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昨天台北市四個快篩站篩檢1299例，檢出陽性率為8.5%。疫情還未緩解，我們需要更嚴格的防疫管制。
從明天開始，台北市所有的飲食店、飲料店，包括夜市、餐廳、早餐店、百貨公司、地下街、美食街等， #全面禁止內用，一律改外帶或外送。我們視疫情調整管制作為，這就是疫情籠罩下的社會新常態。
很多人對「#校正回歸」一詞感到困惑，我再說明一次。過去從感染、發病、篩檢到公布疫調結果，時間可能長達兩周。因此中央每日公告的確診數，本來就不是反映當天的感染狀況。當檢體數量暴增時，PCR檢測和疫調更可能塞車，時間差會拖更久。目前的「校正回歸」是怎麼算的？我也不知道。其實把實情說清楚就好了，創造一個新名詞，只是讓大家更困惑。
明天起，台北市20家急救責任醫院，將一起加入快篩行列， #有症狀的民眾， #經過醫生判斷，需要做PCR者，同步快篩；快篩的準確率為95%，但是20分鐘就可知道結果，可以讓我們 #更快地掌握感染源， #阻斷病毒傳播風險。也可讓市政府更快察覺趨勢變化，決策速度更快。
#撐下去！ 圍堵疫情，你我同行！
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今天來賓是台北市的戰狼小姐姐，看起來我住的地方台北市已經變成了全球最大的稻草人都市啦，全國各地都對這個稻草人都市很感興趣，到底有多感興趣呢?
根據聯合報的報導:【台北市宣布明日上午十點起，開放台北通預約疫苗登記。台北市長柯文哲表示，目前如果要1922公費疫苗預約系統，要使用健保快易通，民眾需要輸入很多資料，現在開放使用台北通，只要經過一次認證，就可以介接唐鳳的系統，就算將來中央所新推出的APP，也可以實名制介接。】我是實在不想說啦，天才it大臣唐鳳找外包公司做的系統搞了半天只是民意調查，然後一分鐘六千人就衝爆，為什麼一定要強迫大家使用，除了讓大家在打到疫苗之前有事做之外，還可以拿來宣傳自己政績是讓幾百萬人以為自己登記就可以打疫苗結果還是沒有疫苗打，這跟海底撈在排隊的時候小姐姐出來問你等下要吃甚麼，你以為自己好像做了甚麼，但其實還是四十分鐘之後才能吃到海底撈。唐鳳是不是這麼會掌握飢餓行銷的概念啊?
根據風傳媒的報導，【國內14日新增17例新冠肺炎（武漢肺炎）本土病例，光台北市就占10例，為全國最多。台北市長柯文哲主持北市防疫記者會時表示，這周是很重要的觀察期，在控制之後有沒有機會徹底殲滅新冠肺炎，這周就會知道效果。柯文哲指出，統計7月之後的數據，只有18%找不到感染源，以目前每天9、10例來看，大約1天2人找不到感染源，看能不能從2降到0，那就有辦法圍起來徹底殲滅，這是北市這周努力的目標。】那麼這周的清零戰術到底是甚麼，有沒有辦法把不明感染源的的數字降到零呢?可是就算降到零，也有很大的問題是台灣這麼小，要如何減少各地區之間的移動，避免外地又有新的感染源來到台北?但坦白說，我覺得大家都被中央給帶了風向，每天在那邊爭一個零兩個零有甚麼意思，防疫又不是只看一天兩天的數字，防疫是要看中央的效率，怎麼搞到六都彼此打來打去，這不是很好笑嗎?
關於這個疫調的事情我今天也難得有機會可以直接當面問清楚發言人，到底有沒有疫調啊，根據風傳媒的報導:【台北市近期屢屢被批沒認真做疫調，台北市長柯文哲日前投書媒體，表示大規模感染時公布疫調，恐釀社會恐慌，但北市議員游淑慧則直言，是柯文哲5月就說疫調浪費力氣且沒實質意義。柯文哲15日回應，這問題已經回應2周，北市有做疫調有上傳只是沒公布，「人家說謠言止於智者，但我發現在真實社會，是謠言起於智者，然後再經過智者更擴大傳播，特別是『別有用心的智者』」。那到底是有還是沒有，疫調的結果對一般民眾來說到底有沒有意義?有沒參考價值，因為我家附近的COSTCO和IKEA又清消啦，幸好這幾天我沒有到處亂跑，但是現在到底有沒有足跡可以參考呢?
另外，還有大家很關切的解封呢?根據健康網的報導:【柯文哲說明，關於解封，首先進一步是文化場館，包括美術館、博物館、文化中心等室內的可以開放，但入內一定要戴口罩、量體溫、消毒、實聯制，原則上採「預約制」，有預約才能確保不會被擋在外面，且要落實單一出入口，如此才能保持實聯制，且要維持社交距離、實施人流管制，沒預約去還是會被擋住。對於飲食內用的解封，柯文哲再次強調，吃飯還是擺最後，他知道餐飲業很期待，但這方面傳播的風險還是最高，主要擔心是印度變種病毒的入侵，因昨日防疫旅館正在進行 PCR 篩檢時，有檢測出 3 例 Delta 變種病毒，所以要慢慢解封，慢慢提高疫苗覆蓋率，這樣才有可能把台北市疫情控制在一定程度。】中央的確是搞出很多奇奇怪怪的名詞，甚麼微解封，微疫苗，我們只好給予微鼓勵，但民眾最關切的還是解封來解封去，會不會步上日本的後塵，之後案例飆高又開始密集封鎖，大家就這樣開開關關不知道要到甚麼時候，台北市的整體封鎖長程計畫到底是甚麼?
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我身為醫師，了解醫護人員辛苦。
但是從公衛專業，疫調牽涉到整個疫情傳播，所以疫調、匡列、隔離非常的重要。
這個個案到高雄，只是少數個案，因為高雄跑到新北看病的人不多。
但是可以試想，這些同一時間當然一定有不少同樣的個案沒抓到，在北部地區傳播所帶來的風險如何？所以，這必須靠疫調來補強。所以既然有疏漏，就應該把漏洞趕快補起來。
從市長角度來看，我做為地方指揮官，相信每個地方首長跟我一樣，都希望把防疫工作做好，防疫缺口都要補齊，假如高雄市防疫有哪邊需要指教，我們都會虛心接受。
以高雄狀況，我們在群聚感染的時候，第一個必須要很快找到感染源，第二個也快速地疫調匡列隔離，讓社區風險降到最低。
我們的疫調人員，很辛苦，提供更多更清楚的資訊有助於疫情的掌握，當然就可以抑制疫情的傳播。
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今天全國76例，高雄有2例。
這2例還是屬於新北地區恩主公醫院的南北移動，所造成的家庭群聚感染。
因為彼此親屬之間互動，造成整個包括原來一開始2個家庭，到今天為止5個家庭感染，大概已是第三波的群聚感染。這也是為什麼我們在進行疫調的時候，必須是要超前部署、加快匡列，這2個確診的個案，也是屬於我們匡列範圍內。
從疫調資料發現，密閉空間長時間接觸，像家庭、工作場所，風險很高。
所以再次特別提醒大家：最好這段時間不要有訪客，真的有很重要的事情，也拜託非同住者，進到屋內的時候，一定要戴上口罩、保持社交距離。
我們也要特別感謝日本，在七月中將捐贈一百萬劑AZ疫苗會來到台灣。
患難見真情，感謝日本的朋友。
也要告訴大家 75歲以上的長輩，假如你還沒有打疫苗的，每一個社區未來開放施打的時候，都能到各接種站補打。
假如有不清楚的地方、或者需要預約接送，可以跟區公所聯絡，我們會全力服務大家。
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屏東祖孫感染的印度變種病毒，是世界衛生組織「高度關注」的變種病毒株。
其中Alpha屬於英國的，包括雙北地區，很多流行的病毒株就是屬於英國變種病毒株。Delta，是印度的變種病毒株，英國原來要解封，但是發現流行的病毒株由印度變種病毒株取代，所以延後解封的時間。
武漢肺炎當時在武漢地區，R值是2.4到2.6個人，換句話說一人傳給大概2.5人；歐洲引發第一波疫情的病毒株，大概是一個人傳給3個人。
Alpha的英國變種病毒株是4到5，一個人傳給5個人，印度的Delta變種病毒株是5到8個人，所以它的傳播力會越來越強，為什麼會這樣？因為RNA的病毒非常容易發生變異，發生變異時，就會有新舊病毒的競爭，當然越會傳播的病毒就會勝出。
從這個群聚感染的個案，可以看出，以在家族的傳播，如果是英國的變種病毒株，整個家庭全部都有。
那再想想看：R0=5~8的印度變種病毒株會怎麼樣？傳播力一定是會更強，所以我們一定要去施打疫苗。
很多人說「等一下再打」，但從國外的經驗來看，AZ疫苗對印度的兩種變種病毒都有效，Kappa、Delta、或者Alpha病毒都有效，所以不要挑疫苗，就趕快去打，相關臨床數字來看，對於降低重症、死亡的比率都超過9成保護力。疫苗該輪到你打的時候，你就去打。
屏東部分，我們已經在昨天就已經啟動專案，也跟我們所有果菜市場、農會造冊，包括貨運司機總共有13位，相關往來攤商，我們就通知他們來採檢PCR。另外對於大型的這些蔬果市場，包括果菜市場、肉品、民生物資供應站部分，我們也在造冊準備排定施打疫苗，這是我們的做法。
大家常問：「印度病毒變種株進來怎麼辦？」第一，疫苗趕快打。
第二，落實疫調、匡列、隔離。
常講這張圖 R=5，20天後就是625個。
看疫調資料，我們都覺得如果以流行病學醫學領域來談，病毒傳播這麼快的，應該是一百年前的流感大流行。
老話一句，疫苗覆蓋率不足情況之下，疫調匡列隔離，我們R=5 匡列八成，R=8應該要匡列更多人，對疫調要非常嚴峻及務必要落實。否則疫情恐怕離恢復正常生活需要一段時間。
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⭐本週六日孕婦接種COVID-19疫苗服務
提醒要打疫苗的懷孕婦女，先跟做產檢醫師討論、評估喔！
- 6/26、6/27下午14:00-16:30
- 於巨蛋體育館、鳳山體育館
- 請欲接種孕婦，撥打07-8220300預約
- 接種當日請攜帶健保卡、媽媽手冊、原產科醫師開立之「轉診單」
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📢 公佈今日(6/25)確診個案在高雄市的公共場所活動史
https://reurl.cc/3aX9RM
提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾，請進行自我健康監測，如有出現相關症狀，請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。
阻斷傳播 快速清零
在昨天，我們處理一個鳳山的大樓群聚感染。
網路說，高雄是因為一個疑似確診的個案，然後整棟樓都封起來。
實際的狀況是怎麼樣呢？向大家詳細說明：
原來仁武地區的群聚感染個案，是從恩主公來的感染源。
昨天早上，鳳山地區有一位女性發病，當她因症就醫時，我們疫調人員很快就發現她和仁武案14415是同一棟大樓。
14415，位在七樓，有兩確診個案；而這位女性住在三樓，昨天我們當場詢問後，兩位同住家人也因為有症狀，送醫後於今天確診。
也就是說：整棟大樓，不同樓層，149位住民內，總共有五個確診個案，盛行率是3%。
同個大樓為什麼會有不同樓層，而且不同戶的傳播模式？
疫調同仁問過兩家人，彼此之間並不認識；到現場檢視，發現鳳山這棟大樓，屋齡將近30年，共用電梯及出入口，通風不良，走道狹窄。
我們研判整棟大樓有共同的感染源，基於防疫快速，我們立即召開專家會議，並請感控專業的長庚林孟志教授，立刻在昨天12:30趕到現場，和病毒賽跑。
我們的警察同仁也重看一次監視畫面，在6/21，也就是14415發病的當日（發病日象徵症狀最明顯、可能病毒量也最高），兩個人曾前後搭乘過同一台電梯，可能透過接觸，在密閉的空間裡面，被殘留的病毒造成傳染。
我們研判：
因為武漢肺炎不只有飛沫傳染，也有可能接觸感染，如果沒有立即掌握跟清消，很有可能整個大樓會變傳染窩。基於大樓群聚在不同樓層已經有5個確診個案，所以我們採取很快的清零計畫，以最大利益、最快時間做完採檢，讓住戶有可信賴的安全環境。
昨天中午，長庚醫院林孟志醫師，是國內的感控專家，在現場回報消息，並當下聯絡醫院採檢大隊做PCR。林副市長在現場，也指揮局處組織前進指揮所，做環境清消、清空，將需要採檢的人員趕快造冊。經過清查知道有將近兩百位住戶，因為我們沒時間再做遲疑。
這對防疫團隊而言是一個困難的決定，但是基於整個環境的污染、接觸傳染的風險，我們認為一定要先把整個環境快速處理乾淨後，才能來進行後續相關的防疫工作。
從中午忙到晚上8點多，團隊長達8小時馬拉松式作戰。
大概在昨晚7點45分，整個大樓公共空間的清消完成，醫療團隊也完成181人的PCR採檢，並也已將住戶送防疫旅館，完成整棟大樓清零目標。
在晚間大概12點時，接獲檢驗室初步報告，檢驗都是陰性。
我要特別感謝長庚醫院，尤其我們林孟志副院長率領的團隊，昨天六線採檢大隊直接就到現場支援。
染疫不是染疫的人的錯誤。
感謝所有居家隔離的朋友，因為他們的犧牲，才能夠換來社區的安全。
我要向所有被居家隔離的市民表達感謝，配合合作、互相體諒、請大家不要獵巫，我們的防疫工作才能落實。
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今天全國55例本土個案，高雄2例。
📢 公佈今日(6/30)確診個案在高雄市的公共場所活動史
https://reurl.cc/noqAdX
提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾，請進行自我健康監測，如有出現相關症狀，請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。
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⭐️ 長輩7/1(四)起開始分流接種【莫德納疫苗】！
💉 75歲以上（原住民65歲以上）【補打】
➊ 7/1(四)下午1點~6點
➋ 7/2(五)-7/4(日) 下午4點~5點
💉 72-74歲（原住民55歲以上）【接種】
7/2(五)-7/4(日)
🤔 我是75歲以上補打族群，該在什麼時間、哪個地點施打呢？
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✔️ 72-74歲，請依【通知單】指定時間及地點前往施打
✔️ 原住民長輩 65歲以上可以補打
✔️ 長輩均須攜帶【身分證、健保卡】
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☎️相關疑問請撥衛生局防疫專線07-7230250
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