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昨天記者會看到王必勝執行長報告苗栗群聚處理狀況，侃侃而談，依風險分群管控沒有完全停工、大量快速PCR檢測，加上中央地方合作，歷經18天已接近清零，把我原本很擔心的苗栗移工群聚控制下來。真的是很好的範例！
其中有一點我很感動，因為這次有用到我之前有多次提到可提升PCR量能的方式，終於！
王必勝特別感謝台北榮總協助大量的快速PCR檢測，是使用pooling（池化）的方式以1：2或1：5的方式短時間內大量篩檢。這在國外是提升檢查量能的方式，多個檢體一起做，若有陽性再逐一檢驗。美國CDC也訂出了準則，這適合用在盛行率不高的大量篩檢使用。
王必勝指出，第1天2600例採檢後，12小時完成報告，第2天2400例更在8小時出爐，未來若再度需要大量快速精準檢驗時，即可採取此方式處理。
部桃和苗栗，哪裡危險哪裡去，必勝醫師真虎將也！辛苦了！台灣有你真好😄
唉，不幸言中。
前天我揭露士林長照中心案，因市府無法即時支援PCR篩檢費用，而錯失即時斬斷傳染鏈的時機。
長照中心6/8通報衛生局有院民染疫，市府遲至6/12才介入協助全院PCR採檢，白白損失了好幾天搶救生命的時機。
我當時提出建議：針對各種防疫緊急狀況，若急需資金，市府應妥善運用善款，不要浪費捐款人的愛心
想不到，今天又重演一次「想省錢，浪費了時間」
陳時中指揮官和王必勝執行長，今日清晨四點視察北農，做出「直接做PCR篩檢」的建議。
今天下午，臺北市記者會宣佈，北農全部做快篩，陰性就會發證明，陽性才會做PCR。
對於未採納中央建議全部直接PCR，柯文哲市長表示：
「價錢也是問題，因為快篩成本大約200元內，但PCR成本為4、5000元，若做1、2個就算了，但做一萬個會差很多，大量PCR的話價格能否下降，這也是很大的問題。」
我認為中央視察北農給出具體建議，是相當正面的發展。
不過，下午看到市府的反應，又感到憂心。
錢固然不要亂花，但人命關天，該花的不能捨不得花。
如果PCR篩檢要省錢，可以採用池化（pooling）技術，以1:2或1:5的方式大量篩檢，兼顧速度、準確性，也可節省經費。
京元電子群聚，就是運用風險分級，搭配PCR池化篩檢，一天可做超過2000件PCR，快速準確找出感染者，加以分流隔離，壓制病毒。
再者，臺北市的募款專戶已有三億七千萬善款。市議會對防疫預算也都全力支持。北市府的經費絕對充足。
全台三級警戒多一天，全民的生計損失就多一天。
台北市政府不能只顧節省市庫裡的錢，忘了民間每天因為三級警戒而遭受的損失。
值此燃眉之急，北農急需圍堵病毒，何苦因經費問題又再讓寶貴時間平白浪費？
期盼市府廣納防疫指揮中心專業建議，從明日起全部做PCR篩檢。
北農風暴早一天落幕，全國人民就早一天有解封的生機。
⛔️前情提要
北農與士林某長照中心群聚案
👉 https://tinyurl.com/33kshra7
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苗議員的YouTube頻道
http://www.youtube.com/c/苗博雅tw
苗議員的line
https://lin.ee/fIqp8Sm
【臺北市防疫的問題在哪裡？】
並不是我們杞人憂天或故意誇大其詞，而是在第一線接收最真實的民意反應，我們看到更多一般人看不到的真實面、黑暗面，所以一直知道真實情況，沒有市府說的那樣樂觀。
而我們最擔心的是，市府沒有完全落實「匡列、隔離、篩檢」，使隱形傳播鍊在社區悶燒，甚至影響到其他縣市。
這一個月以來我不斷示警，希望能喚起民意的重視，也逐漸看到一些些改善的成效。很不幸，先前沒蓋好的防火牆，還是沒能攔住病毒，讓我們要加速跟病毒賽跑。
1⃣️ 關於市場群聚：
我從五月底就開始公開提醒：台北市的匡列、隔離、篩檢沒做好，疫情無法真正壓制。
現在越來越多資料終於浮現檯面，證實我先前的監督是有憑有據。
從5月12日北農出現第一位發病者開始，到6月26日，已經有83人確診，「職場接觸者」被匡列的人數，竟只有57人。
北農每日上萬人出入，這些確診者，每人14天內上班接觸到的人平均只有0.68人，這有可能嗎？北市的職場疫調，顯然有很大的漏洞。
環南市場，6/8~6/18有10個確診案例，其中8位戶籍在台北。而這8位的職場接觸採檢人數，竟只有7人。這是哪門子的「同心圓」？
而台北市的橫向聯繫失調，也造成許多荒謬現象：
例如，市場處只管攤位、衛生局只管人，但兩邊竟然資訊不同步。
確診攤商的隔壁攤子因列管被封鎖，但被封鎖的攤位攤商本人帶著貨到現場，才知道攤位被封，索性在旁邊擺攤做生意。
攤子不會動，人才會四處移動，封攤不匡人，如何有效圍堵病毒？
這樣鬆散的職場匡列，沒辦法及時圍堵病毒，接連外溢，才會今日大家不樂見的結果。
2⃣️ 關於匡列、隔離：
這一年半以來，臺灣防疫的防火牆，就是「找出確診者的接觸者，匡列、隔離、篩檢」。
如果新增的確診者，大多數都是從確診者的接觸者中，被匡列、篩檢出來，那就表示疫情可能得到控制。
反之，如果新增的確診者，沒有被列在居家隔離的範圍，而是多來自於防火牆之外，那就表示網子太小，沒撈到魚，傳播鍊還在社區悶燒。
而最近的確診數字看來，台北市的確診案例（以及北農、環南等群聚案，戶籍在外縣市的案例），都不是居家隔離中確診，而是去快篩站（自投羅網）或者因身體不適，經醫生懷疑送檢而確診。
顯示台北市的匡列、隔離（也就是同心圓）範圍還是太小，該被隔離的人都沒被匡列到。
匡列、隔離沒做好，就會出現許多漏網之魚，沒辦法得到醫療照顧，也會造成隱形傳播鍊繼續在社區蔓延。
台北市有沒有做疫調？有。
但匡列隔離有沒有做好？數據上呈現的事實，就是漏洞一堆。
用「我有做疫調」來回應「匡列、隔離沒做好」，這是偷換概念的粉飾太平。
因為我們不斷監督批判，引發民意關切，北市終於在六月中，調動一批專做法定傳染病疫調的精銳部隊，加入協助做COVID-19的疫調。
如果沒有民代的監督，民眾不知道實情，沒有民意壓力，市府就不會有改變。
3⃣️ 關於PCR篩檢：
如果防火牆蓋得慢了，病毒已經跑到牆外，用快速、大量做精確的PCR篩檢亡羊補牢，就變得很重要。
北農、環南等市場群聚案，在六月中被媒體揭發，引發輿論關注。6/21市長在議會報告時，表示「打疫苗暴力解決、我的方法最快、我最專業」
但矛盾的是，當天市長在報告時也坦承，打疫苗不保證不會感染，也不保證不會傳染。
北農、環南已有社區傳播鍊，對於「切斷傳播鍊」最關鍵的「匡列、隔離、篩檢」，市長卻沒有拿出和打疫苗一樣積極的魄力。
6/23凌晨，陳時中指揮官、王必勝執行長視察北農，提出關鍵的「全部做PCR」的建議。
很遺憾，柯市長竟然因為經費成本考量，沒有同意立即落實「全部PCR」。我當時提出可以用池化（pooling）的技術進行，兼顧準確、大量、快速、節約的方式，也未被重視。
一直到7/1，才開始落實全面PCR，延遲了一週的時間。
如果6/23就直接執行全部PCR，現在的戰況會大不相同。
柯文哲市長還以快篩的陽性率低，告訴市民「沒那麼嚴重」。結果PCR做下去，真相浮現，實情是「比市長認為的嚴重多了」。
當初為了節省經費，未及時全面PCR找出確診者，不但造成全國經濟損失的代價，遠大於當初直接做PCR的費用。現在要補做全面PCR，還是要花同樣的錢。
4⃣️ 關於「暴力打疫苗解決」
打疫苗是好事，但打疫苗的作用是什麼？應該弄清楚
疫苗要接種14日後才會有保護力。產生保護力之後，是保護不會重症死亡，不保證不會感染，也不保證不會傳染。這些事實，都已經無數次公開提醒過市府。
對於可能已經接觸到病毒的人而言，匡列、隔離、篩檢的重要性大過於打疫苗。
但台北市政府在北農、環南群聚案，為了快打疫苗，拖慢了PCR的速度，這是一個戰術錯誤。
今日環南市場41名確診案例，有30位是近日施打疫苗後，才驗出確診，就是令人遺憾的實證。
環南市場的疫苗施打，甚至是在尚未進行快篩前，就先打疫苗（因市府高層有指示要在一定期限內打完疫苗，所以沒有強制一定要先做完篩檢才打疫苗）。
因此衍生尚未篩檢出的帶原者，和幾十人排隊群聚，搭乘市府安排的車輛去打疫苗，事後才知確診，反而造成幾十人陷入染疫風險的荒謬情形。
再次強調，打疫苗是好事。但在圍堵病毒的步驟上，不能一心強調打疫苗，拖慢了PCR的速度，讓該做的事情亂了套。
5⃣️ 關於「市府沒有強制力叫大家來篩檢」
對於「匡列、隔離、篩檢未落實」，柯文哲市長說，我們是民主國家，沒辦法強迫別人做PCR，只能用呼籲。
我必須說，這樣的的說詞大有問題。
政府能不能隨便強制任何人篩檢？不能。
但政府能不能命已經疫調後正式匡列的接觸者篩檢？可以。
「沒辦法叫人家來篩檢」是假議題。真議題在於：匡列的範圍太小，導致應該被篩檢的人，沒被納入強制篩檢的範圍。
這個缺失，不斷重演，從北農、士林長照中心、環南市場，甚至近期公佈的大安區某耳鼻喉科案，都有同樣的問題
以大安區某耳鼻喉科案為例。指標案例確診已經一週，市府才公布，呼籲有去看診的人自願篩檢。已經一週了，如果不幸染疫，很可能已經發病傳染，這樣遲來的呼籲，顯示市府的作業大有問題。
市府只能「呼籲」嗎？不能主動匡列接觸者，要求他們來篩檢嗎？依法是可以的。
應作為、能作為、不作為，呼籲民眾「自發篩檢」，卻又不公布是哪一家耳鼻喉科，讓大安區近期看過耳鼻喉科的民眾陷入「是不是我看的那一家？」的疑惑，只能四處透過小道消息亂打聽，這又是什麼公開透明同心圓精準防疫呢？
京元電子、高雄鳳山大樓等案例，就是地方政府可以透過匡列的手段，強制要求接觸者篩檢的實踐。
法律賦予市府防疫篩檢的權力，但台北市政府不懂得怎麼運用。回過頭來抱怨法律沒有給他武器，這是很卸責的說詞。
關於台北市現在最該做的，我認為有以下三點：
1⃣️ 學習新北市，運用大量的篩檢，把感染者找出來
2⃣️ 用紮實疫調「擴大匡列、隔離」把隱形社區傳播鏈截斷
3⃣️ 中央已經和北市設立聯合前進指揮所，已經給台北市政府很大的尊重。市府應該放下面子之爭，平息衛生局人事紛擾，聽取各方防疫專家的建言，遵守中央給予的防疫建議，必要時即時向中央請求支援。
我相信只要放下政治盤算，減少人事紛爭，做好基本功，我們還是有機會圍堵病毒。
一切的建議，我早已一再公開呼籲。希望環南市場的案例，可以讓市府痛定思痛，回歸正途。
【前情提要】
⛔️ 6/23晚間
不能只顧節省市庫裡的錢，忘了民間每天因為三級警戒而遭受的損失
https://tinyurl.com/fpupd46e
⛔️ 6/23上午
建議北市直接進行PCR採檢，並落實疫調及匡列工作
https://tinyurl.com/57tzjsuh
⛔️ 6/21
北農、士林長照中心群聚案，對市府三點具體建議
https://tinyurl.com/2vk6fxck
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苗議員的YouTube頻道
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苗議員的line
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