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國家機器要害我? -一位長期酗酒後妄想思考的個案
63歲男性，自行前來門診就醫，主述是：「已經遭到國家機器監控超過半年」。
#個案病史：
回顧病史，案主已婚，最高學歷為北京大學博士班，45歲後約十多年工作不穩定，有時失業在家，在岳家的砂石、建商、學校等生意幫忙，有時則能靠著煽動群眾一次收入數千萬。
根據案主自述，過去個性外向，愛交朋友，社交關係佳，否認曾有感覺、思考、情緒方面的困擾，自述家族中亦無精神疾病病史。但案主成年早期就開始喝酒，40歲左右越喝越多，長期使用高粱等烈酒，曾因喝酒後喪失定向感（自述在高雄出差時不知道是哪裡）無法工作，亦有連續三年無法正常出席工作會議的狀況（公司會議出席發言率紀錄接近零），曾有強烈的自責感、認為工作、人生缺乏意義，導致案主失業多年。約半年多前案主換新工作，但喝酒問題惡化，有許多親友建議個案戒酒但案主並未聽從，案主出現無法準時上班（白天常爬不起來，下午才能去公司），會議中突然忘記業務內容（公司門口的路名也不知道，公司各部門業務都只能找屬下回答），工作能力下降（應徵時承諾公司的業務目標數字全部無法達到），導致公司中已經有連署要開除案主的動作。
近半年多，案主換新工作後，便開始懷疑辦公室被監聽，以及有組織性的「產業鍊」對他迫害，並且表示，近期工作與社交上的挫折，都是「國家機器害的」。包含：國家機器監控我峇里島打麻將（害我說謊抓包）；國家機器害我麥克風沒聲音（害我造勢漏氣）；以及國家機器在我車子裝追蹤器（害我翹班被抓）等等狀況，導致案主近期容易情緒焦慮、暴怒，因而尋求協助。然而，案主缺乏病識感，雖然沒有證據，仍對目前感覺被監視、被迫害的狀況深信不疑。同時，也認為自己喝酒的問題不嚴重，不需要戒酒，對治療的意願極低。
#個案討論：
被害妄想（Persecutory delusion）以及被監視妄想（Reference delusion）常見於許多種精神疾病或生理疾病惡化時，然而案主在成年早期並無明顯症狀出現，亦無家族病史，較可能影響案主的是長期大量飲酒。在酒精戒斷時，可能會短暫出現妄想及其他精神病症狀（Psychotic symptoms），在戒斷期後一般會消失；但在20世紀前期，針對長期大量飲酒的一群個案追蹤觀察，發現可能產生酒精引發的精神病，其預後與特徵和其他病人不同。根據美國精神醫學會統計手冊第五版（DSM-5），酒精誘發的精神病疾患（Alcohol-induced psychotic disorder，AIPD）包含下列診斷準則：（A）出現顯著的幻覺或妄想。 （B）從病史、理學檢查或實驗室發現中有證據顯示症狀在酒精中毒或戒斷時或一個月內出現。 （C）無法較佳的用非物質引起的精神病解釋。 （D）並非在譫妄的病程中出現。 （E）造成明顯的臨床困擾，或職業、社交或其他重要功能的缺損。 在酒精成癮的病人，只有少數（不同研究狀況下，在0.4%~12.36%不等）會出現AIPD，而此群病人的預後較差，死亡率也較高（8年的死亡率達37%）。
在臨床症狀分析上，AIPD的病人妄想種類最多為被害妄想，且是在意識清楚，思考連結完整時仍持續出現。失眠、焦慮、憂鬱，也常是伴隨出現的症狀。在病因學上，AIPD病人被發現與其他精神病（如思覺失調症）有遺傳學上的連結，因而可和一般酒癮區分開來；而在神經生物學機轉上，包含多巴胺失調、血清素失調、腦中抑制性胺基酸神經傳導物質濃度下降、味啉生物鹼活性、必需脂肪酸、和感覺神經傳導路徑異常等假說都曾被提出，影像學研究則發現此類病人前額葉大腦血流下降，伴隨大腦萎縮，在PET中則顯示前額葉與丘腦的葡萄糖代謝都下降，雖研究仍未有定論，但顯示可能有長期的腦結構改變。
根據案主病史資料，過去的飲酒狀況，已經影響案主的社會、職業功能超過二十年，然而案主狀況時好時壞，在他人協助下，仍可發揮原本專長，從事說服與煽動群眾之職業。但半年多來，案主在轉換職業後的角色適應上有所困難，雖然無法完成公司的期待，但仍一心想謀求更高的職務，個案的期待和自身能力的落差已達脫離現實的程度，明顯的妄想思考，也大約在此時出現。這顯示，外在的社會與心理壓力，可能讓個案的適應更加惡化，除了可能讓個案飲酒量更大，也可能容易誘發症狀出現，讓原本已經受傷的脆弱大腦更容易出現病徵。
至於案主強調 #國家機器（state apparatus）此一政治術語，可能和其職業與就學背景有關。按照馬克思列寧主義的解釋，國家是一個階級統治另外一個階級的工具。其含義是，統治階級必須建立一整套法律、制度、執行機構，並依賴於這些法律、制度和執行機構才能實現對被統治階級的統治。案主長期於共產黨控制下的北京大學就讀，並從事相關職業多年，其妄想內容，便會和他的文化背景密切相關，臨床上也是常見的情況。
#結論
在酗酒個案中出現明顯的妄想思考，往往代表病情的急性惡化，或已達酒精誘發的精神病疾患診斷，有較差的預後和較高的死亡率。這樣的個案常常需要住院治療，並會有較高的傷人自傷風險。在此報告中的個案，若未就醫，可能會使精神症狀與社會職業功能持續惡化。根據目前相對有限的證據顯示，輔以抗精神病藥物治療，以及持續的戒酒，才能有較佳的預後。
#參考資料（節錄）
Jordaan, G. P., & Emsley, R. (2014). Alcohol-induced psychotic disorder: a review. Metabolic brain disease, 29(2), 231-243.
Masood, B., Lepping, P., Romanov, D., & Poole, R. (2017). Treatment of Alcohol-Induced Psychotic Disorder (Alcoholic Hallucinosis)—A Systematic Review. Alcohol and Alcoholism, 53(3), 259-267.
Kranzler, H. R., & Soyka, M. (2018). Diagnosis and pharmacotherapy of alcohol use disorder: a review. Jama, 320(8), 815-824.
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音樂的世界，沒有非黑即白的絕對
當偽善無孔不入，當現實赤裸殘酷
他的世界中心，就是『音樂』
這是他的自由意志，他的本事
敢說敢做敢唱 -『搖滾狂人』謝和弦
2016全新創作專輯【要你知道】
沒有最屌 只有更屌
8/26 華納音樂 叛逆回歸
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歌曲介紹：
『要你知道 這是他們的奮鬥本事』
最早的時候，他們從網路平台開始發表作品，藉著音樂認識彼此，那時候他們用最簡陋的器材，在狹小的房間裡，各自玩出屬於他們自我風格的音樂。曾經那個窮得只能吃吐司邊、吃著泡麵過完一個月的刻苦日子，是每個玩音樂為了夢想打拼的人都曾經歷過的，而『音樂』這條路，更是每個世代永不停止追尋的夢想。
謝和弦再次打破台灣流行音樂格局的創新之作，與本土饒舌天團「玖壹壹」X網路人氣創作歌手「陳零九」合唱，由謝和弦、春風、健志一同寫詞，獨具特色的09式唱腔、地道的台灣饒舌氣口，每一個玩音樂的人都是希望，這是謝和弦要你知道的網路力量，要你知道音樂要這樣玩，才好玩，夢要這樣做，才夠爽！
一直堅信著「長大，就是替小時候的自己圓夢」的R-Chord，在這次全新專輯中邀請這些年在音樂路上遇見的好友玖壹壹、陳零九跨刀，歌詞更寫下了當年這群人們為音樂堅持的過程中所遇到的各種窘境，包括繳不出房租、沒錢只能吃泡麵…等，製作過程中讓R-Chord回憶全湧上心頭，有感而發的希望每個人都能用實力證明所有不看好自己的人！此外，也要對所有對未來方向還迷惘的年輕人們說：「不要讓未知恐懼擊退熱血固執，找到信念，堅持就對了！」『每一個玩音樂的人』，正是R-Chord獻給青春熱血的首部曲。
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每一個玩音樂的人 Feat.玖壹壹、陳零九
詞：謝和弦/春風/健志 曲：謝和弦
彈吉他彈太大聲 厝邊又在唸
這個月的房租 繳了我又沒錢
餐桌上只剩下 維力炸醬麵
吃了一口說著 我真的不可憐
每一個玩音樂的人都是希望
希望有一天 能靠音樂過生活
可是這條路 掃興喔真歹走 又犯賤愛走
每一個玩音樂的人都是希望
希望有一天 能出師出名
能光榮返鄉 報答爹娘
雖然我書不是讀的蓋理想
但是我感覺有一天一定會成功
咱們不是沒目標在那勒奔波
只要我抓到機會 我馬一定衝
我什麼苦都吃 什麼都不怕
咱們的出身也不是說很好命
我相信只要我認真肯打拼
吊車尾總有一天會第一名
放音樂放太大聲 房東又在唸
這個月的薪水 又是二十二K
爸媽打來電話 想接又不敢接
蓋上棉被說著 (我真他媽的不可憐)
每一個玩音樂的人都是希望
希望有一天 能靠音樂過生活
可是這條路 掃興喔真歹走 又犯賤愛走
每一個玩音樂的人都是希望
希望有一天 能出師出名
能光榮返鄉 報答爹娘
當我還只會在地上爬的時候 我抓周抓到麥克風
當我會走 滑步像是Michael
有了目標我就馬上逐夢
就算別人給我洗臉我跟他說這是我的夢
You’re understand
口袋剩零錢 銀行沒存款 God damn 人說我是失敗的MAN
爽就好 我沒在臭小你 管我 念歌 還是在玩Band
有趣是我最初的夢想 夢想讓人變偉大
我問我自己的興趣是否可以讓我可以生活
省錢我都吃雞蛋糕 寒酸的過程Nobody knows
我們的音樂將會成為Dope
這一路的高低起伏就像這首歌的Flow
每一個玩音樂的人都是希望
希望有一天 能靠音樂過生活
可是這條路 掃興喔真歹走 又犯賤愛走
每一個玩音樂的人都是希望
希望有一天 能出師出名
能光榮返鄉 報答爹娘
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14歲時，謝和弦在網路上發表的第一首創作。
2018年重新編曲演唱當時的創作。
用了 Urban beat、空心吉他並加入二胡的音樂元素，
和弦說一定要回到最初感動。
「13歲的時候，剛學會用吉他寫歌，也剛好在那時候失戀分手，就剛好有靈感寫了”依賴” 這首歌。16歲的時候，剛學會自己在房間裡簡易錄音，用199元的聊天式麥克風收音錄下了這首 DEMO，到現在我還是喜歡這個最原始的版本。至於為什麼收錄在第一張專輯裡的依賴會變成那樣子，我也都豁達看開了。不知道我有沒有說過這件事，那時候ㄧ起談戀愛、然後再ㄧ起說好分開的女生，她姓賴 ，所以歌名就取叫做「依“賴”」 聽說她現在過得很幸福，嫁人了也生了小孩當媽媽了，如果哪天有機會再遇見她，我想告訴她：幹！我現在終於學會珍惜ㄧ切了，謝謝。」(摘自謝和弦 2014/7/15 臉書)
MV 飛到倫敦拍攝，在倫敦最大的皇家園林「Richmond Park」取景，拍攝過程中意外闖入的皇家鹿群，意外的為MV增添了更多的浪漫氣氛。
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■ 依賴
作詞：謝和弦 作曲：謝和弦
一整夜 不想睡
等著天亮見你一面
就算是再多看你一眼
一整夜 又沒睡
這次真的叫做失眠
想你 已經不只一兩天
你心裡 還有沒有 想我一點點的感覺
我還留著 你的那張相片
離開你 已經也有 一段時間
只是我還愛著你 要告訴誰
吉他彈了 歌也唱了 手指也長了繭
就是對你的依賴 沒有改變
就像你說的 要去學會珍惜一切
可是我始終還是學不會
製作/編曲/吉他/貝斯：Skot Suyama (陶山)
和聲：于浩威 Fish
錄音室：[Skot's House] 陶山錄音室
混音：Brian Paturalski
混音錄音室 : Dance Party Studios, Santa Barbara CA
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相機：Sony a7iii，Sony a6500，RX100M5，GoPro，Mevo
鏡頭：Touit 2.8/12，SEL1670Z，SEL1018
麥克風：Rode VideoMic Pro
腳架：Manfrotto PIXI EVO
空拍機：Dji Mavic 2 Pr
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麥克g 在 [新聞] (G)I-DLE回韓機場小娟曬最愛的台灣手搖- 看板KoreaStar 的八卦
(G)I-DLE回韓機場 小娟曬最愛的台灣手搖飲料網超驚喜
〈LATATA〉、〈HANN （Alone）〉、〈Oh my god〉、〈LION〉、〈TOMBOY〉…以及在去年
發行的回歸曲〈Nxde〉，韓國人氣女團「(G)I-DLE」擁有多首破億代表神曲，全員「致敬瑪
麗蓮夢露的破格金髮」也引爆超高話題，聲勢暴漲、行程滿檔的他們，終於在近日來台灣與
粉絲們見面啦！！！
首登《2023超級巨星紅白藝能大賞》
(G)I-DLE在近日抵台錄製除夕特別節目《2023超級巨星紅白藝能大賞》 ，成員們一字排開
「頂著招牌金髮」亮相，讓台灣的粉絲們大呼：「超幸福」，其中隊內忙內、台灣籍成員「
葉舒華」也能在年前回娘家，她穿著一席金黃造型裝扮在舞台上亮相，拿著招牌「大蔥MIC
」熱歌勁舞，精彩的表現＋與台下可愛的互動，誕生多張傳奇美照在SNS瘋傳中！
舞台下殺去「大吃台灣小吃」
隊長小娟最愛這杯
獨自在異鄉打拼的舒華，就常常在直播、SNS上說過「很想念家鄉的美食」，這次回台果然
被幸運粉絲目擊到出沒在士林夜市，很親民的排隊買雞排（笑），而隊內隊長「小娟」則是
直接在IG上曬出「最愛的手搖飲料品牌」，可以看到照片中小娟居然高調與台灣人氣品牌「
五桐號」的大招牌合影，還不忘配文：「Bubble tea」，讓台灣網友超驚喜紛紛推薦飲料品
項，還搞笑表示：「舒華快阻止她點珍奶！！！」
結束節目錄製後，(G)I-DLE成員在15日被拍到已經光速出現在返韓的機場，薇娟、Minnie、
小娟、雨琦4成員現身後引爆大批送機粉絲的尖叫聲，只不過卻沒有發現「舒華的身影」，
疑似順道回家過春節的她，先前自爆：「因為偷跑回台灣，被公司收走了護照」，前科犯再
度消失，馬上掀起網友熱議，爆笑表示：「再次逃跑了嗎？」、「護照沒被收吼？」、「公
司：記得回來」。
https://star.ettoday.net/news/2425084
(G)I-DLE小娟竟然喜歡「五桐號」XDDDDDD
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.200.21.47 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/KoreaStar/M.1673967337.A.DB2.html
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