สมัยก่อนเราจะเชื่อว่า เบาหวานเป็นแล้วไม่มีทางหายขาด เป็นไปตลอดชีวิต ได้แต่คุมให้มันคงตัว แต่จริงๆแล้วความเชื่อนี้กำลังเปลี่ยนแปลง เพราะงานวิจัยใหม่ๆ มันบอกว่าสามารถรักษาให้หายได้ ด้วยการออกกำลังกาย คุมอาหารอย่างเคร่งครัดสั้สๆ
คุณดิเรกช่วยให้เบาหวานหายได้ !!
ใครติดตามเพจ ต้อง ตรวจ ต่อม จะเห็นว่าแอดมินคุณหมอคนเก่งได้เกาะติดสถานการณ์และรายงาน เบาหวานที่หายได้ มาสักระยะหนึ่งแล้ว (คุณหมอแอดมินหล่อมากและแซ่บมากครับ โสดด้วย) ผมจึงแอบขโมยความคิดของคุณหมอแอดมินมาเล่าให้พวกเราฟังบ้าง เอาแบบง่าย ๆ มัน ๆ แล้วกัน
DiRECT study เป็นที่มาที่คุณหมอกล่าวถึง การศึกษานี้ตีพิมพ์ในวารสาร lancet เมื่อกุมภาพันธ์ 2018 สิ่งที่เกิดขึ้นเป็นการยืนยันว่าในชีวิตจริงสามารถทำให้เกิดผลแบบการศึกษาได้เช่นกัน งั้นเรามาดูการศึกษาดิเรกกันครับ
นักวิจัยจากประเทศอังกฤษ ดินแดนแห่งพระอาทิตย์ไม่ตกดินและแชมป์ลีกประเทศที่ชื่อทีมลิเวอร์พูล ได้สนใจทำการศึกษาเรื่องนี้ พวกเขาได้ทำการศึกษาหลายแห่งในวิธีเดียวกัน คือ นำคนที่ได้รับการวินิจฉัยเบาหวาน (T2DM) มาแล้วไม่เกิน 6 ปี ตัวเลขเฉลี่ยคือสามปี และอ้วน ดัชนีมวลกาย 27-42 พอเก็บข้อมูลจริงตัวเลขเฉลี่ยคือ 35 !! เรื่องระเบียบวิธีวิจัยเราไม่ได้มาพูดวันนี้ เอาเป็นว่าเชื่อถือได้ก็แล้วกันนะ
นำคนกลุ่มนี้มาแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มแรกก็รักษาตามปรกติ ตามปรกติคือตามแนวทางปัจจุบันนะครับ ระดับน้ำตาลเฉลี่ยเริ่มที่ประมาณ 7.5% พอจบหนึ่งปี น้ำตาลเฉลี่ยก็ประมาณเดิม มันช่างเป็นกลุ่มควบคุมที่ดี๊ดี (ประชดนะครับ รักษาแบบไม่ลดลงเลย) น้ำหนักลงโดยเฉลี่ยประมาณหนึ่งกิโลกรัม
ส่วนกลุ่มทดลองนั้น จะให้หยุดยาเบาหวานความดันเมื่อเริ่มทดลอง หากต้องเพิ่มภายหลังก็ค่อยว่ากัน แล้วมาทำการควบคุมอาหารและออกกำลังกายแบบ intensive คือมีคนตามจิกตลอด เพื่อให้ได้เป้าหมาย กินน้อย ใช้เยอะ ระดับน้ำตาลเฉลี่ยตอนเริ่มก็ 7.5% ประมาณกันเมื่อสิ้นสุดอยู่ที่ 6.8% อันนี้ดีกว่าชัด ๆ น้ำหนักตัวในหนึ่งปีลดฮวบไปกว่า 10 กิโลกรัม ..เฮ้ย ดีว่ะ
แต่ประเด็นคือ การหายจากเบาหวาน ประกอบด้วยองค์ประกอบสองอย่างคือ ระดับน้ำตาลเฉลี่ยลดลงต่ำกว่า 6.5% แบบคงที่อย่างน้อยสองเดือน โดยไม่ใช้ยาใด ในกลุ่มควบคุมมีแค่ 4% แต่ในกลุ่มทดลองคือเคร่งจัด สามารถหายได้ถึง 46% โอ้...พระเจ้ามาเน่ มันยอดมาก
ยัง ยังไม่พอ ไปดูน้ำหนักตัวอีก การศึกษานี้ตั้งเป้าลด 15 กิโลกรัมในหนึ่งปี ในกลุ่มที่รักษาปรกติ ไม่มีใครลดถึง 15 กิโลกรัมเลยแต่ว่ากลุ่มควบคุมเคร่งจัดมีคนลดถึง 15 กิโลกรัมถึง 24% ที่เหลือก็ลดนะ ระดับ 10-12 กิโลกรัม ไม่น้อยนะครับ มันยอดมากเลย อะเฮื้อ ซาล่าห์
แถมปริมาณยาที่ต้องใช้นั้นในกลุ่มทดลองก็ให้น้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัด แล้วถ้าถามว่าไปลดน้ำหนักเยอะ ๆ แบบนั้นน่ะมีผลเสียไหม ผลเสียอยู่ที่ 4% เป็นพวกปวดท้องจุกท้อง ไม่มีตายไม่มีแย่ ส่วนอีกกลุ่มที่รักษาปรกติผลเสียอยู่ที่ 1%
ก็สรุปว่าในระยะสั้น ถ้าเป็นเบาหวานมาไม่นานและอ้วน ให้ตั้งใจควบคุมตัวเองเหอะ มันหายจากเบาหวานได้ ถ้าอนาคตจะเป็นซ้ำคงไม่หนักหนาเพราะทำต้นทุนดี วินัยตัวเองเริ่ด หลังจากนั้น อาจารย์หมอต้องตรวจต่อม ได้พิสูจน์ให้เห็นว่าในชีวิตจริงมันก็ทำได้นะ แน่นอนว่าคงไม่ได้เคร่งเป๊ะเว่อร์เหมือนอย่างการทดลองดิเรก แต่มีความมุ่งมั่น ความพยายามและความสม่ำเสมอ ก็ทำให้หายได้เข่นกัน ปรบมือสิครับ..รออะไร
ปล. ขอขอบคุณ อาจารย์หมอแอดมินเพจต้องตรวจต่อม ต้นเรื่องที่ผมไปแอบขโมยมาเล่าเรื่อง และขอรับรองว่าเนื้อหาในตอนนี้ไม่มีอคติเข้าข้างทีมฟุตบอลทีมใดทั้งสิ้น
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過62萬的網紅Bryan Wee,也在其Youtube影片中提到,...
「t2dm」的推薦目錄:
- 關於t2dm 在 Drama-addict Facebook
- 關於t2dm 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook
- 關於t2dm 在 Dr 文科生 Facebook
- 關於t2dm 在 Bryan Wee Youtube
- 關於t2dm 在 Travel Thirsty Youtube
- 關於t2dm 在 スキマスイッチ - 「全力少年」Music Video : SUKIMASWITCH / ZENRYOKU SHOUNEN Music Video Youtube
- 關於t2dm 在 Understanding Type 2 Diabetes - YouTube 的評價
t2dm 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 八卦
【FDA警訊:DPP-4抑制劑可能引發嚴重關節疼痛!附Q&A快速整理】
DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) 抑制劑被核准用於輔助治療第二型糖尿病 (T2DM).
美國FDA 28日發布安全性警訊,他們在藥品不良反應通報系統發現有33位T2DM病人使用這類藥物後有關節疼痛的問題.
Q1:每一種DPP-4抑制劑都會造成這個問題嗎?
A1:各種DPP-4抑制劑都有相關報告,包括sitagliptin (28例)、saxagliptin (5例)、linagliptin (2例)、alogliptin (1例)及vildagliptin (2例),美國FDA根據目前資料認為這應該是類別效應 (class effect).
Q2:關節炎症狀嚴重嗎?
A2:根據目前資料,症狀可能影響日常生活,其中10位病例因為關節疼痛而住院.
Q3:停藥後會好嗎?如果換別種DPP-4抑制劑可以嗎?
A3:33例中有23例在停藥一個月內恢復,所以大部份會好轉;這33例中有8例換不同DPP-4抑制劑「鐵齒」一下,結果再次關節痛,所以請勿鐵齒喔!
美國FDA建議,請勿自行停藥,有關節痛等症狀,請告知醫療照護人員喔!
美國FDA警訊:DPP-4 Inhibitors for Type 2 Diabetes: Drug Safety Communication - May Cause Severe Joint Pain. http://goo.gl/n2qGFR
t2dm 在 Dr 文科生 Facebook 八卦
原來今天是台灣的「醫師節」
希望藉這個機會向所有香港同業致敬
但願香港公立醫療環境能夠改善
讓大家不再需要在香港這崩潰的醫療體系
燃燒生命去堅守市民健康
Also we must appreciate and thank all the nursing, allied health and frontline healthcare professionals who dedicated their life to safeguard the health of the public 😊
*雖然最近少講政治,但政治同醫療密不可分
**最近發現原來香港公立仲係用緊diamicron as 2nd line for T2DM, SGLT-2 inhibitor竟然唔係資助藥物,有錢明日大愚但無錢用靚藥,這就是香港人的命運
t2dm 在 Understanding Type 2 Diabetes - YouTube 的八卦
Learn more at: http://www.AnimatedDiabetesPatient.comThis animation describes insulin resistance, an underlying cause of type 2 diabetes. ... <看更多>