, 有些生病的「小小明」也期待早點拿到救命藥,但是倘若父母都回台灣了,誰來照顧小明和小小明呢?(以上是就我從陸委會舉的例子來說明, 希望我的認知無誤。)
一場疫情來襲,指揮官說:「(小明)自己選擇的國籍, 現在自己(小孩的父母)就要承擔」,那時剛在選舉大勝的氛圍下, 這是多麼煽動人心的口號啊,甚至少數極端的人說當初就別去大陸經商或娶陸配啊,現在就不會有這些煩惱了!
的確, 自己選擇的國籍, 自己承擔, 合乎邏輯,但…
兒童福利法規定:
「 父母、養父母或監護人對其兒童應負保育之責任。」
「各級政府及公私立兒童福利機構處理兒童相關事務時,應以兒童之最佳利益為優先考慮。有關兒童之保護與救助應優先受理。」
「各級政府及有關公私立機構、團體應協助兒童之父母、養父母或監護人,維護兒童身心健康及促進正常發展,並以兒童利益為優先考慮。」
「兒童之權益受到不法侵害時,政府應予適當之協助與保護。」
我是兒科醫生, 就是以兒科醫師的良知良心,為小孩的「受教權」和「醫療權」提出一點建議,請別再冠人賣台舔中的大帽子了,台灣需要建立理性溝通的管道和能自由表達意見的平台。
『印象中蘿絲本已搭上救生艇了, 但放不下傑克, 於是偷偷爬上已經快沉的鐵達尼上, 想和傑克一起逃難共生死。
不論行駛在風平浪靜的海上或身處撞到冰山快沉的船上,「佩琪和文哲永遠在一起」,也謝謝議員對我們婚姻的祝福。
同時也有13部Youtube影片,追蹤數超過23萬的網紅2分之一強,也在其Youtube影片中提到,主題:安全方便又舒適 哪國是夢幻移居國家?! 最新【2分之一強】節目收看►►https://goo.gl/JJvJEC 來賓:謝忻、顏永烈、楊晨熙 各國代表:賈斯汀、萬德龍、韋佳德、尼可、兆群、麻努 住在這個國家好像上天堂?各國人爭先恐後想要移居的國家到底有哪些?加拿大講中文攏會通,文明及不排外的...
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陸生有健保嗎 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 八卦
昨晚那個網美事件,我本來想說算了。
但親友團整夜從凌晨一兩點到早上六點不間斷的私訊,#私訊煩我和嗆聲, 果然是催促我發文最有效率的動力。
甚至護航的人來訊罵我,代購何其多?她擋你財路嗎?你幹嘛只針對她一個?
還有記者一直要約訪,最近醫療工作已經夠煩夠忙了,#我拒絕受訪,我想,就以本文做個總結好了。
本文暫時不討論疫情蔓延的時候,出國代購旅遊,或是台商要求台幹們飛回大陸開工,這些事情到底道不道德?
我為什麼生氣?
因為我針對的是 #她對醫護人員的消費戲虐在抱不平。
--
請問你能想像嗎?
戴著兩層手套,要抽血摸不到血管,只能全憑經驗。一針戳不到還要被抱怨技術差?
穿著兔寶寶裝,完全不透氣,汗水流到連內褲都濕了。
戴著N95,吸氣都要很用力,連最基本的人權--呼吸都費力。
戴著起霧的面罩,在模糊的視野下,提心吊膽的工作,生怕哪個步驟不小心,就會造成感染。
事後,這一層一層的兔寶寶裝,先脫哪一層才不會污染,都要嚴格的按照順序。
這畫面對妳來說新奇有趣,但對醫護人員來說,是做夢都可以嚇醒的痛。
經歷過SARS的長輩告訴我,他連做夢都還會夢到當年的畫面,我想,這應該是創傷後症候群。
請問妳怎麼敢對這些人拍照吐舌打卡上傳?
誰允許妳拍攝她們了。
妳良心真的不會痛嗎?
甚至那位網美還發文戲謔的酸醫師。
『我確診沒有肺炎哦,大概是我奶太大了,陰影看起來醫生才覺得疑似像肺炎吧』
我對妳奶大不大一點興趣都沒有,但,別說榮總的各位前輩醫師,我一個小菜鳥麻醫,從業以來看了數萬張X光,也從來沒有把奶看成肺炎的啦,乾。
負壓隔離病房一天耗費多少錢?
醫師加護理人員一天進去探視一次、量血壓、發藥2~3次。
穿脫共幾套隔離衣?一套又是多少錢?
照顧的醫護人員必須承擔隨時被感染的風險,又是多少錢?
這些「鉅額醫療費」都出自台灣每一個公民繳的稅金。
『我有繳健保費,本來就有權使用啊。』
好吧,我想我也習慣酸民們的這種回應了。
『賞你們一百罐酒精乾洗手,我這麼感恩,看到了嗎?可以不要再攻擊我了嗎?』
這種道歉好廉價,也好讓人鼻酸。
『我一個月光養七個員工支出就要四十萬,好辛苦』
光支出就要四十萬,那收入呢?我套用一句酸民最愛的『#我有繳稅啊』來做結尾好了。
請問國稅局要不要關心一下這些稅?
--
原圖片來源:奇美醫院麻醉科
更換為【蘋果日報】
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但親友團整夜從凌晨一兩點到早上六點不間斷的私訊,#私訊煩我和嗆聲, 果然是催促我發文最有效率的動力。
甚至護航的人來訊罵我,代購何其多?她擋你財路嗎?你幹嘛只針對她一個?
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本文暫時不討論疫情蔓延的時候,出國代購旅遊,或是台商要求台幹們飛回大陸開工,這些事情到底道不道德?
我為什麼生氣?
因為我針對的是 #她對醫護人員的消費戲虐在抱不平。
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請問你能想像嗎?
戴著兩層手套,要抽血摸不到血管,只能全憑經驗。一針戳不到還要被抱怨技術差?
穿著兔寶寶裝,完全不透氣,汗水流到連內褲都濕了。
戴著N95,吸氣都要很用力,連最基本的人權-\-\呼吸都費力。
戴著起霧的面罩,在模糊的視野下,提心吊膽的工作,生怕哪個步驟不小心,就會造成感染。
事後,這一層一層的兔寶寶裝,先脫哪一層才不會污染,都要嚴格的按照順序。
這畫面對妳來說新奇有趣,但對醫護人員來說,是做夢都可以嚇醒的痛。
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妳良心真的不會痛嗎?
甚至那位網美還發文戲謔的酸醫師。
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穿脫共幾套隔離衣?一套又是多少錢?
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『我有繳健保費,本來就有權使用啊。』
好吧,我想我也習慣酸民們的這種回應了。
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原圖片來源:奇美醫院麻醉科
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陸生有健保嗎 在 2分之一強 Youtube 的評價
主題:安全方便又舒適 哪國是夢幻移居國家?!
最新【2分之一強】節目收看►►https://goo.gl/JJvJEC
來賓:謝忻、顏永烈、楊晨熙
各國代表:賈斯汀、萬德龍、韋佳德、尼可、兆群、麻努
住在這個國家好像上天堂?各國人爭先恐後想要移居的國家到底有哪些?加拿大講中文攏會通,文明及不排外的個性讓大家一致說讚?!美國地大物博自由奔放,種種理由成為顏永烈心目中第一名的好住國家?!在瑞士工作快樂又自由,尊重人權的國家誰不喜歡?!新加坡氣候宜人又沒天災,但謝忻最不習慣的竟是不能穿雪靴?!法國人天生浪漫,但是天天罷工你受得了嗎?!義大利美食美酒世界聞名,但連當地居民都會被搶劫讓人受不了?!到底各國有什麼不為人知的優缺點?這些美好的國家真的適合移居嗎?精彩內容請鎖定晚間11點《2分之一強》!
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陸生有健保嗎 在 3Q陳柏惟 Youtube 的評價
我們和中國有一樣嗎?
中國問題到底是內政還是外交問題?
好像國王的新衣,大家都知道國王沒穿衣服,但說出國王沒穿衣服好像就很微妙。
而遇到了武漢肺炎疫情,似乎就更凸顯了國王沒穿衣服的荒謬無措。如果我們台灣人跟中國一樣,會有信用的風險。全世界都懷疑,台灣和中國的關係。包括護照、認同。甚至是排華運動的時候,因為黃皮膚黑頭髮,甚至產生性命的風險。
現實來說,院長說的國家行政四個要素,人民、領土、政府、主權,四個都不一樣,但我們的國名高度重疊,老是被誤會,碰到國際事務時,則屢屢被中國政權打壓。
日本人去中國是日本人,美國人去中國是美國人,台灣去中國卻要被迫做中國人,但中國人來台灣不用成為台灣人,甚至可以堅持自己是中國人,這個問題我覺得要好好解決。
我很明白體制結構的問題複雜龐大,要務實。那務實是什麼?我們可以強化台灣的防衛性民主。
比如中國人來台灣,取得身分證之前,參考美國,設立忠誠考試,題目很簡單,比如反滲透法,或台灣跟中國不一樣的地方,考台灣自由民主體制相關,確認真正了解台灣自由民主人權法治的價值。有了忠誠宣示的機制,不論健保議題、國民權利、投票權等,爭議也不會這麼撕裂。
除了是讓中國人能做以台灣利益為優先的台灣人之外,另一方面,提出一個大膽的建議,站在民主人權,香港人的情況更需要我們來考量,今日香港明日台灣。聲援香港我們不是只能喊口號,其實能有實際的作為。
按照中華民國憲法,港澳人士與中國籍人士非屬外國,除了前述中國歸化台灣時的相關機制可參考美國的經驗,去年讓台灣看見中共治港真相的反送中運動,兵役其實可考慮作為庇護的一種方式、效仿美國徵兵制度 (註) 的精神,開放香港抗爭者可來台從軍,經過一定年限服兵役後,取得相關居留權。
這有幾個好處:
第一、讓香港年輕人填補台灣短少的募兵兵源,幫助香港也讓台灣的國防補血。
第二、香港人比我們更討厭中國。
第三、增加勞動人數。
我們可進行背景審查和忠誠考核,讓香港移民的融入我們的國家社會,另一方面,也提供香港抗爭者有後撤機會。若是真正的香港抗爭者,每位從軍者,相信都是英勇的反中共鬥士。
一個民主自由而能永續存活的台灣,才有資格支援香港,我認為,以「確保保台優先,避免有心人士滲透」的前提,在現有投資移民規則外,開放以加入國軍抵換公民權的「兵役移民」制度;適度放寬「學術簽證」以及「特殊專長移民」制度,讓人才得以在台灣喘息,並進一步取得移民資格。
在引入緩衝時間,適當審查,協同國安機制設立防火牆等配套下,有秩序的提供可能撤離香港的抗共勇士落腳或轉移他國之去處。香港的抗爭者,在強大的中港軍警鎮壓下,被捕、被傷、被自殺者無數,唯一能保護我們免於香港命運的,將是有堅定抗中護台意志,堅守民主價值的政府。
如果我們不一樣,那就讓台灣更不一樣。
國防之盾
質詢台上的台獨旗
註:美國徵兵制度─攸關國家利益之入伍(英語:Military Accessions Vital to the National Interest, MAVNI),俗稱緊缺人才徵兵計劃,是美國國防部的一種徵兵方式。該計劃招收具有特殊關鍵技能的合法非移民身份人士進入指定的美軍部隊服役。入伍的外籍人員能夠快速獲得美國國籍。
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陸生有健保嗎 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的評價
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#醫材 #健保 #劣幣驅逐良幣
各節重點:
00:00 開頭
01:12 醫材費用天花板是什麼?
02:51 對天花板的主要疑慮
04:33 健保署的澄清
06:33 推動醫材天花板的原因
08:26 其他可能的方向
10:07 我們的觀點
【 製作團隊 】
|企劃:冰鱸
|腳本:冰鱸
|編輯:土龍
|剪輯後製:絲繡
|剪輯助理:歆雅
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
健保署相關
→ 衛生福利部中央健康保險署 6/8公告:https://bit.ly/3fzHcD7
→ 健保署新聞稿 推動健保特材改革,依「臨床實證」等級訂定健保差額負擔比例:https://bit.ly/2AEQgHT
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額特材訂費用】醫療院所篇:https://bit.ly/3dax161
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額醫材設上限其實也是超前部署】:https://bit.ly/30Su6g9
→ 健保署6/12懶人包 【自付差額醫材設上限大哉問】:https://bit.ly/2CfDzE1
→ 健保署6/13 【原訂8/1實施自付差額上限延期辦理,再討論】:https://bit.ly/2UMqA31
→ 陳時中部長今與各界就8大類自付差額特材進行溝通,獲致三項共識:https://bit.ly/2Ba6c4M
臉書討論文
→ 林靜儀醫師 PO文(一):https://bit.ly/37AQADK
→林靜儀醫師 PO文(二):https://bit.ly/2N3yl0g
→3Q 陳柏惟PO文(一):https://bit.ly/37AQFaw
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→林韋地 臉書PO文:https://bit.ly/2UOvgVS
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