熱騰騰的第四集搶先看來了喔!【器官捐贈】
感謝很多醫學的親朋好友，像朋友Tia告訴了我們一些知識，也默默感謝所有過去捐出器官的大愛者。但回過頭來，我們還是要堅持一貫的辛辣吐槽風!
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同時也有2部Youtube影片，追蹤數超過3萬的網紅孫在陽，也在其Youtube影片中提到，數據科學與雲端運算之 Visualization - 20210521 國立陽明交通大學-數據科學之視覺化分析 大數據利用時間的特性，以統計圖表呈現分析結果，以然成為一種企業尋找管理策略的方法。商業智慧的成功，當然也可以促成醫學智慧的成功。 孫在陽老師主講，[email protected]...
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#世界中風日 #WorldStrokeDay #中風 #stroke
腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因，終身的發生率是六分之ㄧ；失能後遺症也是我國成人殘障的主因之一，不僅造成病患與照顧者沈重的負擔，也嚴重影響生活品質。依據衛生福利部105年國人十大死因統計顯示，腦血管疾病為國人10大死因的第4位，共奪走11,846條寶貴的性命，平均每44分鐘就有1人死於腦中風，統計結果顯示腦中風好發於60歲以上之民眾，且男性多於女性。今年10月29日是世界中風日，世界中風組織（World Stroke Organization）今年活動的重點強調提高風險意識及加強預防。國人對於腦中風的恐懼不下於癌症，除了致死率之外，最令人擔心的是中風引起的失能。台北醫學大學邱弘毅教授表示，台灣中風登錄資料庫顯示，初發中風病人在中風一個月後的失能比例是61.2%、三個月是55.58%、半年是51.72%。國民健康署王英偉署長呼籲，罹患糖尿病、心臟病或有中風/TIA(短暫性腦缺血；俗稱小中風)，務必做好慢性病管理，一般人也需要自我評估罹病風險與採行預防措施。
世界中風組織表示，腦中風的危險因子中除了年齡、性別、種族與家族史是無法改變的，九成的腦中風與危險因子有關。預防腦中風必須從認識危險因子開始，國民健康署呼籲民眾一起檢視以下重要的危險因子：
四大慢性病，另加肥胖；務必要小心
高血壓：幾乎一半的中風與高血壓有關；養成天天量血壓的習慣。
高血脂: 超過4分之一的腦中風患者有壞膽固醇(LDL)過高的問題；飲食應減少動物脂肪、拒反式脂肪食物。
糖尿病：糖尿病會增加中風風險，遵從醫囑規律檢查與用藥。
心律不整：9%的腦中風與心律不整(如：心房纖維顫動) 或其它心臟疾病有關，應尋求醫療專業建議或治療。
肥胖：約5分之一的中風患者有肥胖的問題，建議BMI維持在18 ~ 24之間，腰圍男性小於90公分，女性小於80公分。
四大生活習慣；務必要改善
不運動：超過3分之一的腦中風患者沒有規律運動的習慣；規律運動習慣可降低腦中風風險。
不健康飲食：約4分之一的中風患者未攝取均衡飲飲食，尤其是缺乏蔬果等纖維質，建議每天應攝取5種以上的蔬果。
吸菸：超過10分之一的腦中風患者與吸菸有關，直接吸菸或被動吸入二手菸，都會增加罹患中風的風險，鼓勵民眾要立即主動戒菸。
飲酒：全球每年有超過100萬個中風患者有飲酒過量的問題，建議女性每日飲酒量不宜超過1杯（葡萄酒120-150c.c、啤酒330c.c、威士忌30-40c.c等），男性則不宜超過2杯。
冬天即將來臨，又到了中風的高風險期，除了評量自己罹病風險，健康署也提醒大家，定期測量血壓；有任何醫療疑問一定要徵詢醫護人員意見，在日常生活上應採取更積極健康管理行動：控制三高、戒菸酒、控制體重與BMI、規律運動、飲食均衡(掌握三少二多原則：即少調味品、低油脂、少加工食品、多蔬果、多高纖)等，遠離腦中風的威脅與傷害。
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【只不過係飲餐茶】
下晝兩點鐘，一個伯伯攤左係床上面被推入急救室，緊隨在後嘅係佢老婆同埋一眾屋企人。
大概幾分鐘後，醫生一出黎，婆婆就急不及待咁同醫生交代病情。
婆婆：「佢今朝去左飲茶，返黎明明仲行得走得。佢跟住話見攰咪返房訓囉，點知岩岩入去搵佢，佢就攤左係到唔郁得啦！」
醫生：「佢係幾點返到黎屋企架？」
婆婆：「九點幾鐘啦！醫生你幫下佢呀！」
醫生：「佢而家嘅情況似係中風，而家我地會即刻幫佢做電腦掃描，我地亦都叫左腦內科醫生落黎會診。」
婆婆哦左幾聲，唔該前唔該後咁就退返出去，目送住伯伯被推去照掃描。我見婆婆相當冷靜，大概都唔覺得事情太嚴重。腦內科醫生好快亦都黎到，睇完電腦掃描之後，就同婆婆交代結果。
腦內科醫生：「婆婆，我岩岩睇過佢嘅掃描，見到佢腦入面有好大舊血塊係到，的而且確係中風。個血塊壓住左個腦，令到佢而家咁樣。我地會搵埋腦外科醫生黎睇......」
婆婆：「嗯嗯嗯！麻煩哂你地呀！係咪攞返出黎就得？你地要醫好佢呀！」
腦內科醫生：「婆婆，其實跟據經驗，血塊咁大我地都無能為力，何況伯伯年紀咁大，我地好可能連手術都做唔到。」
婆婆：「咩意思呀！佢今朝仲行得走得，而家都仲講到野喎！」
腦內科醫生：「中完風後最危險嘅時期其實唔係而家，係大概兩日之後，個腦因為發炎會漲大，唔少人都捱唔過去。我建議你地最好有心理準備。」
婆婆聽完之後，跌坐左係櫈上面，哭成淚人，望住幾個鐘前仲識行識走嘅伯伯被人推上病房。
第二日，我同朋友一齊去腦內科病房搵伯伯，翻查記錄，伯伯的而且確已經接受緊紓緩治療，生命都已經差不多行到終點。
願佢嘅家人一切安好、節哀順變。
＝＝＝我是分隔線＝＝＝
中風（Stroke）可以大概分為三種，分別為缺血性（Ischaemic Stroke）、失血性（Haemorrhagic Stroke）同埋短暫性腦缺血（Transient Ischaemic Attack，又名TIA）。
故名思義，缺血性中風即係腦血管塞左，「餓死」左腦部組織，係比較常見嘅一種；失血性中風就係腦血管穿左，血塊「壓死」左腦部組織。TIA同缺血性中風差不多，但係栓塞嘅位置好快就通返，腦部組織亦都未有永久損壞，定義係中風徵狀係24小時內自動消除。
中風徵狀有好多好多種，由壞死組織嘅位置定奪。例如運動皮質區（Motor Cortex）中風可做成半邊身癱瘓；腦幹（Brainstem）壞死則可以做成心肺功能停止，或者係影響頭部肌肉運動同埋感覺。醫學生經過多年腦科嘅訓練，學習嘅就係點樣從徵狀上判斷壞死組織嘅位置，亦即係小島學堂某名教授最鐘意講嘅一句「Where Is The Lesion?」。
當然，普羅大眾無可能記清所有中風嘅徵狀，於是醫學界就流傳住一句口訣，幫助大家記住最常見嘅中風徵狀，而呢一個口訣就係「FAST」。
Face，面部肌肉不平衡也。
Arm，單邊肢體無力是也。好多時中風病人一開始都係一邊肢體無力，可以係左手、左手左腳等等，但好少機會係雙腳、雙手、或者左手右腳等等。
Speech，亦即係口齒不清。腦部壞死令到病人不能夠控制面部肌肉，講野自然唔清楚。
Time，唔洗急、最緊要快。中風嘅確診同埋治療一定要夠快。
有說「中風黃金N小時」，係因為如果病人患嘅係缺血性中風，我地係可以用溶血栓嘅藥物或手術將塞左嘅血管打返通佢，但係呢類治療全部都有時間嘅限制（例如溶血藥只可以係中風後大概3至4.5個鐘頭之內打），如果唔係腦部組織就會壞死，血管通黎都無用。而且，呢類治療其實風險都相當高，所以醫生一定要做好檢查先至會開藥。
就係由於有時間限制，大家就要記實呢句FAST口訣，一有懷疑就記得立即求醫啦！
（特別係糖尿病、高膽固醇、高血壓、食煙嘅病人就要加倍留意啦！）
tia醫學 在 孫在陽 Youtube 的評價
數據科學與雲端運算之 Visualization - 20210521
國立陽明交通大學-數據科學之視覺化分析
大數據利用時間的特性，以統計圖表呈現分析結果，以然成為一種企業尋找管理策略的方法。商業智慧的成功，當然也可以促成醫學智慧的成功。
孫在陽老師主講，[email protected]
範例、講義下載：https://goo.gl/ytzRxT
時間軸
00:00:00 PPT簡報實務應用簡介
00:03:09 建立模型
00:03:54 依統計目的的圖表設計
00:10:40 ICD 9:434.90 屬於 TIA
00:14:32 依疾病碼做腦中分疾病分類
00:20:50 建立標題
00:21:23 01.ICD比例統計
00:26:20 02.ICD次數統計
00:28:30 視覺化
00:32:16 加入時間特性做連續型分析
00:49:20 自動分析
00:54:35 知識
01:01:14 關鍵影響因數
01:50:01 分解樹
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「孫在陽」直播-國立陽明交通大學-數據科學之視覺化分析
大數據利用時間的特性，以統計圖表呈現分析結果，以然成為一種企業尋找管理策略的方法。商業智慧的成功，當然也可以促成醫學智慧的成功。
孫在陽老師主講，[email protected]
範例、講義下載：https://goo.gl/ytzRxT
時間軸
00:00:00 PPT簡報實務應用簡介
00:03:09 建立模型
00:03:54 依統計目的的圖表設計
00:10:40 ICD 9:434.90 屬於 TIA
00:14:32 依疾病碼做腦中分疾病分類
00:20:50 建立標題
00:21:23 01.ICD比例統計
00:26:20 02.ICD次數統計
00:28:30 視覺化
00:32:16 加入時間特性做連續型分析
00:49:20 自動分析
00:54:35 知識
01:01:14 關鍵影響因數
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