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(下午4點到6點)
03/09(五) 20:00 pm 大冒險 / 同恩 / 心室細動 @ 西門 河岸留言
大家快來支持同小恩吧~~~~~~~
台灣《緊急醫療救護法》增修條文通過了，
除了要求公共場所廣設AED，也納入「救人不受罰」的精神，鼓勵民眾更放心的伸出援手。
"醫事處處長許銘能表示，本月23日公告8類高人潮、高風險場所，必須在半年內設置AED，包括：交通要衝、長距離交通工具、觀光旅遊地區、學校、大型集會場所、大型休閒場所、大型購物場所、旅宿場所、大型公眾浴場或溫泉區。
http://n.yam.com/top1h…/healthy/20130529/20130529518465.html
Q. 這是甚麼？
A. 這就是AED！急救設備 !
全自動體外電擊器(Automated External Defibrillator, AED)
其實，AED每天阿男醫師都看得到！
就在我的宿舍公寓一樓，電梯口，就有一台！
不信？地上包包上，一本台灣醫療崩壞的書，玻璃反射裡，有阿男穿西裝戴領帶的影子！
昨天搶救急診室，有醫師網友來日本玩，看到公車巴士上也有AED！
有同感，日本醫療設備先進與人命受重視，台灣何時才能大大推廣？
Q. 台灣立法有何問題？
A. 對於『救護人員以外的人』，可適用民法、刑法緊急避難免責規定。
那麼，如果您是醫師、護理師、醫療人員，適不適用緊急避難的免責規定？
台灣行政院會於８月9日通過《緊急醫療救護法》部分條文修正案，增訂經公告的公共場所應該設置必要的緊急救護設備；而為消除民眾救人可能必須擔負法律責任的疑慮，特別引進「救人不受罰」精神，對於救護人員以外的人，可適用民法、刑法緊急避難免責規定。
只要使用者是基於良知施救（好撒瑪利亞人法），即使最後病患未能救回，都毋需承擔任何法律責任。
（http://www.ettoday.net/news/20120809/85433.htm）
然而，飽受爭議的是：『救護人員以外的人』可免責！
那麼，如果您是醫師、護理師、醫療人員，適不適用緊急避難的免責規定？
舉例來說，如果這棟大樓是在台灣，突然有人要急救，阿男醫師的身分是否係『救護人員以外的人』？萬一救不回來，在法律上的責任有所不同？
還好，這棟大樓很多外國人，阿男醫師還是會盡量救，因為，歐美各國友好撒瑪利亞人法，其緊急救護法規，只要使用者是基於良知施救（好撒瑪利亞人法），即使最後病患未能救回，都毋需承擔任何法律責任。
（延伸閱讀）
自動体外式除細動器（じどうたいがいしきじょさいどうき、Automated External Defibrillator, AED）は、心室細動の際に機器が自動的に解析を行い、必要に応じて電気的なショック（除細動）を与え、心臓の働きを戻すことを試みる医療機器。除細動器の一つだが動作が自動化されているので施術者は医師である必要がない。
日本で現在承認されている製品は薬事法上の、類別・機械器具12、一般的名称・半自動除細動器あるいは非医療従事者向け自動除細動器に該当する。海外の一部製品にあるような、完全に自動化された除細動器ではない。
自動體外心臟去顫器（Automated External Defibrillator，AED）或稱自動體外電殛器、自動電殛器、自動去顫器、心臟去顫器及傻瓜電殛器等，是一種可攜帶式的醫療設備。它可自行診斷特定的心律不正，並且給予電殛，這種電殛稱為去顫電殛（defibrillation），專門為非專業醫療的人士用來急救瀕臨猝死病患的儀器，在基礎急救課程中，可以學習如何使用自動去顫器。
心臟去顫器，於傷者心臟停止時使用。然而它並不會對無心律，即心電圖呈水平直線的傷者作出電殛。 自動體外心臟去顫器是針對以下兩種病患而設計的：心室纖維性顫動 沒有脈搏的心室心動過速
日本車站中設置的自動體外心臟去顫器，這個去顫器上標示有日文、英文、簡體中文和韓文的使用說明。
自動去顫器通常配置於有大量人群集結的地方，如購物中心、機場、車站、飯店、體育館、學校等處及緊急救護系統（EMS）。在歐美因每兩人中就有一人可能死於心臟血管疾病，因此自動去顫器相對較普及。
在亞洲目前則以日本、香港在人口稠密區較多設置，台灣則僅見於機場、高鐵車站、消防局救護隊和軍中衛生隊，部份航空公司的客機則全面裝設。
運作方式
自動去顫器的使用
AED的使用步驟
步驟1：打開電源開關 (Power on the AED)。
步驟2：貼上電擊片，插入導線 (Attach electrode pads)。
步驟3：分析心律 (Analyze the rhythm)。
步驟4：確定無人接觸病患，依機器指示電擊(Clear the victim and press the shock button)。
AED電擊貼片黏貼的位置
右側電擊片貼在右胸部上方鎖骨下面，胸骨右側處。
左側電擊片貼在左乳頭外側，電擊片上緣要距離左腋窩下約7公分左右。
AED的禁忌：
1. 小於8歲以下或體重小於25公斤病患不能使用。
2. 避免接觸水源，若胸部潮濕，須先擦乾再使用AED。
3. 若胸部有藥物貼片或胸部內裝有心律調節器或電擊器(Implantable cardioverter-defibrillators, ICDs)，則AED的電極片須貼在遠離上述器具至少2.5公分處。
4. 分析心律時，不可晃動病人，若在行駛的救護車上AED無法分析心律，須先將救護車停穩再行使用。
目前在美國大部份的醫療專業人員都認同因為它簡單易用，所以任何人應該都可以操作自動體外心臟去顫器。
在台灣，行政院衛生署於民國97年（2008年）1月17日召開「急救教育訓練推廣」研商會議，決議將推廣全民CPR+AED之訓練，初期以大型場所且人口眾多的地點（如：車站、機場、捷運站、法院…等）及偏遠之觀光旅遊地區，為首要推廣設置之場所，正式開放一般民眾可以使用AED於緊急急救上（民眾於事故現場使用AED施行臨時急救，係符合《醫師法》第28條第4款「臨時施行急救」之規定），建議使用AED人員能接受相關訓練（CPR+AED）。
在香港，聖約翰救傷會和香港紅十字會都有訓練課程，可供一般民眾取得兩年限期的證照。
依照各國的緊急救護法規，只要使用者是基於良知施救（好撒瑪利亞人法），即使最後病患未能救回，都毋需承擔任何法律責任。
進一步參考資料：
中日文維基百科，http://www.24drs.com/special_report/first_aid/0910_2_4.asp
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▼科学的な見解
当たり前の話ですが皮膚が抵抗になり体内に電流を流さないようにします
しかし、濡れると抵抗がさがり電流を通すようになります
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心臓に電流がながれ
心肺停止してしまいます。
これ電気の常識です
【技術見解】
0.0001A＝0.1 mA＝100μAを超える電流が心臓を通過すると、
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人体の抵抗は汗や水で濡れていると、乾燥した状態に比べ数分の１に下がります。
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今回から「5分でわかる心電図」から「10分でわかる心電図」に変更しました。
第２回のテーマは「正常な心電図・洞調律（サイナス）」です。
①心臓のはたらきって何？
②心臓ってどうやって動くの？
③心臓の動きと心電図の関係
④正常な心電図のポイント
についてわかりやすく解説しています。
ぜひ最後までぜひご覧ください！
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【心電図が読める！シリーズ】
第1回心電図からわかることは何？→https://youtu.be/GeiimsCbuWk
第2回洞調律(サイナスリズム)って何？→https://youtu.be/gHaKkr3zHRk
第3回心房細動(Af)、心房粗動(AFL)って何？→https://youtu.be/bVegCy1pvwk
第4回心室性期外収縮(PVC)、心房性期外収縮(PAC)って何？→https://youtu.be/BIXTh90_E60
第5回心室頻拍(VT)、心室細動(VF)って何？→https://youtu.be/Z4QRA8xzp8I
第6回房室ブロックって何？→https://youtu.be/V75sEmR5XtM
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第8回洞不全症候群(SSS)って何？→https://youtu.be/vXD29pNSFsg
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【第２位】
⭐️【5分で心電図】第1回 心電図からわかることは何？⭐️
https://youtu.be/GeiimsCbuWk
→心電図がわからない！そんな悩みがある方にはぜひ見て欲しい！とてもわかりやすく心電図について解説しています！
【第３位】
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心室細動 在 心電図⑥｜心室細動(VF) - YouTube 的八卦
第６回目は、 心室細動 (VF)の基礎知識、心電図、加えてVF /脈なしVT＆PEA /心静止の治療アルゴリズムについて解説しています。心電図読解の基礎を理解 ... ... <看更多>