【每一輛車都逆向行駛】
【港幣5800跟港幣100的醫療差距】
5月14日早上,柚子醫師收到一位在香港工作的媽媽來信,內容主要說孩子肚子痛了一星期,吃了香港醫生開的藥物,肚子痛還是沒有改善。
5月16日晚上,媽媽帶著孩子搭上飛機來台灣,出現在柚子醫師面前,柚子醫師檢查之後,告訴媽媽:孩子沒什麼大問題。
看著媽媽仍然擔心的眼神,柚子醫師寫了一張轉診單,請他隔天去找柚子醫師的好朋友,腸胃科 宗男診所 院長林宗男醫師,當天半夜結束門診之後,柚子醫師也聯絡了林宗男醫師,事先跟林醫師討論孩子的狀況。
5月17日早上,孩子順利的𨍭診到林醫師的診所,林醫師問清楚狀況之後,幫孩子安排了超音波檢查,同樣沒什麼大問題,開了一些藥物讓孩子帶回香港。
5月19日晚上,媽媽跟孩子搭上飛機回到香港,孩子目前順利康復中。
上面每一個看病的過程,除了搭飛機來看病之外,其他的每一個環節都是柚子醫師看病的日常生活,但是有個小插曲讓柚子醫師百感交集:媽媽跟柚子醫師說,孩子在5月16日早上,在香港做了超音波檢查,這個檢查在香港收費 HK$5870。
是的,柚子醫師沒有講錯,就是港幣5870元 ,你也沒有聽錯,就是港幣5870元,用今天2019年5月20日銀行的匯率來換算,超音波檢查要新台幣23673元,這個收費就只是超音波檢查的收費,不包括安排檢查之前的掛號費或是醫生診療費。
柚子醫師查了一下腹部超音波的健保給付點數, 882點,健保署的點數換算成現金大約要打個八折,因此在台灣做腹部超音波,健保署會給醫生新台幣705元左右,病人只需要支付醫療院所的掛號費,台灣基層醫療診所的掛號費大約是新台幣200元左右,這次媽媽回來台灣看病,支付了兩間診所的掛號費用,也就是新台幣四百多元,大約是港幣100元。
現在正在看這篇文章的各位或許會說:「這不是新聞了,全世界任何一個國家看病都太貴了。」
是這樣嗎?
全世界看病都太貴嗎?
有個阿公邊開車邊打電話跟阿嬤說:「高速公路上實在太危險了,每一輛車都逆向行駛。」
柚子醫師必須說:「當全世界看病都需要花大錢時,不是別的國家看病太貴,而是台灣看病實在太便宜,台灣才是在高速公路上逆向行駛的唯一一輛車」。
台灣的醫療水準很高,台灣的醫療費用很便宜,台灣生病看到醫生的速度很快,台灣的醫生非常願意幫助人,這幾件事都是柚子醫師非常自豪的。
媽媽雖然花錢買機票從香港把孩子帶來台灣看病,兩人的機票加看病似乎沒有比在香港看病便宜多少,不過也沒有貴很多。
更重要的是,在台灣,媽媽可以不需要等上一兩個月,幾天之內就可以讓孩子做完檢查;在台灣,因為醫療水準進步,孩子看完病之後,媽媽可以完全相信台灣的醫生,可以放放心心的回香港,這些都是台灣醫療的無形價值,這些都不是金錢可以衡量的。
柚子醫師後來跟林宗男醫師聯絡,林醫師說這個孩子的腹部超音波,包括肝臟、膽囊、腎臟及骨盆可檢查的部分,全部都檢查了,林醫師還說他沒有申報健保,也沒有向家屬另外收費,至於沒有申報健保的原因,柚子醫師猜想有可能跟健保署的某些限制規定有關,但是林醫師豪爽的跟柚子醫師說:「有時候太局限於申請給付,反而無法給病家最好的選擇」。
沒有錯,柚子醫師也有相同的想法,台灣有太多太多的醫師,站在病人之前,只在乎能不能給病人最好的檢查與治療,不在乎健保給付醫師多少費用,即使是低價賠錢的給付也義無反顧,只因為醫生的首要任務就是幫助病人,我是醫師,我非常驕傲。
額外補充一件小事,10歲的孩子腸胃問題可以找小兒科醫師,進一步的檢查可以找小兒腸胃科的醫師,柚子醫師當時是轉診給成人腸胃科的林宗男醫師,主要是由於香港來回時間掌握,緊迫性加上聯絡的便利性,林宗男醫師多年前在基隆長庚宿舍是跟柚子醫師合吃一塊雞排的好朋友,轉診給林醫師是非常放心的一件事。
事實上柚子醫師有很多非常棒的各科醫師口袋名單,這些醫生都在柚子醫師的轉診配合上給了柚子醫師很大的幫忙,我要謝謝每一位醫師的團隊合作力量,台灣的醫療就是有這些很棒的醫師一點一滴任勞任怨支撐下來的,雖然看病的收費跟醫生的專業不成正比,但是看到孩子跟媽媽的笑容,是我們每一位醫師繼續不斷努力前進的原動力。
台灣的朋友真的要好好的珍惜健保,珍惜你眼前的每一位醫師。
17歲一星期打多少次飛機 在 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 Facebook 八卦
【每一輛車都逆向行駛】
【港幣5800跟港幣100的醫療差距】
5月14日早上,柚子醫師收到一位在香港工作的媽媽來信,內容主要說孩子肚子痛了一星期,吃了香港醫生開的藥物,肚子痛還是沒有改善。
5月16日晚上,媽媽帶著孩子搭上飛機來台灣,出現在柚子醫師面前,柚子醫師檢查之後,告訴媽媽:孩子沒什麼大問題。
看著媽媽仍然擔心的眼神,柚子醫師寫了一張轉診單,請他隔天去找柚子醫師的好朋友,腸胃科 宗男診所 院長林宗男醫師,當天半夜結束門診之後,柚子醫師也聯絡了林宗男醫師,事先跟林醫師討論孩子的狀況。
5月17日早上,孩子順利的𨍭診到林醫師的診所,林醫師問清楚狀況之後,幫孩子安排了超音波檢查,同樣沒什麼大問題,開了一些藥物讓孩子帶回香港。
5月19日晚上,媽媽跟孩子搭上飛機回到香港,孩子目前順利康復中。
上面每一個看病的過程,除了搭飛機來看病之外,其他的每一個環節都是柚子醫師看病的日常生活,但是有個小插曲讓柚子醫師百感交集:媽媽跟柚子醫師說,孩子在5月16日早上,在香港做了超音波檢查,這個檢查在香港收費 HK$5870。
是的,柚子醫師沒有講錯,就是港幣5870元 ,你也沒有聽錯,就是港幣5870元,用今天2019年5月20日銀行的匯率來換算,超音波檢查要新台幣23673元,這個收費就只是超音波檢查的收費,不包括安排檢查之前的掛號費或是醫生診療費。
柚子醫師查了一下腹部超音波的健保給付點數, 882點,健保署的點數換算成現金大約要打個八折,因此在台灣做腹部超音波,健保署會給醫生新台幣705元左右,病人只需要支付醫療院所的掛號費,台灣基層醫療診所的掛號費大約是新台幣200元左右,這次媽媽回來台灣看病,支付了兩間診所的掛號費用,也就是新台幣四百多元,大約是港幣100元。
現在正在看這篇文章的各位或許會說:「這不是新聞了,全世界任何一個國家看病都太貴了。」
是這樣嗎?
全世界看病都太貴嗎?
有個阿公邊開車邊打電話跟阿嬤說:「高速公路上實在太危險了,每一輛車都逆向行駛。」
柚子醫師必須說:「當全世界看病都需要花大錢時,不是別的國家看病太貴,而是台灣看病實在太便宜,台灣才是在高速公路上逆向行駛的唯一一輛車」。
台灣的醫療水準很高,台灣的醫療費用很便宜,台灣生病看到醫生的速度很快,台灣的醫生非常願意幫助人,這幾件事都是柚子醫師非常自豪的。
媽媽雖然花錢買機票從香港把孩子帶來台灣看病,兩人的機票加看病似乎沒有比在香港看病便宜多少,不過也沒有貴很多。
更重要的是,在台灣,媽媽可以不需要等上一兩個月,幾天之內就可以讓孩子做完檢查;在台灣,因為醫療水準進步,孩子看完病之後,媽媽可以完全相信台灣的醫生,可以放放心心的回香港,這些都是台灣醫療的無形價值,這些都不是金錢可以衡量的。
柚子醫師後來跟林宗男醫師聯絡,林醫師說這個孩子的腹部超音波,包括肝臟、膽囊、腎臟及骨盆可檢查的部分,全部都檢查了,林醫師還說他沒有申報健保,也沒有向家屬另外收費,至於沒有申報健保的原因,柚子醫師猜想有可能跟健保署的某些限制規定有關,但是林醫師豪爽的跟柚子醫師說:「有時候太局限於申請給付,反而無法給病家最好的選擇」。
沒有錯,柚子醫師也有相同的想法,台灣有太多太多的醫師,站在病人之前,只在乎能不能給病人最好的檢查與治療,不在乎健保給付醫師多少費用,即使是低價賠錢的給付也義無反顧,只因為醫生的首要任務就是幫助病人,我是醫師,我非常驕傲。
額外補充一件小事,10歲的孩子腸胃問題可以找小兒科醫師,進一步的檢查可以找小兒腸胃科的醫師,柚子醫師當時是轉診給成人腸胃科的林宗男醫師,主要是由於香港來回時間掌握,緊迫性加上聯絡的便利性,林宗男醫師多年前在基隆長庚宿舍是跟柚子醫師合吃一塊雞排的好朋友,轉診給林醫師是非常放心的一件事。
事實上柚子醫師有很多非常棒的各科醫師口袋名單,這些醫生都在柚子醫師的轉診配合上給了柚子醫師很大的幫忙,我要謝謝每一位醫師的團隊合作力量,台灣的醫療就是有這些很棒的醫師一點一滴任勞任怨支撐下來的,雖然看病的收費跟醫生的專業不成正比,但是看到孩子跟媽媽的笑容,是我們每一位醫師繼續不斷努力前進的原動力。
台灣的朋友真的要好好的珍惜健保,珍惜你眼前的每一位醫師。
17歲一星期打多少次飛機 在 洪仲清臨床心理師 Facebook 八卦
最需要愛的小孩,會用最不可愛的方式索求你的愛。
我發現許多家長認為,要求孩子多幾分尊重並施加更嚴格的處罰,就能改變孩子的行為,但事實並非如此。如果你希望幫助孩子努力控制自己的行為,給予他疼愛與溫暖是最快速且有效的辦法。
如果你給孩子的處罰太過嚴苛,他只會把重點放在對你生氣,而不會思考自己犯的錯。
取自《告別玻璃心的家長強心針》
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各位朋友,早安:
昨天我們直播的時候,談到過度重視處罰作為教養手段,常有的困境是:一個人不想討論自己可能的錯誤或軟弱。
https://www.facebook.com/Psychologist.Hung/videos/600512630595411/
「教育之道無他,唯愛與榜樣」
給孩子愛,是讓孩子有動力。做好孩子的榜樣,是讓孩子有個方向。
很多時候,我們在愛孩子之前,就先給予處罰。有些父母乾脆放棄了,宣稱自己的處罰,就是一種愛,這普遍見於傳統的教養論述。
愛一個人要學習,作為孩子的榜樣最難。很多父母本身沒被好好愛過,所以也不知道,一個能愛人的人,可以如何在給孩子界線的時候,同時傳達愛。
具體的作法,不管是版面上的文章或直播,大到理論,小到具體應對方式,可以說什麼話,可以做什麼事,我們也都分享與示範了。不少朋友也共襄盛舉,一起提出自己的成功經驗,有不同選擇讓朋友們參考。
但我也理解,不少父母要承擔生活壓力,就已經很疲累了。像我版面上的文章常常篇幅很長,有些人根本靜不下心來看。就算看了,也不一定願意練習。願意練習,也不一定能接受自己不斷的挫敗。
所以我常祝福,祝福我們以月、以年為單位,慢慢調整。有些父母說,常常是覺得自己當父母有些心得了,孩子也大了。
過去總有遺憾,但我們著眼現在,在當下自在。不管我們能做多少,看到我們付出的努力,給自己肯定,最實在。
祝願您,試著付出有界線的愛,這是很快能感受到愛的方法!
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ps. 歡迎參與贈書活動
https://www.facebook.com/Psychologist.Hung/videos/1126254431091441/
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如何改變做法
【文/ 艾美・莫林】
海蒂和傑夫中止與狄倫的負面相處模式,是必要之舉。在花更多時間和爸媽好好相處後,狄倫漸漸開始願意遵守規矩。他們只不過做出了微不足道的改變,狄倫的行為就有了翻天覆地的不同。
你只要稍稍改變自己的教養方式,就能對孩子的行為和你們的關係帶來極大變化。好消息是,運用更有效的管教策略永不嫌遲。
▍評估你的領導技巧
回想你曾遇過最糟糕的主管或老闆。或許你高中的第一份工作曾經遇到很可怕的老闆,或是你目前工作的老闆也不是什麼好咖。總之,花點時間想想不好的領導者有哪些特質,拿一張紙寫下你想到的所有形容詞,像是「無禮」、「善變」或是「難搞」。
完成這份清單後,把紙翻到另一面,開始想想你遇過最棒的主管。或許你曾經有個上司善解人意又親切和藹,或是之前的主管讓你覺得備受鼓勵且動力十足。盡可能找出可以形容這類主管的詞彙。
兩份清單都完成後,想想這兩種主管對你的工作方式帶來了什麼影響?你在哪種主管手下工作時的表現最佳?接著再想一下下,哪份清單比較符合你的教養方式。「慣老闆」清單上的哪些字可以用來描述你?你的孩子覺得「好老闆」清單上的哪些字是在說你?
不管是在公司還是在家,好的領導者能夠鼓舞他人全力以赴,發揮最大潛力。如果你對孩子來說是個好主管,你就會激發他最好的一面。如果你嚴重缺乏領導能力,他就不會願意遵從你的指示。
▍建立明確規定
不妨想一下,在沒有速限標誌的情況下開車會是什麼樣子?如果你開得太快,警察就會把你攔下來,即便你說不知道速限,還是得吃下罰單。
要你猜速限是多少太奇怪了,對吧?但我們常常這樣對待孩子。我們希望他們可以透過觀察發現要遵守的規矩是什麼,可規矩又會隨著當下的情況變化,搞得孩子一頭霧水。
家中四歲大的小朋友沒辦法理解,為什麼他在遊樂場可以對他的朋友大叫,但在圖書館對同一個朋友做同樣的事情,你就要他提早回家。還有,為什麼在家看見奶奶時跑過去抱她是件好事,但奶奶在醫院時奔跑著去看她,大人就要生氣。
當你們進入一個新的情境時,記得先跟孩子說清楚自己的期望,你可以說「我們在圖書館要用走的,也要小小聲講話」,或是「在飛機上,我們要坐在位置上,安全帶要繫上,講話也要輕聲細語」。
寫下清楚明瞭的規範並放在顯而易見的地方。規定要愈簡單愈好,不要變成兩百頁的家庭生活說明書。
以下是所有小朋友都需要的五種規範:
1. 與道德相關的規定。制定像是「說實話」和「拿別人的東西要先問」等規定。
2. 有益健康的規定。制定像是「早上起床和晚上上床前要刷牙」和「吃飯前洗手」這類的規定。這類規定可以幫孩子建立每天固定的生活常規與健康習慣。
3. 有益安全的規定。這類規定應該要對身心方面的安全有益,像是「騎單車要戴安全帽」與「和別人說話要親切有禮貌」。
4. 鼓勵良好社交習慣的規定。建立可以教孩子尊重他人的規範,像是「開門前要敲門」以及「別人講話時不要插嘴」。
5. 幫助孩子為真實世界做好準備的規定。制定能夠讓孩子知道如何面對現實人生責任的規範,像是「你必須把百分之二十五的零用錢存起來」,以及「寫完功課和做完家事才可以看電視」。
這份家規清單必須適用於家中的所有人。有些規定會因孩子而異,像是門禁或睡覺時間等等,你不需要把這麼細的規定也列出來(除非列出來能幫助孩子守規矩)。但務必要讓孩子知道破壞規矩的後果是什麼。
▍打造溫暖有愛的環境
當我建議瑞克對他十二歲的兒子卡麥隆多點疼惜、少點敵意時,他大聲說:「他不先放尊重點,我才不要尊重他!」瑞克和卡麥隆過去幾個月以來一直意見不合,他們的關係也降到了冰點,兩個人幾乎不和彼此說話了。卡麥隆幾乎無時無刻不在頂嘴和爭辯,現在他們兩人處於僵持不下的局面。在卡麥隆做出改變前,瑞克絲毫不打算退讓,但除非瑞克釋出一些善意,否則卡麥隆的行為不可能有所改變。
我的工作不是要瑞克給予卡麥隆更嚴厲的處罰,而是要協助他對卡麥隆有更多的關愛與同理心。起初,他拒絕了我的提議,因為他覺得這是兒子自己要去爭取的。但我給他看了研究資料,請他試著多多關心卡麥隆,結果卡麥隆因此就找到了改變的動力。
我發現許多家長認為,要求孩子多幾分尊重並施加更嚴格的處罰,就能改變孩子的行為,但事實並非如此。羅素‧巴克立(Russell A. Barkley)在《過動兒父母完全指導手冊》(Taking Charge of ADHD)一書中,分享了一位老師的故事,那位老師經常說:「最需要愛的小孩會用最不可愛的方式索求你的愛。」如果你希望幫助孩子努力控制自己的行為,給予他疼愛與溫暖是最快速且有效的辦法。
研究結果發現,來自父母的關懷和許多正面成果有關,像是有助於培養孩子的良知。此外,小孩如果承受了莫大的壓力,關懷和疼愛可以減少壓力在他們人生中造成的精神傷害。
悉心呵護你和孩子的關係是一切行為控管計畫的第一步。你可以藉由以下幾個方式對孩子展現關愛:
●安慰孩子。在孩子不開心的時候聽他說話,在他過得不順的時候抱抱他,以及在他難過的時候同理他。
●鼓勵孩子。在孩子拚盡全力或懷疑自己的時候,為他加油打氣。當他滿腦子都是負面想法時,教他如何樂觀以對。
●花時間陪孩子。花時間好好陪孩子是與孩子建立並維持健康關係的不二法門。盡可能找時間和孩子一同冒險、從事好玩的活動。
●注意孩子的良好表現。不要老是指出孩子的錯誤和不乖的時候,記得用讚美和正增強來鼓勵良好的行為。
當孩子知道你不是只有在他乖乖聽話時才愛他,並明白在家可以放心地說實話時,你的管教會更加有效,他也會欣然接受你制定的後果並從中學習。
▍善用管教策略教導人生課題
安迪和他的妻子與三個小孩住在一起。他很努力工作,好讓太太可以當全職家庭主婦。雖然經過一天的體力勞動,下班時已疲憊不堪,但他知道,太太在他回家後也需要一點喘息的時光,所以晚上他會陪孩子玩、帶他們洗澡並說故事給他們聽。他之所以來接受心理諮商,是因為他的大兒子出現了一些行為問題,他想要知道如何幫助兒子。對他來說,竭盡所能當一個最棒的爸爸,是很重要的事。
我和他合作幾週後,他向我表示,兒子的行為讓他屢屢受挫,他的管教方式沒一個有效。他說:「這星期我花了兩小時告訴他,為什麼他必須更尊敬他媽媽一些。念完後,我問他學到了什麼,他居然說:『我發現你很生氣的時候,額頭上會暴青筋。』」
如果你為孩子設定的後果對他們的發展無益—像是花兩小時斥責一個八歲孩子—他們的行為就不會有所改變。同樣地,如果你給孩子的處罰太過嚴苛,他只會把重點放在對你生氣,而不會思考自己犯的錯。
善用管教工具將可教孩子下次如何做得更好。因此,與其在孩子打了弟弟後賞他巴掌,不如利用他的不當行為來教他新的知識。暫時隔離冷靜可以讓孩子學著如何在生氣的時候安撫自己;補救賠償則可以讓他學著做出彌補,像是把他最愛的玩具借給弟弟一天。
問問你的孩子「除了打弟弟,你下次可以用什麼不同的做法?」或是「必須要排隊等待的時候,你可以怎麼讓自己多點耐心?」務必確保孩子具備讓自己表現更好的必要技能。如果你從沒教他如何用健康的方式溝通,或是安全地管理自己憤怒的情緒,不論你讓他承擔了何種後果,他都沒辦法有所改進。
▍如何教孩子做對選擇
以狄倫和一直處罰他的父母來說,他需要的是守規矩的動機。他們只要稍稍改變自己的教養策略,就能大幅改善狄倫的行為模式。
你必須讓管教變成有效的教學工具。花時間和精力帶孩子學習什麼是得宜的舉止後,你之後就不需要花太多心力思考要怎麼處罰孩子了。
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以上文字取自
告別玻璃心的家長強心針:掌握13不原則,堅定父母教出堅強小孩
大 塊 ✦ https://bit.ly/3bUic7l
博客來 ✦ https://bit.ly/2WQG3jY
誠 品 ✦ https://bit.ly/3bNgKU8
momo ✦ https://bit.ly/2NCHAVo
金石堂 ✦ https://bit.ly/2WRPoYy
讀 冊 ✦ https://bit.ly/2LR6xvm
大塊文化
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7/11台北公益免費_葛拉威爾《解密陌生人》新書分享講座
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已額滿_7/14 台北公益免費講座_我們與和解的距離
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已額滿_7/16-17免費台北市教師研習_非暴力溝通_如何讀懂愛的語言
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7/25高雄公益免費_善牧第五屆爸比媽咪節-親子有話好好說(高雄場)
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相信自己是夠好的媽媽:是犧牲,還是責任?是妥協,還是平衡?放下對母愛的執著,恢復你的生命彈性,重新找回愛自己的方式
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