【哮吼】
為了說明接下的故事,今天先做哮吼的介紹,之後看故事會更有感覺......
|病因|
哮吼 (croup) ,全名是「喉頭氣管支氣管炎 (laryngotracheal bronchitis)」, 是常見的幼童上呼吸道感染疾病,副流感第一和第三型病毒 (parainfluenza virus types 1 and 3) 是主因,其餘的感染源是 A 型流感病毒 (influenza A)、呼吸道融合病毒 (RSV:respiratory syncytial virus) 、腺病毒 (adenovirus)。
|症狀和診斷|
好發於 2 歲以下的幼童,病毒感染造成的發炎反應會引發聲門下呼吸道水腫甚至阻塞,症狀從輕微到嚴重都有,較為嚴重的病人會有明顯的吸氣喘鳴聲 (inspiratory stridor),聲音沙啞 (hoarseness) 和狗吠聲咳嗽 (barking cough) 。在最嚴重的病人身上會發現呼吸時有胸骨上凹陷 (suprasternal retraction) 和肋骨間凹陷 (intercostal retraction)。此外,大部分哮吼病人在出現上述典型症狀前會出現低溫發燒、咳嗽、流鼻水等一般感冒症狀。
診斷主要依靠病史和醫師的理學檢查,頸部 X 光可能出現「尖塔狀 ( steeple sign)」,可以幫忙診斷,但不能是唯一的診斷依據。通常不會流口水 (drooling),若出現,要和會厭炎 (epiglottitis) 做鑑別診斷。
|治療方式|
症狀輕微的哮吼病人,必須好好補充水分,並需要吸潮濕的空氣潤滑呼吸道和讓痰液不要太黏稠。
病人休息時喘鳴聲或呼吸時胸骨凹陷,是較為嚴重的哮吼病人,吸入「氣化腎上腺素」收縮黏膜血管,幫助呼吸道黏膜消腫緩解症狀,但治療後建議在醫院觀察 2 至 6 小時,觀察可能發生的「症狀反彈現象」。注射或是口服類固醇是安全有效的輔助治療,可以降低需要插管的機率。
嚴重的哮吼,通常需要住院觀察。萬一病人嚴重到需要插管急救,因為呼吸道水腫狹窄,氣管內管的大小建議選擇比正常大小「小半號」。反覆哮吼或插管後困難拔管,建議做「喉鏡和支氣管鏡」排除其他病因。
|其他資料|
https://www.facebook.com/notes/dr-e-%E5%B0%8F%E5%85%92%E6%80%A5%E8%A8%BA%E5%AE%A4%E6%97%A5%E8%AA%8C/%E5%AE%B9%E6%98%93%E5%92%8C%E6%B0%A3%E5%96%98%E6%B7%B7%E6%B7%86%E7%9A%84%E7%96%BE%E7%97%85-%E5%93%AE%E5%90%BC-croup/196175780527906/
部落格文章網址:
https://ethan-hsieh.blogspot.com/2019/04/croup.html
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過550萬的網紅Yuka Kinoshita木下ゆうか,也在其Youtube影片中提到,Yuka Kinoshita - 木下ゆうか ▼ Profile ▼ ・Birthday : 4 February ・Born : Kitakyushu, Fukuoka ・No 1 Female YouTuber in Japan with the most subscribers ・Hobbi...
epiglottitis 在 小學護成長日記 Facebook 八卦
< 「黑仔」的年廿九 >
「條頸好痛」「好多痰」「係咪好嚴重」「通知我女朋友」
這是年輕力壯,卻不能說話的你,在白紙上寫下的文字。
在年廿八的那一天,你喉嚨腫痛、呼吸困難,來到急症室求醫。
隨後被發現患上了急性會厭炎 (acute epiglottitis)*。
這是極危急的一種疾病 --- 會厭的急性發炎,讓喉嚨變得腫脹,從而阻塞氣道而造成呼吸困難。
你口中含著極難插入的氣管內管,完成手術後來到小護的病房。
這個早上,我們嘗試以紙筆進行對話。
你用鉛筆不停的寫,不停的問,好想告訴我更多更多你的不適和擔憂。
小護唯有嘗試逐一回答,好想讓不安的你好過一點...
「黑仔」
最後,你寫下了這樣的文字。
周邊儀器的響叫聲讓人焦躁,但我倆也禁不著笑了。
「加油呀,會好返架!」小護回答着。
他點過頭來,看着小護,展露着在微笑的眼睛。
衷心希望明年、後年、大後年、和以後的年廿九,你會在家擁着深愛的她,一起吃過團年飯,感受生命的小幸福 :)
新一年要好好加油 💪 祝你身體健康 💪
- - -
新一年,小護祝大家心想事成,龍馬精神,各位健健康康 :)
各位同事「出入」平安,「生意」淡泊,返 night/on call 白過白雪 :D
Winter Surge 一齊加油!!!
網誌連結:http://half-half-nurse.blogspot.hk/2016/02/blog-post_8.html
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