#今日疫情重點【疫苗開打!蘇貞昌、陳時中帶頭接種,指揮中心建置健康回報系統,密切追蹤首批接種者健康情形】
COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)疫苗於今(22)日正式開打,目前疫苗已配送給全台57家醫院(連江縣今日早上已送達)。
一早7點40分,行政院長蘇貞昌和中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中到台大醫院接種;台大、長庚、新光、雙和、北榮等醫院,也都由院長等主管帶頭接種,長庚醫院則預計,今天首波施打醫護人員可達約300人。
指揮中心發言人莊人祥表示,今日開始各醫院醫護人員將陸續接種疫苗,本週三(24日)開始做第二波疫苗配送,原本已配送44,500劑疫苗,第二波將再增加約7,600劑,也會增加15家醫療院所加入接種疫苗的行列,從57家增加到72家醫院。而陳時中也表示,接下來會掌握各醫院接種進度,每日公開全台施打進度。
■指揮中心建置疫苗接種後健康回報系統
陳時中今表示,為了能有效追蹤民眾接種疫苗後的健康狀況,疾管署與宏達電(HTC)旗下健康醫療事業部Deep Q團隊合作,在既有LINE「疾管家」官方帳號中建置「Taiwan V-Watch」COVID-19疫苗接種健康回報系統,民眾可自發性回報接種後身體狀況。
宏達國際電子股份有限公司副總經理盧佳德表示,目前「疾管家」共有220萬人使用,這次在此平台建立V-Watch系統,系統將主動以問卷追蹤民眾接種疫苗後的健康狀況,同時提供疫苗衛教資訊,並提醒民眾第二劑疫苗的接種時間。
盧佳德說明,民眾接種疫苗時,可在現場掃描QR Code即可使用,建議接種疫苗後一週內每日回報身體狀況身體狀況,之後逐步拉長到每週、每半年回報,直到接種後一年半。民眾可自由選擇是否要回報,也可以隨時終止V-watch追蹤計畫、無條件退出後,資料將會全數刪除,不必擔心隱私問題。
除了建立新的回報健康平台之外,指揮中心也沿用其他疫苗的通報體系。莊人祥表示,未來民眾接種疫苗後發生任何身體不適狀況,還是建議回到原來的醫療院所,或打1922專線,由衛生局人員轉介追蹤。張上淳補充,每一家醫院都有藥物不良反應通報系統,當醫護人員民眾注射疫苗後出現不良反應,就會從醫院藥劑部門,向上通報到食藥署的不良反應監測系統。
而國內疫苗監測系統目前食藥署、疾管署各有負責,兩個系統互通,未來多久能提供一次國內接種疫苗後不良反應的數據?莊人祥表示,食藥署的不良反應系統應是一週彙整一次,但目前才剛開始接種,還會再討論公告不良反應數據的時間與頻率。
■指揮中心重申AZ疫苗利大於弊,以及接種前後注意事項
由於歐洲等地,發生接種AZ疫苗出現血栓等不良反應,上週指揮中心召開專家會議,參考歐洲藥物管理局的報告,認為接種AZ疫苗利大於弊,因此建議如期接種。
張上淳今天重申歐盟、世界衛生組織(WHO)對於AZ疫苗副作用調查的結論,他表示,所有疫苗都會出現不良事件,多數都非常輕微。而血栓不良事件,在歐盟、WHO的判斷都認為,接種AZ疫苗並沒有增加血栓風險。
同時,歐盟的疫苗專家小組,仍不能排除非常罕見的「瀰漫性血管性凝固」(簡稱DIC)合併血小板低下,這樣的症狀是否跟疫苗本身有關,張上淳說,還需要繼續收集更多證據,目前歐盟已接種超過2,000萬劑AZ疫苗,發生18件DIC個案,尚不能百分百排除相關性,但AZ疫苗可以繼續接種,是歐盟、WHO的最終結論。
此外,指揮中心也再重申接種AZ疫苗前後注意事項:
⚠接種前:
1.有嚴重過敏反應史、先前接種疫苗發生過嚴重過敏反應者,不予接種。
2.發燒、患急性中重度疾病者,暫緩待病情穩定後接種。
3.服用避孕藥、接受賀爾蒙治療者,暫緩接種。
4.疫苗不得與其他廠牌交替使用,接種前14天不得施打過其他疫苗。
5.免疫功能低下者,免疫反應可能會減弱。
6.孕婦可經醫師評估是否接種;哺乳中的孕婦可接種、也可繼續哺乳。
⚠接種後:
1.接種後應在原地或附近休息30分鐘,確認無恙後再離開。
2.使用抗血小板、抗凝血藥物或凝血功能異常者,接種後於注射部位加壓至少2分鐘,觀察是否仍有出血、血種情形。
3.接種後可能會發生接種部位疼痛、紅腫,或疲勞、或疲勞、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛、噁心等,通常數天內消失。
4.接種後可能發燒超過38度,約2天內緩解,若持續超過2天、出現嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹,儘速就醫。
5.接種後14天內出現呼吸困難、胸痛、腹痛、四肢腫脹或冰冷、嚴重頭痛、疼痛加劇、視力模糊、持續出血、皮膚出現自發性瘀青、紫斑等症狀,立即就醫。
(文/陳潔;攝影/陳曉威、黃品維、余志偉;行政院、疫情指揮中心提供)
#延伸閱讀
【COVID-19全球疫苗接種即時追蹤+7大關鍵弄懂疫苗接種注意事項】http://bit.ly/3bryvv8
【專訪「冠狀病毒之父」賴明詔,談看COVID-19研究加速運轉下的倫理與防疫挑戰】http://bit.ly/3tHLdfP
#AZ疫苗 #疫苗接種 #不良反應 #血栓 #報導者
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,胰臟癌 專題 - 黃梓明内科腫瘤科專科醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:60多歲的梁先生居於内地,有吸煙和飲酒習慣,近期腹部疼痛、體重減輕及食慾下降。初步檢查結果顯示他可能患胰臟癌。 (一) 聽聞肝膽胰三個器官位置很近。如果腹部疼痛、體...
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正電子掃描副作用 在 Dr 文科生 Facebook 八卦
【血液及腫瘤科】— 誤信自然療法的S
S小姐是一位三十多歲患有第四期淋巴癌的病人,今次到綜合腫瘤科門診見教授作跟進。
在教授來到之前我先跟她聊一下
「在等教授的時候你覺得很緊張嗎?要杯水嗎?」
「沒有啊,我心情很平靜,因為我很信任教授,她把我絕望中帶回來。噢,要杯水也好」
我邊倒著水邊跟她繼續聊
「喔,那當初你是怎樣遇到教授的?」
「其實我是幾個月前才遇到教授的」
「那你之前的血科醫生是哪一位?」
「之前的那位血科醫生是兩年多前替我確診的醫生,但確診後我就再沒回去覆診了」
「為什麼?那你中途的治療是找誰幫你?」我按捺不住自己驚訝的表情地問道
「你知道嗎,我其實是一位註冊護士。在我的內科工作的生涯遇過很多癌症病人,他們進行化療的時候真的很辛苦,看到他們痛不欲生的樣子,我實在不想步他們的後塵。」
我邊翻她的病歷邊繼續跟她聊,發現原來當初剛病發時的活組織檢驗(biopsy)以及正電子電腦掃描(PET-CT scan)顯示為第一期淋巴癌。
看到這裡我心裡已大概有個推斷,但希望千萬不要被我估中
「那在確診至遇到教授的這兩年裡你有做過任何治療或見過其他醫生嗎?」
「我有個好朋友向我推介了自然療法,這沒有化療副作用的療法聽起來實在太吸引了。我一直跟著他們的建議,這兩年來一直努力的做運動、健康飲食、每天都跑步、吃乳酪、喝楓蜜、避開肉類和澱粉質。」
「那你覺得自然療法有幫助嗎?」
「一開始我覺得真的健康了,感覺非常良好,仿佛癌症都已經消失了。但是過了一陣子後就覺得好像愈來愈不適,頸上的淋巴愈來愈腫脹,就連腋下的淋巴和下身的淋巴都開始腫起來。」
「那你有馬上去找醫生診治嗎?」
「沒有啊,因為我聽說這是自然療法排毒的過程,只要撐下去就會好了。」
「那最後你撐過去有好轉嗎?」
「只是我還沒撐過去就被我老公送去醫院了,因為那個時候實在太辛苦了,每天都發燒、不斷出夜汗、周邊的淋巴全都腫起來,我覺得我快要死亡似的。」
「那送去醫院後醫生有說什麼嗎?」
S小姐帶點情緒地說「他們安排了一堆檢查後跟我說淋巴癌惡化至第四期,需要立即進行治療否則我的生命將會以月計倒數。那刻我頓時晴天霹靂,仿佛我的人生都沒了、前途一片黑暗、我老公和我那3歲多的兒子怎麼辦?」
面對情緒開始有點激動的S小姐,我頓時語塞
過了一陣子後,吸一大口氣的S小姐接著說
「幸好就在那時我遇到了教授,他沒有好像其他醫生一樣怪責我為何投向自然療法、放棄治療、沒有令我感到病情惡化是我自己拿來的結果。
她跟我說『讓我們別再糾纏於過去,發生了的事情已經過去了,現在就讓我們好好的幫你,你先跟我說你的憂慮是什麼,我慢慢解答你的疑問』。她的每字每句都刻在我心中,溫柔細心的教授是名副其實的仁醫,沒有她的話,我不會有今日」
聽到這裡我不禁暗爽了一下,竟然這麼幸運今次抽中教授為導師,定必獲益良多(心心眼)
雖然S小姐最後遇到教授把她從死亡邊緣拉回來,但我們都知道,第四期的淋巴癌的預後(prognosis)並沒有很好。然而,當初的第一期淋巴癌如果有接受醫學治療,痊癒的機會非常高。
這種因爲誤信自然療法或順勢療法而令病情惡化的個案每天都在世界各地發生。
沒錯,零副作用、效果比西藥好、這種「震驚香港700萬人」和「醫生不會告訴你的7件事」搶眼的sound bite的確會吸引病人。誰不想無痛治病?
但我想講,你確定你真的想要相信這種分分鐘連病理學、人體結構學、藥理學、甚至連高中化學和生物學都唔識的人去診治你?
文科生在想,我們除了要日以繼夜去追擊偽科學,我們還要好好反省為什麼病人寧願信相這種沒有受過醫學訓練的騙子都不相信我們這些經過多年醫學訓練和考核的醫護人員。
*想請教法律界讀者朋友,沒有專業醫生或醫師執照的順勢或自然療法人稱呼自己為醫生或醫師有無犯法?
#自然療法或順勢療法唔係醫生或醫師
#推廣者應該為自己的所作所為感到羞恥
#你連行醫的資格都沒有
#rule_number_1_do_no_harm
#從今天起向偽科學說不
#香港公共衛生教學由自己做起
Photo reference
https://www.medicalnewstoday.com/articles/318563.php
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正電子掃描副作用 在 膠膠的姑娘 Facebook 八卦
cant agree more.
by Dr Dennis Au:
Facebook 小圈子力量一定唔夠A1頭條大
但都希望借呢度澄清一下
(扮偉大少少講句)
我地醫護人員清白事少
身邊特別係有細路既朋友被誤導事大
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I really hope my non-medical friends especially if you are already a parent, can take some time to read and understand.
** for friends who wish to share, just copy and paste the whole thing and tag me. Clicking "Share Now" apparently only shares 東方日報's video only **
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1) 「壞死性腦炎(necrotizing encephalitis」並非一般腦炎, 而係一種罕見既流感併發症. 患者會急速係24至48小時內由開始發燒惡化至抽筋/昏迷. 成因未明但有研究方向指或與先天基因因素有關, 並不是因「普通流感/腦炎」延誤醫治而引致. 所以怪責醫護人員延遲用藥 / 家長延誤求醫都同樣冇意義.
2) 「特敏福」並非神藥, 古今中外亦暫未有研究能證明及早或及時服食特敏福可以預防壞死性腦炎或控制其惡化. 醫生用藥需要臨床判斷/檢查/觀察, 總不可能在初次會診時就對心中所有differential diagnoses(可能性診斷)藥石亂投. 正如沒有醫生會在第一次見面就對一個咳血既病人處方抗肺癌藥物 / 或者第一次大便有血就叫你切咗條腸類似道理.
3) 以上所指「用藥需要臨床判斷/檢查/觀察」並不是指「流感化驗報告」, 而係臨床檢查同觀察, 徵狀既變化同安排緊急電腦掃描. 若有懷疑, 用藥絕對會是empirical(未確診先用藥), 正如種菌報告需時2至5日, 也不會等到有報告才用抗生素. If decision making is as simple as to rely on one flu test only, 咁其實呢個世界唔需要醫生既存在. 有lab technician同藥廠就可以身體健康.
4) 以上不幸的小朋友, 第一次求診時相信其中一個可能性診斷為febrile seizure(小兒急驚風 或俗稱發燒抽筋), which is far more common and benign than necrotizing encephalitis. 因此需要時間觀察及安排掃描才可以知道, 原來不是普通發燒抽筋咁簡單. (而不是如報導所說 係度等流感測試報告). 如果他入院時已經昏迷, 我肯定院方一定會第一時間用藥及轉入深切治療部. 掉返轉, 我地總不能夠係冇合理懷疑之下將所有普通發燒抽筋既小朋友送哂入ICU同全部藥石亂投特敏福. 到時醫錯搞到有副作用個小朋友痴咗線有精神病(neuropsyhiatric side effects)就真真正正係medical negligence醫療失誤.
5) 私家權威腦科.. 嗯, 其實我地公立醫生絕對歡迎你地去睇私家, 我地做多份又唔多多d人工, 仲可能多個風險被人鬧. 只係我敢拍心口話, 10個有9個私家醫生見呢d「勢色唔對路」既病症, 都會同你講話私家冇床叫你睇公立. 因為佢地唔想揹亦揹唔起呢d重症既風險. 就算有位神醫夠膽醫, 私家亦冇兒科深切治療部support佢. 冇護士同體制support, 俾你洗10萬搵到個神醫都冇用. (至於私家醫生轉送過黎俾我地既蘇州屎.. 就唔方便多講)
6) Last thing I want to say (sorry唔知點解轉Channel),
most (if not all) of us Paediatricians are still staying at our position in Public, it is only because we still love our job and love the kids, otherwise I can frankly say we have no reason to continue in this specialty. Saving a child like we did with Kai N. Cheong in my last call, would be our greatest satisfaction to keep going, and we didnt expect any word of gratitude from the parents (even if they were hostile to our nursing staff we also don't mind as long as the child is saved). But repeated accusations from the media and public do not only frustrate us, but it kills our passion as it twists and misleads the parents into viewing us as incompetent careless murderers. This is the reason that makes us quit.
講完.
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東方日報A1:入院時高燒抽筋嘔吐 手腳僵硬始確診腦炎
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胰臟癌 專題 - 黃梓明内科腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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背景:60多歲的梁先生居於内地,有吸煙和飲酒習慣,近期腹部疼痛、體重減輕及食慾下降。初步檢查結果顯示他可能患胰臟癌。
(一) 聽聞肝膽胰三個器官位置很近。如果腹部疼痛、體重減輕及食慾下降,會否是這三個器官生癌呢?會有什麼病徵? 0:26
(二) 由於肝膽胰三個器官位置近且關連性大,若其中一個器官患上癌症,會容易擴散到其他兩個器官嗎? 1:17
(三) 治療胰臟癌的方法如何?是否適合所有患者? 1:47
(四) 近年治療胰臟癌有什麼新發展? 2:32
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前列腺癌 專題 - 黃國田醫生@FindDoc.com
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背景:洪先生的爸爸已六十多歲,最近因小便不暢順,排尿時感到疼痛而到内地醫生處求診。檢查後初步懷疑洪爸爸患前列腺癌。洪先生想知多點有關的資訊。
(一) 洪爸爸應做什麽檢查以進一步確診是否患前列腺癌?0:33
(二) 如何醫治前列腺癌?有沒有風險和副作用?1:36
(三) 前列腺癌會遺傳嗎?而且,會否復發?2:55
(四) 在治療之後,還需定期檢查和覆診嗎?3:53
(五) 經常忍尿會否引致前列腺癌?多食用蕃茄和豆類製品可否預防?(FindDoc 健康資訊) 4:50
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肝癌 專題 - 謝耀昌臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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背景:David今年46歲,有吸煙和飲酒習慣。最近幾個月眼白變黃,時有腹痛腹脹,且胃口變差。David是乙型肝炎帶菌者,故他擔心會惡化為肝癌。
(一) 肝癌有什麽病徵?可做什麽檢查以確診是否患肝癌? 0:25
(二) 早期肝癌的治療方案是怎樣的?有什麽副作用? 1:23
(三) 晚期肝癌的治療方案是怎樣的?有什麽副作用? 2:17
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除電腦掃描(CT Scan)外,正電子掃描也愈來愈廣泛地應用於大腸癌的診斷。 正電子掃描是一種先進的同位素影像科技,只須利用少量的放射性葡萄糖,即可 ... ... <看更多>
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