來聊聊子癲前症中晚期風險評估吧
來函照登
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蘇醫生您好,我是40歲以上的高齡產婦,目前28週,出現高血壓平均約164/95,有輕微尿蛋白+1,及輕微全身水腫,第一次測糖尿也沒過,產檢醫生目前要我先控制飲食未開藥,心裡非常擔心,這樣情況蘇醫生有什麼建議呢?需要轉診到您那或住院觀察嗎?
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其實
真的有點兒不太妙耶
最令人擔心的就是子癲前症了
但除了追蹤跟等待
沒有其他的辦法了嗎?
其實答案是
我們有一個檢查是可以做的喔
說實話還挺準的
子癲前症中晚期風險評估
Preeclampsia Risk Assessment in Late Pregnancy (sFlt-1/PlGF)
許多科學研究已經證實
s Flt-1/PlGF能預測子癲前症的發生
孕婦會受到胎盤功能不良的影響而引起「子癲前症」(又稱妊娠毒血症)
是對孕婦影響最大的產科併發症之一
全球每年有5萬名孕婦不幸因子癲前症死亡
其症狀是孕婦在懷孕期間, 發生高血壓(收縮壓大於140毫米汞柱,舒張壓大於90毫米汞柱)、蛋白尿(尿液中蛋白質累積含量每天超過300毫克)、水腫等現象, 嚴重的會發生中風、腦水腫、上腹痛、肝功能上升、凝血功能降低等。
子癲前症會使胎兒生長遲緩或胎盤早期剝離
讓媽媽和寶寶雙雙陷入致命的風險中
若您錯過了子癲前症早期風險評估的時間(懷孕8~13+6週)
在第20週後
當您在懷孕中後期發生了高血壓、蛋白尿或水腫等情形
建議應該以此檢測來瞭解並預測未來一個月是否會發生子癲前症
同學
時代在走觀念要有啊
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過62萬的網紅Bryan Wee,也在其Youtube影片中提到,...
preeclampsia 在 蘇怡寧醫師愛碎念 Facebook 八卦
來聊聊子癲前症中晚期風險評估吧
來函照登
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蘇醫生您好,我是40歲以上的高齡產婦,目前28週,出現高血壓平均約164/95,有輕微尿蛋白+1,及輕微全身水腫,第一次測糖尿也沒過,產檢醫生目前要我先控制飲食未開藥,心裡非常擔心,這樣情況蘇醫生有什麼建議呢?需要轉診到您那或住院觀察嗎?
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其實
真的有點兒不太妙耶
最令人擔心的就是子癲前症了
但除了追蹤跟等待
沒有其他的辦法了嗎?
其實答案是
我們有一個檢查是可以做的喔
說實話還挺準的
子癲前症中晚期風險評估
Preeclampsia Risk Assessment in Late Pregnancy (sFlt-1/PlGF)
許多科學研究已經證實
s Flt-1/PlGF能預測子癲前症的發生
孕婦會受到胎盤功能不良的影響而引起「子癲前症」(又稱妊娠毒血症)
是對孕婦影響最大的產科併發症之一
全球每年有5萬名孕婦不幸因子癲前症死亡
其症狀是孕婦在懷孕期間, 發生高血壓(收縮壓大於140毫米汞柱,舒張壓大於90毫米汞柱)、蛋白尿(尿液中蛋白質累積含量每天超過300毫克)、水腫等現象, 嚴重的會發生中風、腦水腫、上腹痛、肝功能上升、凝血功能降低等。
子癲前症會使胎兒生長遲緩或胎盤早期剝離
讓媽媽和寶寶雙雙陷入致命的風險中
若您錯過了子癲前症早期風險評估的時間(懷孕8~13+6週)
在第20週後
當您在懷孕中後期發生了高血壓、蛋白尿或水腫等情形
建議應該以此檢測來瞭解並預測未來一個月是否會發生子癲前症
同學
時代在走觀念要有啊
preeclampsia 在 Dr 文科生 Facebook 八卦
某順勢療法「醫師」又語出驚人了
本來懷孕和分娩就伴隨著風險,在現代醫學發展前,每年都不少婦女和初生兒由懷孕或分娩的併發症而死亡。
在外國,的確有在家分娩的選擇,例如紐西蘭,但都要risk stratification,低風險同合適嘅先可以係家中分娩。在香港咁細嘅房屋裡面跟本提供唔到足夠空間俾孕婦同助產士去生,無論係落藥、assisted delivery定neonatal assessment/resuscitation都難以係劏房嘅空間做。
個孕婦想epidural無痛分娩或者聞笑氣,係咪又因為「不是疾病不應該在醫院」,所以要強忍生產嘅痛?
Breech係咪又要係屋企強行生,明知剖腹產嘅outcome好過breech vaginal delivery都因為「不是疾病不應該在醫院生?」
Placenta previa 成胎盤封住成個子宮頸,係咪又唔應該去醫院生?
Placenta Accreta產後大量出血嘅風險係咪唔洗係醫院準備止血?
早產BB作動係咪唔洗醫院打強肺針+/- tocolytic再monitor?
早產BB係咪唔洗NICU monitor RDS、NEC、interventricular hemorrhage、sepsis?
Preeclampsia/eclampsia係咪唔洗monitor血壓,降血壓+/-急救+/- urgent剖腹產?
妊娠糖尿病+>4.5kg巨嬰係咪唔洗monitor+/-剖腹產?
Cholestasis of pregnancy係咪唔洗monitor +/- 強肺針+/-elective剖腹產?
先天性發育不良,Omphalocele, spinal bifida, esophageal atresia etc 係咪唔洗係醫院急救同治療?
Postdate >42禮拜,明知stillbirth risk不斷提升,係咪都唔應該係醫院引產?
Cord Prolapse呢?叫個孕婦All 4 position等白車再去醫院?
無菌咁重要嘅都可以話唔需要,chorioamnionitis + 個BB neonatal sepsis係咪你負責?
我隨便都可以舉到20個obstetric indications需要係醫院進行分娩+初生兒急救。
呢種順勢療法嘅「醫師」好鍾意乜都同「自然」掛鉤,但又唔counsel婦女們「自然」嘅風險。
唔係每個婦女或每個胎都應合家中分娩,更重要嘅係香港大部分嘅家居環境唔允許家中分娩。但「醫師」唔會話你知。
*其實呢,現代醫學醫院分娩都已經唔一定係瞓係張床,坐係個Yoga Ball、狗仔式、抱住老公、水池等等唔同姿勢都有,適合唔同孕婦。
**婦女們當然有自由選擇用咩方法生BB,但重點要先評估自己及BB嘅風險,而呢個評估就係產科醫生嘅專業,絕非某d「醫師」可以做到
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