#有話好meme》小等一下，我去換個防護衣...❓
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#為什麼全副武裝插管還是有風險？
#以下正經文
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專責醫院的醫師染疫，可能和曾經參與 #新冠肺炎 病患 #插管 有關。但前衛生署長 #楊志良 日前批評醫師防疫不夠確實，「開除說」反而引起醫界大反彈，究竟插管為何充滿風險？又有什麼實際可檢討的問題？
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在昨天節目中，#周百謙、#何建輝 兩位胸腔科醫師來到節目中，詳細解說了醫師執行插管時的常見挑戰，也回應楊志良的質疑。
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周百謙首先表示，病人一經麻醉，#自呼 能力開始下降，全身肌肉放鬆，氧氣短時間內就會往下掉，而且肺炎插管常常是處於急救場合，病人很可能血壓降低、心跳不規則，隨時都要注意心跳停止，所以這時的插管速度，必須要搶快。
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但是執行插管不是說快就快，除了要避免碰撞牙齒，因應病人的不同情況，可能發生困難插管，例如舌頭後倒、充滿濃痰等，醫師必須不斷「喬角度」，並非總是順利。
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何建輝也指出，有些病人甚至會觸發 #嘔吐，這時候分泌物噴出，除了含有大量病毒之外，嘔吐物也可能阻塞呼吸道。
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周百謙說，除了時間壓力，全套防護衣也時常讓面罩上附著水霧，影響到視線，增加準確執行的挑戰。他也呼籲衛福部，針對專責醫院應該添購 #正壓防護面罩，降低臉部空氣濕度，維持視線清晰，也減少病毒附著。
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他也指出，根據研究，在重症患者空間的床面、地板，甚至牆面上都可能有病毒，懸浮在空氣中，就可能從 N95 面罩的縫隙進入。重新檢視如出風口等消毒的死角，才是關鍵。
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因此，周百謙強調，在各種條件之下，執行插管不可能每個環節都很完美，就算做到全套防護，「永遠有一些細節，是醫療必然風險。」
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何建輝也認為，雖然個案的實際狀況無法評估，但是病人插管時通常已經缺氧，所以並不像楊志良所稱，可以在防護衣染污時先換裝，而是要盡快完成插管，否則醫師先離開隔離病房，「那病人要靠誰？」
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插管所帶來的風險，可能連熟練的醫師，也未必能完全克服，有關這次醫師確診事件，還有哪些值得思考？
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