我的這張博士級行為分析師認証(BCBA-D),得來不易,維持也不容易!有許多人不知道有這張認証,在美國是多麼被受重視,我們的專業度是受美國政府及醫療體系認可的,也因如此,我們的費用高、認証學會也要為我們的專業水準把關。
可惜的是,現今台灣、大陸都有ㄧ個現象,大多數的人不知道有認證的重要性,以為只要宣稱自己有經過ABA訓練的人、或是上過ABA的課都可以教ABA ,其實這是非常錯誤的認知,在美國認証學會裡也是不被允許的。
沒有認證,就等於沒有專業度,就如一個人沒有醫師的執照,你敢讓他為你看病嗎?儘管這個人再怎麼對你說他上過認證的課程,如果沒考過就是沒考過,就像一個人從醫學系畢業,沒考到執照就是沒辦法替人看病,這是無法辯論的。
對於ABA認證,大家可以藉由以下的說明來有ㄧ些正確的觀念:
ABA的認證制度有四個等級,每個等級都有自己的責任範圍,以及不該做的事情:可參考認證學會的網站(www.bacb.com)
等級ㄧ:註冊行為教師(RBT)
* 只能執行教學
* 不能評估、不能設計課程、不能訂學習策略
* 全程都要在有行為分析師以上等級(BCBA 或 BCBA-D)的督導下才能運作。可以接受副行為分析師BCaBA的訓練,但此BCaBA 還是要有行為分析師等級的督導來監督。
* 每一年都需要有行爲分析師的督導簽名,並提供被督導的証明給認證學會
等級二:副行為分析師(BCaBA)
* 大學學士等級
* 不能獨立評估、不能獨立設計課程、不能獨立訂學習策略
* 全程都要在有行為分析師以上等級(BCBA 或 BCBA-D)的督導下才能運作。
* 每一年都需要有行爲分析師的督導簽名,並提供被督導的証明給認證學會
等級三:行為分析師(BCBA)
* 碩士等級
* 可獨立運作,每兩年需要累積進修學分來維持認證
* 如有意願成為他人的督導,還需另外修督導學分
* 可評估、設計課程、訂學習策略及督導他人
等級四:博士級行為分析師(BCBA-D)
* 博士等級
* 可獨立運作,每兩年需要累積比BCBA更多的進修學分來維持認證
* 可評估、設計課程、訂學習策略及督導他人,包括碩士級的行為分析師
由此可見,不同等級該做的事情都不同,因為他們的專業程度都不同。如果你在乎ㄧ定的專業度,在選擇老師之前,除了問他是否有認證、什麼等級以外,還要訊問他的督導是誰、有何等級的認證,這些訊息都能告訴你他們的專業程度在哪。
當然,ABA在美國有分很多的體系,就如台大畢業的職能治療師或長庚畢業的,都會因爲訓練背景不同而設計出不同的課程。以ABA的課程來看,如果去深入了解,會發現每個系統所訓練出來的教學手法是很不一樣的,例如我們的受訓系統就是美國哥倫比亞大學的系統,教法、著重的點就會跟別的機構有所不同。
無論如何,現在美國認證學會對所有認證的人,都嚴厲地在追蹤他們是否在遵守學會所設立的規範,嚴重觸犯他們規定的,認證會被取消。在這裡,身為老師並對認證有興趣的,可以在對這認證的基本認識後去多做了解,另外,對於家長們,希望這些說明也能幫助家長們在選擇療育時,做出對孩子有利的決定。
aba治療師 在 美國小兒科醫師 Peddy Facebook 八卦
<<美國公立學校如何支持自閉症教育>>
在行為小兒科學(Developmental pediatric medicine)的rotation有幾天是去學校觀摩學生評估,剛好都遇到自閉症的孩子。
在美國第18個月跟第24個月的健兒門診(美國健兒門診兩歲前共有10次 3 days, 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 months,接下來是30 months。之後每年一次) 必須要作自閉症篩檢(M-CHAT)。如果小兒科醫生有疑慮就會轉介給psychologist, developmental pediatrician, psychiatrist等進一步診斷。
自閉症的孩子在三歲前可以享有ECI (early childhood intervention早期介入)服務,治療師會到家裡進行復健。孩子也可以選擇去外面參加play-based ABA therapy,或是其他speech, OT等個別治療。孩子快滿三歲之前,ECI的case manager會轉介到學校評估。三歲之後的復健由(公立)學校接手。我們觀摩的就是這個評估的過程。
這個學校評估自閉症孩童的人員共有四人: 學校護士、licensed specialist in School Psychology(不會翻…學校心理專家?)、speech pathologist(語言治療師)、occupational therapist (職能治療師)。護士會先跟家長會談收集資料。之後將小孩跟家長分開,藉由遊戲評估孩子的發展及嚴重程度。整個評估的過程大概兩小時。學區裡36所小學裡面有12間學校提供特殊學前教育,每間學校有自己的特色跟教學用具。評估人員會依照孩子的狀況建議復健項目並推薦最適合這位學生的學校。評估完後家長、老師、學校等會組成一個ARD committee,根據家長期待、評估結果來制訂最終的IEP(individualized education plan 個人學習計畫)。因此小孩滿三歲之後至少會得到學校每週五天、一天三小時為孩子量身訂做的課程。評估人員也會鼓勵家長再去報名Head Start(聯邦政府的計畫),因為Head Start也有設計給學齡前ASD小朋友的課程。這樣加一加滿三歲的ASD小朋友一周可以得到大約25-30小時的專屬課程,符合指引的建議(指引建議ASD孩童一周至少要有20-25個小時ASD相關課程)。如果保險給付,小孩子還可以額外接受 ABA, musical therapy等治療。
美國特殊教育的資源很多,運用得當的話自閉症孩子可以很早就開始接受專屬復健。可惜不是每個家長都知道自己的權益,也不是每個學區都很積極。這時候小兒科醫師跟行為發展專科醫師就扮演了重要角色,在適當時機 advocate for the child(為病人發聲)。Advocate for the child是美國住院醫師教育裡相當強調的一環,我們的分數表裡面也有這個評分項目。像今天在門診跟到的一個病人他的IEP已經到期需要更新,學校卻還沒有動作。我們主治就在visit summary(每位病人看診後都會拿到visit summary上面記載今天做了甚麼、醫師的建議等),特別註明IEP需要每三年更新一次,超過三年沒有更新是違反聯邦法律,家長有權利投訴等等的句子,一整個霸氣!! 跟了這位主治醫師快一個月,覺得病人能遇到她是福氣。她不僅頭腦清楚、經驗豐富,更時時為病人著想。我從她身上學到很多,相當開心。
aba治療師 在 國際認證行為分析師-袁巧玲 博士 Facebook 八卦
研討會雖然是最後一天,內容還是很精彩!(今天有覆盆子馬卡龍!)我的芙爾德老師們,等我回來跟你們做詳細的分享喔!我已經在做ppt 啦!
跟大家分享幾項很棒的研究:
1. 《防止自閉症兒童被霸凌的策略》
by Gumaer
統計顯示,18% 的自閉症兒童被霸凌時會反擊,48% 會產生情緒問題,但是大多數都不會自我保護。這項研究運用影片教學,讓孩子知道當被肢體、語言、冷落霸凌時,該如何表現並向家長尋求協助。透過多重範例的影片教學後,孩子能夠將習得的技巧類化到不同情境裡。
2. 《增加自閉症兒童的遊戲及分享式注意力的技能》by Dr. Charlop
自閉症兒童都缺乏遊戲技能、分享式注意力,這些重要的能力,都是在跟同儕互動時的必備條件。近期的研究發現這兩者有密切的關係,也就是當孩子不會玩的時候,他們的分享式注意力也很難發展出來。
這項研究著重在教導孩子如何「玩」, 再利用玩的技能誘發出分享式注意力。結果顯示,孩子的遊戲技能不但增加、開始有分享式注意力、還能類化到不同的人和環境。
3.《運用手足介入來提升自閉兒的語言能力》by Spector
還沒介入前,我從影片中看到了手足和孩子的互動方式,他們的年齡雖然相差一歲左右,但是很顯然的是手足比較強勢,全部互動的過程都是手足在主導、告訴孩子要做什麼、怎麼做,確沒聽到孩子說任何一句話。
研究者運用ㄧ系列的教學步驟,教導手足該如何跟孩子互動,手足把這些步驟學會後,跟孩子的互動品質變好了,手足學會運用方法讓孩子多說話之外,孩子還開始跟手足輪流玩玩具呢!
4. 《測量自閉症兒童的「快樂行為」》by Thomas
在ABA的領域裡,其中的一個強項是分析出問題行為背後的功能,但是很少研究把焦點放在「快樂行為」上。這項研究定義何謂「快樂行為」,發現當孩子「快樂」時,他們的問題行為也減少了!總結:以後的研究可以朝著「增加快樂情緒來減少行為問題」的方向去執行。
5. 《運用網路科技來訓練治療師與家長》
by Dr. Peterson
美國的疾病管制局提供的數據顯示,68個孩子裡就有一位有自閉症。這樣的孩子越來越多,全國的ABA專業人士卻很少,很多孩子無法接受到品質的教學,也因此網路教學開始盛行。
品質的教學在於成效,ABA很重視測量成效,所以不能只是透過網路教學,就以為這樣治療師或家長可以吸收,過程中還是需要搭配指導,立即給予家長回饋,才有實質的幫助。在這項研究裡,行為分析師透過線上指導、運用了科技的技術來傳達方法,讓家長能在自然環境中學會處理孩子的行爲問題,真的是個有效的好方法。
這些家長們反應,他們很喜歡用這種方式學習,因為他們不必要擔心家附近沒有ABA的服務,或是要花金錢和時間在交通上,就為了帶孩子去治療。
看了我這兩天的分享,看到ABA有這麼多好的研究,你的收穫是否跟我一樣多呢?
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您可以參考手冊中的第二步– 了解自閉症的治療方式, 及第三步– 尋找能配合您家庭的專業治療師。其中詳細解說了各種治療師的專業技能,和您需要知道的治療理念。 而同時幾乎 ... ... <看更多>