〈服藥兵法：「奇正之變」的用藥之道〉
《孫子兵法》在〈兵勢〉裡說：
戰勢不過奇正，奇正之變，不可勝窮也。
其實，用藥之道，在「奇正之變」。
在用藥上，「正」，指的是藥物的適應症(Indications)，「奇」，指的是藥物的副作用(Side Effects)。用藥之道，就是「奇」「正」兩者之間的變化。
說在前面，開始前，藥罐子不妨跟各位看倌，弄清楚一點，究竟「副作用」是什麼？
其實，所謂副作用，是指用藥物治療一些指定的適應症後，所出現的治療目的以外的藥理作用。簡單說，就是「副產品」。
如果深入一點思考的話，不難發現，根據這個定義，副作用，只是衝著適應症而來的。簡單說，只要不是適應症的話，其他藥理作用，統稱為「副作用」。
所以，真的要說的話，副作用並無好、壞之分，亦無褒、貶之別。一種藥，在進入人體後，可以產生多方面、多元化的藥理作用，其中，有一些，可能是治療的目的，另外，有一些，則是治療之外的目的，兩者可能同時出現，這些治療之外的藥理作用，只是稱為「副作用」而已。
由是觀之，「奇」「正」本來是一個主觀的概念，在不同的病症上，各有不同，無時無刻在不斷變化，所以，無窮無盡。
舉例說，有時候，大家在購買一些傷風感冒藥的時候，可能會問：「這些藥，到底會不會有睡意？」
實際上，這種藥，主要是第一代抗組織胺(First Generation Antihistamine)，作為一種收鼻水藥，主要透過與H1-受體(H1-receptor)的作用，抗衡組織胺(Histamine)，從而產生收乾鼻水的效果。
除此之外，第一代抗組織胺，還能夠與體內其他受體結合，例如毒蕈碱鹼受體(Muscarinic Receptor)、甲型腎上腺受體(Alpha-adrenoreceptor)、5-羥色胺受體(Serotonergic Receptor)，產生不同的藥理作用，導致人體出現一些除了治療目的以外的藥理作用，例如口乾、視力模糊、小便困難、便秘。
其中，這種藥，擁有一個家喻戶曉的作用，就是嗜睡，讓人產生強烈的睡意，給人一種昏昏欲睡的感覺，從而可能會影響用藥者的日間工作，所以，一般不建議駕駛、操作機械這些需要高度注意力的工作，減少在操作的時候，因為不能集中注意力，導致意外發生。
但是，一件事，可以正著說，也可以反著說，實際的定義，完完全全取決於用藥者的意願。
這話怎麼解？
在上述的例子裡，或許，「嗜睡」是一個貶義詞，容易產生一種負面的觀感，但是，如果換一個詞語的話，「助眠」不是一個褒義詞嗎？這樣說，不是動聽多了嗎？
同是一個意思，只是不同的用字而已，為什麼會有這種分別呢？
莊子的答案是「其分也，成也；其成也，毀也。（《莊子．齊物論》）」簡單說，兩個字：成見。
所以，「奇」「正」在不同的用藥者上，在不同的病症上，可以產生不同的解讀，千變萬化，無窮無盡。
在治療傷風上，嗜睡，可能是一種副作用；但是，在治療失眠上，助眠，便可能是一種適應症。是好是壞，一念之差。
實際上，一些第一代抗組織胺，例如Diphenhydramine，可以作為一種治療短暫失眠的助眠藥。
還有，有時候，一個藥理作用，今天，的確，可能是一種副作用，但是，明天，或許，可能是一種適應症。
舉例說，米諾地爾(Minoxidil)，本來是一種血管舒張劑(Vasodilator)，主要用來治療高血壓，透過舒張血管，達到降低血壓的效果，不過，後來發現，原來，它擁有一個很有趣的副作用——就是會誘導毛髮增生，所以，後來，醫學界便循著這個方向，開始著力研究其治療脫髮的可能性，其後便發展出局部外用溶液，治療雄性秃(Alopecia Androgenetica)，一種天然的脫髮，俗稱「遺傳性脫髮」，幫助生髮。
所以，「奇」「正」的觀念，在不同的用藥者、不同的病症、不同的時空、不同的環境上，可以產生不同的解讀，所以，奇正之變，不可勝窮也。
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