謝謝大家的祝福,娜娜小公主都好了~
這篇是要和大家說明娜娜發生了什麼事…
娜娜手術完後,每天換藥時都會發現傷口有流組織液
已經八天了~正常來說應該是乾爽的傷口
小小貓動物醫院過年還沒看診
我們決定帶到快樂醫院請娜娜最喜歡的許醫生看看
時間大概是傍晚五點多
娜娜吃完煎鮭魚後休息一下就出發了。
醫生評估傷口的情況是可以拆線
不過娜娜有點反抗,為了怕拆線時不要傷到她
必須出點力抱緊、拉出手讓醫生剪線頭
剪完看到傷口癒合的很好
娜娜還躺在檯子上和醫生、助理撒嬌~
娜娜特別喜歡吃魚+雞肉的罐罐
所以我們買了十二罐要給娜娜吃!
挑選好付了錢~
發現娜娜有點不對勁…
她怎麼好像站不起來?
娜娜的後腿癱了…
我們傻住了…
怎麼會這樣?
是因為剛剛壓到嗎?
當下也立即照了X光,骨頭並無異常…
很快沒多久,就發現娜娜後腿溫度一直下降…
發現娜娜很痛,我們待在醫院繼續觀察…
我們想幫娜娜打止痛…
醫生評估娜娜的情況可以施打
娜娜打完止痛後有穩定情緒
詢問醫生娜娜如果不是因為壓到脊椎那可能的原因?
醫生說也有可能傷到神經、或者血栓
那又請教醫生,像娜娜這樣在拆線,突然血栓有可能嗎?
醫生說有這個可能
可是在拆線的時候造成血栓,這太剛好了,機率不高
找不到娜娜的問題所在…我們趕快帶娜娜回家休息
看著她拖著後腳走路…眼淚就這樣流下來
心裡的痛不知道該怎麼說…
摸著娜娜的身體,靠近尾巴部位的脊椎也已經沒有溫度…
骨頭沒有問題,那有可能是傷到神經
有了冏冏針灸的經驗
回家後立刻查哪家中醫已經開始看診
以及醫院的評價、地址電話、癱瘓的復原情況、應該注意事項
也查了血栓…
把握黃金七十二小時!
慶幸著娜娜還不到二十四個小時!能站立的機率很大!
即使後腿一輩子不能站立也沒關係!
我和娜娜說「寶貝不要怕,姐姐會抱你一輩子的!」
心裡有個底後,看到王樣動物醫院王醫生初三就看診了!
這位醫生我們當初一直想帶冏冏來看…
只是當初不知道王醫生也有針灸…以為醫生是開刀為主。
查了看診時間,要早上11點才看診…
從離開醫院後一直陪著娜娜到天亮
擔心她不舒服,讓她待在氧氣箱裡休息
她還舒服到翻肚肚~
這期間還吃了罐頭、喝了滴雞精
想要上廁所還會告訴我,自己也會爬進松木砂裡…
我們還開心著她的大小便正常!
Q比也很奇怪…從昨晚開始一直陪在娜娜身邊。
娜娜在氧氣箱裡,Q比就在氧氣箱旁(位置超小)
後來我們用冏冏的籠子讓娜娜休息
Q比也要趴在娜娜籠子上面。
不管怎麼樣就是要守著娜娜…
我也請Q比保護娜娜,也請她和貓神祈求,讓娜娜趕快健康!
早上六點多左右娜娜吐了,把半夜吃的罐頭吐出來
我們想…可能是疼痛吧?可能是因為發燒不舒服吧?
娜娜在半夜有一段時間體溫偏高,有點發燒。
陪娜娜到七點,看她沒有其他異狀後準備要睡覺
馬麻發現娜娜後半段竟然有溫度!
大腿肉也有溫度了!
爸爸還鼓勵娜娜要就要加油!
還說「說不定11點你們要出門的時候娜娜就會走了!」
我們抱著一個好大的希望去睡~
早上十點半,我聽到馬麻叫我,很驚慌…「娜娜吐了!」
我一看…糟了!吐的是昨天下午吃的鮭魚阿…
11點一到立刻打電話預約掛號
距離時間算一下,掛12點半的門診
說明娜娜的情況後,拜託醫生幫我們看診…
電話那頭的小姐告訴我們娜娜可能是血栓
告訴我們抱她時要小心點,準備柔軟的布。
(後來才知道對方原來是高醫生)
在捷運上娜娜的叫聲不一樣了…細細弱弱的…
仔細聽…
那聲音和當初熊熊生病時一模一樣…
娜娜張嘴呼吸了,越來越急促
我們好慌張…告訴娜娜要加油!醫院要到了…
12點到了醫院,高醫生初步檢查判斷是血栓沒錯
我們只能打抗凝血等待希望…
醫生說血栓貓咪的死亡率很高
還說了什麼其實我現在回想是一片空白…
我只記得娜娜從呼吸很大力,很急促的張嘴呯吸
到後來變弱…
會抬頭看看四周誰在說話、誰的腳步聲
漸漸眼睛越來越無神…
發現娜娜的呯吸會突然有一下吐氣比較大力
我知道… 時間到了…
就這樣數著一下、一下、一下、一下…
娜娜突然做出要嘔吐的動作…
真的要結束了…
馬麻抱著娜娜,和醫生說我們要回家了…
我們要帶娜娜回家了!
就這樣…
一路上和娜娜說話,雖然她沒了呼吸心跳
牽著她的手還是這麼柔軟…
抱的緊緊的…就怕她走丟了…
一直到我們到家,把娜娜放在她熟悉的櫃子上後
娜娜的身體才瞬間變硬…
她到家了。
看了今天的日期…是二月十三日
我們帶娜娜回來的日期是十月十三日…
整整十六個月的緣分…
怎麼回想起來像是不久前的事情…
心好痛好痛…
心頭肉又被狠狠撕下一塊…
娜娜是個孝順的好孩子!
如果她看到我們難過…
一定又會想辦法讓我們轉移注意力不要悲傷…
所以我們必須忍住悲傷,不準哭出來…
還要笑著和娜娜說我們沒事…
不想讓娜娜擔心…
希望單純的她能繼續快快樂樂…
【娜娜】
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,說到中醫的運動養生,第一時間你可能會想到氣功或太極拳,腦海中浮現的畫面也許是在清晨的公園 「練功、打拳」的阿公阿嬤,但這位中醫師卻很不一樣!本此邀請到郭大維中醫師,與我們分享他與「皮拉提斯」的相遇。 姿勢不良引發頭痛、頭暈 郭大維醫師表示,醫師忙碌且單調的工作型態,讓他們長期的姿勢都十分固定,例...
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高醫門診位置 在 打開嘴巴說亮話 曹皓崴醫師 Facebook 八卦
今年過年台灣真的人很多,在外面餐廳吃飯沒提前訂位幾乎都沒機會進去,有訂位進去餐廳裡面,會看到店家把桌子間的距離拉近些來放更多的位置,再加上過年會是長輩加上晚輩的多種排列組合,聊天的內容五花八門,也因為桌子距離拉近往往都能清楚聽到隔壁幾桌的聊天內容。
『阿聰誒,你房子賣掉賺多少啊?』
『阿呦,一下不見而已,小玲長那麼高啦!』
『你現在有沒有女朋友啦?要慢慢選啦』
『我們阿俊剛考上律師,就成才誒,你們的阿明現在如何啊?』
大家七嘴八舌寒暄(虛應一番)後,菜也慢慢上了,很快的討論內容會變成~
『這間片皮鴨還不錯,下次喔我帶大家吃一家米其林的,我上次去吃真的太好吃了』
『這湯圓要多沾點花生粉才會好吃啦』
『小朋友別搶轉盤,大人還在夾菜!』
通常這樣的過程會重複幾次,大家交換一下生活圈的心得,順便要旁邊小朋友多吃一點別顧著玩。
『媽媽,妳多吃一點豬肉配筍乾,多補點鈣』
『爸,這芥蘭炒的脆,我幫你夾喔』
通常當隔壁桌開始走類似這種溫馨風格後,長輩們會用靦腆的笑容回著
『賀啦賀啦,我會多吃啦』
『你們年輕人多吃點,我們吃了就只會胖』
從大年初一到初五,每年大概在外面用餐時聽到的聊天內容劇情都不太會變,是一種儀式也是習俗了。
這種溫馨風格,下一步的發展8成會是走健康關懷風。
『你阿母血糖高,醫生說湯圓甜的不能多吃啦』爸爸說著。
『這豬肉纖維太多,爸爸牙齒咬不動,要切小塊』
『血糖現在不是有那個xxxx,網路說很有用誒』有些年輕人會這樣回答
接著就會有一些醫療資訊、醫師推薦等等來回交流,我會特別仔細聽對牙治療相關的對話,因為我很想知道平常一些民眾對於這方面的看法。
牙齒咬不動食物等等的對話,之後通常會延伸出牙周病、缺牙等的聊天內容,我聽過最驚人的一次內容是這樣的~
『我的牙周病用藥膏抹一抹,然後都好啦,不要去治療啦,那些醫師都在騙錢』
恩,這是因為牙周發炎從『急性發炎』變成『慢性感染』,症狀暫時消失而已,病根都還在,然後自己卻以為痊癒了。
『我的牙周病啊,醫師說要開刀,嚇死我了,你那個是什麼藥膏,我也要買一個回去用』
『牙周病要先調整體質啦,體質太燥熱才會有牙周病,火氣大牙齦當然會腫啊』
我已經在旁邊聽到飯快吃不下了......
『我跟你說啦,椰子水多喝一點降火氣,多咬一點薄荷葉,牙周病就好了』
『多吃鈣質最快啦,牙周病缺鈣才會得病,骨質疏鬆就會牙周病』
我默默筆記中,原來『薄荷』加『椰子水』再加上『補鈣』,是治療牙周病的關鍵3兄弟。
我怕我誤會了什麼,就打開google搜尋上面這3兄弟的療效,尤其是口腔內牙周病致病菌真的有在怕薄荷跟椰子水嗎?搜尋出來的資料很中性,大致上有性涼、歸肺、肝經,清利咽喉等文字說明,真的沒看到『治療牙周疾病』的相關療效。
但說的人貌似有十足的把握,牙周病似乎是『體質及骨質』的必然,不是『細菌感染及清潔不足』的影響,而餐桌上的大部分人似乎也都蠻認同這樣的概念。
『補鈣質喔,多吃魚肝油跟鈣片試試,牙齦就不腫了,牙齒還可以吃芭樂』隔壁同桌的其他人說到。
回想自己門診的病人,牙周病有時候已經積重難返,也可能跟這些偏方資訊有些關聯。
『哇嘎你共,刷牙簡單刷就好了,天天刷牙還不是得牙周病,那個根本沒用啦』一位隔壁桌的人發難。
『緊家緊家,後面菜來啦』
畢竟隔壁桌沒有牙科專業人士在,我也不認識他們,總不能過去遞名片後坐下來,跟他們聊聊這些似是而非的概念,當個流言終結者,大過年這樣做,可能自己會先被終結吧。
但是他們的對話有一個很多朋友會認同的內容:『天天刷牙還不是得牙周病,那個根本沒用啦』
大家加減都有刷牙,看來刷牙沒能阻止牙周病,說不定偏方才有效果,難道不是嗎?
Q:我每天都至少刷2次牙,為什麼還會得牙周病?
有刷牙,不代表有刷乾淨,刷牙次數與牙齒乾淨的程度,真的沒什麼關聯。#牙齒與牙齦邊緣的交界是細菌的集散地,刷牙必須要刷到這些位置才是真的清潔,而且必須搭配牙線使用才夠。我明白大家會感到挫折,畢竟又不是沒刷牙,只要改進這個「刷牙的位置」及「牙線使用」,牙周就會乾淨,牙周病就很難來找你了。
高醫門診位置 在 鄭丞傑教授/醫師 Facebook 八卦
《請提前安排暑假中的手術》
希望安排暑期中開刀的婦女朋友們請注意,由於每年選在六月下旬到八月中旬動刀者眾,我的一般手術(包括達文西手術在內)最好提前2-4週到門診安排,海扶刀(HIFU)子宮肌瘤消融手術則因目前已排到七月中到八月初了,因此希望暑期中處理者,務必在六月中旬之前安排好,以免向隅。
至於惡性腫瘤手術,通常會盡速安排插隊,盡量在兩週內完成檢查和手術治療。
子宮肌瘤無傷口新療法-海扶刀(HIFU)
高雄醫學大學國際長、附設醫院國際醫療中心主任、婦科主任、海扶治療中心主任 鄭丞傑教授 2015/06/17
子宮肌瘤是子宮最常見的腫瘤,據估計35歲以上的婦女,至少五分之一長有或大或小的肌瘤,40歲以上的婦女,五分之二以上的人有子宮肌瘤,其中不少人根本沒有症狀,且此瘤是良性,不大又沒症狀者根本不必大驚小怪,緊張兮兮。
形成子宮肌瘤的原因至今未明,不過可能和動情激素有關,因為絕大部份的肌瘤發生於育齡婦女,且停經後肌瘤大都會逐漸變小。但是不是因為體內女性荷爾蒙太多才造成子宮肌瘤?並非如此!長子宮肌瘤的婦女動情激素水平和一般人一樣,可能是她的子宮之動情激素接受體較多,或者接受體對動情激素之刺激較敏感所致。總之,可以說和體質有關;當然,可能也有家族傾向,媽媽女兒、姊姊妹妹常常「同病相憐」。
症狀
子宮肌瘤如向外長,稱為「漿膜下型」,通常不會引起出血症狀,大到相當程度會引起壓迫症狀。最常見的是長在肌肉層中,稱為「肌肉內型」,長向子宮內膜,亦即子宮腔的則為「黏膜下型」,兩種都會引起經量多、經期長,後者且會造成不孕或習慣性流產。
大致而言,子宮肌瘤造成的主要症狀是出血,有些則有下墜感、腹脹感,如向前壓迫到膀胱,則會頻尿或排尿困難,向後壓迫到直腸,則會便秘或排便疼痛。長期月經量太多或經期拖太長,會造成貧血、倦怠感、頭痛、呼吸困難等。
另外,究竟臨床上認為是子宮肌瘤,手術切下來發現是惡性肉瘤(Uterine Sarcoma,或稱肌肉癌)的機率有多高?我本人曾經統計過七千八百七十八個以子宮肌瘤切除術、子宮全切除術、子宮次全切除術(保留子宮頸)開刀切下來的「子宮肌瘤」,結果病理檢查,其中有十六個為惡性的子宮平滑肌肉癌(LMS)、子宮內膜間質肉癌(ESS)、惡性彌勒氏管混合肉癌(MMMT),因此惡性的機率和國外文獻的報告一樣,為千分之二、三之間。不過值得一提的是,這些惡性肉瘤即使手術切除,加上放療、化療,預後也大多不太好,死亡率常常超過一半以上,這是必須小心的一點。不久之前去世的美食作家韓良露,便是經診斷出子宮惡性肉瘤,手術到死亡,不到一個月。
手術治療
通常如果有下列情形:
● 有明顯的不適症狀,例如月經量太大、月經期太長、貧血、頻尿等。
● 在追蹤檢查中日益快速變大。
● 停經後反而更顯著變大。
● 長期不孕且無其他因素存在。
有上述症狀才需開刀,否則不必平白挨一刀,尤其是小於五公分的肌瘤,絕大多數是沒有症狀,不需動刀的。而手術時究竟只拿掉瘤,還是摘除整個子宮,需視肌瘤大小、位置、數目以及患者的年齡和生育狀況,做通盤考量,才能適當決定。不過,如果實在很在意子宮的存在,也不必因為已經不再生育,手術時就一定切除子宮。
而手術採取開腹、腹腔鏡、或達文西机械手臂手術,也是根据肌瘤大小、位置、數目、病人胖瘦、腹部有否開刀傷口及位置、曾否自然生產等因素而決定。
藥物治療
有一些中醫、中藥商宣稱有中藥可以使肌瘤縮小,但是到目前為止,還沒有經過科學化研究證實有效且不會復發的藥方。
臨床上在門診所見,時常是已經大到七、八公分以上的腫瘤,子宮已經比拳頭還大,而且又月經量過多,嚴重貧血的中年婦女,由於害怕失去子宮,而四處亂吃中藥、草藥,過了幾個月再照超音波,發現腫瘤更大了,才死心接受手術。有些則是腫瘤似乎小了一些,但停藥就又很快地恢復原狀了。
其實現代醫學中,倒是有一種真的可以使子宮肌瘤變小的藥,那就是名為「腦下垂體激素促進素」(GnRH)的荷爾蒙製劑,商品名為Leuplin, Buserelin, Zoladex等,這種藥目前用於不孕症的治療中,它造成類似停經期的狀態,因此子宮肌瘤會縮小,問題是它既造成更年期的不適症狀,而且一旦停藥,肌瘤又恢復原來的大小,因此目前醫界並不建議用於治療子宮肌瘤,健保也不給付。不過有些醫師用於讓巨大的子宮肌瘤縮小些,然後再進行手術,可使手術的皮膚切口不必太大。
海扶刀(HIFU)療法
2015年,台灣引進了免動刀的新療法-海扶刀,這是一種使用超音波穿過肚皮,將高熱能照在子宮肌瘤上的熱熔法。 海扶刀又叫超音波聚焦刀,是(「高強度聚焦超音波腫瘤治療系統(High-intensity focused ultrasound)」的譯稱,英文縮寫為「HIFU」,也被稱為聚焦超音波手術(FUS:Focused Ultrasound Surgery)。這是一種不需要切開皮膚,不需要穿刺就可以殺滅體內腫瘤的新技術,也有人稱之為「無創手術」。
超音波消融治療子宮肌瘤,是一種新的非侵入性(免開刀、不流血)治療子宮肌瘤的無創治療方式。治療原理和聚焦太陽光相似, 藉由從體外將超音波聚焦在體內子宮肌瘤處,使焦點區域產生高溫,讓子宮肌瘤組織壞死,達到無創消融子宮肌瘤的目的。
治療過程不損傷正常的子宮組織, 消融治療所產生的壞死組織可被正常組織逐漸吸收,使子宮肌瘤變小,達到減輕或緩解症狀。
超音波消融絕大部分是一次治療即可完成,治療的有效率在95%左右。判斷標準主要以症狀緩解,影像學檢查(磁振掃描和超音波掃描)判斷子宮肌瘤的
供血情況,肌瘤吸收程度等幾方面綜合考慮。當然超音波療法也存在5%失敗的情況,但即使治療效果不佳,對身體的傷害也很幾乎沒有,部分病例還可以再次超音波消融,亦不會影響後續使用其他治療方式。
高醫大附設中和紀念醫院從2015年4月起啟用南臺灣第一台海扶刀(北部在林口長庚醫院,中部在中山醫大附設醫院也各有一臺儀器),健保不給付,收費16-18萬左右,和達文西機械手臂手術收費相差不多,但由於肚皮没傷口,又不必麻醉,預期將會吸引愛美的女性選擇這種新療法。
(本文原載於鄭丞傑著“你不能不知的子宮健康”一書,原水文化公司出版)
高醫門診位置 在 早安健康 Youtube 的評價
說到中醫的運動養生,第一時間你可能會想到氣功或太極拳,腦海中浮現的畫面也許是在清晨的公園 「練功、打拳」的阿公阿嬤,但這位中醫師卻很不一樣!本此邀請到郭大維中醫師,與我們分享他與「皮拉提斯」的相遇。
姿勢不良引發頭痛、頭暈
郭大維醫師表示,醫師忙碌且單調的工作型態,讓他們長期的姿勢都十分固定,例如久坐問診、打病歷等等,多半都只有用到手部的肌肉,包括核心及背部肌肉都很少使用。久而久之身體就會變成「頭在前,身體在後」的姿勢,導致部分肌肉過於緊繃,有些肌肉則過於無力,引發肩頸僵硬,甚至頭痛、頭暈等症狀。
透過皮拉提斯的訓練,郭大維醫師分享,肩頸痠痛的問題愈來愈少發生,才發現這些問題都是因為長時間姿勢不良所導致。他表示,皮拉提斯是一種「控制的運動」,幫助我們打開身體的使用說明書,透過鍛鍊能夠喚醒少用的肌肉,並放鬆緊繃的肌肉。
皮拉提斯正骨盆,告別便秘
提及皮拉提斯對身體造成的變化,郭大維醫師說,透過鍛鍊後自身的骨盆慢慢地就回到正中位置,很多人以為他變瘦,但其實體重沒有改變,而是因為身體姿態的不同,造成身形的變化。此外,骨盆歸位也連帶改善了他的腸胃道問題,包括脹氣、便秘等,「很多腸胃道問題,其實也跟我們的姿態有關。」
穿高跟鞋讓骨盆前傾
骨盆對身體的影響不容小覷,它就像是脊椎的「地基」,身體的重心所在,連結了上半身和下半身,並且負責保護骨盆內的許多重要器官。但隨著年紀增長,少運動、蹺腳、長期穿高跟鞋等生活習慣影響,骨盆會漸漸產生歪斜,偏離原本的位置。
郭大維醫師就分享臨床案例,在網路上教導大家烹飪的顏伶?老師曾找他看診,說自己的下腹已經痛了一、兩個星期,以為是子宮、卵巢等內科問題,但經檢查後一切都正常。
後來才發現問題出在「腰腹部肌肉」,由於長期穿高跟鞋、翹二郎腿等習慣,造成骨盆前傾,讓腰椎周圍肌肉變得僵硬,進而造成疼痛。郭大維醫師表示,要出席特定場合偶爾才穿高跟鞋沒關係,但平日還是建議盡量少穿為佳。
遠離病痛:鍛鍊肌肉,維持正確姿勢
皮拉提斯的其中一個鍛鍊重點是「呼吸方式」,郭大維醫師指出,我們都知道怎麼呼吸,但其實多半用錯了方法。大部分人呼吸都沒有用到核心的肌群,常常只有使用肋間肌,應該要連動的橫膈膜都沒有用到,就容易造成其他肌肉的代償,導致呼吸不順暢、腰痠背痛等問題。
郭大維醫師也說,在門診中常替患者調整姿態,會發現很多人彎腰時都忽略脊椎的「分節性」,幾乎都是直接彎曲,缺乏從頸椎、胸椎、腰椎到薦椎的分節運動。但少了這部分,很多椎間的韌帶或脊椎間的小肌肉都幾乎沒用到,有時候搬重物或輕微運動都會痠痛,原因就是因為我們太少用到應該要用的肌肉。
多數人可能認為皮拉提斯比較不激烈,偏靜態運動;且由於雕塑身材線條的效果佳,也有多數是「女性」會選擇的既定印象。但其實無論男女,提升肌肉力都非常必要,若要正確使用肌肉,也沒有想像中容易。
郭大維醫師就說,每次一個小時的鍛練下來,常常滿身大汗,因為會感受到許多不常用的肌肉,他笑稱,每到那時候才發現原來自己真的有這塊肌肉存在。
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