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週末的工作就是開始整理一下一週的簡訊，看看有沒有漏掉訊息沒看到，或是已讀忘了回的。
之所以如此熱衷回覆，是因為每個學員在飲食中遇到的困難或是腸道跟體質變好的感受，都是重要的臨床經驗，每個患者都是醫師一輩子學習的對象。
這些吃「4+2R飲食法」的真誠反饋，都讓我有信心持續精進，「腸-腦-軸」讓我深信從飲食改變腸道菌，不只是治療失控的食慾，更是治療減重中常見的精神壓力跟憂鬱。
昨天跟一位生醫背景的朋友聊天，我的理想，就是 #依每個人不同腸道菌相量身定做適合的飲食跟營養建議， #抽血或口腔黏膜的人類基因，並不等於 #糞便或腸道得到的腸道菌基因。而這需要累積許多醫師自己的臨床經驗，結合實驗室定序和分析，才有可能在未來有 #台灣人自己的菌相個人化飲食建議。
肥胖只是菌相異常的其中一個表現，代謝症候群、失智症、憂鬱症甚至是癌症，都有程度不一的異常菌相表現，怎麼「對菌下營養」，才是未來的目標。
BTW，益生菌只有短暫酵素般的效果， #益生菌不能改變腸道菌相也不能增加多樣性。所以不要再來問我，到底吃什麼菌可以變瘦了😌
#飲食才能真正改變菌相
#改變腸道菌大腦才能改變妳對食物的喜好
近日天氣不穩、日夜溫差大，因偏頭痛而求診的民眾隨之增多。偏頭痛對許多人來說是一場夢魘，時不時就發作，一旦痛起來，根本無法專注在工作上，甚至影響生活。究竟為什麼會偏頭痛？該如何治療？
偏頭痛是「嚴重版的頭痛」
神經內科醫師林志豪醫師解釋，偏頭痛通常是比較嚴重的頭痛，頭痛的形式大部分是脈搏式的跳動，大約會持續半天到三天左右，且疲勞也會加劇偏頭痛。
偏頭痛症狀：畏光、怕吵、噁心、嘔吐。
由於頭痛是神經系統不平衡所導致，因此還會伴隨頭暈、眼睛脹痛、肩頸痠痛等，嚴重時還得停止工作、休息，生活品質大打折扣。
止痛藥怎麼吃？
止痛藥越早吃越好：偏頭痛症狀出現的一小時之內吃，效果最佳。當偏頭痛太嚴重時才吃藥，止痛效果就沒那麼顯著，反而會吃更多止痛藥，造成反效果。
頻繁服用恐造成藥物成癮：若一週有超過兩天以上都在使用止痛藥，容易造成藥物過度使用，長期下來很有可能導致藥物成癮。
預防用藥：林志豪醫師說明，最近較新的治療趨勢是使用預防用藥，可調控神經傳導，使神經比較穩定，減少偏頭痛的頻率，進而降低使用止痛藥次數。
肉毒桿菌：治療偏頭痛新選擇
談到極端的偏頭痛案例，林志豪醫師分享，曾有位痛了十幾年的慢性偏頭痛病患用盡各種方法，止痛藥、施打止痛針劑、甚至是接受疼痛科的神經阻斷術，但效果都有限。直到為這位病患施打肉毒桿菌後的三個月，效果非常顯著，頭痛幾乎都消失了。
肉毒桿菌最為人熟知的用途是醫學美容，而因肉毒桿菌能阻斷誘發頭痛的神經傳導物質，所以能治療慢性偏頭痛，效果可持續三個月至半年。不過目前健保未給付，必須自費施打。
告別偏頭痛，從生活作息開始改變
誘發偏頭痛的常見因素有壓力、睡眠品質、情緒、天氣、飲食等。林志豪醫師分析，偏頭痛通常代表身體某些方面失去平衡，生活上的「太多與太少」都會造成偏頭痛，例如睡得太多、太少，壓力太大、突然釋放壓力，都可能是偏頭痛的原因，因此維持規律生活可使偏頭痛發作機率減少。
當生活調整無法抑制偏頭痛，偶爾使用止痛藥也是應對偏頭痛的選擇，不過當發現止痛藥已無法幫助偏頭痛時，盡速就醫尋求醫師評估症狀，才能讓偏頭痛得到適當控制。
【完整文章】
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