【新知】低碳水化合物飲食會讓人早死嗎?
新聞連結：
https://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5091724
(以下節錄自內文)
「經過25年追蹤調查，研究者發現50-55%能量來自碳水化合物的族群（也就是溫和減碳的人），死亡風險低於低碳與高碳飲食的族群。
學者估計，從50歲起，溫和減碳的族群平均可以再活33年。
這群人比非常低碳（30%以下）的群體多活4年，比一般低碳（30-40%）的群體多活2.3年，比高碳（65%以上）團體多活1.1年。」
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這個題目似乎已經講到爛了，但每隔一陣子同樣的標題又會出現在新聞版面上。
(請見舊文【解剖】低碳水化合物飲食增加總死亡率？
http://one-minutefitness.blogspot.com/2016/07/low-carb-mortality.html)
今天史考特並不是要挺或反對低碳水化合物飲食，只是想解釋為甚麼這篇研究，實在不足以得出「低碳水增加死亡率」的結論。
簡單來說，這是一篇前瞻觀察性研究加上系統性回顧。學者調查15,000多人的飲食習慣，並持續追蹤他們健康長達25年，最後分析看看哪一種飲食能讓人最長命。
根據學者的結論，碳水化合物占總熱量50-55%的族群，有最長的壽命。如果您是低碳水化合物飲食的愛好者，以牛肉、豬肉、雞肉等動物脂肪及蛋白質為主食，很抱歉，您的壽命將會比其他人短。
研究原文連結:
https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(18)30135-X/fulltext#seccestitle150
可是，這篇研究有一些潛在的問題，不是光看新聞或甚至是論文摘要就能發現的，例如：
1. 在25年的時間裡，這些民眾共接受了兩次的飲食問卷調查。飲食問卷調查的準確度是惡名昭彰的「差」，更何況兩次的訪問就要反映出25年間的飲食習慣，信心真的要很強阿。
2. 這篇研究最早收錄到1987年的資料，在那個低脂飲食風行的時代，敢跟研究者回報吃很多動物性脂肪的，八成是比較不在乎自己健康的人吧？因此這篇研究所抓出來的低碳水飲食者，並不像現在的低碳水飲食族群一樣，為了自己健康及體重才開始採用低碳水飲食法。
3. 延伸第二點，看研究數據就會發現，該研究裡所謂「低碳水化合物」的族群，以男性占多數、BMI較高、糖尿病患者較多、抽菸比例較高、運動習慣較差、飲食中纖維量也比較少。儘管學者嘗試用統計模型將這些差異「校正」掉，但實在很難說組間死亡率的差異純然是來自飲食阿！
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像這樣類型的觀察性研究，雖然也是科學證據的一種，但「觀察」僅能讓科學家形成「假說」，並不適合拿來推論因果關係。
不管是高碳水或低碳水，只要各位目前的飲食能讓你維持健康體重、腰圍，並提供足量蛋白質、纖維質、微量營養素，我並不認為目前有足夠的證據能說誰好誰壞。
但還是要雞婆提醒一下，執行低碳水化合物飲食的朋友，有空去醫院檢查一下血脂肪，確實有一定比例的人跟史考特一樣，不適合極低碳水化合物飲食喲！
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