#夾擠症候群
＃旋轉肌袖
哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber~
🙋🏻♀️肩膀痛是我們很常發生的問題，最常看到的診斷會是尖峰下夾擠症候群。（之前有一篇有詳細說明夾擠，可以去linktree看看唷）
📍夾擠症候群的問題為下列兩種：
1. 肩胛骨控制不好（Poor scapular kinematics）
2. 肩胛骨動作障礙（Scapular dyskinesis ）
❗️當你在做肩膀動作的時候，會讓肩胛骨及肱骨頭的動作比例失衡，錯誤的比例就開始累積一些受傷因素，夾擠症候群就是常見的一種。
🙋🏻♀️雖然臨床上沒辦法知道是什麼原因造成肩胛骨和肱骨頭活動比例失衡，但我們可以確定肩胛骨節律的確是我們要去處理的。
💻在2017年的文獻，turgut 等學者針對有夾擠症候群做一個十二週的介入。
☝🏻實驗組：開鎖性以及閉鎖性的肩胛骨穩定度運動、伸展運動。
✌🏻控制組：肌力訓練以及伸展運動。
👉🏻實驗組：
1.隨著肩膀抬的角度，肩胛骨的外轉角度增加。
2.而在肩胛骨上轉下轉角度中，發現在肩胛骨上轉30度、下轉60度時，角度相較控制組來的顯著，而在十二週的時候上轉角度相較控制組更是明顯。
3.視覺疼痛量表（VAS）有改善下降。
4.肩膀功能失能量表(SPDAI)中，疼痛以及失能皆有明顯改善。
👉🏻控制組：
1. 皆沒達到統計上顯著差異。
👀討論：
1.在經過十二週的運動介入，發現這些針對肩胛骨動作的運動可以改善肩胛骨外轉、上轉以及後傾。
2.這些改善肩胛骨動作的人，在六週之後就在疼痛以及肩關節動作失能量表都有明顯改善疼痛以及功能。
3.在先前的文獻中也探討過，增加肩胛骨的內轉、內收、前傾的角度，會大幅增加夾擠症候群的風險。
📍思考人身：為什麼我們需要肩胛骨維持良好後傾呢？
1. 因為當我們的手臂，也就是肱骨往上舉手的時候，有良好的後傾的動作及角度，讓我們前側的肩峰是抬高有空間的，也可以增加肩胛肩峰下的空間，而這樣才能避免夾到或撞到不必要的地方而造成損傷。
2. 要確定這些動作沒問題，改善問題，預防，還是要詢問大家的鄰居好朋友物理治療師唷，雖然最近非常流行整脊，但我們能夠做到這些完美漂亮的動作，靠的還是肌肉、關節以及完美的動作控制唷。
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