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【藥事知多D】眼藥水知多D：黃色眼藥水

黃色眼藥水，藥罐子見過，藥罐子真的見過。

至於這些眼藥水為什麼是黃色呢？

哦，因為裡面有一種黃色的東西，這便是黃素腺嘌呤二核苷酸(Flavin Adenine Dinucleotide, FAD)。

嘩！黃素……真的夠繞口了……所以一般簡稱為「FAD」。

那「FAD」到底是什麼？

唔……FAD其實是維生素B2(Vitamin B2)衍生物，簡單說，維生素B2進入人體後，便會轉化成為FAD這種輔酶(Coenzyme)，然後在體內參與各種氧化還原的化學反應，促進碳水化合物、蛋白質、脂肪的代謝，幫助人體釋放裡面的能量出來，維持人體正常的新陳代謝。

最關鍵的問題來了：

「那這些眼藥水為什麼又會添加FAD呢？」

唔……如果是眼藥水的話，FAD便是一種補充劑，主要在確保人體能夠攝取足夠的維生素B2，預防眼睛出現一些維生素B2缺乏症的症狀，例如畏光(Photophobia) [1]，維持眼睛健康。

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Reference:
1. K. Khurana. Ophthalmology. New Age International (P) Limited. 3rd ed. 2003;21:435-501.

【維生素B群解析】

§B2(Riboflavin)

一、成人RDA(建議每日攝取量)：男1.3mg/女1.1mg

二、成人UL(攝取上限)：-

三、缺乏病症：
B2 缺乏時，會發生以下的症狀：喉嚨痛、復發性口瘡潰瘍、口唇乾裂、口角炎、舌炎 (舌頭呈現紅色)、脂漏性皮膚炎，嚴重時可能造成貧血。維生素 B2 缺乏大多會伴隨其他營養素之缺乏，而嚴重缺乏維生素B2 可使維生素 B6 代謝受損。(*2)

四、生理機轉：
B2在人體中主要以兩種輔酶形式存在：
●黃素單核苷酸 (flavin mononucleotide；FMN)
●黃素腺嘌呤雙核苷酸 (flavin adenine dinucleotide；FAD)
此兩輔酶為人體中蛋白質、醣類及脂質代謝產生熱量過程中所必需的成分。除此之外，在許多維生素與其輔酶合成過程中，B2輔酶亦扮演重要的角色，例如FAD協助菸鹼素的合成及穀胱甘肽(Glutathione)的還原；FMN也協助B6的活化。
當熱量消耗量上升時，維生素 B2 的利用率也會上升，運動量大者像是運動員或是工作量極重者，其維生素 B2 的需要量應相對的加以調整。

五、國人攝取狀況：
近年調查(民國102~105年國民營養健康狀況變遷調查)，男性7-18 歲、65以上觀察到攝取量略有低於DRIs 建議攝取量的狀況，約達建議攝取量之81%～98%，女性僅有13-18歲低於DRIs，約達建議攝取量之84%。

六、副作用：
高劑量攝取B1並沒有明顯的副作用，儘管沒有設定攝取上限(UL)，仍不建議攝取過多。

七、市售劑型：
自然界食物中的B2多以FMN或FAD的型式存在。市售B2則多為游離型的Riboflavin，少部分國外產品有FMN(或寫作Riboflavin 5’-phosphate)號稱是活性態的型式，但理論是意義不大，因為在腸道吸收過程仍須將FMN水解成游離型Riboflavin才能吸收。(*3)

※B2雖然對高溫與酸安定，但遇光會快速降解，因此市售B群如含有B2應選擇有避光措施的包裝。
※B2本身呈螢光黃，也正是服用B群後造成尿液呈現螢光黃的原因。

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參考文獻：
1.國健署國民營養健康狀況變遷調查(102-105 年)
2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525977/
3.Hilary J Powers. Riboflavin (vitamin B-2) and health. AJCN, Volume 77, Issue 6, June 2003, Pages 1352–1360.
4.https://ods.od.nih.gov/factsheets/Riboflavin-HealthProfessional/#h4