PTT裡有些沒常識的男生會覺得:
女生懷孕不過就是扛個水球10個月,吃好睡好被當貴婦養,憑什麼交通工具上要人家讓座、比起當兵根本天堂... 之類的想法。
你知道懷孕不是只有大肚子或是生產時爆痛而己嗎? 首先扛水球這件事就不是那麼簡單能體驗的事情,不是扛,是長在你身體裡面,你身體裡所有的器官都要被擠到旁邊去你知道嗎?
先說大家都知道的事情:
孕吐:
初期會孕吐,因為身體荷爾蒙改變,所以在胎盤長出來之前會由體內先分泌黃體素,造成只要空腹就容易噁心想吐,因著個人體質不同,有人吐到 3、4個月胎盤長好了就停了,有人一路吐滿十個月...
再來就是大家不一定知道的事情:
漏尿:
隨著胎兒長大,會開始壓迫膀胱造成頻尿及漏尿問題,男生要體會這有多討厭的話,大概就像攝護腺腫大一樣的問題吧!
便秘、痔瘡:
因為腸子的空間沒了,所以很容易便秘,然後痔瘡,同時因為你血多血壓高,所以痔瘡會變得很嚴重。
缺鈣:
胎兒要長骨頭的時候,如果缺鈣,身體會把母體的骨頭融掉把鈣送去給胎兒使用。
抽筋:
因為缺鈣及不明原因含疲勞、睡眠不足,孕婦非常容易抽筋,經常早上起來都是被抽筋叫醒的。
黃體素:
造成孕婦免疫力下降,因為要避免把胎兒當成異物攻擊,所以孕婦感冒不容易好而且又不能亂吃藥。 黃體素也是孕吐的兇手,同時會讓孕婦的肌肉變得比較虛弱無力以適應身體的改變。
貧血、水腫:
因為胎兒的養份都是由母親的血流供應的,所以母體會開始製造大量的血液,正常人的血量約是體重的 13/1 ,孕婦還會比一般人再多 50%的血量要供應給胎兒使用,所以造血功能如果跟不上就會產生貧血、缺鐵頭暈的現象。
同時因為體內的血液量大增,所以四肢會水腫,不只是難看的問題而己,而是會腫痛到無法彎曲的程度,就想像你每天都要坐十小時的車,下車時四肢無法動彈的酸麻痛就好了。
胃食道逆流:
超過半數的孕婦都能體驗到,當你為了胎兒營養而被要求多吃東西的時候,漸漸長大的胎兒開始壓迫你的胃,同時因為身體分泌的荷爾蒙讓你的胃賁門收不緊,你開始體驗俗稱「火燒心」的胃食道逆流。 永遠覺得胸悶、胸痛,嚴重時會反胃想吐滿口胃酸,進而灼傷食道造成無法進食。
腰背痛:
為了孩子的血流供應,你會被要求左側睡不能平躺才能避免下腔靜脈被壓迫而讓胎兒缺血,所以你的脊椎永遠不會直,左躺久了左側全部麻掉,右躺久了右側全部麻掉。胎兒變大之後身體重心改變,增加的重量也會讓你的腰背十分疼痛。
就是痛:
因為娃娃在你身體裡長,所以你的骨盆要開始分開所以會痛,身體所有的器官被擠到也都會痛,醫生會說: 那是正常的...忍耐吧。
外觀:
1. 黑色素沈積: 身體會變得容易沈積黑色素,乳頭為了讓只看得見黑白的胎兒看見整個變黑,有的人會在肚子上長出一條直紋。
2. 妊娠紋: 肚子最後會脹破長出很多紅紋而且一輩子不會消失,胎兒出生後肚皮會鬆掉。
生產:
一開始是宮縮痛,除了子宮收縮很痛,比你急性腸胃炎痛上十倍之外,宮縮大概都是要持續 5- 36小時都有...
再來是生產痛,如果你無法想像從小弟弟的洞擠出個娃娃,那想像被爆菊好了...
如果你開不夠大,還會被拿剪刀直接剪會陰喔~
生完還沒結束,你還要把胎盤擠出來呢~
母乳:
會脹乳,不管你要不要餵都會脹,非常痛,被娃娃吃也會痛,還會吃到破皮,有乳太多你不擠會發炎,沒奶看你怎麼被四週的人數落...
至於那些因為懷孕高血壓、毒血症各種意外死掉的例子就不講了...
母親真偉大呀!!!
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過10萬的網紅鄭淳予醫師 x 神經很有事,也在其Youtube影片中提到,#下背 #腰臀痠痛 #居家伸展術 🔥🔥 坐太久「腰」快不行了?快試試物理治療師劭玟的回春三招!在外一整天,回到家半躺半坐在沙發上滑手機真的好療癒,可是時間一長,開始覺得腰臀皆痠,苦不堪言!讓我們一起看看專業的三招,解救腰臀痠痛的北投賴小姐吧!現場示範影片,趕快一起做,讓痠痛遠離你的生活!🔜🔜 #分享...
高血壓平躺 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 八卦
傳送門連結:
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/316504692397434?sfns=mo
剛剛又有人半夜私訊我,
而且問了一個很多人問過的問題。
本來我一向對於這種沒禮貌沒時間觀念的私訊都是採取無視大法啦。
但今天一整天迎接了很多新生兒的出生,雖然很累,但也讓我整天心情很不錯。
所以找出了舊文重發。
--
#我是麻醉專科醫師
#再叫我麻醉師的我選擇通通無視你(怒)
讀者留言,這問題被私訊問了好幾百次,回覆到板上讓大家一起看好了,不然我還不知道要回多少次私訊XD.
今天的文章偏專業,不太有趣,大家見諒。
#我也是偶爾會專業一點
#不能只會說幹話而已
我們今天來談談這個好了。
看過電影《#索命麻醉》嗎?
想像一下,你躺在手術檯上全身都不能動,但是意識卻保持清醒,看著醫生一刀一刀把自己剖開。
『哦哦哦哦哦,好痛!』
不對,你被麻醉了,#連喊痛都做不到!
相信大家一定有疑問,電影裡演的是真的嗎?
邱醫師負責任的告訴你們,這是真的!電影裡演的劇情,現實生活中是真的有可能會發生的。
曾經去台東偏鄉支援的時候,遇過一個阿婆,糖尿病足來開清創手術。
阿婆是個老菸槍,所以肺不太好,因此我選擇使用半身麻醉,只麻下半身,讓她維持自主呼吸。
一般來說,半身麻醉是從脊椎打針,只麻下半身而已,病人上半身是清醒的,會講話也會自己呼吸。
但阿婆很緊張,術前一直在擔心碎碎念,北漂的小孫子還沒回來,會不會手術開完就天人永隔,見不到最後一面。
我不忍心她一直緊張(X)
骨科醫師受不了阿婆碎念(O)
所以骨科醫師要求我除了半身麻醉,打點藥物讓阿婆睡一下好不好?
所以我給了一些鎮靜的藥物,想說讓阿婆放鬆舒眠一下。
#誰知道阿婆身分證字號是V開頭
#誰知道阿婆喜歡喝小米酒
所以給了一般劑量,我預期藥物能撐20分鐘。。。
結果阿婆才安靜了10分鐘,突然眼睛睜開大喊,『#我的子孫們有都來嗎?』
嚇了所有人一跳,害我差點大聲回答她『屋喔~』
後來,長期去偏鄉行醫,才體認到一件事。。。
#身分證字號V開頭的都需要加重劑量
還好,那天阿婆本來就是麻半身麻醉,下半身本來就不會痛,讓她睡一下只是為了放鬆,就算醒過來也只是繼續嘮叨而已!
如果是全身麻醉術中清醒就很糟糕了!
(詳情看下面專業 詳細解釋)
====以下專業分隔線====
《Anesthetic awareness》指的是麻醉中發生意識清醒的情形。
這是一種全身麻醉下罕見但非常可怕的意外事件。
通常是因為給的麻醉藥物不夠多,或是患者本身對於麻醉藥物有抗性造成的。
要了解這個可怕的併發症,首先要從什麼是麻醉說起!
#麻,就是不痛。要給予病人適當的止痛藥物。(讓病人不痛)
#醉,就是不醒。要給予病人足量的鎮靜藥物。(讓病人睡著)
再加上 #肌肉鬆弛劑, 讓病人不動。
【不痛、不醒、不動,就是全身麻醉】
會產生很多誤解,其實是中英文翻譯的差別。
◎局部麻醉藥物,阻斷周邊神經的痛覺,比如說拔牙用的局部麻醉藥。 #不痛
◎嗎啡類的「止痛」藥 #不痛
◎牛奶針之類的「鎮靜藥」 #不醒
◎吸入性的氣體麻醉藥 #不醒
◎長效或短效的肌肉鬆弛劑 #不動
這些東西,其實都是完全不同的藥物,用英文來看完全不會搞混。
但中文環境之下,常常都被稱呼為麻醉藥。
不要不管什麼情形都說是麻藥過敏
不要不管什麼情形都說是麻藥沒作用
其實完全是要分開來看的!
以下來自是好友 吳紹群 麻醉專科醫師 的專業回覆
『有高血壓(尤其是沒在量或自認為沒有的,但其實住院或等侯室量都很高的那種),心臟病,糖尿病或腎臟病或自體免疫疾病(如洗腎病患,腎功能不佳,類固醇)等等,導致血管硬化,心臟收縮/舒張機能很不好。
肩膀手術又因為採垂直坐著的姿勢(重力關係,水往低處流,血積在下半身回不了心臟,故坐姿是手術中低血壓發生率的第一名),妳婆婆應該是麻醉前血壓超級高,但坐起來後血壓狂洩不止,低到保命要緊,故麻藥無法上到足夠無意識劑量(保命,保血壓比其它還重要)。
這個要三方配合,只是低廉健保環境下有其難度...(自費市場可能有較好的品質,但萬惡健保省錢第一絕難有好的品質)
1.病人開始認真好好開始量/吃藥/控制血壓
2.麻醉可建議自費麻醉度監測,適當給水,下肢抬高,適量血管收縮劑...(這是我們的專業)
3.外科,考慮改採坐高45度即可,不要垂直90度坐。姿勢變換要慢慢來(不要下一秒立馬就從平躺變坐著)』
我幫忙懶人包白話文一下好了
【發生麻醉中清醒的原因,通常就是 #不醒 的藥物劑量或濃度不夠的原因造成的。】
【因為很多的麻醉藥物都會造成病人血壓下降,在病人有高血壓控制不良或是沒有控制的狀態下,沒有辦法給予太多 #不醒 的藥物,否則血壓太低會中風。】
【如果沒有給予 #不動 的肌肉鬆弛劑,病人醒來還會亂動會有反應,麻醉醫師就能適時的趕快追加麻醉藥物,但很多手術是必須給予肌肉鬆弛劑的,所以萬一因為病人血壓下降,有可能就必須調低麻醉藥物的深度,而這種情形下就有可能會造成術中清醒了】
【預防方法:好好控制血壓,使用監測麻醉深度的監測儀(但機器和耗材都不便宜,病人須自費)】
高血壓平躺 在 美國小兒科醫師 Peddy Facebook 八卦
在美國,小孩參加運動團隊前必須得到醫師許可: Sports Physical的重要性
聽到知名男星在中國身亡的消息,深感遺憾。
年輕男性運動猝死時有所聞,最常歸因於心臟。想趁這個機會介紹美國sports physical的制度,給台灣家長做個參考。
▶所有美國的小孩、青少年(女)參加班隊或校隊等各項運動團隊前都必須到自己醫師那裡做sports physical(運動健康檢查)並得到medical clearance(醫師許可)才可以參加,並且每年要更新一次。註: 美國有primary care physician制度,基本上每個人都會有自己常看的醫生
根據美國心臟協會(AHA)的建議,在sports physical時醫師至少要問以下問題:
▼家族是否有人猝死
▼家族是否有人50歲前就有心臟相關疾病,包括hypertrophic cardiomyopathy, long QT syndrome, Marfan syndrome, or clinically important arrhythmias等
▼是否有過心雜音
▼是否有過高血壓
▼是否常感覺疲累
▼是否有呼吸困難、胸痛、昏厥(syncope)等病史
接下來醫師須做詳細的身體檢查包括
1. 在病人平躺以及直立的情況下各做一次心臟檢查
2. 檢查四肢脈搏
3. 觀察病人是否有marfan syndrome的特徵
4. 測量四肢血壓
當我還在台灣時,台灣尚未有類似制度。希望這篇可以給家長作參考。小孩參加激烈運動前,或許可以考慮去給兒科醫師看看,做一些詳細的身體檢查。
畢竟,
孩子平安健康長大,是兒科醫師跟家長最大的期望。
高血壓平躺 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的評價
#下背 #腰臀痠痛 #居家伸展術 🔥🔥 坐太久「腰」快不行了?快試試物理治療師劭玟的回春三招!在外一整天,回到家半躺半坐在沙發上滑手機真的好療癒,可是時間一長,開始覺得腰臀皆痠,苦不堪言!讓我們一起看看專業的三招,解救腰臀痠痛的北投賴小姐吧!現場示範影片,趕快一起做,讓痠痛遠離你的生活!🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
🎬🎬這個影片想讓你了解:
🔸 坐姿不良的腰臀痠痛解套密技!
🔸 躺著也能輕鬆做伸展?
🔸 伸展時枕頭位置也很重要!
🔸 不用專業器材也能做的居家伸展!
#影片大綱
🔸物理治療師指導動作(腰部),為讓背部伸展有較多樣變化,此次動作皆以平躺方式完成。應特別注意躺下後枕頭的位置,須使頭、脖子、肩膀皆有良好支撐。
🔸.下背部伸展 01:13
・身體躺平,膝蓋彎曲,使腳平踩於床上。
・雙手將雙腳膝蓋往胸口方向抱起,感覺下背部有些微緊痠感即可,注意肩膀須放鬆,維持十秒保持呼吸。
・十秒後將手緩緩鬆開,注意腹部應出力,使腳緩緩落下。
🔸梨狀肌伸展 01:51
・身體躺平,膝蓋彎曲,使腳平踩於床上。
・以左側痠痛為例,將左腳以「二郎腿」姿勢放在右腿上。
・腹部出力,左手穿過雙腿中,與右手抱住右膝,將右腿往胸口方向抱起,感覺臀部與大腿有些微緊痠感即可,注意肩膀須放鬆,維持十秒保持呼吸。
・十秒後將手緩緩鬆開,注意腹部應出力,使腳緩緩落下並恢復至起始姿勢。
🔸臀部肌肉伸展 02:43
・身體躺平,腿伸直。
・以左側痠痛為例,將左腳膝蓋彎起並跨過右腿平踩於床上,注意左腳不能踩在右腳膝蓋上。
・右手覆於左膝上,將左膝往右側方向帶,感到臀部與側腰有些微緊痠感即可,注意肩膀應放鬆平貼床面,維持十秒保持呼吸。
・十秒後將手緩緩鬆開,膝蓋慢慢回到左側並恢復至起始姿勢
上述動作每日兩回,每回十次,建議兩側皆伸展。
伸展復健運動指導:謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講 : 汪俐彣。謝劭玟
內容腳本 :謝劭玟。汪俐彣
後製剪輯: 汪俐彣。謝劭玟。 鄭淳予
#腰 #腰臀 #腰痠 #腰痠背痛 #痠痛 #腦霧 #伸展 #姿勢不良 #電腦族 #上班族 #久坐族 #低頭族 #學生 #辦公室 #疼痛 #發炎 #疼痛 #肩頸痠痛 #腦科學 #神經很有事 #鄭淳予醫師
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke
高血壓平躺 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的評價
#睡不好 #台語影片 睡前看個電視,越看越激動,越看越焦慮,到了睡覺時間,反而心驚驚更睡不好;有些人還會說,其實我晚上也沒有睡不好,就是會一直跑廁所,這樣的睡眠品質真的好嗎?今天就讓培樺和宜婷教教大家,如果有這樣的問題,該怎麼處理,可以讓我們可以睡得跟豬一樣好呢?
#身為驕傲的台灣囝仔 #神經嗨嗨台語影片系列 是神經很有事團隊為了,以台語為母語,及大齡族群製作的系列影片,我們希望透過「全台語解說,大字幕,放慢解說速度」這些細節的調整,將重要的身心健康價值,傳遞給需要的長輩和您,期待你的支持!🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道
🎬🎬這個影片想讓你了解:
🔸為何夜間一直跑廁所?
🔸找出夜間頻尿的原因!
🔸改善淺眠與頻尿的方法!
#影片大綱
🔸夜間頻尿與睡不好的相關性:一般來說,晚上睡眠進入深眠時,膀胱體會放鬆,尿意感減少,讓我們減少半夜一直跑廁所的次數,但如果一個晚上起來兩次以上的廁所,就表示有頻尿的現象喔!
🔸夜間頻尿的原因:泌尿道問題如攝護腺肥大,內分泌系統的問題如糖尿病,或是睡前攝取過多水分都會造成頻尿的問題,除了上述,也可以觀察以下兩點:
▫末梢循環差:白天因為循環跟新陳代謝差,晚上平躺時,周邊水分及
血液會回流回心臟,這時候尿液就會變多,產生頻尿現象。
▫淺眠:大腦在深眠期會釋放一種抗利尿激素的賀爾蒙,使尿量減少、 尿液變濁,但如果一直處於淺眠狀態,賀爾蒙無法發揮作用,會使尿意感和尿量不斷生成,造成頻尿。
🔸改善頻尿與淺眠的四件事:
▫避免午後攝取咖啡因及睡前喝水。
▫睡前四小時避免宵夜。
▫睡前少用3C產品如手機、電視,可聽舒服的廣播或放鬆音樂。
▫適度淺傍晚前的有氧運動如跑步、快走、游泳,睡前可做緩和伸展運動或泡澡。
主講 :賴宜婷。 王培樺
內容腳本 :賴宜婷。王培樺
導演: 黃詠荃 。 汪雅惠
後製剪輯: 黃詠荃。謝劭玟 Festiva Hsieh
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#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
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台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
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1. 頸椎怎麼調枕頭?脖子最舒服?
2. 如何讓脊椎有良好支撐改善腰痠背痛?
3. 如何調整下半身增加循環消水腫?
4. 平躺側躺怎麼選?
5. 枕頭高度怎麼選比較適當?
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